EXAMEN FINAL GOB U (1)

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EXAMEN FINAL GOB U.A.P. GESTION 2020
1. Que fenomeno no es característico del trabajo de parto en paciente primigravida nulipara?
A. Odilata antes que borra el cervix
B. El pujo ayuda al motor de parto
C. El cervix primero borra luego dilata
D. No tiene pelvis probada 
2. Cual de las siguientes no es una indicacion para retiro del diu
A. Embarazo
B. Perforacion uterina 
C. Expulsion parcial del diu
D. sospecha de embarazo
3. La norma boliviana de salud especifica claramente el manejo activo del alumbramiento y masaje uterino, para prevenir hemorragias postparto, como se denomina esta sigla?
R: MAPEP
4. Os cariotipo 45 xo: 46 xx o mosaicos corresponden a? 
R: Disgenesia gonadal
5. Consiste en un aro de goma cubierto por una membrana del mismo material que se adapta a la cúpula vaginal entre el fondo de saco vaginal posterior, esta definición corresponde a?
A. Condon femenino
B. Tampon vaginal
C. Diafragma
D. Ninguna
6. Paciente de 15 años de edad se queja de dismenorrea y sangrado uterino anormal, usted realiza todos los exámenes correspondientes y llegar a la conclusion que se trata de un útero unicorne; por su experiencia y conocimientos médicos llega a la conclusion que se trata de. Un defecto de desarrollo del sistema de
R: Muller 
7. El reblandecimiento del cuello uterino que en la mujer embarazada se parece al cartilago nasal y en la gestante est blando como el labio. Estos cambios corresponden a que signo 
R: Signo de goodell 
8. El reblandecimiento del cuello uterino que en la mujer embarazada se parece al cartilago nasal y en la gestante es blando como el labio. Estos cambios corresponden a que signo?
R: Signo de goodell 
9. Cual de las siguientes aseveraciones no corresponde a clínica de vaginosis bacteriana?
A. Flujo vaginal homogeneo y fino
B. Aumento del ph vaginal por encima de 4,5 por las aminas que producen las bacterias anaerobias 
C. Olor a pescado que se manifiesta cuando se mezcla el flujo con 102 gotas de hidróxido de potasio al 10%
D. Presencia de células z acidófilas.
10. El surfactante se produce mediante oxidación, que da como resultado la lecitina bisaturada, de menor poder tensio activo que la dipalmitoil-lecitina. 
 Falso Verdadeiro 
11. Se denomina punto diagnostico a un elemento de la presentación, elegido convencionalmente, que sirve para establecer, dada su ubicación en la pelvis, la posición y la variedad de posición 
 Falso Verdadero
12. Cual es el mecanismo de alumbramiento mas frecuente? 
R: baudelocque- schultze 
13. La hormona foliculo estimulante (fsh), es la encargada de estimular la reanudación de la meiosis del oocito? Falso Verdadero 
14. El condon umbilical de un parto por via vaginal que usted atendió, con circular doble al medirlo registra 60 cm, esto se considera un cordon largo?
Falso Verdadero
15. Paciente 23 años con fum 2/11/2020 con dolor hipogástrico mayor intensidad lado derecho,sangrados rojo oscuro escaso via vaginal, le realizo prueba b-hcg en orina la misma sale positiva. No cuenta con ecografia y la paciente se descompensa como se llama el procedimiento que le permitirá descartar o confirmar presencia de hemoperitoneo? 
R: 
 
16. Los planos de lee son la relación que tiene la presentación con el tercer plano de hodgue?
Falso Verdadero
17. Paciente 11 años de edad, quien acude a su consulta, usted en la inspección puede evaluar lo siguiente:proyección de la areola y el pezón para formar un promontorio plano separado de la axila, con este dato que estadio de la clasificación de tanner corresponde?
A. Estadio ii
B. Estadio iv
C. Estadio v 
D. Ninguno 
18. En cambios fisiologicos del embarazo se presentan unos relieve multiples mas pigmentados en desembocadura de glandulas sudoriparas y sebaseas. E estos de denominan?
