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TOXICOLOGIA - Aula 01 01/06/2021 GENERALIDADES DEFINICION Etimológicamente la palabra se deriva del latín toxicum (veneno) y esta del griego toxik (o)- τοξικόν gr. 'veneno de flechas', 'veneno’ y logí del griego. 'estudio’. Resultaba bastante incompleta, puesto que el objeto de esta Ciencia se extiende a un campo mucho mas amplio, abarcando también el cuadro clínico provocado por la ingestión del compuesto toxico. En consecuencia han aparecido diversas definiciones, unas mas exactas que otras ¿Qué es toxicología? La toxicología es el estudio de los venenos o, en una definición más precisa, la identificación y cuantificación de los efectos adversos asociados a la exposición a agentes físicos, sustancias químicas y otras situaciones. C iencia cuyo objetivo es: “entender cómo afectan ciertas sustancias químicas al organismo de los seres vivos y encontrar los niveles de estas sustancias a partir de los cuales un compuesto pasa de ser seguro a no serlo” La Toxicología es una ciencia que identifica, estudia y describe la dosis, la naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y, generalmente, los mecanismos de los efectos tóxicos que producen los xenobióticos que dañan el organismo. La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos, biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece, además, la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a previos agentes, buscando a su vez identificar, prevenir y tratar las enfermedades derivadas de dichos efecto En resumen: la toxicología es la ciencia que estudia el toxico y las intoxicaciones. TOXICO Es aquella sustancia que ingresada en el organismo es capaz de producir lesiones en los aparatos y sistemas orgánicos pudiendo incluso provocar la muerte al individuo. Todas las sustancias químicas conocidas tienen el potencial de ocasionar lesiones e incluso la muerte… si se encunetram en cantidad suficiente. TODO EN EXCESO ES TOXICO: EJ, la intoxicación hdrica Es una sustancia que puede producir algún efecto nocivo sobre un ser vivo, y como la vida, tanto animal como vegetal, es una continua sucesión de equilibrios dinámicos, los tóxicos son los agentes químicos o físicos, capaces de alterar alguno de estos equilibrios. ¿Son todos los compuestos químicos tóxicos? No existen sustancias químicas que sean seguras, sólo formas seguras de utilizarlos. Enfoque de las INTOXICACIONES ETIOLOGIA: Sustancia y dosis = toxico TOXICOCINETICA TOXICODINAMIA: Cuadro clínico DIAGNOSTICO: Imágenes ; Laboratorios TRATAMIENTO. HISTORIA · Papiro de Erbes (1500 a.C): medicina egipcia, medicamentos y venenos como plomo, antimonio, arsénico. · Yagur-Veda (900 a.C): medicina hindú, descripción de algunos venenos y varios procesos para contrarrestarlos. · Treofrasto(260 a.C): descripción de plantas entre ellas las venenosas. · Dioscórides (40 d.C): agrupo los venenos según su origen y adjunto plantas con efecto emético. · Maimónides (1135-1204): árabe, guía de venenos y antídotos. · Paracelso (Renacimiento): padre de la toxicología · Marsh y Berzelius (1837): método para presenciar arsénico en tejidos y órganos, cuantificación de este metal. · Berthelot (1827-1907): análisis de gases · Lewin (1854-1929): alcoholes superiores, etil alcohol TODAS LAS SUSTANCIAS SON TOXICAS NO EXITE UNA SOLA QUE NO LO SEA, La dosis es la que diferencia el veneno del remedio. RAMAS DE LA TOXICOLOGIA · · Toxicología ambiental · Toxicología ocupacional (industrial) · Toxicología reglamentaria · Toxicología de los alimentos · · Toxicología clínica, · Toxicología descriptiva · Toxicología forense · Toxicología analítica · Toxicología mecanicista TOXICOLOGIA AMBIENTAL · Estudia las sustancias químicas que contaminan los alimentos, el agua, el suelo o la atmósfera. · Aborda sustancias tóxicas que ingresan a masas de agua como lagos, arroyos, ríos y océanos. · Dato: Los problemas más comunes incluyen bacterias y virus llevados por el agua, desperdicios radiactivos, aguas residuales, y contaminación industrial. TOXICOLOGIA INDUSTRIAL · Protege a los trabajadores de las sustancias tóxicas y hace su ambiente de trabajo más seguro. · Muchas enfermedades pueden desencadenarse, favorecerse o agravarse a causa de un tóxico industrial, como la bronquitis aguda o crónica, el asma, la alveolitis, diversos tipos de cáncer, · De aquí la importancia de la anamnesis profesional para el exacto conocimiento de la afección. · El OBJETIVO es la identificación, análisis y estudio de los mecanismos de acción de los agentes químicos industriales y la PREVENCION de los efectos tóxicos, que debe centrarse ej: · En el lugar de trabajo: fijar los niveles máximos permitidos de cada sustancia. TOXICOLOGIA CLINICA Analiza enfermedades y afecciones relacionadas con la exposición a sustancias químicas tóxicas a corto y a largo plazo. Los toxicólogos clínicos incluyen médicos de la sala de emergencias que, a fin de administrar el tratamiento apropiado, deben conocer a fondo los síntomas producidos por la exposición a una gama amplia de sustancias tóxicas. Toxicología