Trastornos neoplásicos de origen linfoide y hematopoyético

TRASTORNOS NEOPLÁSICOS DE 
ORIGEN LINFOIDE Y ORIGEN LINFOIDE Y 
HEMATOPOYÉTICO
TRASTORNOS NEOPLÁSICOS DE 
ORIGEN LINFOIDE Y ORIGEN LINFOIDE Y 
HEMATOPOYÉTICO
MEDICO JUAN DAVID MONTOYA
Unidad VII/Cap. 28/ Pág. 1259 (pdf).
LINFOMAS MALIGNOS
•• Linfomas no Hodgkinianos:
De células B, T y CN.
VEB: linfoma de Burkitt.
Virus linfotropico de células T.
V.I.H.
Personas que recibieron tratamiento inmunodepresoraPersonas que recibieron tratamiento inmunodepresora
trasplantes.
Personas con inmuno deficiencia:
adquirida o congénita.
inmunodepresora parainmunodepresora para
• Linfoma de células B maduras:
Linfomas foliculares (22 %):
• Consta de una mezcla de centroblastos y centrocitos.
• Predominan una tercera parte de los LNH en adultos.• Predominan una tercera parte de los LNH en adultos.
Afecta:
Ganglios linfáticos.
Bazo.
Medula ósea.
Sangre periférica.
Cabeza y cuello.Cabeza y cuello.
Tubo digestivo y piel.
Hasta 60 años.Hasta 60 años.
Linfoma difuso de células grandes B (31
• Un grupo heterogéneo de células agresivas
• Ocurre en todas las edades (pero más
• Se relaciona con el VEB, VIH.
• Evoluciona con rapidez (multifocal, ganglionar
• Es muy agresivo.
31 %):
agresivas germinales y posgerminales.
a lo 60 y 70 años).
ganglionar y extraganglionar).
• Manifestaciones clínicas:
• Depende del tipo de linfoma.
No agresivo:
Hay presencia de ganglios no dolorosos.
Al preséncialos pueden estar en etapa difusa
Pueden afectar: retroperitoneo, mesenterio
La forma agresiva:
Fiebre.Fiebre.
Sudores nocturnos copiosos.
Adelgazamiento.
Por su crecimiento son sensibles a las radiaciones
difusa.
mesenterio y pelvis.
radiaciones y quimioterapias.
• Diagnóstico y tratamiento:
Se recomienda el tratamiento con:
Radioterapia coadyuvante.
Se recomienda el tratamiento con:
Quimioterapia.
Bioterapia.
Radioterapia coadyuvante.
• Linfoma de Hodgkin:
Se presenta en 2 grandes grupos de edades separados:
15 a 45 años de edad (10 a 15 % de los cosos).
55 años o mas.
Se origina por lo común solo en los ganglios.
Linfoma con predominio de linfocitos.
Célula de Reed-Sternberg
Linfoma con predominio de linfocitos. Linfoma clásico.
• Manifestaciones clínicas:
Fiebre.
Sudoración nocturna.
Escalofríos.
Adelgazamiento.
Prurito.
PulmonesPulmones
Tubo digestivo
SNC.
Anergia
Pulmones.Pulmones.
digestivo.
Anergia.
• Diagnóstico y tratamiento:
Se realiza la biopsia (se requiere la presencia 
de las células de Reed-Sternberg).
Linfangiografia.
Biopsia bilateral de la medula ósea.
Tratamiento:
• Radioterapia.
• Bioterapia.
• Quimioterapia.
En combinación.
DISCRASIAS DE CÉLULAS PLASMÁTICASDISCRASIAS DE CÉLULAS PLASMÁTICAS
Mieloma múltiple.
Plasmocitoma localizado (mieloma solitario).Plasmocitoma localizado (mieloma solitario).
Linfoma linfoplasmatico.
Amiloidosis primaria o inmunocitica.
GammaPatía monoclonal de significado indeterminado.
• Mieloma múltiple.
Es un tumor de células B plasmáticas diferenciadas
terminales.
Se desconoce las cuasa (pero se sospecha):Se desconoce las cuasa (pero se sospecha):
Trastornos autoinmunitarios.
Exposición a radiación ionizante.
Exposición laboral a plaguicidas o herbicidas (dioxina)
Variedad de virus relacionados con la patogenia.
diferenciadas
(dioxina).
• Patogénesis:
• Manifestaciones clínicas:
• Diagnóstico y tratamiento:
Manifestaciones clínicas.
Prueba de sangre y examen de medula ósea.
Pico de la proteína M en suero.Pico de la proteína M en suero.
La presencia de las proteínas de Bence Jones en la orina.
Melfalán:
Con la prednisona ha permanecido como
tratamiento esencial para la enfermedad.
Trasplante autólogo de células madre.
Antraciclinas.
Fármacos alquilantes
Trasplante autólogo de células madre.
Se puede utilizar en personas 
de 70 años edad.
En rangos de toxicidad puede producir:
Mielodisplasia.
Leucemia.
Producción deteriorada de células madre.
Antraciclinas.
Fármacos alquilantes.
LEUCEMIA.
• Se clasifica por la línea de células:
• Linfocíticas.
• Mielocíticas.
• También por clasificación:
• Aguda.
• Crónica.
Se desencadenaría
ExposiciónExposición
solventes.
Leucemia secundaria
Evoluciona
mielodisplasico
Características
Hay monosimia
desencadenaría por varios factores:
a agentes causales: quimioterapia, radiación y ciertosa agentes causales: quimioterapia, radiación y ciertos
secundaria:
a un “fase preleusemica” (dando origen al síndrome
mielodisplasico).
Características genéticas por el clona:
monosimia o trisomía de diferentes cromosomas.
Los bastones de Auer.
La acumulación de blastos puede generar:
Obstrucción vascular.
Hemorragias.
Infartos en los lechos vasculares cerebrales y pulmonares
Mielodisplasia linfocítica aguda.
Las leucoestasis:
Apoplejía.
Oclusión de vena retiniana.
Infarto pulmonar.
pulmonares.
Cromosoma filadelfia (Ph).
Mielodisplasia linfocítica crónica.
GRACIAS.GRACIAS.