UP9 CyD - APOYO UNR REPASO

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UP 9 
“Mariana, una Adulta Mayor-Mayor que usa bastón, 
asiste al Centro de Jubilados de su barrio donde 
quiere plantear se trate un problema: los obstáculos 
urbanos que encuentran para llegar a la institución y 
las estrategias que deberían desarrollar para 
sortearlos. Otro señor jubilado le comenta que no sale tanto a 
caminar como antes y por ello tomas menos sol.” 
 
MIEMBROS INFERIORES 
 
 
 
 
 
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Articulaciones del Miembro Superior 
 
 
 
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Bóveda Plantar 
Cuando la persona está en pie y sus plantas 
reposan sobre el piso, el eje longitudinal del 
pie forma un ángulo recto con el de la 
pierna. 
 Así cada pie marca sobre el piso una 
impresión en forma de medialuna (con la 
concavidad hacia adentro) que va desde el 
astrágalo (talón) hacia la cabeza de los 
metatarsianos y dedos. 
 La unión de las dos semibóvedas (medialunas) forma la Bóveda Plantar. 
Función: Sostener el peso del cuerpo. 
Cada pie posee arcos longitudinales (2 laterales y 1 transversal) 
1)Arco Longitudinal Externo (Lateral) “Arco de Apoyo”. Dirige desde el tubérculo 
postero externo del calcáneo hacia la cabeza del metatarsiano 4° y 5°. 
2)Arco Longitudinal Interno (Medial) “Arco de Movimiento”. Desde el tubérculo 
postero interno del calcáneo hacia cabeza de los metatarsianos 1°, 2° y 3°. 
3)Arco Transversal: Se encuentra sobre las cabezas de los metatarsianos. Mantiene la 
bóveda plantar. “Arco de Mantenimiento”. 
 
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Trípode de Haller 
Función: Distribución del peso corporal. Los músculos posteriores de la pierna son 
más potentes ya que l pie posee una palanca de brazos desiguales (anteriores largos y 
posteriores cortos) 
La trípode de Haller divide el peso del cuerpo y mantiene el equilibrio. 
*Palanca Anterior: metatarsianos (sobre todo 1° y 5°) 
*Palanca Posterior: calcáneo 
En posición de pie el peso se distribuye 
 50% palanca anterior 
 50% palanca posterior 
Durante el movimiento con los músculos en plena contracción, la distribución se 
modifica: 
 20% palanca anterior 
 80% palanca posterior 
 
 
 
 
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EJE GRAVITACIONAL 
 Es una línea imaginaria que pasa +/- 5cm adelante de la segunda vertebra 
sacra y converge en el medio del pie, formando un rectángulo, por causa de 
los puntos de apoyo de la trípode de Haller. 
 Adulto Mayor – por aumento de la cifosis dorsal a nivel torácico causa un 
desplazamiento adelante del punto de convergencia del Eje Gravitacional, 
formando un triángulo. 
 Para que el adulto mayor no se caiga, utiliza el bastón como punto de 
equilibrio. 
El proceso de bipedestación sirvió para: 
 Desplazamiento 
 Atemorizar depredadores (postura erguida) 
 Vigilancia (aumento alcance-vista) 
 Especialización de miembros superiores 
 Aumento de área visual 
 Papel fundamental en la evolución (Australopithecus) 
 La adquisición de la postura, erecta desarrolló la endoculturización (libera manos y 
puede realizar actividades sociales más complejas) 
 Endoculturización: proceso de internalización de nuestra cultura. 
 Bipedia: adquisición cultural que necesita ser aprendida por el niño. 
 
MARCHA HUMANA 
 
La marcha posee 2 fases: 
 
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*Postural (el pie se encuentra sobre el piso “Apoyo”) – 60% del ciclo 
 1)Choque del talón 
 2)Pie sobre el plano 
 3)Postural intermedia 
 4)Impulso (con los dedos del pie) 
 
*Balanceo u Oscilación (pie se mueve hacia adelante) – 40% del ciclo 
 1)Aceleración 
 2)Oscilación intermedia 
 3)Desaceleración 
 
 
 Fase Apoyo (Inicio) – choque del talón 
 Grupo anterior de la pierna (tibial anterior, extensores e los dedos y peroneos) 
amortigua la flexión del tobillo evitando choque con el piso. 
 Fase Apoyo (Restante) – tríceps sural y soleo 
Estabiliza rodilla en el momento de elevación del talón y extensión del tobillo 
en el contacto total del pie con el piso. 
 Fase Oscilación Inicio (Aceleración) 
 Psoas-Iliaco (flexión) del muslo sobre la pelvis. 
 Fase Oscilación Final (desaceleración) 
Cuádriceps (extensor) – extiende la rodilla y evita su flexión por el peso del 
cuerpo (junto con vasto y bíceps crural) 
 Final Fase de Oscilación e Inicio Apoyo 
Grupo posterior del muslo – semitendinoso, semimembranoso, bíceps crural – 
FLEXIONAN PIERNA 
 
Músculos involucrados en la marcha humana 
 
Músculos de la cadera 
1)Psoas Iliaco 
-Acción: flexión del muslo sobre la 
pelvis 
-Nervio: colateral del p. lumbar 
2)Glúteo Medio 
-Acción: abductor del muslo 
 
