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PROTOCÒLO DE DISECCIÒ DEL ABDOMEN Título PROTOCÒLO DE DISECCIÒN DEL ABDOMEN Autor/es Apellidos y Nombres LOENE MOURA MACEDO HIPÓLITO DAYANA KATHERINE TINCO LAGOS VALERIA KATHERYN VILLANUEVA ANGULO DANILA PAOLA MEJÍA ARNEZ ISABELLY CRISTHIANE DE SOUSA LIMA MARCELA ALARCÓN BASCOPE RUBÉN BELTRÁN JARA YANETH HUAMÁN QUISPE MARCIA AGUILAR DENISSE SOBRADO CÉSPEDES JULIO CÉZAR CAMACHO MIRANDA CRISS ANYELA JAULIS FALCONI DANIEL CHOQUE MONTES RONAL MEDRANO FLORES REIKH GALINDO JIMENA YUCRA JAROL CAUSIRI Fecha 01/07/2019 Carrera MEDICINA Asignatura ANATOMIA II Grupo C1 Docente CARLOS RIOS Periodo Académico 2019/1 Subsede COCHABAMBA Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 2 de 34 Palabras clave: abdomen, hipocondrio, epigastrio, mesogastrio,hipogastrio ABSTRACT: It is a abdominal cavity located between the lower side of the thorax and the upper side of the pelvis and the lower extremities separated from the thoracic cage by the diaphragm. The abdominal cavity is divided into two parts: one internally covered by a serous-type membrane, called the peritoneum, which forms a cavity called the peritoneal cavity that contains the organs of the digestive system; the other is called the retroperitoneal cavity and houses the kidneys and adrenal glands. In the upper third: Right hypochondrium: in this region are located the right lobe of the liver, gall bladder, upper pole of the kidney, hepatic flexure of the colon, adrenal gland. Epigastric or epigastric region: area of the left lobe of the liver and pyloric portion of the stomach. Left hypochondrium: here is located the spleen, tail of the pancreas, upper pole of the left kidney, stomach, abdominal esophagus, splenic flexure of the colon. In the middle third: Umbilical or mesogastric region: includes small intestine and part of the duodenum. Right flank: contains part of the ascending colon. Left flank: contains part of the descending colon. In the lower third: Right iliac fossa includes: the caecum, the appendix and the lower portion of the ascending colon the left iliac fossa includes: the lower part of the descending colon and the upper portion of the sigmoid colon. Hypogastrium comprises: the lower portion of the sigmoid colon and the rectum. Key words: abdomen, hypochondrium, epigastrium, mesogastrium, hypogastrium RESUMEN: Es una cavidad abdominal situada entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y las extremidades inferiores separada de la caja torácica por el diafragma. La cavidad abdominal está dividida en dos partes: una recubierta interiormente por una membrana de tipo seroso, llamada peritoneo, que forma una cavidad denominada cavidad peritoneal que contiene a los órganos del sistema digestivo; la otra se denomina cavidad retroperitoneal y alberga a los riñones y glándulas suprarrenales. En el tercio más alto: Hipocondrio derecho: en esta región se localizan el lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, polo superior del riñón, flexura hepática del colon, glándula suprarrenal. Región epigástrica o epigastrio: zona del lóbulo izquierdo del hígado y porción pilórica del estómago. Hipocondrio izquierdo: aquí se localiza el bazo, cola del páncreas, polo superior del riñón izquierdo, estómago, esófago abdominal, flexura esplénica del colon. En el tercio medio: Región umbilical o mesogástrico: comprende intestino delgado y una parte del duodeno. Flanco derecho: contiene parte del colon ascendente. Flanco izquierdo: contiene parte del colon descendente. En el tercio inferior: Fosa ilíaca derecha comprende: el ciego, el apéndice y la porción inferior del colon ascendente Fosa ilíaca izquierda comprende: la parte inferior del colon descendente y la porción superior del colon sigmoides. Hipogastrio comprende: la porción inferior del colon sigmoides y el recto. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 3 de 34 ÌNDICE Introducciòn ......................................................................................................... 4 Objetivos… .......................................................................................................... 5 Marco teórico ....................................................................................................... 6 Abdomen ............................................................................................................ 8 Paredes del abdomen .......................................................................................... 9 Aparato digestivo ................................................................................................ 12 Glándulas ubicadas en la cavidad Abdominal .......................................................................................................... 14 Cavidad pélvica… ................................................................................................ 17 Descripción del protocolo .................................................................................... 18 Desarrollo del cronograma .................................................................................. 21 Gestión de cualidades de disección… ................................................................ 22 Gestión de disección anatómica … ...................................................................... 23 Gestión de equipo de protocolo ........................................................................... 