ANTIPARASITARIOS RESUMEN

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ANTIPARASITARIOS 
 ANTIHELMÍNTICOS 
NEMATODOS 
BENZIMIDAZOLES 
MA: SU ACCIÓN PRINCIPAL SE EJERCE MEDIANTE UNA INTERACCIÓN CON LA TUBULINA, PROTEÍNA DEL 
CITOESQUELETO, INHIBIENDO, DE ESE MODO, LA FORMACIÓN DE MICROTÚBULOS. ASÍ PROVOCA LA INMOVILIZACIÓN 
Y LA MUERTE DE LOS PARÁSITOS. 
 ALBENDAZOL 
ADME: ADM ORAL, SE POTENCIA LA ADM DESPUES DE ALIMENTOS GRASOS Y SALES BILIARES, MÁS ACTIVO QUE EL 
MEBENDAZOL, SE UNE 70% A PROTEINAS, SE DISTRIBUYE POR EL LCR, T1/2 4-15H, METABOLITOS INACTIVOS, 
EXCRECIÓN POR ORINA 
EA: CEFALEAS Y NAUSEAS EN CORTO PLAZO, MÁS COMUN ES LA DISFUNCIÓN HEPÁTICA, AUMENTO DE LAS 
TRANSAMINASAS SÉRICAS, RARAS VECES ICTERICIA, A LARGO PLAZO TOXICIDAD EN LA MO 
USOS: SU PRINCIPAL APLICACIÓN ES PARA LA INFESTACIÓN POR CESTODOS, COMO LA CISTICERCOSIS, LA ENFERMEDAD 
HIDATÍDICA Y ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA MICROSPORIDIASIS 
CONTRAIN: NO SE RECOMIENDA EN PACIENTES CON CIRROSIS, EVITAR EN MENORES DE 2 AÑOS Y EMBARAZADAS 
INT: LA CIMETIDINA DISMINUYE SU BIODISPONIBILIDAD, ACCION AUMENTADA EN USO CONCOMITANTE CON 
GLUCOCORTICOIDES Y PRAZICUANTEL 
TIABENDAZOL 
ADME: ADM POST ALIMENTACIÓN MEJORA LA ABSORCIÓN, ADM ORAL Y TOPICA, TMAX 1 H, T1/2 1,2H 
EA: ANOREXIA, NÁUSEAS, VÓMITOS, MAREO Y SOMNOLENCIA; OTRAS MENOS COMUNES SON DIARREA, FIEBRE, DOLOR 
EPIGÁSTRICO, ESCALOFIRÍOS, ENROJECIMIENTO DE LA PIEL, ANGIOEDEMA, PRURITO, LETARGÍA, EMPCIONES Y 
CEFALEAS. PUEDEN APARECER ZUMBIDOS DE OÍDOS, CONGESTIÓN CONJUNTIVAL, BORROSIDAD DE LA VISIÓN, 
SÍNCOPE, REACCIONES ANAFILÁCTICAS, HORMIGUEO, LEUCOPENIA, LINFOADENOPATÍAS, ENURESIS, HIPERGLUCEMIA, 
DISFUNCIÓN HEPÁTICA, XANTOPSIA, CRISTALURIA Y HEMATURIA. SE HAN DESCRITO CASOS DE ERITEMA MULTIFORME 
Y SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON 
MEBENDAZOL: 
ADME: VIA ORAL, BAJA BIODISPONIBILIDAD, SE UNE 95% CON LAS PROTEINAS, METABOLIZA PARCIALMENTE HIGADO, 
EXCRETADO POR ORINA Y HECES 
EA: MOLESTIAS GASTROINTESTINALES, PICOR, ERUPCIÓN DÉRMICA Y FIEBRE. CON DOSIS ALTAS, COMO LAS UTILIZADAS 
EN LA TRIQUINOSIS Y EL QUISTE HIDATÍDICO, PUEDE PROVOCAR NEUTROPENIA REVERSIBLE, ALOPECIA, REACCIONES 
ALÉRGICAS Y AUMENTO DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS 
CONTRAIND: LIMITAR EL USO EN EMBARAZADAS EN EL PRIMER TRIMESTRE 
 