3)Glúteo Mayor 
-Acción: extensor y rotador externo 
del muslo 
4)Tensor de la Fascia Lata 
-Acción: extiende la pierna 
-Inervación de las 3 ramas colaterales 
del p. sacro 
 
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Músculos del muslo 
*ANTERIOR 
1)Cuádriceps (Profundo) 
-Acción: extiende pierna/flexiona 
muslo pelvis 
-Nervio: crural (p. lumbar) 
2)Sartorio (Superficial) 
-Acción: flexiona pierna (lleva hacia 
adentro) 
-Nervio: Crural (p. lumbar) 
 
*INTERNO 
3)Aductor Mayor/Tercer Aductor 
-Acción: aducción y rotación externa 
del muslo 
-Nervio: Obturador (p. lumbar) y 
Ciático Mayor (p. sacro) 
4)Aductor Menor/Segundo Aductor 
-Acción: aducción, rotación y flexión 
del muslo 
-Nervio: Obturador (p. lumbar) 
5)Pectíneo 
-Acción: aducción, rotación y flexión 
del muslo 
-Nervio: Crural y Obturador (p. 
lumbar) 
6)Aductor Medio/Mediano 
-Acción: aducción, rotación y flexión 
del muslo 
-Nervio: Obturador (p. lumbar) 
7)Recto Interno/Gracial 
-Acción: flexor y aductor de la pierna 
-Nervio: Obturador (p. lumbar) 
 
*POSTERIOR 
8)Semimembranoso 
-Acción: flexor de la pierna 
-Nervio: Colateral del N. Ciático 
Mayor 
9)Semitendinoso 
-Acción: flexor de la pierna 
-Nervio: Colateral del N. Ciático 
Mayor 
10)Bíceps Crural 
-Acción: flexor de la pierna 
-Nervio: Colateral del N. Ciático 
Mayor 
 
Músculos de la Pierna 
*ANTERIOR 
1)Tibial Anterior 
-Acción: flexor dorsal del pie 
-Nervio: N. Tibial Anterior 
 
2)Extensor Largo del Dedo Gordo 
-Acción: extiende dedo gordo 
-Nervio: N. Tibial Anterior 
3)Extensor Largo Común de los Dedos 
-Acción: extensión de los dedos 
-Nervio: N. Tibial Anterior 
 
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4)Peroneo Anterior 
-Acción: flexor dorsal del pie 
-Nervio: Musculocutáneo 
 
*EXTERNO 
5)Peroneo Lateral Corto 
-Acción: separación y rotación externa 
del pie 
-Nervio: Musculocutáneo 
6)Peroneo Lateral Largo 
-Acción: flexor plantar, separador y 
rotador externo del pie 
-Nervio: Musculocutáneo 
 
*POSTERIOR 
7)Poplíteo 
-Acción: flexor y rotador interno de la 
pierna 
-Nervio: Ciático Poplíteo Interno 
8)Flexor Largo Común de los Dedos 
-Acción: flexor plantar de los dedos del 
pie 
-Nervio: N. Tibial Posterior 
9)Tibial Posterior 
-Acción: aductor y rotador interno del 
pie 
-Nervio: N. Tibial Posterior 
 
10)Flexor Largo del Dedo Gordo 
-Acción: flexiona el dedo gordo 
-Nervio: N. Tibial Posterior 
 
*SUPERFICIAL 
11) Tríceps Sural: formado por 3 
músculos donde se insertan tendón de 
Aquiles 
a)Sóleo 
b)Gemelos – extensor y flexor plantar, 
aductor y rotador internodel pie 
c)Plantar Delgado – auxiliar del 
tríceps 
- Nervio: los dos ciático poplíteo 
interno 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PLEXO LUMBOSACRO 
 
Área Social 
Vejez x Envejecimiento 
 
VEJEZ: hecho SOCIAL, universal, individual e irreversible presente a lo largo del 
ciclo vital. 
Es un proceso bio-psico-social y cultural. 
Es INDIVIDUAL porque cada persona posee una cultura, situación económica, 
creencia, conceptos, etc. 
Es PSICO-SOCIAL porque incluye a la integridad (capacidad del sujeto de mirar su 
vida con satisfacción) o desesperación en algunos casos (cuando el sujeto mira su 
vida como fallida, sin éxito, insatisfecha). 
 
ENVEJECIMIENTO: Es un hecho FISIOLOGICO. Son procesos y cambios en el 
ciclo de la vida. Esos cambios se dan sobre todo por factores de herencia genética y 
ambientales 
Herencia genética: el factor más importante. Incluye tendencia a enfermedades, etc. 
 
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Ambiental: en un ambiente adecuado hay una mayor posibilidad de tener una vida 
prolongada. 
 
En el proceso de envejecimiento influye factores como la perdida progresiva de 
capacidades. En cada sujeto es de una manera (por eso, individual). Tales perdidas 
suelen ser en capacidades como la visión, audición, tacto, marcha, desplazamiento, 
memoria, masticación, gusto, etc. 
 
El proceso de envejecimiento suele generar ansiedad, inseguridad y miedo, ya que 
hay un CAMBIO DE ROL (cambio en la posición del individuo. Antes era el cuidador 
y ahora pasa a ser cuidado).