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CUARTA EDICION
booksmedicos.org
1 DE AJUAIAGUERRA
m M~SSON
Barcelona - Madrid - Paris - Milano . Asuncion - Bogota - Buenos Aires - Caracas - Lima
Lisboa - Mexico· Montevideo - Rio de Janeiro - San Juan de Puerto Rico - Santiago de Chile
MASSON, S.A. HI
CUARTA EDICION
Psiquiatra. Departamento de Terapeutica Conductista
de la Clinics Mental de Santa Coloma de Gramanet
AURELIO LOPEZ-ZEA
Revision y adaptacion de la tercera edicion
castellana del doctor
Director del Centro Neuropsiquiatrico de
Martorell (Barcelona)
ALFREDO REGO
Prefacio, version castellana y notas del doctor
Professeur a la facu/te de Medecine de Geneve
J. DE AJURIAGUERRA
por
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DE PSIQUIA TRIA
INFANTIL
MANUAL
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© M A S S O N , S A , P a r i s
© p a r a l a e d i c i 6 n e s p a n o l a : M a s s o n S A B a r e I
~ , • & , e o n a
- - - - - I S B N 8 4 - 4 5 8 - 0 5 5 6 - 8
D e p o s i t o L e g a l : B . 4 1 . 8 9 3 - 1 9 9 6
I m p r e s i o n : L i b e r d u p l e x S L C . . •
P r i n t e d i n S p a i n • . . - O n S t l t u c l O , 1 9 - B a r c e l o n a ( 1 9 9 6 )
T i t u l o o r i g i n a l d e l a o b r a : U A 1 m '
m n . L ~ ' _ ; E L D E P S Y C H l A T R I E D E L · E N F A N T
R e s e r v a d o s t o d o s l o s d e r e c h o s .
N o p u e ~ r e p r o d u c i r s a , a l m a c e n a r s e e n u n s i s t e m a d e r e c u . •
o t r a n s m i n r s e e n f o r m a a l g u n a 0 d i . p e r a c l O n .
s e a e s t e m e c a r u c o e l e c t r 6 r u ' c o P d e Tc m t e 0 ~ c u a l q u l e r p r o c e d i m i e n t o ,
. , • t o o c o p l a g r a b a " I '
S I n e l p r e v i o p e r m i s o e s c r i t o d e l e d i t o r , ' c i o n 0 c u a q u i e r o t r o ,
E s t a s p a l a b r a s q u i e r e n s e r u n a r e s u m i d a p r e s e n t a c i o n d e l a T e r c e r a E d i c i o n d e l a
o b r a d e l p r o f e s o r D e A j u r i a g u e r r a ; n o t a b l e m e n t e r e v i s a d a y m o d i f i c a d a p o r e l a u t o r
q u e p r d c t t c a m e n t e . ~ q u e u n a t e r c e r a e d t c i o n , c o n s t i t u y e e n s i u n l i b r o n u e v o
q u e l a E d i t o r i a l T o r a y - M a s s o n s e e s f u e r z a e n o f r e c e r r l i p i d a m e n t e a l p u b l i c o d e h a b l o .
h i s p a n a c o n e l c u i d a d o y s u f i c i e n c i a q u e I e h a c e n m e r e c e d o r a d e n u e s t r a g r a t t t u d .
L a h i s t o r i a d e e s t e l i b r o , e n l i n e a s g e n e r a l e s , e s 1 0 . h i s t o r i a d e l a e v o l u c i o n d e l o s
c o n o c i m i e n t o s d e l a u t o r . P o r e l l o , n i l l g i m e x p e r t o e n 1 0 . e s p e c i l i d a d p u e d e a d e n t r a r s e
e n l a l e c t u r a d e l l i b r o s i l l p e r c a t a r s e d e q u e e l t i t u l o n o l e h a c e j u s t i c i a ; n o s e t r a t a
s i m p l e m e n t e d e u n M a n u a l d e P s i q u i a t r i a I n f a n t i l s i n o q u e e s h i s t o r i a v i v a d e u n a
i n v e s t t g a c t o n d i a r i a , i n f a t i g a b l e y s i e m p r e n u e v a , n o s o l o d e l a u t o r , s i n o d e t o d o s l o s
q u e c o m o e l t t e n e n 1 0 . r e s p o n s a b i l i d a d d e t r a n s m i t i r s u s c o n o c i m i e n t o s : D e A j u r i a -
g u e r r a p r e f i e r e u t i l i z a r e l t e r m i n o " c o m u n i c a r " p o r q u e e s m d s v i n c u l a n t e , m t i 3
d i a l o g a n t e : i m p l i c a u n a r e l a c i o n m u t u a e n t r e e l q u e h a b l o . y e l q u e e s c u c h a , e n t r e e l
q u e e s c r i b e y e l q u e l e e .