R: Tuberculos De Montgomery
19. El volumen del liquido amniotico aumenta progresivamente hasta las 30-35 semanas (1200 a 1700 mi) y luego decrece en forma leve y gradual hasta alcanzar. Al termino de la gravidez, unos 500 a 700 ml
Falso Verdadero
20. A continuación se describe una serie de anticonceptivos hormonales, mencione cual es aprobado para su utilizacion por el ministerio de salud y deportes de bolivia?
A. pregnenolona 100mg
B. ampd de 150 mg
C. levonorgestrel 300 mg
D. etinilestradiol a 200 mg
21. La sangre materna ingresa a través de la placa basal al espacio intervelloso a chorros y es llevada hacia la placa coriónica por la presión arterial materna? 
Falso. Verdadero
22. En caso de presentarse una paciente con diagnostico de aborto recurrente y actualmente con amenaza de aborto 9 semanas de gestacion, respecto al tratamiento por defectos de la fase lutea. Con progesterona, hasta que edad gestacional mantiene el tratamiento?
A. 9 semanas
B. 12 semanas
C. 15 semanas
D. 22 semanas
23. A usted le llega paciente apar evaluar una de ella tiene indicacion de cesarea absoluta por causa ovular, menciones cual caso seria el correspondiente?
A. Abruptio placentae grado ii
B. Rotura uterina
C. Placenta previa oclusiva total
D. Accidente de baudelocque 
24. El método de la filancia de billings consiste la evaluacion de los cambios que sufre el moco cervical por cambios hormonales? 
Falso Verdadero
25. Paciente la cual se le realizo evacuacion uterina por mola hidatiforme es referia a su centro para control de bhcg, le hicieron el primer control el dia de hoy 23, cuando le toca e siguiente control?
A. 25 de diciembre 
B. 30 de diciembre
C. 2 de enero del 2021
D. no requiere control
26. Es el tiempo desde que inicia la contracción hasta el final de la misma expresada en segundos, a este fenomeno se le denomina actividad uterina?
Falso Verdadero
27. Que aseveración es incorrecta respecto a los cambios fisiológicos del embarazo?
A. uretra se alarga.
B. la vejiga se elonga
C. los huesos presenta osteofitos.
D. la formula leucocitaria se altera 
28. Cuál es el origen del signo de laffon en el embarazo ectópico?
A. Sangre infiltrado en región periumbilical
B. Abombamiento del portio uterino
C. irritación del nervio frenico
D. distensión de la trompa uterina 
29. Cual de los siguientes patogenos no es causal de i.t.s?
A. Vih 
B. citomegalovirus
C. vhs 27 
D. coxaquie vírus 
30. Paciente 18 años de edad con fum 20 de mayo 2020 presenta fondo uterino de 28 cm feto único vivo con dolor hipogastrio contracciones uterinas regulares dilatacion de 4 cm, cual su principal diagnostico? 
R: Trabajo de parto prematuro 
31. El cuerpo luteo evoluciona debido a la acción luteolitica de su propia producción de estrogenos, influenciada por las alteraciones en los niveles de prostaglandinas y endotelina locales?
Falso Verdadero 
32. Cual de los examen de laboratorio en pre eclampsia son indicativos de mal pronostico por daño celular multiple
A. deshidrogenasa láctica
B. Endotelina libre
C. Transaminasas
D. Oprostaglandinas circulante 
33. Paciente 37 años fum 29/10/2020 presenta toda la clinica de un aborto incompleto, clinicamente resalta so obesidad y en laboratorio leucocitos de 16.000 sin alterar la formula leucocitaria, en quimica sanguinea resalta glucosa de 160 mg/dl. 
A. Psicológica 
B. infecciosa 
C. funcional 
D. ovular 
34. Caso de paciente con trabajo de parto dilatacion 7 cm. Borrado 70% con las maniobras de leopold determina deflexion pronuncia en presentación cefálica modalidad frente, cual es el punto guia? 
