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Síndrome de Ogilvie

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Dilatación masiva del colon de instauración aguda en ausencia de obstrucción mecánica. 
Múltiples causas: cirugía digestiva, ginecológica, cardiaca u ortopédica previa, traumatismos y 
fármacos. Enfermedad sistémica que afecta al componente neuromuscular digestivo. 
Condiciones facilitadoras: sepsis, el hipotiroidismo, las enfermedades neurológicas, infecciones 
virales o alteraciones hidroelectrolíticas 
Paralización de la actividad motora del colón 
Mecanismos fisiopatológicos propuestos 
 Inhibición motora refleja a través de vías aferentes esplácnicas en respuesta a estímulos 
nocivos 
 Aferencia motora simpática (inhibidora) excesiva al intestino (no se contrae) 
 Aferencia motora parasimpática (excitadora) excesiva al intestino (no se relaja) 
 Disminución de la aferencia motora parasimpática (excitadora) al intestino (no se 
contrae) 
 Estimulación excesiva de los receptores de opioides μ periféricos por opioides endógenos 
o exógenos (inicialmente activación intestinal, seguida de inhibición prolongada que impide 
la contracción) 
 Inhibición de la liberación de óxido nítrico desde motoneuronas inhibidoras (el intestino 
no se relaja para permitir el peristaltismo) 
Clínica 
 
 
 
 
 
Distensión abdominal y 
ausencia de eliminación de 
gas y heces. 
 
Nauseas y vómitos 
 
Diarrea por rebosamiento. 
Liberación de gases conservada 
41%. 
 
Indoloro y sin 
sensibilidad abdominal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Neostigmina 
 Contraindicaciones: obstrucción mecánica urinaria e intestinal. Otras contraindicaciones relativas 
son la acidosis, el asma, el infarto de miocardio reciente y la terapia concomitante con beta 
bloqueantes. 
 EEAA: bradicardia, asistolia (tto atropina), hipotensión, miosis, nauseas, vómitos, sudoración y 
diarrea. 
Pronóstico 
edad y condición del paciente, grado de dilatación y tiempo de evolución. La tasa de mortalidad de estos 
pacientes varía de 0-32% y está determinada. 
También llamado síndrome de la artéria mesentérica superior, es uma causa poco frecuente de obstrucción 
intestinal alta, consistente en la compresión extrínseca de la terceira porción del duodeno por la AMS. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnostico 
 Raidiografia de abdômen simple 
 Angiotomografiano 
Tratamiento 
Conservador: início agudo 
 Corrección hidroelectrolitica 
 Nutrición parenteraç hipercalórica 
 SNG 
 Posición ventrolateral 
Intervención quirurgica: evolución crónica 
 Duodenoyeyunostomía laterolateral aberta 
 Gastroyeyunostomía em Y de Roux 
 Técnica de Strong 
 Duodenoyeyunostomia laparoscópica

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