Afrontamiento del duelo_230827_213403

A f r o n t a m i e n t o d e l D u e l o I CRÉ DITOS I El ab or aci ón d e con t eni do s Jos e\ufb01na Mate os Rodríguez , Psicóloga Clínica. Unidad de Cu idados Paliativos del Ho spital Regional Universitario C arlos Haya (M ála ga). A dap t ac ión d e co nt en ido s María Escude ro Carr etero, E scuela Andaluza de Salud Pública. No elia García T oyos , Escuela Andaluza de S al ud Pública. Gr up o de r ev is ió n Maite Cruz P iqueras. * Rafael Lóp ez Cor té s. ** Manuela Lópe z Doblas. * Nuria Luque Mar tín.* Joan Carle s March Ce rdá. * Amelia Mar tín Barato.* Encarnación P eina do.** M ª Ángeles P rieto Rodr íguez. * David Prie to Rodríguez.* Ainhoa Ruiz A zarola.* Paloma Ruiz Rom án. * 4 per sonas con difer entes e xper iencias sobre e ste pro ces o. Di se ño y m aqu et ac ió n José L uis Ru bio (i macnel ) . Imprime Im pre sion Digital Gami . De pó si to L e ga l GR 3722-2009 I S B N -1 3 978- 84 -928 42 - 03-2 ________________________ * Esc uela An daluza de S alud Públi ca. ** Di rec ción G ener al de Inno vacion S anitar ia, Sis temas y Tecno logías . Cons ejer ía de Salud. J unta d e Andalucía . 3 I índi c e I AF RO NT AM I E NT O DE L D UE L O 1 . ¿ Qu é es el d ue l o ? ............................................................................................................... 5 2. ¿ Cómo se v i ve e l d ue lo ? ....................................................................................................... 6 3. ¿ C uá nt o t i em po d u ra ? .......................................................................................................... 6 4. ¿ C uá l es son la s reacc ion es más fr ec ue n tes ? ........................................................................... 7 5. ¿ Cómo es e l proceso de r ec u perac ión ? .................................................................................. 8 6. R eco me nd ac i on es qu e pu ede n ay ud ar : par a ni ños y n i ña s ......................................................................................................... 9 par a pers on as ad u l tas ................................................................................................... 1 0 par a pers on as m ay or es .................................................................................................. 1 1 7 . ¿Cómo p ue de n ay ud ar am istad es y fam il ia res ? ...................................................................... 1 2 8. ¿ C uá nd o ha y q ue pe d i r ay ud a pro f esio n al ? ............................................................................ 1 2 9 . Re c u r s o s : l i br os de ay uda ............................................................................................................. 1 3 pág i n as we b ................................................................................................................ 1 4 1 0 . Asoci ac ion es en An da l ucí a .................................................................................................. 1 5 1 1 . B i b l i ograf ía u t i l izad a .......................................................................................................... 1 5 1 2. Notas ............................................................................................................................... 1 7 4 I AF RO N T AM I E NT O D E L D U E LO I En l a vid a de cu a lq u ier persona apa rec en cam bi os y pér d i da s d e forma i ne v it ab l e. Mu c has de estas pér d i das pasa n desaper c i b i da s, ot ras de jan gr an des h ue l las d i f í c i les de borrar , espec ia l me nt e c u an do se tr ata d e un se r q uer i do . N uestra soci ed ad , frec u en t eme n te , in t en ta ign orar la s pérd id as como exper i enc ias i mp or ta nt es de l a vi d a. Deb id o a es ta i gnor an c i a no se nos ense ña có mo perd er , qué es nat u ra l sent ir y por qué . E l ob je t i v o de est e te xt o es a po rtar a lg u nas i d eas sobr e la s pérd id as y e l du e lo y c on se jos pa ra af