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PLANIMETRIA – PLANOS: → SAGITAL: divide el cuerpo en dos mitades (derecha e izquierda) → CORONAL: división entre anterior y posterior → TRANSVERSAL: corte divide cuerpo en superior e inferior EJES ARTICULARES: → LONGITUDINAL O SAGITAL: rotación → LATEROLATERAL: flexión/extensión → ANTEROPOSTERIOR: abducción y aducción SOBRE LA COLUMNA: → És um tallo ósseo, delgado, flexível e alongado localizado na parte média e posterior do tronco. → É formada por pequenas peças ósseas denominadas vértebras, separadas entre sí por discos intervertebrais. → Tiene 33 o 34 vertebras → A coluna é o pilar de sustentação do corpo, nela convivem 3 tipos de estruturas: ósseas, articulares e nervosas. → FUNÇÃO: • Proteger a medula espinal e suas envolturas • Sustentação do peso dos membros superiores, cabeças e tórax → REGIÕES: • Cervical • Torácica • Lumbar • Sacra • Coccígea CURVATURAS: → LORDOSIS – Cervical e lumbar (tiene concavidad anterior y convexidad posterior) → CIFOSIS – torácica y sacra (tiene concavidad posterior y convexidad anterior) LA COLUMNA ESTÁ FORMADA POR: → 7 CERVICAIS → 12 TORÁCICAS → 5 LOMBARES → 5 SACRAS → 4 OU 5 COCCÍGEAS → Las vértebras protegen o contenido nervoso y suportan forjas de presión y tracción → Son huesos do tipo: IRREGULARES → HOMEM: 70 a 73cm → MULHER: 60 a 65 cm → DISCOS INTERVERTEBRAIS – Sínfisis (anillo fibroso y núcleo pulposo) Son amortecedores de impacto, evitan atritos y permite un pequeño grau de flexibilidad entre las vértebras. VERTEBRA TIPO: → CORPO VERTEBRAL – anterior, cilíndrico, 2 caras (sup. e inf.) e una circunferencia, forma a pared anterior do foramen vertebral → MACIZO APOFISÁRIO – posterior, contiene: apófisis transversa, articulares, espinosa, laminas vertebrales, pedículos → O macizo apofisario constituye do ponto de vista funcional a parte motora da vértebra, por poseer numerosas inserciones musculares. → Ambos están unidos por dos colunas: pedículos do arco vertebral → FORAMEN VERTEBRAL → Limites: • ANTERIOR: Cara posterior do cuerpo da vértebra, • POSTERIOR: laminas y base da apófisis espinosa • LATERAL: pedículos y apófisis articulares • A superposición dos forámenes vertebrales consisten no CONDUTO VERTEBRAL (aloja a medula espinal, sus raíces, sus envolturas y sus anexos) • O foramen vertebral se abre a ambos os lados nos FORAMENS INTERVERTEBRAIS (AGUJEROS DE CONJUNCCIÓN) que dan paso as raíces espinales que se originan en las vértebras. → LIMITES AGUJERO DE CONJUNCCIÓN: • ANTERIOR: cuerpos vertebrales e disco intervertebral, Columna Vertebral • POSTERIOR: apófisis articulares, SUPERIOR E • INFERIOR: bordes superiores e inferiores dos pedículos adyacentes. • Laminillas vertebrales: Forman o limite posterolateral do agujero vertebral VERTEBRAS CERVICALES: → Cuerpo relativamente pequeño y transversal → Apófisis semilunares (cara superior do cuerpo vertebral) → Agujero vertebral grande y triangular, su base está em límite con la porción posterior do cuerpo vertebral → Apófisis transversas: • nascen do cuerpo vertebral • bituberculosas (1 tubérculo anterior e 1 posterior) → Tubérculo anterior: recto anterior y largo del cuello → Tubérculo posterior: recto posterior → As apófisis transversas están penetradas pelo agujero transverso (arteria vertebral, va a vertebral y nervio de François Frank) → Apófisis espinosas bituberculosas e de forma cuadrilátera → 4 apófisis articulares → VÉRTEBRAS COM CARACTERÍSTICAS PARTICULARES: C1, C2 e C7 C1 – ATLAS: → No tiene cuerpo vertebral → Presenta un tubérculo anterior → No tiene apófisis espinosa → Tiene un tubérculo posterior → Arcos anterior y posterior → ARCO ANTERIOR: tubérculo anterior (cara anterior), • Carilla articular que se une a apófisis odontoides do axis (cara posterior) → ARCO POSTERIOR • Tubérculo