R: Bregma 
35. En la circulación del recien nacido, el ductus arterioso por lo general se cierra entre las 10 y 15 horas de vida.
Falso verdadero
36. Paciente 14 años de edad con fum del 20/10/2020 la que al llegar a su centro de salud con sangrado abundante coágulos, y al tacto vaginal útero de 9 cm cervix abiertoy en guante explorador presencia de dos elementos compatibles con tabletas blancas, temperatura aumentada y taquicardia, cual su diagnóstico presuntivo?
R: Aborto provocado 
37. El mixoma placentario es la degeneración hidrópica de las vellosidades coriales?
Falso verdadeiro 
38. Paciente 17 años de edad que presenta un f.u.m. del 1/09/2020, la misma que al examen se evidencia la triada de dolor hipogástrico. Sangrado escaso y al examen especular hidrorrea franca. ¿cual su diagnóstico presuntivo? 
R: Amenaza de aborto
39. Paciente 22 años de edad de origen asiática con fum 12 agosto del 2020 útero aumentado de tamaño de forma importante a la palpación se siente reblandecido y se percibe peloteo fetal, cual es su diagnóstico?
A. polihidramnios
B. miomatosis uterina 
C. embarazo molar
D. embarazo múltiple 
40. La ginecología es la rama de la medicina que estudia a la mujer en todas la etapas de su vida fértil o no?
Falso verdadero
41. Paciente de 36 años de edad quien refiere, sofocaciones, perdida de la libido melancolia y alteración en el ritmo menstrual, en la ecografía demuestra ovarios más pequeños y refiere dispareunias refiere sentir que su vagina es más pequeña que antes, cual su diagnostico presuntivo? 
R: Climaterio 
42. Paciente de 19 años de edad que su fecha de ultima menstruación fue el 2 de diciembre y refiere estar menstruando de nuevo el 21, pero no se altera su cantidad ni dias de duración este problema ya lo tiene hace 2 años, según usted cual su diagnostico presuntivo?
R: Polimenorreia 
43. Le llega paciente de 20 años de edad trabajo de parto pero lo que mas le llama la atención es la intensidad registrada de 20 mmhg. Cual su diagnostico? 
R: Hiperactividad ulterina leve 
44. Caso de paciente con trabajo de parto dilatacion 7 cm. Borrado 70% con las maniobras de leopold determina deflexion pronuncia en presentacion cefalica modalidad frente, mediante el tacto, a este caso con cual manibra de leopold determino la deflexcion?
A. primera
B. segunda
C. terceira 
D. ninguna 
45. Paciente en trabajo de parto quien al examen tocologico verifica que la presentación se encuentra a nivel una linea imaginaria entre las espinas isquiaticas, esto corresponde a que plano de hodgue?
A. ||
B. III 
C. IV 
D. Ninguno 
46. La principal complicación y la mas temida por su alto indice de morbimortalidad en caso de placenta previa es?
A. Asfixia neonatal
B. Acretismo placentario
C. Abruptio placentae
D. Atonia uterina como primer causa
47. Usted acaba de atender un parto paraeutocito sin episiotomia en paciente primigravida:al revisar canal de parto evidencia un desgarro que abarca facia y musculo del perineo sin afectar los musculos del esfinter anal que grado lo cataloga?
A. Grado I
B. grado II
C. Grado III
D. Ninguno 
48. El anillo de bandl es parte del canal blando de parto y se limita en una zona entre segmento uterino inferior y el portio uterino? 
Falso Verdadero 
49. En la fisiologia de la glándula mamaria, al explicar a su interno de medicina en el centro de salud al que usted está asignado como médico de planta le pregunta: ¿cuál es la hormona encargada de facilitar la eyección de leche materna?
R: Oxitocina 
50. Paciente 23 años de edad en trabajo de parto diagnosticada con sifilis, la misma esperamos encontrar en placenta lo siguiente? 
A. placenta de mayor tamaño con arteritis sifilítica 
B. placenta disminuida de tamaño por arteritis sifilitica 
C. placenta normal ya que sifilis afecta al feto no a la placenta 
D. calcificaciones por isquemias multiplex 
51. A continuación detallamos serotipos de h.p.v. mencione cual ellos se relaciona con condilomatosis? 
A. 6 Y 11 
B. 16 Y 18 
C. 48 Y 52 
D. 17 Y 7 
PROVA ROGERIO 2 PARCIAL 
1. Al recordar de la gametogénesis, se tiene entendido que en la vida intrauterina un feto al promediar la 10ma semana, las ovogonias aumentan de volumen y se transforman en ovocitos de primer orden? 