ron tar estas v i ve nc i as. ¿ Q ué e s el d uel o ? E l du el o e s el estado qu e resu l ta de un a pérd i d a im portan te . La mu erte de los seres qu eri dos, provoc a in ev it ab l eme n- t e un a reacc ión de do lor , de au sen c i a, q ue es lo qu e l l am amos d ue l o . A pesar del s uf ri mi en t o qu e prov oca, E l du e lo es un a reac c i ón nor ma l , e s u n f en óme no n at ur al e , i n c l u so, n ecesar io , que f ac i l it a l a ad ap tac i ón a l os ca mb i os q ue se prod u cen e n l a v id a, c omo c on sec ue nc i a d e la a u sen c i a de u n a person a q uer i da . Es u n aco nt eci mi en t o v ita l qu e i m pl ica suf r i m ie n to para l a mayo rí a d e l as personas. Hab i t ua l me n te , pr ogresa h ac i a l a su per ac i ón , au nqu e i ne v ita b le me nt e nos ca mb i a . Los cam b ios p ued en l lev ar a un a ma yo r fortal eza y mad urez , fa vor e- c i en do e l crec im ien t o persona l o ma nt e ner a l a person a en u n estado de bú sq ued a de u n pasad o q ue n u nca se podr á rec u pera r . En este caso , p ued e pro voca r pro bl em as e moc i on al es i m portant es. T oda pér d i da t ien e q ue ser r econ oc i da , poco a poc o ace pta da y seg u i da d e cam b ios q ue perm i ta n n ue vas pers pect i vas. E l d ue lo es u n fe nó men o com p l e jo , co n mu c ha s fac etas. L o vi vi mos a n iv el pe rsona l co mo u na r eacc ión i n d i vi d u al y su b jet i va. T am b ié n es un as u nt o fa m i li ar . Y es u n acon t ec i mi en t o soci al , co n im portan t es di f ere nc ias c u l t ura l es en l a for ma de exp resarse, e n e l l ut o , e l fu nera l y otr os r i t ua l es. Po r e j em pl o , la s i n\ufb02ue nc ias fa m i l iar es y c ul t ura l es co nd ic i o - na n as pect os co mo c uá n to d ebe d urar e l l ut o o q ué es ad ec ua do se nt ir y exp resar en ca da mo me nt o . 5 I de \ufb01n ic ión d e l d ue l o I ¿ C ómo se v ive e l due lo ? Cad a d ue l o es una exper i en c i a ún i ca e ir repe t i b l e. L as reacc i on es an t e un due l o va rí an n o só lo ent re d if er en t es perso- na s, si no tam b ié n en ca da u n a, segú n l a ed ad y l as c i rc u n stan c i as en l as q u e se enc u en tra l a person a c ua n do su ced e l a pérd id a. Exist e n al gu n as c ir c u nsta nc ias q ue con d i c i on an l as di fere nt e s form as de vi v ir e l du el o , y que l o pued en ha cer más d i f íc i l , co mo son : \u2022 L as nor mas c ul t ur ales del e nt or no ( acept ac ión o n o del pr oceso de d ue lo ) . \u2022 L as eda d de la per sona en d uel o, so br e todo c ua ndo es ta e s ext r ema ( inf an ci a y per sona s an ci an as ) . \u2022 Ha ber s uf r ido pér dida s mú lt i ples o a cu mu la das . \u2022 L a per sona li dad , la for ma en qu e se a fr ont a . \u2022 E l ti po de r elaci ón con l a per sona f a llec ida ( am bi va len t e o depe ndi en te ) . \u2022 L a mue rte r epen t in a o im pr evi st a . \u2022 L a du r ac ión d e la en f er medad : exc esi v am ent e la r ga o exce si va me nt e cort a . \u2022 Un a en f er med ad c on sí nt oma s si n con t r ola r . \u2022 L a fa lt a de a p o yo f a mi lia r y soci al . \u2022 Di\ufb01 cu lt ad pa r a expr esa r la pena . \u2022 E l r ech a z o soci al a n te el d uelo. ¿ Cu ánto t iempo du r a ? La d urac ión del du el o e s m uy vari abl e. Es u n pr oceso a l arg o p l azo qu e de pe nd e de cada persona y s i t uac ión . L a ma- yor í a de lo s d ue l os d u ran ent re 1 y 3 añ os. E l pri me r a ño sue le ser e l má s d ur o . Despu és, e l ma lestar se va red uc ien do , au nqu e no d e u na f orm a co nt in u a s i no q u e pu ede ser c on a l t i ba j os. 6 I AF RO N T AM I E NT O D E L D U E LO I Son frec uen tes las sen sac i ones de reca í da , \u201che vu el t o atrás \u201d , \u201c esto y como al pri nc i p io \u201d . En estas ocasi ones, l a per - son a en due l o pued e pen sar q ue no progresa, si n emba rgo , e s norma l enco n trarse \u201cc on bach es \u201d en el cam in o. En c ua l q u i er caso , cad a