PRACTICA-N1

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PRACTICA N°1MICROBIOLOGIA E INFECTOLOGIA MÉDICA 2021
I.PARTES DEL MICROSCOPIO OPTICO 
II. TAMAÑO DE UNA BACTERIA 
El tamaño de las bacterias oscila entre las 0.5 y 3 µm, pudiendo llegar en algunos tipos a 10 µm. Las bacterias de interés médico tienen un tamaño entre 0.4 y 2 µm. Solo son visibles entonces, al microscopio óptico o microscopio electrónico. Para observarlas con el microscopio óptico se usa el objetivo de inmersión (100X), sumergiendo esta lente en una gota de aceite (aceite de inmersión) en el preparado a observar. A modo comparativo, una célula eucariota mide más de 5 µm (un eritrocito tiene un diámetro de 7µm), mientras que un reovirus mide menos de 0.1µm. 
III. DIFERENCIAS ESTRUCTURALES ENTRE BACTERIAS GRAM - Y GRAM +
Las bacterias grampositivas se diferencian de las gramnegativas en la estructura de la pared celular y en sus componentes y sus funciones.
IV. MENCIONAR 5 EJEMPLOS DE BACTERIAS GRAM – Y GRAM +
	GRAM +
	GRAM-
	Staphylococcus aureus. Responsable de abscesos, dermatitis, infecciones localizadas y posibles gastroenteritis.
	Neisseria gonorrhoeae. Conocidísi-
ma por ser la causante de la gonorrea, común enfermedad de transmisión sexual.
	Streptococcus pyogenes. Causante de infecciones supurativas en el trayecto respiratorio, así como de fiebre reumática.
	Campilobacter: Causa infección intestinal (enteritis) por por comer o beber agua o alimentos contaminados como la carne de aves cruda, los productos agrícolas frescos y la leche sin pasteurizar.
	Clostridium tetani. Bacterias responsables de los tétanos, entran al cuerpo desde el suelo por traumatismos en las extremidades.
	Vibrio cholerae: Causa el cólera en humanos.​​ la bacteria coloniza el epitelio del intestino delgado, principalmente por medio del pili corregulado por la toxina conocida como TCP, la adhesina más importante.
	Bacillus anthracis. Causante del carbunco que afecta principalmente al ganado y los animales de caza. Los humanos se pueden infectar a través del contacto directo o indirecto con animales enfermos.
	Salmonella typhi. Bacteria responsable de la enfermedad conocida como fiebre tifoidea, suele transmitirse por vía fecal-oral: contaminación de aguas, mala disposición de excretas o higiene defectuosa.
	Actynomices: entra en los tejidos faciales después de un traumatismo, dental o la cirugía oral. mujeres que han tenido un dispositivo intrauterino (DIU) para prevenir el embarazo.
	Haemophilus influenzae. Bacilo usualmente aerobio, es responsable de numerosas meningitis, otitis, sinusitis, bronconeumonías, celulitis y artritis séptica.
V. NOMBRAR LOS COLORANTES EMPLEADOS EN LA TINCION GRAM 
· Colorante: cristal violeta
· Mordiente: lugol
· Decolorante: alcohol o acetona
· Colorante de contraste: safranina
VI. FORMAS DE BACTERIAS 
 
	FORMA
	5 EJEMPLOS
	
COCOS
	- Staphylococcus aureus,
- Streptococcus pyogenes
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria
- Moraxela
	
