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APORTES DE DANIEL ALCIDES C A LA SALUD PÚBLICA

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Hijo de Baltazar Carrión y Dolores García, nació un 13 de agosto de 1857 y cursó la primaria en la única escuela municipal de Cerro de Pasco. A los 13 años, durante su viaje a Lima, Daniel observó la construcción de la línea ferroviaria que llegaría hasta La Oroya, ciudad situada a 187 km de la capital. Allí los trabajadores peruanos y extranjeros eran víctimas de extrañas fiebres y lesiones verrugosas, producto de una enfermedad desconocida que se denominó como Fiebre de La Oroya.
En el año 1878 ingresa a la Facultad de San Fernando de la UNMSM. Entre junio y julio de 1885, la Academia Libre de Medicina convocó un concurso sobre la etiología y la anatomía patológica de la verruga peruana. Armado con sus conocimientos, y bastante coraje, Carrión decidió indagar en la intimidad del enemigo, estudiándolo desde sus síntomas. 
 El 27 de agosto de 1885, llegó hasta la sala de Nuestra Señora de las Mercedes del hospital Dos de Mayo.Sus compañeros y el doctor Leonardo Villar trataron de disuadirlo, pero fue inútil.
Un pequeño rasgado sobre las verrugas de la paciente Carmen Paredes del Hospital Dos de Mayo, de 15 años, sirvió para proceder a la inoculación de la enfermedad en los dos antebrazos de Carrión. El procedimiento contó con la colaboración del doctor Evaristo Chávez.
El 2 de octubre en su cuaderno de apuntes señaló “hasta hoy había creído que me encontraba tan solo en la invasión de la verruga, como consecuencia de mi inoculación, es decir en aquel período anemizante que precede a la erupción; pero ahora me encuentro firmemente persuadido de que estoy atacado de la fiebre de que murió nuestro amigo Orihuela: he aquí la prueba palpable de que la Fiebre de la Oroya y la verruga reconocen el mismo origen”.
 El 4 de octubre aceptó ser llevado a la Maison de Santé para que se le realizara una transfusión de sangre. En ese trance le comentó a su compañero Rómulo Eyzaguirre: “Aún no he muerto amigo mío, ahora les toca a ustedes terminar la obra ya comenzada, siguiendo el camino que les he trazado…”. Finalmente, batido por la fiereza de la infección, falleció a las 11:30 de la noche. El 6 de octubre El Comercio publica una nota titulada “Daniel Carrión”, donde informa que “a causa de haberle acometido la terrible fiebre llamada de La Oroya, hoy tenemos que pasar por el dolor de comunicar que ha muerto”
Malpartida-Tello, Bertilo, Daniel A. Carrión en la Historia. Acta Médica Peruana [Internet]. 2015;32(4):251-257.
CONCURSO DE LA ACADEMIA LIBRE DE MEDICINA
LUGAR DE LA INOCULACIÓN
DOCUMENTACIÓN DE LO VIVIDO
FALLECIMIENTO
BIOGRAFÍA DE DANIEL A. CARRIÓN
El interés por continuar con “el legado de Carrión” hace que la Bartonellosis sea la enfermedad más investigada en toda la historia de la Medicina Peruana, pero, por sobre todo, durante los siguientes 50 años posteriores al sacrificio de Carrión 
Enfermedad de Carrión “Bartonelosis “ APORTES
DESCRIPCIÓN HISTÓRICA- CLINICA DE LAS FASES DE UNA MISMA ENFERMEDAD “BARTONELOSIS” 
IMPULSÓ EL INTERÉS POR LA INVESTIGACIÓN 
Gracias a este aporte, se fomento a futuro la medicina de precisión , con un enfoque médico más eficaz para la época, por demostrar que se trata de una enfermedad esto ayudó actuar de forma adecuada al saber QUIÉN , QUÉ, DÓNDE y CÓMO. logrando asi tratar a las personas con medicamentos adecuados en el momento adecuado.