 
 
 
IVERMECTINA 
MA: PROVOCA UN INCREMENTO DE LA ENTRADA DE IONES CARGADOS NEGATIVAMENTE, SOBRE TODO CLORO, QUE 
PRODUCEN HIPERPOLARIZACIÓN Y PARÁLISIS MUSCULAR DEL PARÁSITO, QUIEN FINALMENTE MUERE 
ADME: VIA ORAL, CONCENTRACIÓN MAX 4 H, 93% UNION A PROTEINAS, NO ATRAVIESA LA BARRERA HTE, VIDA MEDIA 
12H, METABOLISMO HEPATICO, EXCRECION PRINCIPALMENTE POR HECES, TAMBIEN RENAL, Y LECHE MATERNA 
EA: PUEDE PROVOCAR MAZZOTTI, PICAZÓN, INFLAMACION DE LOS GANGLIOS, FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, 
MAREOS, DOLOR DE CABEZA, MIALGIA, ARTRALGIA, DIARREA, EDEMA FACIAL Y PERIFERICO 
USOS: ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA LARVA MIGRATORIA CUTÁNEA, LA 
ESTRONGILOIDIASIS Y LA ONCOCERCOSIS, ADEMÁS ES ÚTIL PARA TRATAR PEDICULOSIS (PIOJOS) Y LA ESCABIASIS.DE 
USO VETERINARIO GENERALIZADO 
CONTRAIND: EN NIÑOS CON PESO MENOR A 15KG, EMBARAZADAS, Y EN LACTANCIA 
 
PAMOATO DE PIRANTEL 
MA: ACTÚA COMO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR DESPOLARIZANTE EN LOS HELMINTOS E INDUCE LA LIBERACIÓN DE 
ACETILCOLINA Y LA LIBERACIÓN DE COLINESTERASA, LO QUE PROVOCA LA PARÁLISIS DEL PARÁSITO, SIENDO EXPULSADO 
DEL TGI DEL HOSPEDADOR. 
ADME: SE ABS POCO EN EL GI, NIVELES MAXIMOS EN 1-3H, PARCIALMENTE METABOLIZADO HIGADO, MAYOR PARTE 
EXCRETADA POR HECES, PEQUEÑA PARTE POR ORINA 
USOS: ALTERNATIVA AL MEBENDAZOL O ALBENDAZOL EN EL TTO DE ASCARIASIS Y ENTEROBIASIS 
EA: PUEDE OCASIONAR ALGUNAS MOLESTIAS DIGESTIVAS, ANOREXIA, MAREOS, NÁUSEAS Y ALGUNA ERUPCIÓN. PUEDE 
PRODUCIR AUMENTO DE TRANSAMINASAS 
CONTRAIND: PRECAUCIÓN EN INSUFICIENCIA Y ENFERMEDAD HEPATICA 
 
DIETILCARBAMAZINA 
MA: EL PRIMERO ES LA DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR Y EVENTUAL INMOVILIZACIÓN DE LOS PARÁSITOS, 
PARA SU POSTERIOR ELIMINACIÓN. LA SEGUNDA ACCIÓN ES LA QUE PRODUCE ALTERACIONES EN LA MEMBRANA DE 
SUPERFICIE DE LA MICROFILARIA, HACIÉNDOLA MÁS SUSCEPTIBLE A LA DESTRUCCIÓN POR MECANISMOS DE DEFENSA 
DEL HUÉSPED 
ADME: SE ABS RAPIDAMENTE POR VIA ORAL CON LAS COMIDAS, NIVELES MAXIMOS EN 1-2H, VIDA MEDIA 8-10H, 
METABOLISMO RAPIDO, EXCRECION POR ORINA 
USOS: FILARIOSIS (Wuchereria bancrofti y Brugia malayi ) 
EA: CEFALEA, MALESTAR GENERAL, DEBILIDAD, ARTRALGIAS, ANOREXIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS 
CONTRAIND: PACIENTES CON ONCOCERCOSIS DEBIDO LAS REACCIONES VIOLENTAS DE TIPO MAZZOTTI, OCASIONANDO 
CEGUERA 
 