BACILOS
Mayoría son gram (-)
	- Bacillus
- Actynomices
- Clostridium
- Lactobacillius
- Pseudomonas
	ESPIRILOS
Mayoría son gram (-)
	- Treponema pallidum.
- Borrelia
- Leptospira
-Campylobacter
-Helicobacter
PRACTICA 2: MEDIOS DE CULTIVO
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA
1.- ¿QUÉ ES UN MEDIO DE CULTIVO?
Un medio de cultivo es un conjunto de nutrientes, factores de crecimiento y otros componentes que crean las condiciones necesarias para el desarrollo de los microorganismos
2.- ¿QUÉ ENTIENDE POR EL TÉRMINO “IN VITRO”
In vitro (latín: 'dentro del vidrio')​​ se refiere a una técnica para realizar un determinado experimento en un tubo de ensayo, o generalmente en un ambiente controlado fuera de un organismo vivo.
3.-EXPLIQUE EN QUE CONSISTE UN MEDIO DE CULTIVO INERTE
Son todas las partes externas y/o internas de los utensilios que están en contacto con los alimentos, por ejemplo equipos, mobiliario, vajilla, cubiertos, tabla de picar, etc. Esta técnica es muy utilizada en los restaurantes y comedores para detectar tipo de microorganismos que colonizan en estos objetos.
4.-EXPLIQUE EN QUE CONSISTE UN MEDIO DE CULTIVO CELULAR
El cultivo celular es el proceso mediante el que células, ya sean procariotas o eucariotas, pueden cultivarse en condiciones controladas. En la práctica el término "cultivo celular" se usa normalmente en referencia al cultivo de células aisladas de eucariotas pluricelulares, especialmente células animales
5- ¿CUÁNTOS TIPOS DE MEDIO DE CULTIVO CONOCE?
Según la proporción de agar, existen tres tipos:
· Líquidos (caldos). No contiene ningún agente gelificante, por lo que los microorganismos crecen por todo el medio. El crecimiento en este tipo de medios es más rápido puesto que la movilidad permite acceder de una forma más fácil a los nutrientes. 
· Sólidos. Tienen una proporción de agar de, aproximadamente, el 1,5%. El crecimiento se desarrolla en la superficie del medio. Estos medios pueden depositarse en placas de Petri o en tubos de ensayo. 
· Semisólidos. Son aquellos que contienen una proporción de agar inferior al 0,5%. Se utilizan para pruebas bioquímicas y de movilidad.
En microbiología diagnóstica existen cuatro tipos, según su utilidad:
· Nutritivos. Permiten el crecimiento de la mayoría de los microorganismos, por ser muy generales. Como ejemplo de este tipo de medios están el agua de peptona y el caldo de tripticasa-soja. 
· De enriquecimiento. Contienen componentes adicionales (además de los básicos) para permitir el desarrollo de microorganismos exigentes, que no crecerían en un medio general. 
· Selectivos. Presentan algún componente que impide el desarrollo de microorganismos no deseados. Esto hace que el microorganismo que se desea cultivar lo haga con mayor facilidad. Por ejemplo, el agar MacConkey contiene cristal violeta, que inhibe el crecimiento de bacterias grampositivas y hongos, facilitando el desarrollo de bacterias gramnegativas. 
· Diferenciales. Contienen sustancias que ponen de manifiesto alguna característica de la especie o grupo de microorganismos. Por ejemplo, el agar MacConkey contiene lactosa y rojo neutro (como indicador); las bacterias fermentadoras de lactosa (lactosapositivas) aparecen de color rosa intenso, mientras que las no fermentadoras de lactosa son incoloras.
6. ¿QUÉ CARACTERÍSTICAS RESALTARÍA USTED AL OBSERVAR UN CULTIVO LIQUIDO?
Usualmente a un cultivo líquido se denominan caldos ya que contienen los nutrientes disueltos en agua. Permiten obtener suspensiones con un elevado número de microorganismos y la característica a resaltar es el grado de turbidez. Por ende si la turbidez sedimenta entonces la colonia será anaeróbica y si la colonia se coloca en la superficie entonces es aeróbica y si se coloca en el centro, será microaerófila.
7.-QUE CARACTERÍSTICAS RESALTARÍA USTED AL OBSERVA ¿UN CULTIVO SÓLIDO?
Tienen una proporción de agar de, aproximadamente, el 1,5%. El crecimiento se desarrolla en la superficie del medio. Estos medios pueden depositarse en placas de Petri o en tubos de ensayo.	
	COLONIA 
	BACILLUS
	ESCHERICHIA 
	STAPHYLOCOCCUS 
	TAMAÑO
	