27 Conclusiones …………………………………………………………………………….30 Referencias……………………………………………………………………………….31 Anexos…………………………………………………………………………………….32 Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 4 de 34 INTRODUCCIÒN Los seres humanos no somos solamente materia que se mueve en determinado lugar y tiempo, no somos simples masas en constante movimiento, sino que estamos constituidos de una excelente forma anatómica constituida por aparatos y sistemas que trabajan constantemente en forma armónica y conjunta, para suplir todas las necesidades que tenemos y realizar las actividades diarias, el cuerpo humano está constituido por una amplia serie de sistemas, órganos, glándulas, soportes osteológicos, arterias y venas; que trabajando de forma constante, compleja, coordinada y apoyándose unos con otros, logran que el ser humano realice todas sus funciones y poder adaptarse a los diferentes cambios de ambiente a los que estamos sometidos constantemente. Aquí desarrollaremos un aspecto muy importante de la anatomía humana, para su entendimiento y la aplicación de lo aprendido. La disección de cadáveres sigue siendo fundamental en la enseñanza de la medicina, conocer las partes del cuerpo humano en la localización anatómica son fundamentales para el ejercicio de la profesión, Los cadáveres servirán para demostración por parte de los catedráticos del Laboratorio de Anatomía Y Los estudiantes podrán ver las estructuras como son en la realidad, y no solo en un libro o atlas, por lo cual detallaremos el abdomen; sus paredes y cavidad, órganos que se encuentran en su interior, la división topográfica del mismo, donde detallaremos las formas de cómo se divide la región abdominal, las glándulas ubicadas en la sección abdominal de cuerpo (hígado, páncreas, glándulas reproductoras masculinas y femeninas, etc.), también hablaremos sobre su irrigación e inervación correspondientes a abdomen y cavidades adyacentes como la cavidad pélvica. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 5 de 34 OBJETIVOGENERAL. • Comprender la organización anatómica, descriptiva y topográfica del organismo humano OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Conocer las estructuras esqueléticas y musculares del abdomen. • Describir la estructura y organización general de todo el sistema gastrointestinal. • Explicar la estructura, función de glándulas complejas. • Detallar toda la vascularización e inervación de todas las estructuras abdominales y sus paredes. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 6 de 34 MARCO TEÒRICO DESARROLLO: La disección es la separación de las partes de un organismo de forma que pueda estudiarse sus estructuras y relaciones anatómicas. Su técnica consiste principalmente en separar por medio de un instrumento romo o cortante el tejido conjuntivo que une a los órganos una disección correcta exige un mínimo de cortes. La disección tiene gran importancia para el estudio de la Anatomía Humana. Hasta tal punto que sólo adquirió la categoría de verdadera ciencia dentro del campo de la medicina cuando la disección se sistematiza como método de investigación anatómica después del Renacimiento. DIVISONES TOPOGRÁFICAS DE LA PARED VENTRAL Hay dos formas de dividir topográficamente el abdomen. 1. Una es la clasificación americana que da origen a 4 regiones abdominales: A) Cuadrante superior derecho, B) Cuadrante superior izquierdo. C) Cuadrante inferior derecho. D) Cuadrante inferior izquierdo. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 7 de 34 Se divide el abdomen en cuatro, trazando una línea imaginaria por la línea media del paciente y otra a la altura de la cicatriz umbilical, quedando así: La línea vertical de cada lado corresponde a la línea clavicular media, derecha e izquierda respectivamente. Cuando se extiende hacia abajo llega al punto inguinal medio, a medio camino entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca antero superior. Línea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas. También se llama línea transpilórica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la sínfisis del pubis. Línea transversa inferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las crestas ilíacas. 2. La otra división recomendada para el medio pre hospitalario, pero en algunos sistemas emplea la división del abdomen en 9 regiones: Hipocondrio derecho: En esta región se localiza el hígado y las vías biliares. Región epigástrica o epigastrio: Es la zona del estómago. Hipocondrio izquierdo: Aquí se localiza el bazo. Región del vacío, flanco, lumbar o lateral derecha: Es la región del colon ascendente. Región del mesogastrio o umbilical: Región del intestino delgado. Región del vacío, flanco o lateral izquierdo: Es la región del colon descendente. Fosa iliaca derecha o región inguinal derecha: Es la región del ciego y apéndice. Hipogastrio o región suprapúbica: Es la región de la vejiga urinaria cuando está llena. Fosa iliaca izquierda o región inguinal izquierda: Es la región del colon sigmoideo o sigma. http://enciclopedia.us.es/index.php?title=S%C3%ADnfisis_del_pubis&action=edit&redlink=1 http://enciclopedia.us.es/index.php?title=Espina_il%C3%ADaca_anterosuperior&action=edit&redlink=1 http://enciclopedia.us.es/index.php/Costilla http://enciclopedia.us.es/index.php/H%C3%ADgado http://enciclopedia.us.es/index.php/V%C3%ADa_biliar http://enciclopedia.us.es/index.php/Est%C3%B3mago http://enciclopedia.us.es/index.php/Bazo http://enciclopedia.us.es/index.php/Colon http://enciclopedia.us.es/index.php/Colon http://enciclopedia.us.es/index.php/Vejiga_urinaria Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 8 de 34 EL ABDOMEN El abdomen, panza o vientre es una Cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, en mamíferos, separada de la caja torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son órganos intra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprenden las vértebras lumbares, el sacrococcígeo y los huesos ilíacos. El abdomen está recubierto interiormente por una membrana de tipo serosa llamada peritoneo la cual forma una cavidad Virtual denominada Cavidad peritoneal que comunica de forma libre con la cavidad pélvica. En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como ombligo, el cual es un importante reparo anatómico para la división topográfica superficial del mismo. El abdomen está limitado de la siguiente manera: Por delante: por los músculos rectos abdominales, los piramidales del abdomen y las aponeurosis de los músculos anterolaterales del abdomen. Lateralmente: por las masas carnosas de los músculos anterolaterales del abdomen, los músculos iliacos y los huesos iliacos. Por detrás: por la porción lumbar de la columna vertebral, los pilares del diafragma, el psoas mayor, el cuadrado lumbar y las partes posteriores de los huesos iliacos. Por arriba: el diafragma. Por abajo: se continúa con la pelvis a través de la abertura superior. De esta manera nos damos cuenta que el abdomen es una parte importante de nuestra