2018228_144312_Manual+de+Avaliação+Nutricional+de+Adultos+e+Idosos

CURSO DE NUTRIÇÃO 
 
 
 
 
 
 
MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
ADULTOS E IDOSOS 
 
Professores da Disciplina 
Profª Clara Korukian Freiberg 
Prof Marcus Vinícius dos Santos 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
2017 
 
 
 
 Avaliação Nutricional de Adultos e Idosos – Curso de Nutrição 
Clara Korukian Freiberg 
 - 2 - 
AVALIAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE ADULTOS 
 
 
1. IMC: 
 
 OMS (2000) para ambos os sexos: 
Fonte: World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a World Health 
Organization Consultation. Geneva: World Health Organization, 2000. p. 256. WHO Obesity Technical Report Series, n. 
284. 
 
 
 Sociedade Cardiologia do Estado de São Paulo - SOCESP (1997): 
 
SITUAÇÃO CLÍNICA IMC (Kg/m²) 
Morte Fem: 9,0 à 11,0 / Masc: 10 à 12 
Desnutrição severa  16,0 
Desnutrição moderada 16,0 à 17,0 
Desnutrição leve (inclui alguns indivíduos normais) 17,0 à 18,5 
Desejável (inclui alguns desnutridos crônicos leves) 18,5 à 20,0 
Média desejável (indivíduos entre 19 e 35 anos) >20,0 à 25,0 
Média desejável (indivíduos com mais de 35 anos) >21,0 à 27,0 
Obesidade leve (sobrepeso) 25,0 à 30,0 
Obesidade moderada >30,0 à 40,0 
Obesidade severa  40,0 
Revista Sociedade Cardiologia do Estado de São Paulo. Vol.7, nº 4 jul/ago 1997: 
 
 
2. COMPLEIÇÃO 
Compleição corporal de ambos os sexos. 
 
R = ALTURA (cm) 
 Circunferência do punho (cm) 
 
 
Fonte: Grant JP, Custer PB, Thurlow J. Current techniques of nutritional assessment. The Surgical clinics of North 
America. 1981 Jun;61(3):437.. 
 
 
 
 
 
 
IMC (Kg/m2) CLASSIFICAÇÃO RISCO DE COMORBIDADES 
<18,50 Baixo peso Baixo (mas risco de doenças 
carenciais) 
18,50 – 24,99 Normal – Eutrófico Média 
25,00 – 29,99 Pré-obeso /Sobrepeso Aumentado 
30,00 – 34,99 Obesidade classe I Moderado 
35,00 – 39,99 Obesidade classe II Grave 
 40,00 Obesidade classe III Muito Grave 
ESTRUTURA CORPORAL HOMENS MULHERES 
Pequena > 10,9 > 11,0 
Média 9,6 a 10,4 10,1 a 11,0 
Grande <9,6 <10,1 
 Avaliação Nutricional de Adultos e Idosos – Curso de Nutrição 
Clara Korukian Freiberg 
 - 3 - 
CÁLCULO DO PESO IDEAL 
1) Pela compleição 
 