A l p r o f e s o r D e A i u r i a g u e r r a I e c a b e e l h o n o r d e s e r e l p r i m e r o q u e , e n f o r m a
o r i g i n a l , a b o r d a l a p r o b l e m d t i c a b i o l o g i c a p s i c o l o g i c a y s o c i a l d e l n i n o d e n t r o d e u n a
v i s i o n t o t a l i t a r i a c u y o m e t o d o e s , p o r s i m i s m o , u n p l a n t e a m i e n t o d e e s t u d t o y u n a
s o l u c i o n p r a c t i c a d e e s e e c l e c t i c i s m o c o n f o r m i s t a h a c i a e l q u e f o c i l m e n t e t i e n d e 1 0 .
p s i q u i a t r l a : E s t e p l a n t e a m i e n t o h a s i d o p o s i b l e g r a c i a s a l a s e x p e r i e n c i a s d e l a u t o r y
a l a s a b i d u r i a c o n q u e h a r e s u e l t o 1 0 . d i s c u s i o n c i e n t i f i c a , s o l a p a d a a v e c e s y a b i e r t a
e n o c a s i o n e s ; q u e h a n m a n t e n i d o e n e l t r a n s c u r s o d e l o s u l t t m o s a l i o s 1 0 . n e u r o l o g i a y
1 0 . p s i q u i a t r i a : A n o s o t r o s n o n o s c a b e n i n g u n a d u d a d e q u e e l c o m p o r t a m i e n t o d e l
i n d t v i d u o d e s d e s u n a c i m i e n t o d e p e n d e d e u n d e t e r m i n a d o m o d o d e s e r e n r a z o n d e
l a s r e l a c i o n e s q u e s e e s t a b l e c e n y q u e . 1 0 . e n f e r m e d a d , d e s d e l a o p t t c a d e l a s a l t e r a -
c t o n e s d e 1 0 . f o r m a y d e 1 0 . f u n c i o n b i o l o g i c a ; s e c o n s t i t u y e a s u v e z e n b a s e d e t e r -
m i n a n t e d e u n a r e l a c i o n s o c i a l p a t o l o g i c a d e t e r m i n a d a .
E s c i e r t o q u e c u a l q u i e r l e s i o n 0 a l t e r a c i o n f u n c i o n a l d e l c u e r p o , y e n p a r t i c u l a r
d e l s i s t e m a n e r v i o s o c e n t r a l . s u p o n e u n a g r a v e l i m i t a c i o n d e l a s p o s i b i l i d a d e s d e
u n d e s a r r o l l o n o r m a l . p e r o n o e s m e n o s c i e r t o q u e e l i n d i v i d u o p o r u n a p a r t e y l a
s o c i e d a d p o r o t r a ; e s t a b l e c e n u n a r e l a c i o n d e d e p e n d e n c i a a t r a v e s d e l a c u a l , e l
1 9 7 3
1 9 7 5
1 9 7 6
1 9 7 7
1 9 7 9 , 1 9 8 0 , 1 9 8 3 , 1 9 9 0 , 1 9 9 1 , 1 9 9 3 , 1 9 9 6
P r i m e r a e d i c i 6 n
S e g u n d a e d i c i 6 n
T e r c e r a e d i c i o n
C u a r t a e d i c i 6 n
R e i m p r e s i o n e s
P R E F A C I O A L A T E R C E R A E D I C I O N
C A S T E L L A N A
M A S S O N , S . A .
R o n d a G e n e r a l M i t r e . 1 4 9 - 0 8 0 2 2 B a r c e l o n a
M A S S O N . S A
1 2 0 . B d . S a i n t - G e n n a i n - 7 5 2 8 0 P a r i s C e d e x 0 6
M A S S O N S . P A
V i a F . l l i B r e s s a n . 2 - 2 0 1 2 6 M i l a n o
Alfredo REGO
Director del Centro Neuropsiquilitrico
de Martorell (Barcelona)
En los capitulos donde se expone, en forma amplia y discutida, la clinica de los
sindromes mayores, se plantean algunos. problemas de importancia evidentisima: Las
enfermedades no son estudiadas como simples entidades, sino como disfunciones de
procesos organizativos determinados 0 como organizaciones patologicas dentro del
proceso evolutivo. De Ajuriaguerra viene a decirnos en sintesis que la enfermedad
constituye, en sf, una forma patologica de adaptacion relacional (no adaptacion) a
las exigencias propias y ajenas y que, un comportamiento determinado no puede ser
considerado patologico si no es relacion con un sistema de motivaciones y un nivel
de evolucion: Asi, un cuadro clinico condicionado por un deficit de la mecdnica del
funcionamiento no puede disociarse de la dindmica del proceso de maduracion, de la
organizacion de la personalidad y de la alteracion de funciones conjuntas. El estudio
de los sindromes, incluso orgtinicos, en base de la evolucion y organizacion de la
personalidad, obliga a un enfoque terapeutico pluridimensional y como dice el autor,
"socialmente vdlido". El tratamiento del nino psiquicamente enfermo no debe ser
jamds un~ accion individual, sino un conjunto de acciones dirigidas a un ambiente,
donde el nino existe y se vincula con la enfermedad. Ha de tenerse en cuenta 10 que
tantas veces ha escrito
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