anatomía, ya que le da protección a gran parte de nuestro sistema digestivo. Es un área delicada ya que contiene órganos que son sumamente delicados como el estómago, y parte de los órganos genitales internos, masculinos y femeninos, entre otros. http://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo_(anatom%C3%ADa) http://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3rax http://es.wikipedia.org/wiki/Pelvis http://es.wikipedia.org/wiki/Extremidad_inferior http://es.wikipedia.org/wiki/Mam%C3%ADfero http://es.wikipedia.org/wiki/Diafragma_(anatom%C3%ADa) http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo http://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndulas_suprarrenales http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_genital_femenino http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebra http://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_sacro http://es.wikipedia.org/wiki/Il%C3%ADaco http://es.wikipedia.org/wiki/Membrana http://es.wikipedia.org/wiki/Peritoneo http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cavidad_peritoneal&action=edit&redlink=1 http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cavidad_peritoneal&action=edit&redlink=1 http://es.wikipedia.org/wiki/Pelvis http://es.wikipedia.org/wiki/Ombligo Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 9 de 34 PAREDES DEL ABDOMEN Por medio de paredes de tipo muscular y aponeurótico, el abdomen logra mantener en su lugar los órganos que contiene, los cuales comprenden la mayoría de los pertenecientes al sistema digestivo y parte de los correspondientes al sistema urogenital. Igualmente, tras “envolverlos” permite tanto la flexibilidad necesaria para la respiración, la adopción de distintas posturas y la locomoción, como la contracción con miras al aumento de la presión intraabdominal la cual contribuye a la expulsión de contenidos tales como aire, fluidos, gases, heces o fetos. Tiene así la capacidad de contraerse, pero también la de distenderse. La pared posterior del abdomen se compone fundamentalmente por: En el centro, las cinco vértebras lumbares y sus correspondientes discos intervertebrales. Lateralmente, los músculos psoas mayor, cuadrado lumbar, ilíaco, transverso y oblicuos del abdomen. Superiormente, el diafragma. La fascia, incluyendo la tóracolumbarEl plexo lumbar, compuesto por los ramos anteriores de los nervios espinales lumbares. Grasa, nervios, vasos y nódulos linfáticos. El “eje” de la pared abdominal posterior es la columna vertebral lumbar. La pared posterior del abdomen está compuesta también por músculos que ayudan con el soporte de las múltiples actividades que el hombre realiza diariamente, los principales músculos son: Psoas mayor: Es un músculo largo, grueso y de forma ahusada, que se encuentra lateralmente a las vértebras lumbares, discurriendo más específicamente en dirección inferolateral profundo al ligamento inguinal, hasta llegar al trocánter menor del fémur. Ilíaco: Es grande y con forma triangular, se sitúa posterolateralmente a la porción inferior del psoas, donde la mayoría de sus fibras se unen en el tendón en el trocánter menor del fémur. No produce movimiento como tal, mas sin embargo colabora en la flexión, pues su función principal es actuar como estabilizador de la articulación de la cadera ayudando a mantener la postura erguida. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 10 de 34 Cuadrado lumbar: Deduciblemente, su forma es cuadrangular, más aun forma una lámina muscular gruesa para la pared abdominal posterior, en donde su origen que se sitúa adyacente a los vértices de los procesos transversos de las vértebras lumbares y en la parte medial del borde inferior de la doceava costilla. En la pared posterior del abdomen también se encuentran algunos nervios importantes en la transmisión de impulsos e información, que deben ser procesados por el encéfalo, para que los individuos reaccionen ante las acciones que el medio ambiente les ofrece. Algunos de estos nervios son: Nervio femoral, Nervio obturador, Tronco lumbosacro, Nervio ílio inguinal e ílio hipogástrico, Nervio génitofemoral, Nervio cutáneo femoral lateral, Nervio obturador accesorio La vascularización más representativa de esta zona está dada por la aorta abdominal, y el componente venoso por la vena cava inferior, las cuales discurren por la línea media anteriormente a los cuerpos vertebrales lumbares; para la irrigación sanguínea de toda esta parte de la pared abdominal. La pared abdominal ventral, se compone de tres capas musculares, cada uno de los cuales tienen sus fibras que corren en diferentes direcciones, pero que de una u otra forma se interconectan entre sí. Estas capas son: El ombligo es la característica obvia, representa el antiguo sitio de unión del cordón umbilical, se encuentra en el nivel del disco intervertebral entre las vértebras L4 y L3. Está a medio camino entre la apófisis xifoides y la sínfisis del pubis. La línea alba (L. alba, blanco), es un medio de la línea blanca o una banda fibrosa, divide la pared anterior del abdomen en mitades derecha e izquierda. Se encuentra en la línea media anterior y es claramente visible en las personas delgadas muscular. La línea semilunar es una línea curva o ranura (convexa lateralmente) que se extiende desde los 9 º cartílago costal de la espina del pubis. Al igual que la pared abdominal posterior, la pared abdominal anterior está compuesta por una serie de músculos que son de vital importancia, tres músculos planos y una correa como el musculo recto abdominal. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 11 de 34 Musculo oblicuo externo: es la mayor y más superficial de los tres músculos del abdomen plano. Se encuentra en la cara anterolateral de la pared abdominal. Su parte carnosa forma la parte anterolateral y su aponeurosis forma la parte anterior. Sus fibras se extienden inferoanterior y medialmente en la misma dirección como lo hacen los dígitos extendida cuando se encuentran en los bolsillos laterales de uno. Musculo oblicuo interno: es la capa intermedia de los tres músculos planos Musculo transverso abdominal muscular: es el más interno de los tres músculos planos del abdomen. Musculo recto abdominal: es un musculo largo, como una correa, y es el principio de la parte vertical de la pared anterior del abdomen. Los impulsos nerviosos de la pared abdominal ventral están regidos a través de: La piel y los músculos de la pared anterior del abdomen son ofrecidos principalmente por las ramas ventrales de los nervios torácicos inferiores seis y el nervio subcostal. La conexión entre estos músculos, conocido como el plano neurovascular, se corresponde con un plano similar en los espacios intercostales. Las arterias intercostales inferiores, subcostales y lumbares acompañan a los nervios de este plano. La inervación común de la piel y los músculos de la pared anterolateral explicar por qué se palpa el abdomen con las manos frías hace que los músculos de la pared abdominal se contraiga. El suministro de sangre de la pared abdominal ventral se da a través de: Las ramas de la arteria torácica interna: el epigastrio y musculo frénica arterias superior. Las ramas de la arteria ilíaca externa: la epigástrica profunda arteria circunfleja e inferior. La arteria frénica inferior, rama de la aorta abdominal. Arterias intercostales baja-posterior y subcostal, que son ramas de la aorta torácica. Arterias lumbares, de la aorta abdominal. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 12 de 34 APARATO DIGESTIVO El aparato digestivo, es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción (mediante el proceso de defecación). El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glándulas asociadas, se encarga de transformar los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo. Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química. Descripción y funciones del aparato digestivo Estructura del tubo digestivo El tubo digestivo, es un órgano llamado también conducto alimentario o tracto gastrointestinal presenta una sistematización prototípica, comienza en la boca y se extiende hasta el ano. Su longitud en el hombre es de 10 a 12 metros, siendo seis o siete veces la longitud total del cuerpo. En su trayecto a lo largo del tronco del cuerpo, discurre por delante de la columna vertebral. Comienza en la cara, desciende luego por el cuello, atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo: torácica, abdominal y pélvica. La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura corporal por la que se ingieren los alimentos. Está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal. La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa. La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales. http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93rgano_(biolog%C3%ADa) http://es.wikipedia.org/wiki/Boca http://es.wikipedia.org/wiki/Faringe http://es.wikipedia.org/wiki/Es%C3%B3fagohttp://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3mago http://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_delgado http://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_grueso http://es.wikipedia.org/wiki/Digesti%C3%B3n http://es.wikipedia.org/wiki/Alimento http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndulas_salivales http://es.wikipedia.org/wiki/Descomposici%C3%B3n_qu%C3%ADmica http://es.wikipedia.org/wiki/Descomposici%C3%B3n_qu%C3%ADmica http://es.wikipedia.org/wiki/Boca http://es.wikipedia.org/wiki/Ano http://es.wikipedia.org/wiki/Columna_vertebral http://es.wikipedia.org/wiki/Columna_vertebral http://es.wikipedia.org/wiki/Cara http://es.wikipedia.org/wiki/Cuello http://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3rax http://es.wikipedia.org/wiki/Abdomen http://es.wikipedia.org/wiki/Pelvis http://es.wikipedia.org/wiki/Alimento http://es.wikipedia.org/wiki/Cabeza http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_estomatogn%C3%A1tico http://es.wikipedia.org/wiki/Faringe http://es.wikipedia.org/wiki/Humano http://es.wikipedia.org/wiki/Labio http://es.wikipedia.org/wiki/Lenguaje http://es.wikipedia.org/wiki/Sonrisa http://es.wikipedia.org/wiki/Salud Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 13 de 34 La faringe, es un músculo en forma de tubo que ayuda a respirar y está situado en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio. En el ser humano mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral. El esófago El esófago, es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de unos 30 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estómago. La palabra esófago es derivado del latín oesophagusque deriva de la palabra griega oisophagos literalmente "entrar por alimentos". El estómago El estómago, es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequeña porción de esófago abdominal. Funcionalmente podría describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el estómago. Es un ensanchamiento del tubo digestivo situado a continuación del esófago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ahí en adelante será llamada quimo. El intestino delgado El intestino delgado, es la parte del tubo digestivo que se inicia en el extremo distal del estómago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon. El intestino grueso El intestino grueso, es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego. El intestino grueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces. http://es.wikipedia.org/wiki/Nariz http://es.wikipedia.org/wiki/Boca http://es.wikipedia.org/wiki/Laringe http://es.wikipedia.org/wiki/Es%C3%B3fago http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_respiratorio http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebra http://es.wikipedia.org/wiki/Columna_vertebral http://es.wikipedia.org/wiki/Tubo_digestivo http://es.wikipedia.org/wiki/Faringe http://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3mago http://es.wikipedia.org/wiki/Alimento http://es.wikipedia.org/wiki/Faringe http://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3mago http://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_lat%C3%ADn http://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_griego http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo http://es.wikipedia.org/wiki/Abdomen http://es.wikipedia.org/wiki/Es%C3%B3fago http://es.wikipedia.org/wiki/Quimo http://es.wikipedia.org/wiki/Tubo_digestivo