Peso Corporal Ideal segundo a Metropolitan Life Insurance Company 
 HOMENS MULHERES 
Altura (cm) Estrutura 
Pequena 
Estrutura 
Mediana 
Estrutura 
Grande 
Estrutura 
Pequena 
Estrutura 
Mediana 
Estrutura 
Grande 
142 
143 
144 
145 
146 
147 
148 
149 
150 
151 
152 
153 
154 
155 
156 
157 
158 
159 
160 
161 
162 
163 
164 
165 
166 
167 
168 
169 
170 
171 
172 
173 
174 
175 
176 
177 
178 
179 
180 
181 
182 
183 
184 
185 
186 
187 
188 
189 
190 
191 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
50,0 
50,7 
51,4 
51,8 
52,2 
52,7 
53,2 
53,7 
54,1 
55,0 
55,9 
56,5 
57,1 
57,7 
58,6 
59,5 
60,1 
60,7 
61,4 
62,3 
63,2 
63,8 
64,4 
65,0 
65,9 
66,8 
67,4 
68,0 
68,6 
69,8 
70,9 
71,5 
72,1 
72,7 
73,3 
73,9 
74,5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
53,6 
54,3 
55,0 
55,5 
56,0 
56,4 
56,8 
56,2 
57,7 
58,5 
59,5 
60,1 
60,7 
61,4 
62,3 
63,2 
63,8 
64,4 
65,0 
65,9 
66,8 
67,5 
68,2 
69,0 
69,9 
70,9 
71,7 
72,5 
73,2 
74,1 
75,0 
75,8 
76,6 
77,3 
78,0 
78,7 
79,5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
58,2 
58,8 
59,5 
60,0 
60,5 
60,9 
61,5 
62,1 
62,7 
63,4 
64,1 
64,8 
65,6 
66,4 
67,5 
68,6 
69,2 
69,8 
70,5 
71,4 
72,3 
72,9 
73,5 
74,1 
75,3 
76,4 
77,1 
77,8 
78,6 
79,8 
80,9 
81,7 
82,5 
83,2 
83,8 
84,4 
85,0 
41,8 
42,3 
42,8 
43,2 
43,7 
44,1 
44,6 
45,1 
45,5 
46,2 
46,8 
47,3 
47,8 
48,2 
48,9 
49,5 
50,0 
50,5 
50,9 
51,5 
52,1 
52,7 
53,6 
54,5 
55,1 
55,7 
56,4 
57,3 
58,2 
58,8 
59,4 
60,0 
60,9 
61,8 
62,4 
63,0 
63,6 
64,5 
65,5 
66,1 
66,7 
67,3 
46,0 
45,3 
45,6 
45,9 
46,6 
47,3 
47,7 
48,1 
48,6 
49,3 
50,0 
50,5 
51,0 
51,4 
52,3 
53,2 
53,6 
54,0 
54,5 
55,3 
56,1 
56,8 
57,7 
58,6 
59,2 
59,8 
60,5 
61,4 
62,2 
62,8 
63,4 
64,1 
65,0 
65,9 
66,5 
67,1 
67,7 
68,6 
69,5 
70,1 
70,7 
71,4 
49,5 
49,8 
50,1 
50,5 
51,2 
51,8 
51,3 
51,8 
53,2 
54,0 
54,5 
55,0 
55,5 
55,9 
56,8 
57,7 
58,3 
58,9 
59,5 
60,1 
60,7 
61,4 
62,3 
63,2 
63,8 
64,4 
65,0 
65,9 
66,8 
67,4 
68,0 
68,6 
69,8 
70,9 
71,7 
72,5 
73,2 
74,1 
75,0 
75,6 
76,2 
76,8 
Fonte: __New Standards for men and women. Stat Bull Metrop Life Found. 159 (40): 1 -4 
 
2) Pelo percentil 50 
PI = Valor do IMC no percentil 50 (Kg/m2) x h2 
 
3) Peso Ajustado 
Peso Ideal (para indivíduos ADULTOS com IMC acima de 27,00 kg/ m²) 
 
Peso Ajustado = (PA – PI) x 25% + PI 
Nesta fórmula considerar o PI calculando o peso no limite máximo do IMC. Esta fórmula é 
aplicada para indivíduos adultos de ambos os gêneros. 
 