person a t i en e su pr op i o ri t mo y nec esi ta u n t i em po d i st i nt o para ada p tarse a l a n ue va s it u ac i ón . ¿ Cu áles so n l a s reac ci ones má s f recue nte s ? Las si gu ie nt es reac c io nes son hab i t ua l es tras la mue r t e de un ser qu er i do . Al g u nas personas se asu stan ant e e stas ma n i f estac io nes e , i nc l uso , t eme n estar vo l vi én dose l ocas, por l o q ue p ued en vi v i rl as co n v ergü en za e i nte n tar oc ul tar - l as. Conocer l as y saber q ue son nor ma l es pued e ayu da r a sent i r más tra n q u i l id ad si se exper i ment an . Es im portan te rec ord ar q ue ca da d u el o es ún ico , por lo q ue cada perso na no t ien e qu e ma n i f estar tod os estos se nt i m ien t os, n i com- portam ie n tos . De ig ua l mod o , cad a c uer po respo nd erá de f orm a espec ia l . Man if e sta ci ones n orm al es Sentimientos Bl oqueo , im pot en cia , i nse nsi bi lid ad , t r iste za , en f ado , c ul pa , an si edad , soledad , f at ig a , miedo. Sensaciones físicas Vacío en el estomago, opresión en el pecho, opresión en la garganta, hipersensibilidad al ruido, sensaciones de despersonalización, falta de aire, debilidad muscular , falta de energía, sequedad de boca. Pensamientos Incredulidad, confusión, di\ufb01cultad para concentrarse y olvidos, preocupación, sentido de presencia, alucinaciones visuales y auditivas breves y fugaces. Conductas Llorar , di\ufb01cultad para dormir , despertar temprano, pérdida o aumento del apetito, conducta distraída, aislamiento social, soñar con la persona fallecida, evitar recordatorios, buscar y llamar en voz alta, suspirar , hiperactividad, atesorar objetos que pertenecían a la persona perdida, visitar lugares o llevar consigo objetos que recuerdan la pérdida. 7 I rea c c ion es a n te e l d ue lo I ¿ C ómo e s el pr oces o d e recu perac ió n ? Es fr ec ue nt e escuc har la frase \u201c e l ti em po lo cu ra tod o \u201d , \u201c de ja pasar el ti em po \u201d . Es c i erto qu e el ti e mpo es ne ce - sario y tambié n la pacien ci a. Pero el tiempo po r sí solo, no hace nada. Lo que provoca cambios impor tant es e s lo q ue se h ace c on e l t ie m po. De s pué s de sufrir una pér d ida, ha y cier ta s p as os que s e deb en dar p ar a co nse guir de nuev o el equi l i brio y sup era r el duelo. El primer pas o para provo car cambi os e s a ceptar la real id ad de la pé rd id a. Si bien se sabe que la per sona ha m uerto y no pu ede vo lv er , c uesta a cep tar l a i dea y es fác i l re be l arse co nt ra esa rea l id ad . N o ob stan t e, p oco a poco , l a rea l i d ad se i m pon drá pr ov ocan do e vo l u c ió n . O t r o p as o n e ce s a ri o e s s e n tir e l do l o r y la s e mo cio n e s q ue s ur g e n en e l du el o. E s , n ec e s a ri o id e nti \ufb01 c a r lo s m a ti ce s de los sen t i m i en t os y pon er or de n en el l os, ya sea e n mom en t os de re\ufb02exi ó n pr iv ada o e n mom en t os co mp arti dos de con versac ió n . Comp arti r y d ar sal id a a l as em oc io nes ay ud ará e n esta tarea . Apr en der a vi vi r si n la persona fa l l ec i da es un a tarea q ue pue de resu l tar di fí c i l. La vid a si gu e y em pu ja a con - t i n ua r con act iv i da des qu e an t es se real iza ban de for ma con j u n ta o qu e son n ue vas. Pued e ser posi t i vo afro nta r e sta s actividade s po co a po co o contar con ay uda ex terna. Busque la forma de hace rlo más fá ci l, p ero e s mejor no apla z a rlo. Llega u n moment o en q ue l a per sona en duel o consi gue recu perar el i nt eré s por la vida: reo rgan izar l a cot id ia ni dad , i n te resarse por cosas nue vas , se nt ir e spe ran za, exper i ment ar grat i\ufb01cac ión de nu ev o y ada pt arse a nu ev os rol es. P ue - de camb i ar la re l ac ión co n l a person a fa l lec i d a, enco nt rán do l e u n l ug ar de n tro de sí y con t i n u ar vi v ie n do . Fi na l i zar el d uel o no es ol v i dar . 8 I AF RO N T AM I E NT O D E L D U E LO I

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