R: Falso 
2. Cuando se trata de Candidiasis en la poblacion femenina debemos tener em cuenta que existen varios factores predisponentes, de las mencionadas mencione cual es uno de ellos? 
A. Embarazo 
B. Niveles elevados de hierro 
C. Diabetes 
D. Todos 
3. Paciente de 16 años que prefiere presentar, lumbago, apatia, cefalea y aveces vomitos, refiere que presenta dolor de tipo cólico en hipogastrio horas antes del inicio del ciclo menstrual y suele durar 24 hras, cual su diagnostico presuntivo? 
R: Disminorrea 
4. La disuria y hematuria es signos sintoma de endometriosis vesical? 
R: Falso 
5. Cuando hablamos de ITS causada por Herpes Virus Simple debemos considerar que una de las complicaciones frecuentes son las Alteraciones psiquicas em herpes recidivante? 
R: Falso
6. cual de los procedimientos quirúrgicos a continuación detallados es um procedimiento quirúrgico? 
A. Miomectomia abdominal 
B. Histerectomia abdominal 
C. Via vaginal 
D. Todos 
7. Según obstetricia de G. merlo en el ser humano la duración del proceso de espermatogénesis se ha calculado que dura un promedio de 75 días? 
R: verdadeiro 
8. uno de los factores de riesgo de la endometriosis, es la edad y de encuentra com mayor prevalencia entre los 45 años y mas? * 
R: Falso
9. la colposcopia no es un procedimiento ginecológico que se realiza normalmente para evaluar a la paciente con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou? 
R: Falso 
10. Paciente que cursa con el sindrome de ovario poliquístico tiene una relación de 4 veces mas posibilidad de de contraer cancer de endometrio? 
R: verdadeiro 
11. Paciente de 16 años que prefiere presentar, lumbago, apatia, cefalea,mastalgia, hinchazon ,Migraña, vómitos, refiere que presenta dolor de tipo cólico em hipogastrio una semana antes del inicio del ciclo menstrual y suele durar 24 hras, cual su diagnostico presuntivo? 
A. Dismenorrea 
B. Sindrome de tensión premestrual 
C. Dispepsia progressiva 
D. Ninguna 
12. A las 24 semanas los fetos humanos ya sus pupilas pueden responde a la accion de la luz? 
R: Verdadeiro 
13. Cual de la siguiente clínica no corresponde al síndrome de Stein Leventhal? *
A. Transtorno mentruales, hirsutismo, obesidade, acne, alopecia 
B. Transtorno mentruales, hirsutismo, perdida de peso, polifagia, poliuria 
C. Sangrado uterino anormal, infertilidad dolor hipogástrico, dispareunia 
D. Solo B y C
14. El pronúcleo masculono se forma en la fase de capacitación espermática, con el aumento de volumen de la cabeza y dispersión de la cromatina?
R: Falso 
15. la histerectomía abdominal es un procedimiento frecuente e, nuestro país , es mas es la principal cirugía realizada en ginecologia sin embargo se debe considerar por que esta va abolir la función menstrual y genésica en la mujer y podría ser un factor de acción que se debe tener bien claro antes del procedimento 
R: Verdadeiro 
16. Paciente De 32 años de edad cursa permanentemente con dolor hipogastrio , curso con sangrado uterino anormal, dispareunia y en los exámenes de gabinete la ultrasonografía indica imágenes compatibles con endometrio en las profundidades del miometrio, cual su diagnostico presuntivo?
R: Endometriosis 
17. La mifepristona en el tratamiento del leiomiomatosis uterina en los diversos estudios que se realizaron tanto en humanos como en animales ha podido demostrar que es eficaz por que tiene una acción? 
