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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA UNIDAD V Recolección de Datos ROL DEL LABORATORIO Y OTROS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO ROL DEL LABORATORIO Y OTROS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO • Añade especificidad y complementa la vigilancia clínica, aportando los diagnósticos de agentes etiológicos, reservorios, vectores y fuentes de contaminación. • Tiene como objetivo principal contribuir al conocimiento de eventos de salud en lo referente a • Tiene como objetivo principal contribuir al conocimiento de eventos de salud en lo referente a las características del agente causal, determinando la frecuencia de los distintos microorganismos, los cambios de su distribución geográfica y variaciones temporales e identificar los patrones de comportamiento de los distintos agentes. Los datos de laboratorio se usan para confirmar un caso sospechoso de vigilancia clínica EL MEDIO BIOLÓGICO EL MEDIO BIOLÓGICO EL MEDIO BIOLÓGICO EL MEDIO BIOLÓGICO MEDIDAS DE CONTROL • La vigilancia y control epidemiológicos tienen por objeto evaluar los aspectos relacionados con la frecuencia, distribución y factores condicionantes de la enfermedad y otros eventos en salud, en todo el país o en una eventos en salud, en todo el país o en una región determinada, de tal manera que se puedan planear y ejecutar acciones de promoción, diagnóstico y tratamiento oportunos. MEDIDAS DE CONTROL • La incidencia y la prevalencia son las medidas de frecuencia más significativas y pueden obtenerse cuando se estudia la morbilidad y mortalidad de las enfermedades; en la mortalidad de las enfermedades; en la epidemiología descriptiva son fundamentales e implican estudiar cómo se distribuye la enfermedad en la población, en particular, la incidencia según el número de casos. PERIODO DE INCUBACIÓN • El período de incubación es el tiempo comprendido entre la exposición a un organismo patógeno, químico o radiación, y la aparición de los signos y síntomas por primera vez. El período puede ser tan corto como algunos minutos. • Aunque latencia o período de latencia pueden ser • Aunque latencia o período de latencia pueden ser sinónimos, a veces se hace una diferencia entre estos términos y el de período de incubación. Período de incubación es el que comprende el tiempo entre la infección y el inicio clínico de la enfermedad— y período latente —el tiempo desde la infección hasta que se vuelve contagiosa—, el cual suele ser más corto. PERIODO DE INCUBACIÓN • Una persona puede ser portador de un microorganismo, tal como el estreptococo en la garganta, sin exhibir ningún síntoma. Dependiendo de la enfermedad, una persona Dependiendo de la enfermedad, una persona puede o no ser capaz de transmitir la enfermedad a otros durante el período de incubación. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD • El período de transmisibilidad es el intervalo (días, semanas o meses) durante el cual un individuo puede transmitir la infección, de manera directa o indirecta (de una persona manera directa o indirecta (de una persona infectada a otra, de un animal infectado a los seres humanos, o de una persona infectada a los animales o a los artrópodos). INVESTIGACIÓN DE BROTES • Un brote epidémico es una clasificación usada en la epidemiología para denominar la aparición repentina de una enfermedad debida a una repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico y en un momento determinado. • Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área. INVESTIGACIÓN DE BROTES • Como hemos revisado, la investigación de brotes y epidemias es el ejemplo típico y más frecuente de una investigación epidemiológica de campo. La investigación de un brote en de campo. La investigación de un brote en curso es, en general, un trabajo que demanda una actuación rápida y una respuesta correcta del equipo local de salud a fin de mitigar y suprimir oportunamente los efectos de tal brote sobre la población. INVESTIGACIÓN DE BROTES • La capacidad local de actuar frente a un brote, incluyendo la investigación del mismo, guarda relación directa con dos aspectos generales del equipo local de salud, a saber: • Su capacidad de detectar una alerta • Su capacidad de detectar una alerta epidemiológica, en función del nivel de desarrollo del sistema local de vigilancia en salud pública, • Su capacidad de respuesta epidemiológica, en función del nivel de organización del equipo local para aplicar un abordaje sistemático del problema Conglomerado, Brote, Epidemia • Conglomerado: es la agregación inusual, real o aparente, de eventos de salud que están agrupados en tiempo y/o en espacio. • Brote: es el aumento inusual en el número de casos relacionados epidemiológicamente, de casos relacionados epidemiológicamente, de aparición súbita y diseminación localizada en un espacio específico. • Epidemia: es la ocurrencia de casos de enfermedad u otros eventos de salud con una incidencia mayor a la esperada para un área geográfica y periodo determinados UNIVERSO - MUESTRA UNIVERSO - MUESTRA UNIVERSO - MUESTRA PROGRAMA NACIONAL DE SALUD • En esta sección, mencionaremos a algunos de los diversos programas institucionales, con los que cuenta el MSPyBS. VIGILANCIA DE LA SALUDVIGILANCIA DE LA SALUD • Dirección de Vigilancia de Enfermedades No transmisibles (Programa Nacional del Control de Tabaquismo y Enfermedades Respiratorias Crónicas; Programa Nacional de Diabetes; Programa Nacional de Cáncer, y otros) VIGILANCIA DE LA SALUD • Dirección de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles (VIH – PRONASIDA; Programa Nacional de Control de la Tuberculosis – PNCT; Programa Nacional de Enfermedades Zoonóticas y Centro Antirrábico Nacional – CAN; Programa Centro Antirrábico Nacional – CAN; Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores; Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos – PNETAYA; Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI) OTROS PROGRAMAS • Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo – SENEPA • PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN DE DEFECTOS CONGÉNITOS • PROGRAMA ALIMENTARIO NUTRICIONAL INTEGRAL – PANI• PROGRAMA ALIMENTARIO NUTRICIONAL INTEGRAL – PANI • SALUD MENTAL • PROGRAMA DE DETECCIÓN NEONATAL • PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR • PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A PERSONAS CON ENFERMEDADES LISOSOMALES - PAIPEL DETECCIÓN OPORTUNA DE ENFERMEDADES • Diagnóstico precoz de las enfermedades. El diagnóstico precoz o prevención secundaria también se denomina cribado