Anatomia Patológica - Resumo Apendicitis Aguda

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 Es un proceso inflamatorio agudo del 
apéndice cecal y es una de las entidades mas 
frecuentes que se ve en cirugía. 
 Corresponde a 50% de los abdómenes agudos 
 El apéndice cecal mide de 7 a 10 cm de 
longitud y de 7 a 8 mm de diámetro. 
 Su ubicación mas frecuente es retro cecal 65%; 
pélvica 30%. 
 En la submucosa tiene alrededor de 200 
folículos linfoides. 
 La serosa es lisa y brillante; cuando ocurre una 
apendicitis la serosa presenta vasos 
sanguíneos congestivos, presencia de 
membrana blanco amarillentas, engrosada y 
microscópicamente un infiltrado de células 
inflamatoria agudas neutrófilos 
polimorfonucleares en todas las capas del 
apéndice y muy fundamental en la capa 
muscular. 
 Etiología 
 Es producida por la obstrucción de la luz 
del apéndice con aumento de la presión, 
isquemia con posterior invasión 
bacteriana cuyo curso natural es la 
gangrena y perforación de la cavidad 
abdominal. 
 Causas que determinan el proceso 
inflamatorio 
 Hiperplasia de folículos linfoides 60% 
 Fecalitos 35 a 60% 
 Cuerpos extraños tales como parásitos y 
semillas 5% 
 Tumores carcinoides los mas frecuentes 1% 
 Histología 
 Presenta una mucosa con un epitelio 
similar al colon 
 Submucosa presenta células 
neurosecretoras que aumentan con la 
edad 
 Muscular externa 
 Serosa 
 
 
 
 
 
 
 Clasificación 
 Apendicitis aguda no complicada 
 Congestiva y Flemonosa 
 Apendicitis aguda complicada 
 Cuando hay una gangrena con una 
peritonitis localizada o generalizada o 
un plastrón apendicular 
 Histopatología 
 Apendicitis congestiva : aumento de la 
presión intraluminal, acúmulos de 
bacterias e hiperplasia del tejido linfoide. 
Caracterizada por erosión superficial con 
eliminación de células epiteliales de la 
superficie mucosa, destrucción focal 
superficial de la lámina propia y exudado 
de fibrina y polimorfo nucleares neutrófilos. 
Hay una peritonitis fibroleucocitaria leve. 
 Apendicitis flemonosa : exudado de 
neutrófilos difuso en todo el espesor. La 
serosa presenta una inflamación fibrino 
purulenta. 
 Apendicitis supurada : focos supurados 
que pueden abrirse hacia la luz o hacia el 
peritoneo. 
 Apendicitis gangrenosa : seguida con 
ruptura y peritonitis supurada. 
 El criterio histológico para el diagnóstico de 
apendicitis es la presencia de neutrófilos en la 
capa muscular 
 Cuadro clínico 
 Dolor inicialmente peri umbilical y más 
tarde en la fosa iliaca derecha 
 Nauseas y vómitos 
 Hipersensibilidad abdominal sobre todo 
en la fosa Ilíada derecha 
 Fiebre 
 Elevación del recuento de leucocitos en 
sangre periférica 
 
 
 
 
Apendicitis aguda 
Apendicitis Supurada 
Tumores del apéndice 
 Los tumores del apéndice son el mucocele y el 
seudomixoma peritoneal 
 En el Mucocele se ve un apéndice dilatado 
lleno de mucina que es la naturaleza del 
mucocele. Varia a lo largo de una gama de 
procesos, desde un apéndice obstruido 
inocuo que contiene mucina espesa hasta un 
adenoma secretor de mucina lo que seria un 
cistoadenoma mucinoso y hasta un 
adenocarcinoma que seria un 
cistoadenocarcinoma mucinoso 
 
Cistoadenoma mucinoso del apéndice 
Cistoadenocarcinoma del apéndice