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Hipertensión

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Hipertensión.Hipertensión.
Médico Juan David Montoya.
Unidad VIII / Cap. 31 / Pág. 11391 (pdf).
Patogenia.
 La presión arterial se considera normalnormal sistole˂120mmHg/diastole˂80mmHg.
Ha sido necesario el tratamiento para los
pacientes ancianos de la hipertensión de
modo no enérgico.
SíndromeSíndrome coronario agudo.
Mayor demanda de oxigeno.
Resistencia vascular 
periférica.
mineralocorticoides
Gasto 
cardiaco.
Hipertiroidismo.Exceso de Hipertiroidismo.
Beriberi.
Exceso de 
mineralocorticoides.
Policitemia
Presentación clínica.Presentación clínica.
Asesino silencioso.
Papiledema
60 %,
30 %.
10 %.
Renina Hipertensión.
Estado de conciencia
Desorientado.
Crisis convulsiva.
Encefalopatía 
hipertensiva.
Hipertensión maligna.
conciencia alterado.
Hipertensión maligna.
Manejo.
Etiología.
 Coartación de la aorta:
 Sensibilidad da la sal:
1. Activación de la proteína G.
2. La sal activa la vía de la Rho/Rho cinasa.
3. Estimula la liberación de ouabaína endógena.
 Anormalidades renales:
 Trastornos hormonales:
Cefalea
Temblor
FatigaFatiga
Perdida
Palidez
Sudoración
Cefalea.
Temblor.
Fatiga.Fatiga.
Perdida de peso.
Palidez facial.
Sudoración.
 Anticonceptivos orales:
 Trastornos neurológicos:
 Oxido nítrico:
Inhiben. ONInhiben. ON
 Relación con resistencia a la insulina:
Hipertensión 
esencial.
Hiperinsulinemia.
Hiperlipidemia.
Síndrome 
metabólico.
Hipertensión maligna.
Nitrógeno ureico en
Creatinina sérica.
Acidosis metabólica
Hipocalcemia.
Proteinuria.
Hipertensión maligna.
en sangre.
metabólica.
Hipertensión en el embarazo.
Preeclampsia.
Etiología y patogénesis:Etiología y patogénesis:
Primer trimestre.
Segundo trimestre.
Tercer trimestre.
Embrazo
•
•
•
•
•
•
Hipertensión en el embarazo.
Preeclampsia.
20 semanas de 
gestación.
Embrazo normal:
• Renina.
• Angiotensina I y II.
• Estrógeno.
• Progesterona.
• Prolactina.
• Aldosterona.
 Preeclampsia:
>140 mmHg / >90 mmHg.
Proteinuria de 300 mg en 24 h.
Después de las 20 
160 mmHg / 110 mmHg.
Proteinuria de 2 g en 24 h.
Plaquetopenia de 100 000 células /mm2.
Creatinina sérica mayor a 1,2mg/
ALT y AST.ALT y AST.
Después de las 20 
semanas.
Hipertensión gestacional.
Hipertensión crónica.
Proteinuria de 2 g en 24 h.
Plaquetopenia de 100 000 células /mm2.
Creatinina sérica mayor a 1,2mg/dL.
Preeclampsia superpuesta a hipertensión
crónica.
ALT y AST.
 Diagnóstico y tratamiento:
Presión arterial alta en adultos mayores.
≥140 mmHg/<90 mmHg
Etiología y patogénesis:
Presión arterial alta en adultos mayores.
 Diagnostico y tratamiento:
Gracias.Gracias.

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