posterior (cara posterior), se desliza a arteria vertebral → MASAS LATERALES • Cara superior: cavidad glenoidea do atlas, se articula con os cóndilos do occipital (articulación bicondilea) • Cara inferior: carillas articulares, se unen con as apófisis articulares do axis • Cara interna: presta inserción al ligamento transverso • Cara externa: nascen as apófisis transversas (unituberculósas), en ellas están los agujeros transversos (arteria vertebral y primer nervio cervical) C2 – AXIS: → Forma o eje sobre o cual rota a cabeza → Apófisis odontoides – posee una base, un vértice (ligamento odontoide), una cara anterior (se relaciona con a cara posterior do arco anterior do atlas) e cara posterior (se desliza sobre o ligamento transverso) → APÓFISIS TRANSVERSAS → APÓFISIS ESPINOSA – músculo oblicuo inferior da cabeza → AGUJERO TRANSVERSO → APÓFISIS ARTICULARES C7 – VERTEBRA PROEMINENTE: → APÓFISIS ESPINOSA se sobre sale → APÓFISIS TRANSVERSA unituberculosa → NÃO POSSUI AGUJERO TRANSVERSO CONTENIDO AGUJEROS: → AGUJERO VERTEBRAL: medula espinal → AGUJERO TRANSVERSO: c6 arriba, arteria y nervio vertebral VERTEBRAS TORACICAS: → Cuerpo cilíndrico → En el límite posterior del cuerpo vertebral encontramos 2 superficies articulares (se articula con la cabeza de la costilla) → Agujero vertebral pequeño y circular → Apófisis espinosa prominente, mirando abajo y atrás → Apófisis articulares • Superiores: nascen da parte superior dos pedículos • Inferiores: miran a frente y para dentro → Apófisis transversa nascen da parte posterior dos pedículos (aloja a tuberosidad da costilla) → Tiene en su cara anterior una superficie articular: (articulación transverso costal), aloja a tuberosidad da costilla → Articulación vertebrocostal: ARTRÓDEA VERTEBRAS LUMBARES: → Cuerpo mucho volumoso (diámetro transversal é mayor que o diámetro anteroposterior) → Agujero vertebral triangulo equilátero → Apófisis espinosa: forma cuadrilátera, mucho desenvolvida, prominente, horizontal → Apófisis transversa: apófisis costiformes → Apófisis articulares: 2 superiores e 2 inferiores, posee apófisis mamilares SACRO Y CÓCCIX: → Vértebras fusionadas → SACRO • Se articula com o coxal (ílio) • 2 caras e 3 bordes • Linhas transversais do sacro • Forámenes sacros anteriores • Promontorio → CÓCCIX • Fusão de 4 o 5 vértebras atrofiadas • Porción articular: base y astas del cóccix PARTICULARIDADES RELEVANTES: → T1 – vértebra de transición, em su cuerpo predomina o diámetro transversal, em sus caras laterales se observa a primera faceta articular para a primera costilla → T10 – En ella comienzan a aparecer os caracteres de transición para las lumbares, ten solo una fosita articular costal: a superior para a 10ª costilla, apófisis espinosa menos oblicua → T11 – cuerpo apresenta uma só carilha articular para a 11ª costela → T12 – apófisis transversas más curtas y no tiene faceta articular → L1 – apófisis costal más curta que las demás lumbares → L5 – su cuerpo costiforme é más alto anteriormente que posteriormente OBS: vertebras de transición son las vertebras que están en el límite, o sea, en la próxima región y empieza a presentar características de la otra región. (C7, T1, T10, T11, T12, L1) ARTICULACIONES DE LA COLUMNA: → DISCOS VERTEBRAIS – Sínfisis – cartilaginosas (común a todas as vertebras) → ARTICULAÇÕES DAS APÓFISIS ARTICULARES – Cervical e torácica: Artrodias, lumbar: trocoides → ARTICULAÇÕES CERVICAIS – Uncovertebral (articulación suplementaria e bilateral) → ARTICULAÇÃO LUMBOSACRA – Movimientos da coluna vertebral em relación a pélvis → ARTICULAÇÃO SACROCOCCÍGEA – Sínfisis – cartilaginosa (PARTO) → ATLANTOOCCIPITAL: sinovial condílea → ATLANTOAXOIDEA LATERAL:sinovial plana o artrodia → ATLANTOAXOIDEA MEDIA: sinovial trocoide OBS: Entre atlas y ap axis – atlantoodontoideos, trocoide. Entre