	
	1 micra
	FORMA
	
	
	esfèrica
	SUPERFICIE
	
	
	lisa
	ELEVACION
	
	
	Leve
	BORDE
	
	
	enteros
	CONSISTENCIA
	
	
	Levemen convexas
	CROMOGENESIS 
	
	
	Brillante perladas
8.-ESCRIBA ALGUNOS EJEMPLOS DE CULTIVOS SOLICITADOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
	Cultivo de secreción: Faríngea, vaginal etc
	Hemocultivo: Muestra sangre
	EXPECTORACIÓN
	Coprocultivo
	Urocultivo: Muestra de orina
	Cultivo de secreción de herida
PRACTICA 3: COCOS Y BACILOS GRAM POSITIVOS
1.-¿Qué entiende por Patogenicidad?
El término PATOGENICIDAD se refiere a la capacidad de un organismo parásito de causarle daño al huésped con el que tienen una relación simbiótica y saprófita.
2.-¿Qué entiende por Virulencia?
 Es el grado de patogenicidad que tiene in microorganismo.
Ejem:
Virulencia media: E. coli 
Virulencia Extrema: Yersenia 
3,.¿Que entiende por colonización bacteriana?
Es la acción por la cual los microorganismos se asientan o se establecen en un nuevo nicho biológico.La colonización del hospedador por parte de un microorganismo es la primera etapa en una asociación simbiótica, ya sea esta comensalita, mutualista o parasítica.
4.-¿Qué entiende por Infección Bacteriana?
Es el proceso mediante el cual una bacterias ingresa al interior de una célula, tejido, torrente sanguíneo o otro lugar del organismo. Muchas especies viven en el cuerpo humano como bacterias que habitan en la piel, en la boca, en las vías respiratorias, en el sistema digestivo, en el reproductor o en el urinario pero cuando estas llegan a lugares donde no es su hábitat entonces, se tornan patógenas e infecciosas.
5..-¿Qué entiende por enfermedad infecciosa?
Las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos patógenos como las bacterias, los virus, los parásitos o los hongos. Estas enfermedades pueden transmitirse, directa o indirectamente, de una persona a otra.
6.- explique el Triángulo Agente-Medio-Huésped
7- ¿Que entiende por bacteriemia?
Es la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo a partir de un foco infeccioso, que se manifiesta por temblores y aumentos de temperatura.
8.- ¿Qué es Sindrome de Respuesta Inflamatoria sistémica (SIRS)?
Es una respuesta inflamatoria general a una agresión, ya sea esta por una infección (sepsis), un traumatismo o una cirugía, aunque otras situaciones clínicas son también capaces de producirlo (TEP, ICC, etc.)
Son un conjunto de manifestaciones tanto clínicas donde el médico se da cuenta que el paciente tiene síntomas evidentes.
Decausa infecciosa: todas las bacterias patogénicas
De causa no infecciosa: lesiones, traumatismos..
9.- Menciones los factores de virulencia de los cocos gram positivos
· Polisacáridos capsulares
· Toxinas
· Adhesinas
· Enzimas 
10..-Mencione los factores de Virulencia de los bacilos gran positivos
PRACTICA No 4: COCOS Y BACILOS GRAM NEGATIVOS
1.- Que podría comentarnos del medio de conservación y transporte Cary Blair.
Medio Cary-Blair se recomienda para la recolección y transporte de muestras fecales y rectales, manteniendo la viabilidad de Salmonella y Shigella en muestras fecales. Este medio tiene un bajo potencial de oxidación / reducción, que asegura la supervivencia bacteriana durante largos períodos de tiempo.
2.- ¿Qué es una bacteria aerobia, anaerobia facultativa y anaerobia?
bacteria aerobia; Son bacterias que pueden crecer y vivir cuando hay oxígeno presente
Bacterias anaerobias facultativas: crecen en presencia o en ausencia de oxígeno. Microaerófilos: requieren la mínima concentración de oxígeno (en forma típica 2 a 10%) y, en muchos casos, una concentración elevada de dióxido de carbono (p. ej., 10%); crecen muy poco en condiciones anaerobias.
