1 UNIME - UNIÃO Procedimento Operacional Padrão 1 P.O.P. 1 Executante: Professores, Alunos Padrão Nº: Em: 2013.1 ATIVIDADE: Acolhimento Humanizado e Referência e Contra-‐referência de Usuários do Curso de Odontologia da UNIME MATERIAL NECESSÁRIO: 1. EPI para paciente, profissional ou auxiliar 2. Material para proteção de equipamentos e periféricos de acordo com o POP de biossegurança 3. Soluções degermantes, desincrustante – enzimático, detergente neutro e desinfetantes de superfície de acordo com o POP de biossegurança 4. Caixa plástica com tampa para adicionar instrumental contaminado 5. Campo estéril ou esterilizado 6. Copo plástico 7. Clorexidina a 0,12% para bochecho 8. Jogo clínico (sonda da OMS, espelho bucal, pinça clínica e pinça de Miller). 9. Micro motor e contra-‐ângulo 10. Colgaduras individuais e Filme radiográfico 11. Gaze esterilizada 12. Cartelas plásticas para acondiconamento da película radiográfica 13. Porta resíduo 14. Tensiômetro e estetoscópio PRINCIPAIS AÇÕES: 1. Uso do EPI profissional e auxiliar e lavagem de mãos; 2. Seguir cuidadosamente o POP de Biossegurança no que se refere a proteção de equipamentos e periféricos 3. Colocar o sugador e o campo esterilizado. 4. Arrumar o material e o instrumental na seqüência correta. 5. Chamar o paciente, atentar para a abordagem psicológica indicada para cada caso, adequando à faixa etária e outras condições especiais. 6. Posicionar o paciente sentado na cadeira. 7. Explicar o funcionamento de uma Clínica Escola, registrando que não é uma unidade de saúde do município e como se constitui numa atividade acadêmica o atendimento é prestado pelos estudantes com a supervisão dos professores, existem períodos de férias e recesso e nos tratamentos que envolvem qualquer tipo de prótese (fixa ou removível) o paciente terá um custo laboratorial. 8. Explicar para o paciente o que é o termo TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO, solicitar a leitura e assinatura pelo paciente ou responsável. Para aqueles indivíduos que não sabem ler deverá ser feita a leitura em voz alta e pausada. Entregar uma cópia para o paciente. 9. Realizar ou atualizar a Ananmese. 10. Ouvir a queixa principal do paciente e demais queixas secundárias. Registrar no prontuário. 11. Caso seja identificada uma situação de urgência odontológica, focar o exame físico na queixa de urgência realizando as etapas do exame necessárias para avaliação da possibilidade de resolução clínica numa clínica de graduação. 12. Chamar o professor para avaliar a viabilidade do atendimento da urgência. 13. O professor concordando com o atendimento da urgência, realizar o procedimento conforme o POP descritivo para aquela urgência. 14. Explicar ao paciente que será necessário o seu retorno para efetivar a triagem, caso este deseje continuar o tratamento. 15. Se não houver urgência, continuar a sequência da 1ª consulta. 16. Realizar exame loco-‐regional extra-‐bucal e intra-‐bucal, focando nos tecidos moles bucais, dentes, periodonto e oclusão. Monitorado por espátula de madeira e espelho clínico sob boa iluminação proceder inspeção dos lábios, mucosa vestibular e jugal, fundo de sulco, gengiva livre e inserida, assoalho da boca, língua, palato duro e palato mole estendendo até orofaringe. 17. A seguir com o auxílio da sonda da OMS, espelho bucal e pinça de Miller examinar dentes, periodonto e oclusão. Realizar índice de placa visível. Preencher o anexo de exame clínico simplificado. 1º Atendimento -‐ Acolhimento Humanizado, Referência do usuários da Clínica de Odontologia da UNIME UNIME – UNIÃO METROPOLITANA PARA O DESENVOLVIMENTO DA EDUCAÇÃO E CULTURA FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS DA SAÚDE – CURSO DE ODONTOLOGIA 2 18. Listar as necessidades clínicas do paciente em ordem de prioridade de acordo com a lista de procedimentos clínicos oferecidos no curso de odontologia da UNIME. Solicitar, em duas vias, radiografia panorâmica e explicar a sua importância. Realizar radiografias interproximais e periapicais, se estas não já constarem no prontuário, seguido do devido processamento radiográfico. 19. Preencher formulário de Referência com as necessidades clínicas. 20. Explicar como ocorre o encaminhamento dos pacientes às disciplinas e o fluxograma de atendimento; fornecer o telefone de contato da recepção de Odontologia. 21. Enfatizar para o paciente/responsável a importância da assiduidade após iniciado o tratamento; Explicar que o objetivo dos tratamentos oferecidos na clínica escola é preservar ou restabelecer a saúde, mas o tratamento somente terá êxito se o paciente seguir todas as orientações para fazer em casa. 22. Acondicionar as radiografias em cartelas plásticas, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realização do exame. 23. Seguir o POP de Biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de instrumentais. 24. Solicitar a nota diária com base nos critérios existentes no Portifólio. Elaborado Por: Professores da UNIME Aprovado Por: Colegiado do Curso de odontologia da UNIME.