clínica, incluye el diagnóstico y tratamiento, intra y extra hospitalario, de las intoxicaciones. Las urgencias más frecuentes por intoxicación son: · Medicamentos (50-125/ 100.000 habitantes). · Cáusticos (lejía). · Insecticidas. · Monóxido de carbono. · Alcohol. · Herbicidas y otros. Tipos de Sustancias Tóxicas: Medicamentos, Aditivos de alimentos, Productos industriales, Contaminantes ambientales, Toxinas naturales, Venenos, Plaguicidas Toxicología Se ocupa de: Los efectos negativos producidos en los organismos vivos por sustancias químicas Los mecanismos de producción de estos efectos Los métodos para detectar, identificar y determinar los agentes causantes. Valorar el grado de toxicidad de las sustancias Las medidas terapéuticas para contrarrestar estos efectos. TERMINOLOGIA Y/O CONCEPTOS Toxicidad: es la capacidad inherente de una determinada sustancia para producir daño a un organismo vivo en relación con la cantidad de sustancia administrada o absorbida, la via de administracion y su distribución en el tiempo La potencialidad tóxica de una sustancia es tanto mayor cuanto menor sea la dosis precisa para producir un efecto nocivo Ej: Un veneno es un tóxico que causa daño o muerte cuando se administra en dosis relativamente pequeñas. Un veneno es un tóxico potente. ENDOBIOTICOS CONCEPTOS VENENO: Es toda sustancia química definida que introducida al organismo en pequeñas dosis, ocasiona graves alteraciones que llevan a la muerte. XENOBIÓTICOS : Toda sustancia ajena al ser viviente y que no es de sus componentes naturales, ingresa al organismo procedente del exterior interactuando con el mismo. MEDICAMENTO: Producto farmacéutico empleado para la prescripción, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. Normalmente se llama Toxina al que es producido por los organismos vivos por MO ENDOBIOTICOS: Químicos producido por el cuerpo que pueden favorecer el metabolismo, entendiendose como las modificaciónes bioquimicas que sufren las sustancias endogenas dentro del organismo; hormonas, acidos biliares, colesterol, etc. DOSIS: Cantidad de sustancia necesaria para producir un efecto determinado en un individuo en un momento dado. · Dosis terapéutica · Dosis tóxica · Dosis letal DOSIS LETAL: es la cantidad de tóxico que puede producir la muerte. DOSIS LETAL 50 (DL50): es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la población expuesta DOSIS LETAL MÍNIMA (DLm): es la cantidad de tóxico mas pequeña capaz de producir la muerte. DOSIS TÓXICA MÍNIMA (DTm): dosis menor capaz de producir efectos tóxico. ÓRGANO BLANCO O DIANA: La mayoría de los químicos absorbidos produce su efecto en tal sólo 1 ó 2 órganos · En orden son: SNC > CIRCULATORIO > SISTEMA SANGUÍNEO >VÍSCERAS (Hígado, Riñón y Pulmón) > PIEL. ANTÍDOTO: sustancia que bloquea la acción de un tóxico impidiendo su absorcióno cambiando sus propiedades físicas o químicas. ANTAGONISTA: Antídoto que actúa por competencia con el agente tóxico por el mismo receptor en el sitio de la acción. VÍA O RUTA DE INGRESO DEL TOXICO · Vías de administración y velocidad de absorción. Vía Poder de penetración Intravenosa Muy alto Inhalatoria Muy alto Intraperitoneal Alto Subcutánea Alto Intramuscular Alto Gastrointestinal Bajo Cutáneo o Tópica Muy Bajo VÍAS DE INGRESO TÓXICOS ESTRUCTURA ANATÓMICA DENOMINACIÓN Tubo digestivo Ingestión Pulmones Inhalación Piel Dérmica Venosa, Músculo, Peritoneo y Subcutis Parenteral Clasificación de intoxicaciones · VOLUNTARIAS O INTENCIONALES: · Homicidas · Suicidas · Toxicomanía · Doping · ACCIDENTALES O INVOLUNTARIAS: · Profesionales · Medicamentosas · Alimentarias · Domesticas · Ambiental TIPOS DE INTOXICACIÓN 1. Intoxicaciones agudas: Dosis única 2. Intoxicaciones subagudas: Exposiciones más o menos altas durante varias semanas 3. Intoxicaciones crónicas: Acumulación de efectos Intoxicación retardada: Período de latencia Producción de la sintomatología ACUMULACIÓN: Sucesivas retenciones de una sustancia por un organismo, un órgano diana o una parte del medio ambiente, que conducen a un [aumento sustancia ] en los mismos. Clasificación de intoxicaciones SEGÚN EL TIEMPO DE EXPOSICIÓN SE DIVIDE EN: · AGUDO (< 24 HORAS ), · SUBAGUDO (< 30 DÍAS ), · SUBCRÓNICO ( 30 – 90 DÍAS) Y · CRÓNICO (> 90 DÍAS ). Fases y características del fenómeno tóxico DIFERENCIAS ENTRE Existen diferencias importantes entre farmacocinética y toxicocinética que derivan fundamentalmente en que las dosis toxicas frecuentemente son más altas, lo que da lugar a: · Saturación de distintos procesos cinéticos · Producción de lesiones en los órganos de absorción, biotransformación o excreción. · Fijación o almacenamiento del toxico en ciertos tejidos como pelos, uñas, hueso sin interés desde el punto de vista farmacológico, pero si del toxicológico. · Los estudios farmacocinéticos se realizan sobre plasma y orina, mientras que los toxicocinéticos se realizan en sangre total, el aire espirado, vísceras TOXICOCINETICA es lo que el organismo le hace al toxico TOXICODINAMICA es lo que el toxico hace al organismo
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