o screening. La prevención secundaria se basa en los cribados prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales. Su propósito es la detección y tratamiento de la enfermedad en estadios muy precoces cuando aún no provoca síntomas. DETECCIÓN OPORTUNA DE ENFERMEDADES • En medicina un programa de detección precoz es un programa epidemiológico de salud pública, de aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave, con el objetivo de disminuir la enfermedad grave, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad asociada. • El propósito de la detección temprana es detectar el cáncer cuando está localizado en el órgano de origen y antes de que invada tejidos cercanos y órganos distantes, o en algunas localizaciones tumorales, detectar una lesión precancerosa. SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN • El Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS) es la herramienta fundamental, decisiva e impostergable para diagnosticar la situación sanitaria del país y sus tendencias, planificar y tomar decisiones oportunas basadas en evidencia tomar decisiones oportunas basadas en evidencia para todos los escenarios definidos en el proceso de reforma en salud. • Una capacidad propia de la gestión pública es tomar decisiones, interactuar con grupos o individuos, resolver problemas y conflictos a medida que surgen. SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN• La información debe responder a diferentes tipos de decisión: políticas y planes, de diseño, gerencia y operación de los programas. Es un sistema complejo, abierto y jerárquico, compuesto por subsistemas con especificidades propias. Desde el punto de vista de sus funciones, pueden ser punto de vista de sus funciones, pueden ser clasificados los subsistemas de información: • sistema de información epidemiológica; • sistema de información económica financiera y administrativa; • sistema de información sociodemográfica; y • sistema de información de carácter clínico; SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN EN PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN • Rectoría del Sistema Nacional de Salud-SSIRSNS Políticas y organización del SNS. Superintendencia en Salud. Consejos de profesionales, establecimientos de salud, medicamentos, establecimientos de salud, medicamentos, laboratorios de producción de medicamentos e insumos, farmacias, domisanitarios y otros procesos de ejercicio de rectoría del MSP y BS SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN EN PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN • Estadísticas Vitales - SSIEV Nacimientos y defunciones • Demográfica y Determinantes de la Salud-SSISS Población actual y proyecciones, por regiones y Población actual y proyecciones, por regiones y distritos, por características socioeconómicas, estimaciones de embarazos y nacimientos. • Bienestar Social - SSIBS Instituciones públicas y privadas que trabajan en áreas sociales: niñez, discapacidad, tercera edad, etc. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN EN PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN • Vigilancia de la Salud y Ambiente - SSIVSA Incidencia y prevalencia de las enfermedades consideradas prioritarias para la salud de la población, transmisibles y no transmisibles. población, transmisibles y no transmisibles. Vigilancia de laboratorios. Conservación y mejoramiento del agua, control sanitario sobre recursos hídricos, desechos sólidos, sustancias tóxicas y peligrosas, zoonosis, desastres y emergencias, entre otros. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN EN PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN • Recursos Humanos - SSIRRHH Número, distribución, características, situación laboral y profesional, incluyendo datos sobre capacitación de los recursos humanos del sector capacitación de los recursos humanos del sector salud. • Financiamiento de Salud - SSIFS Presupuesto y su ejecución, cuentas nacionales en salud, disponibilidad financiera. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN EN PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN • Recursos Físicos - SSIRRFF Establecimientos de la red pública y privada, su infraestructura física, transporte y equipamiento, situación de habitación sanitaria.situación de habitación sanitaria. • Logística en Salud - SS Disponibilidad, distribución, entrega y uso de suministros básicos, como vacunas, kit de partos, medicamentos, anticonceptivos, otros insumos. ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD • Las principales causas de muerte en nuestro país son por enfermedades que son prevenibles con buena alimentación y prevenibles con buena alimentación y actividades físicas. La mayoría de los paraguayos muere por enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes e, incluso, diarrea. ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD • Las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen una epidemia en ascenso a nivel mundial. mundial. • En Paraguay ocupan las cuatro primeras causas generales de muerte desde el 2004; responsables del 70% de los fallecimientos en el país, que registra una prevalencia de casos que va en aumento. ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD • La mitad de todas las muertes de jóvenes de entre 10 y 24 años en las Américas se deben a homicidios, siniestros viales y suicidios, todos los cuales se pueden prevenir,cuales se pueden prevenir, • "Si bien se han hecho progresos en toda la Región para garantizar un mayor acceso a servicios de salud, muchas de las intervenciones para evitar que los jóvenes mueran antes de su tiempo están fuera del sector salud» ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD • "Debemos aumentar los esfuerzos en todos los sectores para garantizar que los jóvenes no solo sobrevivan, sino que también prosperen” • De igual manera hay que estimular en todos los medios una alimentación más saludable y la práctica de ejercicios, la reducción del sobrepeso y la obesidad, para controlar varias de las afecciones en el adulto. NUESTRO COMPROMISO • La Renovación de Salud para Todos, llama a movilizar esfuerzos para que todas las personas alcancen un nivel de salud que les permita llevar una vida económica y socialmente productiva. • Las metas en salud, se pueden resumir en las siguientes cuatro:siguientes cuatro: • Asegurar equidad en salud (salud para todos). • Sumar vida a los años (mejorar la calidad de la vida). • Sumar años a la vida (reducir la mortalidad). • Sumar salud a la vida (reducir la morbilidad).
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