MEDICINA DE PRECISIÓN, EN LA SALUD PÚBLICA ES LA SOLUCIÓN, REDUCE LA MORBI-MORTALIDAD 
En esas épocas se desencadenó una grave epidemia de una enfermedad caracterizada por fiebre , anemia grave y hasta muerte. Los médicos pensaban que eran 2 diferentes enfermedades,conocidas como La Fiebre de la Oroya y la verruga Peruana. 
Fue allí donde el estudiante de medicina Daniel Alcides Carrión, realizó su histórico experimento con un método novedoso de la época, se autoinoculándose secreciones de un paciente con verruga peruana desarrollando en una primera fase un estado febril , con diarrea , vómitos y anémica, después un estado verrucoide.
El con sus anotaciones a lo largo de su enfermedad describiendo minuciosamente cada signo y sintoma hasta el final ayudó a consolidar la hipótesis formulada anteriormente por otros investigadores: que la Fiebre de la Oroya y la Verruga peruana son la misma enfermedad Gracias a nuestro héroe de la medicina peruana se logró identificar que estas dos fases febril y verrucosa pertenecen a una misma enfermedad ¨La Bartonelosis¨.
Salinas David. La Muerte de Daniel Alcides Carrion una Revision critica . rev.fac.med. [Internet]. 2009 Junio- Lima
APORTE CIENTÍFICO DE D.A.C:
La evidencia clínica - experimental de la teoría unicista es el principal aporte Científico de Carrión.
El experimento de Carrión fue útil para la ciencia, ya que brindó la evidencia clínica que permitió que años después,se realizará la demostración final de la hipótesis por Hideyo Noguchi al aislar la Bartonella bacilliformis en ambas fases de la enfermedad. 
Teoría Unicista: Reconoce que ambas formas clínicas pertenecen a la misma enfermedad.
En ciencia, los errores son los que a veces la llevan hacia adelante y al reconocer su error, Carrión brinda su aporte mundial: la evidencia clínica experimental de la teoría unicista.
Carrión no sólo aportó clínicamente a la etiología unitaria de la verruga peruana y la fiebre de la Oroya, también reveló el fenómeno que diversas enfermedades pueden ser producidas por un único patógeno.
Para Daniel Alcides Carrión la verruga se podía reproducir experimentalmente por inoculación y era una enfermedad transmisible, pero por algún factor aún no demostrado posiblemente también era una inmunodeficiencia natural; desarrolló la fiebre de la Oroya ante la nueva realidad y como buen científico aceptó su error y cambió su hipótesis: a partir de la verruga peruana se puede reproducir la fiebre de la Oroya.
Salinas David. Daniel Alcides Carrión: la teoría unicista. rev.fac.med. [Internet]. 2016 Jan [consultado 2021 Oct 09]; 64 (1): 93-97.
La investigación genera evidencia y la evidencia es uno de los pilares de la MBE que junto a la experiencia clínica y preferencias de los pacientes buscan la toma de mejores decisiones para el cuidado de la salud del paciente. El sacrificio de Daniel Alcides Carrión incentivó el desarrollo de la investigación en nuestro país; cuyos resultados permitieron un mejor abordaje terapéutico y a la larga la disminución de la mortalidad en la población peruana por esta enfermedad.
DETERMINANTES EN SALUD
Los determinantes de la salud son el conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de una población.
DANIEL ALCIDES CARRION, pudo reconocerlos y determinar el significado de estos sin saber que estos se definieran como tal aun, pudo indentificarlos estudiarlos y resolver la interrogante que se planteaba desde niño resolviendo asi este enigma y conviitiendolo en el Martin de la Medicina Peruana 
Determinó el contexto socioeconómico y político 
Determinantes Intermediarios 
Determinantes Estructurales 
Trabajadores, la mayoría foráneos, de la construcción del ramal del Ferrocarril Central del Perú entre Lima y La Oroya 
soldados a servicio en la batalla de Miraflores 
Condiciones en común: mala alimentación, deficiencia en la salubridad, déficit de vacunas, falta de medicamentos, inadecuadas condiciones laborales, falta de descanso y sueño
Analfabetos, falta de trabajo con sueldo fijo, genero masculino, estrato socioeconómico bajo, raza indígenas 
GRACIAS !!!

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