 
 
 
TREMATODOS 
PRAZICUANTEL 
MA: EN CONCENTRACIONES BAJAS CAUSA MAYOR ACT MUSCULAR POR LA PERMEABILIDAD AL CALCIO, SEGUIDA DE 
CONTRACCIÓN Y PARALISIS ESTATICA. EN CONCENTRACIONES ALTAS CAUSA DAÑO TEGUMENTARIO Y EXPONE UNA 
CANTIDAD DE ANTÍGENOS TEGUMENTALES 
ADME: ABS FACIL POR VIA ORAL CON LAS COMIDAS, NIVELES MAX EN 2H, 80% UNION A PROTEINAS, CRUZA LA BARRERA 
HTE, 25% CONCENTRACOÓN EN LECHE, T MAX 1H, SEMIVIDA 0,8-1,5H, 70% SE ELIMINA POR ORINA Y EL RESTO POR LA 
BILIS 
USOS: ESQUISTOSOMIASIS, OTRAS INFECCIONES POR TREMATODOS E INFECCIONES POR TENIASIS Y DE FORMA OFICIAL 
PARA LA CISTICERCOSIS (O SEA TREMATODOS Y CESTODOS*) 
EA: MALESTAR, CEFALEA, MAREO Y MOLESTIAS DIGESTIVAS, EN GENERAL LIGERAS. CON MENOR FRECUENCIA PRODUCE 
CANSANCIO, DIARREA, URTICARIA, PRURITO, SUDOR, ERUPCIÓN Y LIGERO AUMENTO DE TRANSAMINASAS, QUE ES 
REVERSIBLE. DADA SU SIMILITUD ESTRUCTURAL CON LOS ANSIOLÍTICOS, APARECE SOMNOLENCIA CON CIERTA 
FRECUENCIA. ARTRALGIA, MIALGIA, EOSINOFILIA… 
CONTRAIND: CISTICERCOSIS OCULAR, EVITAR TAREAS DE CONDUCCIÓN Y ATENCIÓN MENTAL, EN MENORES DE 4 AÑOS 
INTERACCIONES: SE REDUCE CON ADM DE FENOBARBITAL Y CARBAMAZEPINA, Y DEXAMETASONA, AUMENTA LA BIODISP 
DE ALBENDAZOL 
 
CESTODOS 
NICLOSAMIDA 
MA: INHIBE LA FOSFORILACION DE ADENOSINA DIFOSFATO MITOCONDRIAL DEL PARÁSITO, LO QUE LA HACE LETAL PARA 
EL ESCÓLEX Y LOS SEGMENTOS DEL PARASITO, PERO NO LOS HUEVECILLOS 
ADME: ABSORCIÓN POBRE, METABOLIZA MINIMA CANTIDAD, SE EXCRETA POR HECES 
USOS: ES UNA ALTERNATIVA AL PRAZICUANTEL EN EL TRATAMIENTO DE LA TENIASIS Y OTRAS INFECCIONES POR 
CESTODOS 
EA: PUEDE PRODUCIR DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA, DIARREA, VÓMITOS Y SABOR DESAGRADABLE EN LA BOCA. 
 