 Avaliação Nutricional de Adultos e Idosos – Curso de Nutrição 
Clara Korukian Freiberg 
 - 4 - 
4) Peso Possível 
Peso Ideal (para indivíduos ADULTOS com IMC acima de 27,00 kg/ m²) 
 
Operacionalização: Calcula-se o peso ideal no limite máximo de normalidade do IMC. A 
partir de peso ideal obtido, adiciona-se na forma de bônus em peso: 
 1 kg / década após os 20 anos de idade; 
 1 kg / 10 kg de sobrepeso; 
 1 kg / 10 anos de sobrepeso; 
 1 kg / gestação. 
 (Fonte: Torresani ME, Somoza MI. Lineamentos para Cuidado Nutricional. 1a. ed. Buenos Aires:Eudeba, 2000 
Nesta fórmula o Peso de partida é o PI no limite máximo do IMC 
 
CÁLCULOS PARA ESTIMATIVA DE PESO E ALTURA 
 
 Estimativa de peso para pacientes impossibilitados de se pesarem 
Peso homens = [(0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x PCSE) – 81,69]. 
Peso mulheres = [(1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x PCSE) - 62,35]. 
Sendo CP (circunferência da panturrilha), AJ (altura do joelho), CB (circunferência do braço) e PCSE (Prega cutânea 
subescapular). 
Fonte: Chumlea WC, Guo S, Roche AF, Steinbaugh ML. Prediction of body weight for the nonambulatory elderly from 
anthropometry. Journal of American Dietetic Association. 1988; 88(5):564-8. 
 
 Estimativa de altura para pacientes impossibilitados de se medirem em pé 
Estatura homens = [(2,02 x AJ) - (0,04 x idade)] + 64,19 
Estatura mulheres = [(1,83 x AJ) - (0,24 x idade)] + 84,88 
Fonte: Chumlea WC, Roche AF, Mukherjee D. Nutritional assessment of the eldery through anthropometry. 1987; 
Colombus: Ross Laboratory. 
 
 Estimativa de peso segundo as variáveis: sexo, idade (id), etnia, altura do joelho (AJ) e 
circunferência do braço (CB). 
Sexo Masculino 
Idade 
 
Brancos 
 
Negros 
 6 – 18 (AJ x 0,68)+(CB x 2,64) - 50,08 (AJ x 0,59) + (CB x 2,73)-48,32 
19 – 59 (AJ x 1,19)+(CB x 3,21) – 86,82 (AJ x 1,09) + (CB x 3,14)–83,72 
> 60 anos (AJ x 1,10)+(CB x 3,07) – 75,81 (AJ x 0,44) + (CB x 2,86)-39,21 
Sexo Feminino 
Idade 
 
Brancas 
 
Negras 
 6 – 18 (AJ x 0,77)+(CB x 2,48)-50,16 (AJ x 0,71) + (CB x 2,59)-50,43 
19 – 59 (AJ x 1,01)+ (CB x 2,81)- 66,04 (AJ x 1,24)+ (CB x 2,97)-82,48 
> 60 anos (AJ x 1,09)+ (CB x2,68) – 65,51 (AJ x 1,50)+ (CB x 2,58)-84,22 
Fonte: Chumlea WC, Guo SML. Prediction of stature from knee for black and white adults and chikdren with application 
to mobility-impaired or handicapped persons. JADA 1994; 94;1385-1388. 
 
 Estimativa de altura segundo as variáveis: sexo, idade (id), etnia e altura do joelho (AJ). 
Sexo Masculino 
Idade 
 
Brancos 
 
Negros 
 6 – 18 40,54 + (2,22AJ) 39,60 + (2,18AJ) 
19 – 60 71,85 + (1,88AJ) 
EPI 3,97cm 
73,42 + (1,79AJ) 
EPI 3,60cm 
> 60 anos 59,01 + (2,08AJ) 95,79 + (1,37AJ) 
Sexo Feminino 
Idade 
 
Brancas 
 
Negras 
 6 – 18 43,21 + (2,14AJ) 46,59 + (2,02AJ) 
19 – 60 70,25 + (1,87AJ) – (0,06id) 
EPI 3,60cm 
68,10 + (1,86AJ) – (0,06 id) 
EPI 3,80cm 
> 60 anos 75 + (1,91AJ) – (0,17id) 58,72 + (1,96AJ) 
Fonte: Chumlea WC, Guo SML. Prediction of stature from knee for black and white adults and chikdren with application 
to mobility-impaired or handicapped