http://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3mago http://es.wikipedia.org/wiki/Colon http://es.wikipedia.org/wiki/Duodeno http://es.wikipedia.org/wiki/Yeyuno http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dleon http://es.wikipedia.org/wiki/Tubo_digestivo http://es.wikipedia.org/wiki/Ciego_(anatom%C3%ADa) http://es.wikipedia.org/wiki/Colon http://es.wikipedia.org/wiki/Recto http://es.wikipedia.org/wiki/Ano http://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_delgado http://es.wikipedia.org/wiki/Abdomen http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A1lvula_ileocecal http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A1lvula_ileocecal http://es.wikipedia.org/wiki/Metro http://es.wikipedia.org/wiki/Alimento http://es.wikipedia.org/wiki/Heces Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 14 de 34 En la cavidad abdominal también se pueden encontrar otras cavidades, así en la parte inferior de ella se distingue la llamada cavidad pelviana, esta cavidad se localiza posterior al pubis, anterior al sacro y rodeada por los huesos ilíacos, así es como se forma esta cavidad que contiene los órganos reproductores y la vejiga. GLÁNDULAS UBICADAS EN LA CAVIDAD ABDOMINAL En la cavidad abdominal, como hemos visto se conectan muchos órganos importantes para el ser humano. En muchas actividades que realizamos diariamente como, desayunar, almorzar o cenar; interactúan un sin número de órganos y glándulas. Por ejemplo: El proceso de digestión de los alimentos es llevado a cabo por muchos órganos en el cuerpo. El esófago empuja el alimento dentro del estómago que, a su vez, lo mezcla e inicia la descomposición de proteínas. El estómago propulsa el alimento luego dentro del intestino delgado, el cual lo digiere posteriormente y comienza la absorción de nutrientes. Las secreciones provenientes del páncreas en el intestino delgado ayudan a neutralizar el ácido en el intestino con el fin de brindar un ambiente apropiado para que las enzimas trabajen. La bilis proveniente de la vesícula biliar y el hígado emulsificador la grasa y aumenta la absorción de ácidos grasos. El intestino grueso almacena y concentra temporalmente el resto hasta que es evacuado como desecho del cuerpo. Ahora bien, existen glándulas específicas y órganos para ciertas actividades que realiza nuestro cuerpo, por ejemplo: El hígado pesa cerca de 1.5kg y se encuentra en la zona superior derecha de la cavidad abdominal. El hígado secreta bilis, líquido verde pardusco que sale del hígado a través de un conducto en Y. la bilis se almacena en la vesícula biliar. La bilis no es una enzima digestiva, sino que rompe los glóbulos de grasa para formar pequeñas gotitas, constituyendo un coloide lechoso llamado emulsión,el hígado cumple varias funciones vitales. Transforma el exceso de glucosa en glucógeno y lo almacena hasta que sea necesario, transforma también desechos nitrogenados tóxicos, como el amoniaco, en urea. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 15 de 34 El páncreas se encuentra detrás del estómago y el extremo superior del intestino delgado, contra la pared posterior de la cavidad abdominal. Lleva a cabo dos funciones muy diferentes. Produce insulina, también secreta jugo pancreático, produce también una secreción hormonal interna (insulina). Hay grupos de células endocrinas, denominados islotes de langerhans, distribuidos por todo el tejido que secretan insulina y glucagón. La insulina actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas,el glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unión gastroesofágica. Las células endocrinas que posee en el fondo, producen gastrina. Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del estómago y producen la mayor parte del volumen del jugo gástrico. Están muy juntas unas con otras, tienen una luz muy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estómago posee 15 millones de glándulas oxínticas, que están compuestas por cinco tipos de células: Principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno Oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido clorhídrico y el factor intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle. Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina. Endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de histamina). Células madre: se supone que generan todos los tipos celulares, excepto las células endocrinas. Glándulas pilóricas: están situadas cerca del píloro. Segrega principalmente secreción viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo así las paredes del estómago. http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula http://es.wikipedia.org/wiki/Gastrina http://es.wikipedia.org/wiki/Jugo_g%C3%A1strico http://es.wikipedia.org/wiki/Jugo_g%C3%A1strico http://es.wikipedia.org/wiki/Jugo_g%C3%A1strico http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_parietales http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clorh%C3%ADdrico http://es.wikipedia.org/wiki/Factor_intr%C3%ADnseco_g%C3%A1strico http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndulas_de_secreci%C3%B3n_interna http://es.wikipedia.org/wiki/Gastrina http://es.wikipedia.org/wiki/Somatostatina http://es.wikipedia.org/wiki/Serotonina http://es.wikipedia.org/wiki/Histamina http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_madre http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%ADloro http://es.wikipedia.org/wiki/Mucus Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 16 de 34 Glándulas suprarrenales: Son glándulas de secreción interna y pertenecen a los órganos vitales que se apoyan sobre los polos superiores de los riñones. La medula suprarrenal produce dos hormonasemparentadas: adrenalina y noradrenalina; la corteza secreta: glucocorticoides, mineralocorticoides, andrógenos, estrógenos, etc. “La bilis, el jugo pancreático y el jugo intestinal completan juntos la digestión de las tres clases de alimentos. Los carbohidratos, las grasas y las proteínas se transforman en sustancias más solubles”. Las gónadas del varón son los testículos. Los dos testículos se forman en la cavidad abdominal, por debajo de los riñones. Durante el noveno mes de