AMEBIASIS 
MIXTOS 
 
METRONIDAZOL 
MA: LAS AMEBAS POSEEN PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS DE ELECTRONES QUE PARTICIPAN EN LAS REACCIONES 
METABÓLICAS CON CAPTURAS DE ELECTRONES. EL GRUPO NITRO DEL METRONIDAZOL PUEDE SERVIR COMO ACEPTOR 
DE ELECTRONES, DE MODO QUE SE FORMAN COMPUESTOS REDUCIDOS CITOTÓXICOS Y CAUSAN LA MUERTE DE LOS 
TROFOZOITOS E. HISTOLYTICA. 
ADME: ORAL, IV, INTRAVAGINAL Y TÓPICA; TMAX 1-2H, ATRAVIESA BIEN LA BHE, MENOS DE 20% UNIDO A PROTEINAS, 
T1/2 8H, 60-80% SE ELIMINA POR ORINA Y EL RESTO EN LAS HECES 
USOS: AMEBICIDA MIXTO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA AMEBIASIS, A LA VEZ PRESENTA PROPIEDADES 
ANTIBACTERIANAS Y ANTIPROTOZOARIAS, QUE SE UTILIZA PARA TRATAR LAS INFECCIONES PRODUCIDAS POR 
TRICOMONAS VAGINALES, ASÍ COMO LAS AMEBIASIS Y GIARDASIS. ES UNO DE LOS FÁRMACOS MÁS EFICACES FRENTE A 
LAS BACTERIAS ANAEROBIAS Y ES UTILIZADO TAMBIÉN PARA LA DIARREA ASOCIADA A LOS TRATAMIENTOS ANTIBIÓTICOS 
Y LA ROSÁCEA. 
EA: LAS MÁS FRECUENTES SON DE CARÁCTER DIGESTIVO: NÁUSEAS, SABOR METÁLICO DESAGRADABLE, ANOREXIA, 
MOLESTIAS ABDOMINALES, DIARREA, SEQUEDAD DE BOCA; MÁS RARAMENTE PUEDEN APARECER CEFALEA, TENDENCIA 
AL VÓMITO, ERUPCIONES DÉRMICAS, QUEMAZÓN URETRAL O VAGINAL, GLOSITIS O ESTOMATITIS, MAREOS Y 
TROMBOFLEBITIS TRAS INYECCIÓN INTRAVENOSA. LAS REACCIONES MÁS GRAVES SON DE CARÁCTER NEUROLÓGICO: 
PARESTESIAS Y COSQUILIEOS EN ALGUNA EXTREMIDAD, INCOORDINACIÓN, ATAXIA Y CONVULSIONES; SI APARECEN, 
DEBE SUSPENDERSE LA ADMINISTRACIÓN. EN OCASIONES PUEDE PRODUCIR NEUTROPENIA Y REDUCIR LAS 
CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE TRIGLICÉRIDOS Y COLESTEROL 
CONTRAIND: ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD AL FÁRMACO O A OTROS DERIVADOS 
NITROIMIDAZÓLICOS Y SE DEBE UTILIZAR CON PRECAUCIÓN EN PACIENTESCON ENFERMEDADES O DISFUNCIONES 
HEPÁTICAS. 
INTERACCIONES: CON USO DE DISULFURAM, ALCOHOL, WARFARINA, CIMETIDINA Y FENOBARBITAL 
 
TINIDAZOL 
ES UN NITROIMIDAZOL DE 2 DA GENERACIÓN CON ESPECTRO DE ACTIVIDAD, ABSORCIÓN, EFECTOS ADVERSOS E 
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS SIMILARES AL METRONIDAZOL. SE UTILIZA PARA EL TRATAMIENTO DE LA AMEBIASIS, 
ABSCESOS HEPÁTICOS AMEBIANOS, GIARDIASIS Y LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO ES MENOR, PERO MÁS CARO. 
 
DE CONTACTO 
DIYODOHIDROXIQUINOLEÍNA 
ES UN AMEBICIDA CONTRA E. HISTOLYTICA Y EFICAZ FRENTE A LOS TROFOZOÍTOS INTRALUMINALES Y LAS FORMAS 
QUÍSTICAS. SUS EFECTOS ADVERSOS COMPRENDEN EXANTEMAS, DIARREA Y NEUROPATÍA PERIFÉRICA RELACIONADA 
CON LA DOSIS. HAY QUE EVITAR EL USO PROLONGADO DE ESTE MEDICAMENTO. 
 
