Logo Studenta

Area periférica Pulso arterial

Vista previa del material en texto

SEMIOLOGÍA 
CARDIOVASCULAR
ÁREA PERIFÉRICA: PULSO ARTERIAL
DRA. TERESA RODRÍGUEZ ARZA
- El pulso arterial es una onda de presión y expansión 
producida por la expulsión de sangre desde el 
ventrículo izquierdo a la aorta con cada sístole y se 
trasmite a todas las arterias siendo visible y palpable 
en aquellas accesibles a la exploración. 
- La percepción de esta onda implica el 
reconocimiento del pulso arterial.
SEMIOLOGÍA DEL PULSO ARTERIAL
- La palpación del pulso arterial aporta simultáneamente 
información muy valiosa sobre el funcionamiento de la bomba 
izquierda y sobre el estado de la pared arterial.
- La palpación del pulso arterial debe realizarse a nivel de 
todas las arterias superficiales, pero habitualmente a nivel de 
la muñeca en el denominado "canal del pulso" sobre la arteria 
radial debiendo ser reconocidas todas las características 
semiológicas del mismo, utilizando los dedos índice, medio y 
anular y ejerciendo una presión adecuada.
SEMIOLOGÍA DEL PULSO ARTERIAL
CARACTERISTICAS SEMIOLOGICAS DEL PULSO: 
“FRAFITIS”
Frecuencia
Ritmo
Amplitud
Forma
Igualdad
Tensión o Dureza
Isocronismo con el lado opuesto
Sincronismo con el área central
- La frecuencia del pulso en condiciones normales es igual en 
número a la frecuencia cardiaca oscilando entre 60 a 100 por 
minuto, promedio 70 a 80 por minuto.
- En ciertas circunstancias, la frecuencia del pulso puede ser 
menor que la cardiaca debido a una sístole ventricular que no 
es suficiente como para expulsar sangre a la aorta, en estos 
casos no se genera onda de pulso y esto se denomina
“déficit de pulso”. Es una característica de la Fibrilación 
auricular. Hay mayor frecuencia cardiaca que frecuencia del 
pulso.
FRECUENCIA
La frecuencia se debe contar durante 1 minuto cuando el 
pulso es regular. 
Si el pulso es irregular se debe contar en tres minutos y 
registrar el promedio. 
RITMO
- Es también una expresión directa del ritmo cardíaco. Puede ser
Ritmo Regular, cuando la distancia en tiempo entre dos pulsaciones
son iguales.
- Ritmo Irregular, cuando tienen intervalos de tiempos diferentes.
AMPLITUD
- Está dada por la magnitud con que se eleva la onda del pulso y en
directa relación con la intensidad y velocidad con que se llena la
Aorta durante la sístole ventricular y su vaciamiento durante la
diástole.
- La amplitud del pulso constituye la Presión Diferencial existente
entre máxima y mínima (presión del Pulso).
FORMA
La sensación que la onda del pulso produce en los dedos del
examinador, en condiciones normales puede ser representada
gráficamente como una parábola. Esta forma normal se modifica
cuando hay algún trastorno de la Eyección Ventricular o
modificación de la Resistencia Periférica.
IGUALDAD
La igualdad implica en condiciones normales, amplitud y forma del
pulso uniformes en todos los pulsaciones, en estos casos se habla
de Pulso Igual y cuando existen diferencias se denomina Pulso
Desigual.
TENSION Y DUREZA
- Está en relación directa con los valores de la Presión Arterial
Sístólica y se la determina comprimiendo con los dedos la arteria
palpada hasta lograr hacer desaparecer el pulso.
- La tensión o dureza del pulso está así en relación con la
intensidad de la compresión digital necesaria para ello.
- También se busca caracterizar la pared arterial con el
deslizamiento de los dedos en sentido longitudinal y transversal,
así podemos encontrar arterias flexuosas y duras, típicas de la