A. Antiprogesteronico 
B. Antiestrogênico 
C. Antiandrogenico 
D. antimigenico 
18. Mujer en edad fértil que sufre su primoinfección por neisseria gonorreae , se localiza en el endocervix después de un periodo de incubación de 20 días? * 
 R: Falso
19. En el tratamiento de la miomatosis uterina en la mayoria de los casos que son asintomáticos y / o edades avanzadas, cual es la principal conducta medica en su tratamiento? 
A. Expectante 
B. Se inicia danazol como tto electivo 
C. Miomectomia para preservar el útero 
D. Se explica que no es maligno y que no se debe hacer nada 
20. la presencia de coloración oscura en axilas , ingle , cuellodebajo de las mamas es conocida como Acanticis Nigricans, en el síndrome de Stein Leventhal? *
R: Verdadeiro 
21. La endometriosis es una patologia que se puede encontar en diversa partes del cuerpo como mucosa nasal pulmon, cicatriz quirurgica , vagina y el raro pero tambien se puede encontrar en las uñas? 
R: Falso 
22. La clasificación de la miomatosis según topografía o su ubicación en dirección de afuera hacia adentro es? 
R: intramural, submucoso subseroso 
23. se supone que los fetos humanos ya pueden oir a partir de las 12 semanas? *
R: Falso
24. En la primera semana de vida embrionaria o la nutrición del nuevo ser se produce por? 
R: difusión 
25. es una membrana delgada que entre las semanas 13 y 17 se coloca en intimo contacto con la decidua refleja y parietal, esta definición corresponde a? 
R: saco amniótico 
26. la anexitis es una de las principales causas de dispareunia de causas locales? *
R: Verdadeiro 
27. La capacitación espermática se lleva a cabo en las criptas cervicales? *
R: Verdadeiro 
28. Se han realizados estudios en el que se demostro que la accion del HPV virus del papiloma humano en los creratinocitos del prepucio producen lisis acelerada, lo que es indicativo y relaciona al HPV con el CA de pene? * 
R: Verdadeira 
 
29. En las patologías cervical, cuando estamos frente a la etiología podemos decir que el VPH en su mas de centenar de serotipos se asocia al cáncer cérvico uterino a los siguientes virus? 
R: 16 y 18
30. si le llega un informe de ecografia ginecológica transvaginal , de uan paciente em la cual informa imágenes anecoicas múltiple en número de 5 a 6 con un diâmetro de mas o menos 9mm es uno de los parámetros fundamentales de los estúdios complementarios para confirmar síndrome de ovario poliquístico? 
R: Verdadeiro
31. En un examen laboratorial al cual usted ha enviado un exudado genital sometido a Tinción de Giemsa, le reporta ( Cuerpos de Donovan) cual seria su Diagnostico 
R: granuloma venereo 
32. Cual de las definiciónes em relación a ´placenta no es correcta 
A. El peso de la placenta promedio de 500 a 600 grama 
B. La pracenta inicia su función al promediar las 10 semanas 
C. Tiene dos caras uma materna y uma fetal 
D. Existe uma relación proporcional entre el peso fetal y la placenta 
33. Los estúdios mas recientes sobre el síndrome de Stein laventhal assevera que es a consecuencia de um defecto em la hipofisis o el ovário 
R: Falso
34. Cuando estamos evaluando un caso de uma paciente que probablemente padezca de vaginismo, cual de las singuintes anumeradas no es fator etiológico 
A. Dispareunia 
B. Tendência a la homosexualidad 
C. Incorrecta educación sexual 
D. Estímulos propioceptivos cervicales 
35. según los últimos artículos y estudios señalan que hay una relación de la estenosis cervical como uno de los factores importantes de la dismenorrea, sin embargo concluyen que no existen evidencias solidas que este si sea un factor?
R: Verdadeiro 
36. La teoría que argumenta que las células que se desprenden en forma de masas celulares endometriales y se implantan en otras áreas del organismo se refiere a?
R: Teoria implantativa 
37. La inspección visual con ácido acético, es un procedimiento que se debe realizar? 
R: Despues de la toma de PAP
38. Las pruebas TREPONEMICAS o Reaginicas son una de las mas utilizadas en el ámbito de la medicina y entre ellas tenemos ( VDRL y RPR) 
R: Verdadeiro