atlas y axis – atlanteaxoidea, artrodia LIGAMENTOS: → LIGAMENTOS PERIFÉRICOS que están al longo de toda la coluna → LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR • Se extiende desde a base do cráneo até o sacro → LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR • Se extiende de c2 até o sacro → LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS • Unen as apófisis transversas → LIGAMENTOS AMARILLOS (derecho e izquierdo) • Une as láminas vertebrales → LIGAMENTOS INTERESPINOSOS e SUPRAESPINOSO • Unen as apófisis espinosas → LIGAMENTO SACROVERTEBRAL • Cintilla fibrosa sólida entre l5 e ala do sacro BIOMECANICA DE LA COLUMNA: ESTÁTICA VERTEBRAL: → El equilibrio de las vértebras entre sí y durante los movimientos y esforços de la columna dependen de: • Forma de encaje • Articulaciones • Músculos MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA: → Flexión → Extensión → Inclinación lateral → Rotación → Circunducción (junción de movimientos) • Regiones más móviles: cervical y lumbar • Región semi móvil: torácica • Región inmóvil: sacrococcígea FLEXIÓN Y EXTENSIÓN: FLEXIÓN: → Separación das apófisis espinosas → Achatamiento del disco intervertebral en la su porción anterior → Deslizamiento de las apófisis articulares entre sí → Músculos abdominales (retos, oblicuos e transversos) EXTENSIÓN: → Aproximación de las apófisis espinosas → Discos vertebrais voltam al seu normal → Apófisis articulares no se deslizan → Músculos erectores de la coluna → los movimientos de flexo-extensión de la coluna cervical modifican la posición de la cabeza en relación al tronco → Los movimientos de flexo-extensión de la región toracolumbar y lumbosacra modifican a posición del tronco en relación a pelvis INCLINACION LATERAL: → Se realiza alrededor de un eje ANTEROPOSTERIOR que pasa por lo conducto vertebral. Este eje es horizontal a nivel de la columna lumbar y se inclina a unos 45 graus en la columna cervical → Tiene un achatamiento lateral del disco intervertebral → Separación del disco en el lado opuesto al achatamiento → Acción de los músculos intertransversos, espinoso torácico y erector de la columna (contracción unilateral) ROTACIÓN: → Se produce como consecuencia de la torsión de las vértebras alrededor de un eje vertical → En este movimiento se exige bastante del disco intervertebral, entretanto a escasa elasticidad de sus fibras permite un estiramiento limitado → Acciones musculares: transverso- espinhoso (contração unilateral leva su cara anterior al lado oposto) → Longísimo torácico e iliocostal ACCION DEL NUCLEO PULPOSO EN LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMA: → La presión que suporta este núcleo en una dirección se distribuye en todos los sentidos → En él se confluyen todos los movimientos → La degeneración del núcleo pulposo puede limitar los movimientos de los cuerpos vertebrales MÚSCULOS DE LA NUCA: → 1º PLANO: Trapecio → 2º PLANO: Esplenio de la cabeza, esplenio del cuello, elevador de la escápula → 3º PLANO: semiespinoso de la cabeza, longísimo de la cabeza, longísimo del cuello → 4º PLANO: recto posterior menor de la cabeza, recto posterior mayor de la cabeza, oblicuo superior de la cabeza, oblicuo inferior de la cabeza TRAPECIO: → FUNCIÓN – Elevador del hombro → INSERCIONES MEDIALES: • Entre las líneas nucales suprema y superior del occipital • Protuberancia occipital externa • Ligamento nucal • Apófisis espinosas de las vertebras torácicas y ligamentos correspondientes → INSERCIONES DISTALES • Cara superior de la clavícula (fasc. superior) • Acromion e labio superior de la espina (fasc. Medio) • Fascia triangular (fasc. Inferior) → INERVACIÓN: N. del trapecio y accesorio → IRRIGACIÓN: Art. Dorsal da escápula ESPLENIOS: → INSERCIONES: • INFERIOR E MEDIALMENTE: Apófisis espinosas das vertebras