la formación fetal del varón humano, los testículos descienden hacia una bolsa de piel llamada escroto. Los testículos producen testosterona y los gametos del varón o espermatozoides. El aparato reproductivo del varón tiene órganos que sirven para hacer llegar el espermatozoide al gameto femenino u óvulo, con objeto de producir la fertilización. Las vesículas seminales, la próstata y un pequeño órgano llamado glándula de Cowper, estas tres glándulas liberan sus secreciones a medida que los espermatozoides las atraviesan. Son necesarios hasta 130 millones de espermatozoides móviles para asegurar la fertilización de un solo óvulo. Las gónadas de la mujer son los ovarios. Los ovarios, que constituyen un par, se encuentran en la cavidad abdominal. Tienen cerca de 3.5 cm de largo y 1.5 cm de ancho. Todos los óvulos que la mujer producirá durante su vida se encuentran en los ovarios al momento del nacimiento. Sin embargo, no están maduros. La maduración del óvulo está controlada por hormonas en el hipotálamo, una hormona gonadotrópica, llamada foliculostimulante o FSH, y hace que una masa de células ováricas forme un folículo en el cual madurará el óvulo. La hormona luteinizante o LH, hace que el folículo madure. El folículo se mueve hacia la pared del ovario, se rompe y expulsa el óvulo. La liberación del óvulo a partir del folículo se llama ovulación. Otra hormona hipofisaria, la hormona luteotrópica, hace que el cuerpo lúteo secrete más estradiol y otra hormona llamada progesterona. La progesterona, junto con los estrógenos, estimula el engrosamiento del revestimiento mucoso del útero, preparándolo para recibir al óvulo fertilizado. http://www.monografias.com/trabajos14/neuronas/neuronas.shtml#SISTYHORM Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 17 de 34 CAVIDAD PÉLVICA Se encuentra en la parte inferior del tronco, alojada entre las concavidades de ambos huesos Ilíacos; contiene en su interior a los órganos recolectores de las excreciones, la vejiga urinaria, el colon sigmoides, el recto y órganos reproductores; en los varones se encuentran la próstata, la vejiga entre otros, mientras que en la mujer se hallan alojados en ella además, los órganos reproductores (Ovarios, Trompa de Falopio, Útero). La cavidad pélvica es como un embudo ósteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix, los iliacos y los coxales (que forman la cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo. Las cavidades abdominal y pelviana pueden estudiarse en conjunto, dando lugar a la cavidad abdominopélvica. http://mashpedia.es/Hueso_sacro http://mashpedia.es/C%C3%B3ccix http://mashpedia.es/Coxal http://mashpedia.es/M%C3%BAsculo http://mashpedia.es/Perineo Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 18 de 34 CAPITULO 1 1.1 Descripción Del Protocolo En todo tipo de disección, no importando la pieza anatómica a estudiar, consideramos que es necesario conocer de forma concreta los diferentes elementos que constituyan las regiones del cuerpo humano (en este caso la zona abdominal). Se debe tener conocimientos previos sobre el lugar en el cual se va a realizar la disección, también sobre los instrumentos y su uso, para así tener un trabajo adecuado para su posterior uso en el aprendizaje de la anatomía humana. El conocimiento de la anatomía de la pared abdominal se hace indispensable para un adecuado manejo de la pieza anatómica a despejar; la pared abdominal tiene una forma similar a un diamante, cuyos límites son los siguientes: - Superior: Apófisis xifoides del esternón junto a los cartílagos de las costillas séptima y décima. - Inferior: Ligamento Inguinal o de Poupart y el borde superior de las partes antero laterales de la cintura pélvica Se trabajó la pieza con la ayuda de un bisturí de tamaño adecuado, teniendo especial cuidado con los músculos abdominales anteriores verticales y anteromediales planos, hallados inmediatamente después del tejido subcutáneo que incluye cantidades variables de grasa, que en este caso especial fue abundante. pues es una zona propia para el almacenamiento de tejido adiposo, esta capa superficial más conocida con el nombre de fascia de Camper se continua en una túnica membranosa profunda denominada fascia de Scarpa que da lugar a una fascia de recubrimiento (superficial, intermedia y profunda) que reviste las caras externas de las tres capas musculares de la pared antero lateral y sus aponeurosis, son retiradas con el objetivo de descubrir el músculo oblicuo externo el más grande y superficial de los músculos de la porción lateral del abdomen que nace de las ocho costillas inferiores, entrelazando sus fascículos con las prolongaciones del serrato mayor y dorsal ancho.Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 19 de 34 Para facilitar el aprendizaje en la práctica de disección se busca exponer el tejido de la mejor forma para su posterior estudio, y con esto encontramos en una capa más profunda se logra observar órganos internos que están presentes a este nivel y son los siguientes. Músculos de la pared anterolateral del abdomen : Oblicuo mayor y menor, piramidal recto y transverso del abdomen Fascias : Fascia transversa Fascia de scarpa Fascia profunda y Fascia superficial Peritoneo parietal Vísceras: Hígado: Ligamento falciforme del hígado, conductos cístico y colédoco, vesíc. Biliar intestinos (Duodeno, yeyuno e íleon, ciego, recto, cólon) con sus respectivas arterias yeyunales e ileales, arqueadas, rectales Bazo Estómago: Omento mayor y menor Páncreas Músculos y estructuras de la pared posterior del abdomen: psoas menor y mayor, cuadrado lumbar, músculo iliaco Arteria aorta abdominal Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 20 de 34 Tronco celiaco Arteria mesentérica superior e inferior Arterias gonadales Arterias ilíacas comunes derecha e izquierda Arterias ilíaca interna y externa Arteria sacra media Vena cava inferior Riñones izquierdo y derecho Glándulas adrenales o suprarrenales Arteria y venas renales y testiculares izquierdas y derechas Uréteres Estas son las estructuras presentes en nuestro trabajo, quisimos mostrarlas en su mejor forma y aspecto las cuales trabajamos de forma detallada para poder ofrecerlas a los observadores en su mejor estado posible, para su posterior estudio 1.2 Alcance Del Protocolo Nuestro Protocolo consiste en una disección de piezas anatómicas referentes al abdomen, nuestro alcance del Protocolo es conocer más sobre el cuerpo humano de manera práctica para afianzar nuestros conocimientos en la materia de anatomía II y así finalmente poder reconocer cada pieza de manera satisfactoria asimismo también poder ubicar las estructuras importantes en el cadáver e idealizarlo en nuestro propio cuerpo para un conocimiento posterior relacionado con la salud. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 21 de 34 Desarrollo del Cronograma CAPITULO 2 Planificación del protocolo Día 07 de junio del 2019 Disección pared anterior del abdomen Día 14 de junio del 2019 Disección de la abertura de la pared anterior del abdomen Día 17 de junio del 2019 Disección del hígado Día 19 de junio del 2019 Disección del riñón, uréter y vejiga Día 19 de junio del 2019 Disección de los intestinos Día 19 de junio del 2019 Disección del estomago Día 26 de junio del 2019 Limpieza de las vísceras extraídas Día 26 de junio del 2019 Pintado del hígado Día 26 de junio del 2019 Limpieza de la pared anterior del abdomen Día 26 de junio del 2019 Pintado de arterias y venas Día 01 de julio del 2019 Entrega del cadáver y defensa Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 22 de 34 2.1 Gestión De Calidad Del Diseccion I- Libros: Así como es cierto que usted no se aventura a través de un camino desconocido sin tener un mapa a la mano, tampoco debe intentar aprender la anatomía humana en detalle, sin los materiales de referencia que se enlistan. Un texto completo de referencia de anatomía humana Un buen atlas de anatomía humana Libro de técnicas de disección II- Ropa de protección: Se debe vestir lo siguiente siempre que lleva a cabo la disección: Una bata larga Gorro Barbijo Guantes desechables Lentes de protección III- Instrumentos para la disección: En general, las herramientas grandes para disección ´´martillos, cinceles, sierras, etc´´ le serán proveídas por la universidad, pero usted deberá adquirir las herramientas personales que vienen en un pequeño estuche de disección. El disector bien equipado debe poseer los siguientes instrumentos mínimos: Sonda acanalada- primera herramienta después de sus dedos Pinzas- utilizan para levantar y sostener vasos, nervos Bisturí- herramienta de corte Tijera- útiles para cortar, para la disección roma y para transección Pinza hemostática- poderosa herramienta para eliminar piel IV- Orientacion: primero encuentre alguna estructura familiar del cadáver. Entontes busque en el atlas e encuentre un dibujo que semeje en forma estrecha el área de interés. Estudie el dibujo. Note las estructuras, por donde pasan, y su relación espacial con las que lo rodean. Un compañero debe disecar, mientras el otro lee y localiza los dibujos apropiados en el atlas, hágalo durante un tiempo y después cambie de lugar. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 23 de 34 2.2 Gestión De Disección Anatómica Abdomen Técnica: levantar la piel, es delgada, con vello sobre todo en la línea media, de mediana movilidad. A nivel del ombligo está muy adherida a la aponeurosis. Superficie interna de la pared anterolateral del abdomen Técnica: la porción infraumbilical presenta cinco pliegues umbilicales peritoneales que debemos identificar que se dirigen al ombligo; uno medio y dos a cada lado. Región inguinal Técnica: levantamos a este plano que es delgado, móvil o desplazable en toda la región, menos a nível del ligamento inguinal en donde sufre adherencias. Está cubierta de pelo en su parte interna. Pared posterior del abdomen Técnica: levantamos la hoja parietal del peritoneo, despegándola con el dedo, maniobra que se facilita por la laxitud del tejido celular subperitoneal, si trabajamos del lado derecho, al levantar el peritoneo despegándolo desde la incisión, levantamos también el ciego y el apéndice. Del lado izquierdo el peritoneo se levanta con mesocolon sigmoide. Vísceras abdominales Técnica: pueden utilizarse dos cortes según la comodidad para los estudiantes para levantar la pared anterolateral del abdomen e ingresar a la cavidad abdominal Peritoneo Una vez abierta la pared anterolateral del abdomen, observamos de inmediato una membrana ligeramente blanquecida que cubre a las vísceras abdominales, como si fuera una bolsa, esta corresponde al peritoneo parietal. Por fuera de esta veremos también cierta cantidad de grasa que corresponde a la capa extraperitoneal grasa. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 24 de 34 Estomago Técnica: identificar al esófago abdominal y las partes del estómago: cardias, fondo, cuerpo y píloro. Además también identificar la curvatura mayor la curvatura menor y la incisura angular, es necesario repasar las relaciones del estómago con otras vísceras abdominales, comenzamos la disección de los vasos sanguíneos relacionados con el estómago. Intestino delgado Técnica: conjunto del duodeno y yeyuno e íleon Duodeno Técnica: con un separador, un ayudante levanta el hígado todo lo más posible, para ver bien la cara anterior del estómago, localícese el píloro y descúbrase toda la primera porción del duodeno que lleva una dirección hacia arriba, afuera y atrás, de 5 centímetros de longitud, y póngase una pinza a nivel del ángulo que forma con la segunda porción, que es vertical y descendente. Este ángulo se llama ´´rodilla duodenal´´. De esta manera se ha limitado la primera porción del duodeno o ´´bulbo´´ duodenal. Yeyuno e Ileon Técnica: levante el estudiante toda la masa del intestino delgado para ver la raíz del mesenterio que va de la segunda vértebra lumbar a la articulaciónsacroilíaca derecha, siguiendo una línea diagonal hacia abajo y a la derecha. En su parte alta atraviesa la tercera porción del duodeno. Intestino grueso Técnica: conjunto del unión ileocecal hasta el ano Ciego y Apendice Técnica: rechácense hacia la izquierda las asas del yeyuno-ilion así como el omento mayor para despejar a la fosa ilíaca derecha y descubrir ampliamente al ciego y al apéndice, tómese con una pinza al ciego y obsérvese, desplazándolo a derecha e izquierda, la disposición de su peritoneo y su movilidad, que en el cadáver es relativa, en su sitio, estúdiese la forma del ciego y véase en el punto de reunión de las tres tenias, la implantación del apéndice. Con una pinza tómese el vértice del apéndice y con una tracción hacia abajo extiéndase al mesoapéndice y véase su forma triangular. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 25 de 34 Colon Técnica: tómese el omento mayor y extiéndase perfectamente y se verá que prácticamente se desprende de la gran curvatura del estómago, y que el ligamento gastrocolico que une el estómago al colon transverso. Se le llama también gran delantal o delantal dé los epiplones o epiplón mayor tiene el aspecto de una tela de amplio tejido, impregnada de grasa más o menos abundante, según los sujetos, fácilmente desgarrable. Sus dimensiones son también variables, pues los hay muy grandes y los hay casi rudimentarios por su cortísima extensión. Está dotado de una amplia red vascular. Así extendindo el epiplón, se exterioriza de la cavidad y se le lleva hacia arriba para descubrir al colon transverso en toda su extensíon. Páncreas Técnica: identificar las porciones del páncreas: cabeza, cuello, cuerpo y cola Bazo Técnica: al quedar el bazo ha descubierto, levantando el lóbulo izquierdo del hígado y el estómago, vease su relación con respecto a las costillas, y verá que normalmente su borde superior llega a la novena y corresponde a la línea xifoidea, su borde inferior a la undécima, su borde anterior a la línea axilar anterior, y su borde posterior está en contacto con la columna vertebral. Hígado Técnica: lo importante en este órgano es reconocer su configuración externa y la relación con otros órganos abdominales. Al realizar la separación de la pared anterolateral en su cara interna debemos observar la unión del hígado a esta pared mediante el ligamento falciforme al cual separamos y cortamos, este ligamento inferiormente se continúa como ligamento redondo. También al debemos seccionar la vena cava inferior y las venas hepáticas que drenan a ella. Vías biliares Técnica: obsérvese al ligamento falciforme del hígado y su continuación con el ligamento redondo que llega al ombligo. Con ganchos separadores se levanta el hígado que sostiene un ayudante para tener a la vista su cara inferior y ver bien la vesícula biliar. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 26 de 34 Riñones y Glándulas Suprarrenales Técnica: separar el peritoneo parietal de la pared posterior del abdomen. Riñon derecho> la extremidad superior está cubierta por la glándula suprarrenal que tiene forma piramidal, la glándula esta anterolateral al diafragma y está en contacto con la vena cava inferior anteromedialmente. Riñon izquierdo> la extremidad superior también está en contacto con la glándula suprarrenal y el bazo. La glándula suprarrenal izquierda tiene forma semilunar extendiéndose hasta el hilio renal izquierdo, relacionándose también con el bazo, estomago, cola del páncreas y pilar izquierdo del diafragma. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 27 de 34 2.3 Gestión del equipo del protocolo. PARA LA REALIZACIÓN DEL PROTOCOLO SE NOMBRA LOS CARGOS DE: ENCARGADOS DEL GRUPO: DISECCIÓN DE PARED ANTERIOR: - LOENE MOURA MACEDO HIPÓLITO - DAYANA KATHERINE TINCO LAGOS - VALERIA KATHERYN VILLANUEVA ANGULO - DANILA PAOLA MEJÍA ARNEZ - ISABELLY CRISTHIANE DE SOUSA LIMA - MARCELA ALARCÓN BASCOPE - RUBÉN BELTRÁN JARA - YANETH HUAMÁN QUISPE - MARCIA AGUILAR - DENISSE SOBRADO CÉSPEDES - JULIO CÉZAR CAMACHO MIRANDA - CRISS ANYELA JAULIS FALCONI - RONAL MEDRANO FLORES - REIKH GALINDO - JIMENA YUCRA - JAROL CAUSIRI Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 28 de 34 DISECCIÓN Y LIMPIEZA DE VÍSCERAS: - CRISS ANYELA JAULIS FALCONI - DAYANA KATHERINE TINCO LAGOS - LOENE MOURA MACEDO HIPÓLITO - VALERIA KATHERYN VILLANUEVA ANGULO PINTAR ARTERIAS Y VISERAS - CRISS ANYELA JAULIS FALCONI - DAYANA KATHERINE TINCO LAGOS - LOENE MOURA MACEDO HIPÓLITO - ISABELLY CRISTHIANE DE SOUSA LIMA IMPRESIONES : - ISABELLY CRISTHIANE DE SOUSA LIMA - DANIEL CHOQUE MONTES Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 29 de 34 2.4 MATERIALES UTIZADOS DEL ESTUCHE DE DISECCIÓN - Mango de bisturí - 10 bisturís - Pinza de Ratón - Tijera aguda punta roma - Pinza con dientes Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 30 de 34 CAPITULO 3 Conclusiones 3.1 Conclusiones y recomendaciones Como sabemos la práctica de disección en Anatomía es uno de los recursos más antiguos en educación médica la cuál complementa nuestros conocimientos teóricos sobre el tema a tratar; en este caso sobre disección de abdomen. El trabajo práctico de la disección de abdomen enfrenta a los estudiantes a retos cognitivos ya que deben reconocer y relacionar diversas estructuras anatómicas siendo esta una experiencia de aprendizaje reconocida. Permite al estudiante acercarse a la realidad del cuerpo humano identificando y visualizando diversas estructuras anatómicas llevando al estudiante cada vez más cerca a su objetivo de estudio, el cuerpo humano. Estudiar a fondo la región a diseccionar para no cometer errores dañando estructuras de importancia; asimismo, utilizar los recursos necesarios para la conservación del preparado evitando que lo tejidos se resequen. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 31 de 34 REFERENCIAS Moore K.L. (2014) ANATOMÍA HUMANA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA. (7º Ed.). Editorial Médica Panamericana. Netter F. H. (2015). ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. (6° Ed.). Editorial Elsevier. Rohen J. W., Yokochi C., Lütjen-Drecoll E. (2015). ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. (8º Ed.) Editorial Elsevier. Rouviere H., Delmas A. (2005). ANATOMÍA HUMANA. (11º Ed.) Editorial Masson. Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 32 de 34 ANEXOS 1. Diseccionando la piel y fascia de la pared abdominal 2. Abriendo la pared abdominal Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 33 de 34 3. Extrayendo los oraganos Título: DISECCIÒN DE ABDOMEN Autor/es: GRUPO C1 Asignatura: ANATOMIA II Carrera: MEDICINA Página 34 de 34 4. La aorta abdominal y la vena cava inferior
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