arteriosclerosis.
ISOCRONISMO
• Pulso radial simultáneo con el lado opuesto: Isócrono con el 
lado opuesto.
• Si no es simultáneo se denomina es Anisócrono con el lado 
opuesto.
SINCRONISMO
• Pulso radial simultáneo con el latido cardiaco: Sincrónico
• Si no es simultáneo es Asincrónico. 
• Ej: Fibrilación auricular: presenta “deficit de pulso”
SINCRONISMO CON EL 
ÁREA CENTRAL
• Una exacta correlación 
entre frecuencia cardiaca 
y el pulso arterial puede 
obtenerse realizando 
simultáneamente: 
inspección del latido 
carotídeo, auscultación 
cardíaca y palpación del 
pulso radial.
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA DEL PULSO
La Frecuencia promedio normal en reposo es de 70 a 80 por minutos
pudiendo oscilar entre 60 y 100 como limite mínimo y máximo de lo
normal.
Frecuencia mayor de 100 se denomina Taquisfigmia y la Frecuencia
menor de 60, Bradisfigmia.
Taquisfigmia fisiológica: dolor, emociones, ejercicios. 
Taquisfigmia constitucional: simpaticotónicos.
Taquisfigmia patológica extracardiaca: hipertiroidismo, anemia, 
fiebre.
Bradisfigmia fisiológica: vagotónicos.
Bradisfigmia patológica extracardiaca: colecistopatías, 
hipertensión endocraneana.
ALTERACIONES DE CAUSA EXTRACARDIACA
ALTERACIONES DE CAUSA CARDIACA 
Frecuencia del pulso >100 por minuto, puede ser debida a :
1. Taquicardia Sinusal
2. Taquicardia Paroxística Supraventricular
3. Flutter
4. Taquicardia Ventricular
Frecuencia del pulso < 60 por minuto puede ser debida a:
1. Bradicardia Sinusal
2. Bloqueo AV de segundo grado con pasaje regular
3. Bloqueo AV de tercer grado o completo.
ALTERACIONES DEL RITMO
Las alteraciones del Ritmo del pulso está en relación directa con
el Ritmo Cardíaco y las alteraciones del mismo producen Pulso
Irregular o Arritmias.
Las Arritmias pueden ser debidas a:
1. Arritmias Sinusales
2. Extrasistoles
3. Fibrilación Auricular
4. Bloqueo AV de segundo grado con pasaje irregular
ALTERACIONES DE LA AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
Estas dos características semiológicas del pulso, habitualmente son 
consideradas juntas.
AMPLITUD AUMENTADA:
FORMA NORMAL: PULSO SALTON:
Estados hipercinéticos
Hipertiroidismo 
Síndrome Anémico
Síndrome Febril
FORMA ANORMAL: PULSO CELER DE 
CORRIGAN: 
Insuficiencia Aortica
Persistencia del conducto arterioso
Aneurisma AV
ALTERACIONES DE LA AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
AMPLITUD DISMINUIDA:
FORMA NORMAL: PULSO PARVUS:
Estenosis Mitral
IAM
FORMA ANORMAL:
PULSO PARVUS-TARDUS:
Estenosis Aórtica
PULSO BISFERIENS:
Est- Insuf- Aórtica
PULSO DICROTO: 
Sx. Febril Prolongado
Fiebre Tifoidea
Estenosis aórtica
Estenosis mitral
IAM
ALTERACIONES DE LA IGUALDAD
Pulso Desigual: las pulsaciones tienen diferentes alturas.
Puede ser:
1. IRREGULAR
2. REGULAR
Fibrilación Auricular
Poliextrasistólia
Pulso Alternante: Insuficiencia Cardíaca
Pulso Paradójico: Pericarditis con Derrame.
Pericarditis Constrictiva.
ALTERACIONES DE LA TENSION O DUREZA
- La tensión puede estar disminuída o aumentada en 
relación con los valores de la Presión Arterial Sistólica. 
- El pulso duro: aterosclerosis. 
- El pulso filiforme: hipotensión severa y shock.
Si existen alteraciones localizadas como
ser falta de pulso o franca disminución en
amplitud o tensión con relación al Iado
opuesto nos habla de una probable
vasculopatía obstructiva periférica.

Otros materiales

Materiales relacionados

21 pag.
5 pag.
3 pag.
Fisiologia Cardiovascular

Grau Técnico

User badge image

Letícia Marins