Las bacterias anaerobias: son microorganismos que son capaces de sobrevivir y multiplicarse en ambientes que no tienen oxígeno. Por ejemplo, pueden proliferar en tejido humano lesionado que no esté recibiendo un flujo de sangre rica en oxígeno. Este tipo de bacterias causan infecciones como el tétanos y la gangrena.
3.- Qué podría comentarnos sobre el Medio de Cultivo Tayer Martin
El Agar Thayer Martin es un medio de cultivo selectivo y de alto valor nutritivo, por lo que solo presentarán desarrollo todas las bacterias que soporten el efecto de los inhibidores. Es posible que ocurra desarrollo de organismos resistentes a los inhibidores.
4.- Qué podría comentarnos sobre el Medio de Cultivo Agar Mac Conkey.
El Agar MacConkey es un medio de cultivo selectivo que se utiliza para el aislamiento de bacilos Gram negativos de fácil desarrollo, los cuales a partir de muestras clínicas, agua y alimentos permiten la diferenciación sobre la base de la fermentación de la lactosa.
5.- Que podría comentarnos sobre el Agar Xilosa Lisina Desoxicolato XLD
BD XLD Agar (agar de xilosa, lisina, desoxicolato) es un medio moderadamente selectivo y de diferenciación para el aislamiento y la diferenciación de patógenos entéricos gram negativos (Salmonella y Shigella) a partir de muestras clínicas. Es adecuado en especial para el aislamiento de la especie Shigella.
Incorporar la xilosa, lisina
6.-Que se entiende por biotipo
El biotipo se refiere a bacterias que metabolizan lactosa o glucosa
7.- ¿Cuales son los sustratos usados para identificar los biotipos en las enterobacterias?
Las Enterobacterias están ampliamente distribuídas en la naturaleza, se encuentran en el intestino de humanos y animales, suelo, agua, plantas. Algunas especies ocupan nichos ecológicos limitados como Salmonella Typhi que sólo se aísla de humanos; mientras que otras están ampliamente diseminadas en el medio ambiente, como por ej. Klebsiella pneumoniae.
8.-¿Qué es el antígeno somático O y el antígeno flagelar H?
El polisacárido O (antígeno O) Está presente en cada especie y se emplea para subdividir especies, por ello, la clasificación de una especie se realiza sobre la base de su antígeno O somático, más externo.
El antígeno flagelar H: son proteínas flagelares termolábiles 
9.-¿Qué Utilidad tienen los papeles de filtro en los cultivos para Campylobacter jejuni?
La muestra de heces se sembró en el medio M1 por agotamiento (Koneman y col., 1997). En los medios M2 y M3 la muestra se sembró mediante la técnica de filtración como sigue: se les colocó una membrana de papel filtro de poro 0,45 nm sobre el agar, previamente se preparó una suspensión de la materia fecal en SSF; utilizando una pipeta Pasteur se inocularon 6-8 gotas de esta suspensión sobre el filtro colocado en las placas y después de 30-60 minutos se retiró el mismo. Los medios M1 y M2 se incubaron a 42 ºC y el M3 a 37 ºC durante 48 horas en atmósfera microarofílica empleando el frasco caramelero con vela (Velasco y Vizcaya, 1992). Las muestras se revisaron diariamente por un lapso de 7 días. Y como cepa de referencia se utilizó C. jejuni subsp. jejuni
9.-¿Qué es el test de la ureasa?
La prueba de la ureasa rápida se puede realizar directamente con la muestra de biopsia gástrica, obtenida mediante endoscopia digestiva alta. Se recomiendan dos biopsias, una de cuerpo y otra de antro para el diagnóstico.
10.-Que podría comentarnos del medio de cultivo Tiosulfato-citrato-sales biliares-sacarosa (TCBS)
