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Dr. Carlos Alberto Carmona Camargo Conducto inguinal Forma prismatica o cuadrangular Techo Pared anterior Pared posterior Piso Abertura o anillo externo Abertura o anillo interno Da paso al cordon espermaitico en el hombre y en la mujer da paso al ligamento redondo del utero LIGAMENTO INGUINAL forma el piso del conducto inguinal junto con el ligamento lacunar o de ginbernat PILAR LATERAL PILAR MEDIAL PILAR POSTERIOR PILAR POSTRIOR O LIGAMENTO DE COLLES forman la pared posterior del conducto inguinal Paredes: piso: formada por el ligamento inguinal( lig. De poupart) y ligamento lacunar o gimbernat Techo: oblicuo menor y tansverso del abdomen Techo: oblicuo menor y tansverso del abdomen Pared posterior: ligamento reflejo o de colles Pared posterior: ligamento reflejo o de colles Pared posterior: tendon conjunto Pared posterior: tendon conjunto Pared posterior: fascia transversalis Pared posterior: fascia transversalis Pared Anterior: Aponeurois del musculo oblicuo mayor o externo Pared Anterior: Aponeurois del musculo oblicuo mayor o externo Anillo inguinal superficial: pilar medial y pilar lateral Anillo inguinal superficial: pilar lateral y pilar medial Anillo inguinal profundo: excavación a nivel de la fascia transversalis Hernias Inguinales Vías de abordaje En la FIGURA 1, mostramos el dibujo de una hernia inguinal izquierda. 1. Masa herniaria, 2. Lugar donde tendrá lugar la incisión de piel. Fig 2: 1. Aponeurosis del oblicuo mayor. 2. Celular subcutáneo, mantenido en esa posición por dos separadores de Farabeuf. En el ángulo inferior se aprecia el orificio inguinal externo o superficial, a través del cual el cordón transcurre libre de aponeurosis, debajo del tejido celular. Fig 3: 1. Aponeurosis del oblicuo mayor abierta y separada por cuatro pinzas de Köcher, 2. Celular subcutáneo, 3. Saco herniario liberado hasta su cuello, 4.Cordón y sus elementos, 5. Fascia transversalis, 6. línea interrumpida señalando el lugar por donde vamos a abrir el saco herniario. No se ha representado el cremáster abierto por carecer de importancia. Fig 4: 1.Aponeurosis del oblicuo mayor, 2. Celular subcutáneo, 3. Cuello del saco herniario, 4.Cordón, 5 Fascia transversales, 6 Cara interna del saco herniario abierto con su aporte vascular visto a través del peritoneo, 7. Anillo inguinal interno o profundo, 8.Músculos oblicuos del abdomen, 11. Asa de sigma, constituyendo la pared posterior del saco.
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