C7 a T3 e ligamentos interespinosos entre as apófisis espinhosas correspondentes e no terço inferior do ligamento nucal https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Levator_scapulae_muscle_back.png https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/ https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Levator_scapulae_muscle_back.png https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/ • SUPERIOR: linha nucal superior do occipital e cara externa da apófisis mastoides do temporal ELEVADOR DE LA ESCAPULA: → FUNCIÓN: Eleva La escapula y desciende el hombro → INSERCIONES SUPERIORES • 4 ou 5 linguetas que se insertan na apófisis transversa do Atlas Y EN LOS TUBERCULOS POSTERIORES DE LAS APÓFISIS TRANSVERSAS DEL C2, C3 e C4 → INSERCIONES INFERIORES • Ângulo superomedial de la escápula → INERVACIÓN: N. Dorsal da escápula → IRRIGACIÓN: A. Dorsal da escápula SEMIESPINOSO DE LA CABEZA: → INSERCIONES: • INFERIOR: Apófisis transversas de las 5 primeras vértebras torácicas y base de las apófisis transversas de las 4 o 5 últimas vertebras cervicales • SUPERIOR: entre las líneas nucales superior e inferior LONGÍSIMO DE LA CABEZA: → INSERCIONES: • INFERIOR: tubérculos posteriores de las aposifis transversas de las 4 ultimas vertebras cervicales • SUPERIOR: apófisis mastoides del temporal RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA: → INSERCIONES: • INFERIOR: tubérculo posterior del atlas • SUPERIOR: mitad medial de la línea nucal inferior del occipital RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA: → Une el axis con el occipital → INSERCIONES: • INFERIOR Y MEDIAL: apófisis espinosas del axis • SUPERIOR Y LATERAL: mitad lateral de la línea nucal inferior del occipital OBLICUO MENOR (SUPERIOR) DE LA CABEZA: → Une el atlas con el occipital → INSERCIONES: • INFERIOR: apófisis transversa del atlas • SUPERIOR: línea nucal inferior del occipital INERVACIÓN E IRRIGACIÓN DE LOS MUSCULOS DE LA NUCA: → INERVACIÓN: ramos provenientes de los ramos posteriores de los nervios espinales cervicales → IRRIGACION: ramas de la arteria occipital que es rama de la arteria carótida externa MÚSCULOS DEL DORSO: → Trapecio → Dorsal ancho → Romboides → Serrato posterior superior → Serrato posterior inferior DORSAL ANCHO: → FUNCIONES: • Aductor do brazo e rotador interno do húmero → INSERCIONES INFEROMEDIAIS • Apófisis espinhosas de las 6 ou 7 últimas vértebras torácicas • Cresta mediana del sacro • Cresta ilíaca • 4 últimas costillas → INSERCIÓN HUMERAL • Fundo de la corredera bicipital → INERVACIÓN: • N. Toracodorsal → VASCULARIZACIÓN: • Región dorsal: A. intercostal • Región axilar: A. toracodorsal ROMBOIDES: → FUNCIÓN: • Desplaza la escápula medialmente → INSERCIONES: → MEDIALES: • Ligamento de la nuca • Apófisis espinosas de la C7 a T5 → LATERAIS • Borde medial de la escápula → INERVACIÓN • N. Dorsal de la escápula → IRRIGACIÓN • Art. Dorsal de la escápula SERRATO POSTERIOR SUPERIOR E INFERIOR: SUPERIOR: → INSERCIONES: • Medial: Ligamento nucal, apófisis espinhosas de c7 a t3 • Lateral: Borde superior da 2ª a 4ª costela → IRRIGACIÓN: Art. Intercostais posteriores → INERVACIÓN: 2º a 5º nervios intercostais INFERIOR: → INSERCIONES: • Medial: Apófisis espinosas de T11 a L2 • Lateral: borde inferior da 8ª a 12ª costela → IRRIGACIÓN: Art. Intercostais inferiores → INERVACIÓN: Ramos ventrais de 9ª a 12º nervos espinais torácicos ¿PORQUE SOMOS MÁS ALTO POR LA MANÃNA? → Por la acción del peso, el núcleo pulposo pierde agua durante la bipedestación (ato de estar de pé) que se recupera al acostarse → Diferencia de longitud de la mañana a la noche: 1cm (promedio) ESCOLIOSIS:→ Desviación lateral de la columna acompañada de la rotación de las vértebras → Puede ser congénita o adquirida
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