BD TCBS Agar (agar tiosulfato citrato bilis sacarosa) es un medio selectivo de diferenciación para el aislamiento y cultivo de Vibrio cholerae y otras especies Vibrio a partir de muestras clínicas y de otras clases. ... En BD TCBS Agar, el extracto de levadura y la peptona proporcionan el nitrógeno y las vitaminas.
11.-¿Cuál es el biotipo de Pseudomona aeruginosa?
Es de fácil crecimiento pero en sus colonias las características son el color (fosforesente amarillo) y el olor (a mote)
Es anaerobia, y se a encontrado presente en los jabones 
P. aeruginosa es una causa frecuente de neumonía asociada con el respirador artificial. En pacientes con HIV, Pseudomonas suele causar neumonías o sinusitis. La bronquitis causada por Pseudomonases común en las etapas avanzadas de la fibrosis quística.
12.-¿Qué nos puede comentar del medio de cultivo bifásico de Ruiz Castañeda
Medio Bifásico Ruiz Castañeda modificado, para uso pediátrico. Indicaciones: Medio para el cultivo de bacterias como Brucella, estafilococos, pseudomonas, ...
PRACTICA N° 5: HEMOCULTIVO, UROCULTIVO y COPROCULTIVO
1.- ¿Qué es un hemocultivo?
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
2.- ¿Cuál es el protocolo para realizar un hemocultivo?
Ponerse guantes estériles y crear campo estéril. Extraer 20cc de sangre de forma aséptica. No se debe extraer de vía venosa periférica o catéter de vía central (CVC), salvo excepciones. Introducir entre 5-10 ml de sangre en el frasco de anaerobios y a continuación los otros 5-10 ml restantes en el frasco de aerobios.
3.- En que enfermedades se debe solicitar hemocultivo?
· Fiebre de origen desconocido.
· Sepsis.
· Neumonía.
· Fiebre en paciente inmunosuprimido.
· Fiebre y viajes recientes al extranjero.
· Endocarditis bacteriana.
· Alteración del estado de alerta o delirio.
4.-¿Qué es un urocultivo?
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de orina. Puede ser utilizado para buscar una infección urinaria en adultos y niños.
5.- ¿Cuál es el protocolo para realizar un urocultivo?
Es preferible que 48 hs antes de la recolección no ingiera Antibióticos (salvo indicación de su médico). 
La muestra de elección es la primera orina de la mañana. Si es una urgencia, se podrá recolectar una orina con 3 hs de retención como mínimo o en caso de micciones imperiosas, el tiempo máximo que usted pueda retener.
6.- En que enfermedades se debe solicitar urocultivo
Se puede observar sobre todo el alto valor predictivo negativo que arrojan la bacteriuria (100%) y la nitrituria (98.7%), lo cual desde un inicio debe desalentar a un médico a solicitar un urocultivo para indagar sobre una posible infección de vías urinarias.
7.- ¿Qué es un coprocultivo?
Es un método de diagnóstico microbiológico que permite identificar diferentes organismos causantes de enfermedades gastrointestinales.
8.- ¿Cuál es el protocolo para realizar un coprocultivo?
9.- En que enfermedades se debe solicitar un coprocultivo
En los casos de diarrea con heces mucosanguinolentas o los casos de diarrea en niños febriles, desnutridos o deshidratados, se deben estudiar los principales agentes que producen diarrea disenteriforme como Shigella, Campylobacter y en ocasiones Salmonella, que pueden requerir antimicrobianos.
10.- Que nos puede comentar del Agar Mueller Hinton
l agar Mueller-Hinton es un medio de cultivo microbiológico utilizado comúnmente para realizar la prueba de susceptibilidad a antibióticos.
11.-Que es un antibiograma
El antibiograma es la prueba microbiológica que se realiza para determinar la susceptibilidad de una bacteria a un grupo de antibióticos.
12.-Que es una bacteria BLEE
son enzimas producidas por los bacilos Gram negativos, fundamentalmente enterobacterias -especialmente frecuentes en Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli-,