PAROMOMICINA 
ES UN ANTIBIÓTICO AMINOGLUCÓSIDO 
MA: ES UN AMEBICIDA Y TAMBIÉN POSEE UNA ACCIÓN ANTIMICROBIANA PARA REDUCIR LA FLORA INTESTINAL. 
ADME: NO SE ABSORBE EN EL GI, 100% DE LA DOSIS ORAL ES RECUPERADA EN HECES 
EA: MOLESTIAS DIGESTIVAS Y DIARREA. EN OCASIONES, ERUPCIONES, CEFALEA, VÉRTIGO, VÓMITOS Y NEFROPATÍA 
USOS: EFICAZ CONTRA LAS FORMAS INTESTINALES DE E. HISTOLYTICA, CRISPITOSPORIDIOSIS Y LA GIARDIASIS 
 
 
 
 
 
SISTÉMICOS 
 
DEHIDROEMETINA 
MA: SU MECANISMO DE ACCIÓN ES DE INHIBIR LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS, POR SU TOXICIDAD ES REMPLAZADO CON 
METRONIDAZOL 
ADME: SE ADMINISTRAN POR VÍA INTRAMUSCULAR O SUBCUTÁNEA, PERO NO POR VÍA INTRAVENOSA, DEBIDO A SU 
TOXICIDAD. SE CONCENTRAN EN EL HÍGADO, RIÑÓN, BAZO Y PULMÓN. 
EA: SON FRECUENTES; LAS MÁS GRAVES SON LAS CARDIOVASCULARES: DOLOR PRECORDIAL, DISNEA, TAQUICARDIA, 
HIPOTENSIÓN, RITMO DE GALOPE, CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS, DILATACIÓN CARDÍACA CON INSUFICIENCIA 
CARDÍACA Y MUERTE; PUEDE PRODUCIR NÁUSEAS, VÓMITOS Y DIARREA, CEFALEAS, DEBILIDAD MUSCULAR, RIGIDEZ, 
DOLOR EN EL SITIO DE INYECCIÓN Y REACCIONES URTICARIALES. 
USOS: ES OTRO ALTERNATIVO PARA EL TRATAMIENTO DE LA AMEBIASIS. 
 
PALUDISMO/ MALARIA 
A) ESQUIZONTICIDAS TISULARES O HISTICOS: ELIMINAN LAS FORMAS HEPÁTICAS. 
B) ESQUIZONTIÁDAS SANGUÍNEOS: ACTÚAN SOBRE LOS PARÁSITOS ERITROCÍTICOS. 
C) GAMETOCIDAS: DESTRUYEN LAS ETAPAS SEXUALES E IMPIDEN LA TRANSMISIÓN A LOS MOSQUITOS 
 
CLOROQUINA 
MA: LA CLOROQUINA SE CONCENTRA EN LOS PLASMODIOS ALOJADOS EN LOS ERITROCITOS Y SE CREE QUE SE 
ACUMULA EN LAS VACUOLAS DIGESTIVAS DEL PARÁSITO AUMENTANDO EL PH Y ACELERANDO EL METABOLISMO DE 
LOS FOSFOLÍPIDOS 
ADME: SE ABSORBE BIEN EN ZONAS INTRAMUSCULARES Y SUBCUTÁNEAS, PERO ES MÁS SEGURA CUANDO ADM DE 
FORMA ORAL, 60% DE UNIÓN A PROTEÍNAS, PRODUCE METABOLITOS ACTIVOS, CONCENTRACIONES MAXIMAS EN 3-5H, 
EXCRECIÓN URINARIA PARCIAL 
USOS: ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL PALUDISMO POR P. FALCIPARUM ERITROCITICO, 
EXCEPTO DE LAS FORMAS RESISTENTES. SE UTILIZA EN COMBINACIÓN CON EL METRONIDAZOL O COMO SUSTITUTO EN 
CASO DE INTOLERANCIA PARA TRATAR LOS ABSCESOS HEPÁTICOS AMEBIANOS 
EA: LOS EFECTOS ADVERSOS SON MÍNIMOS A LAS DOSIS BAJAS QUE SE UTILIZAN PARA PROFILAXIS.A DOSIS MAS ALTAS 
PUEDEN PRESENTARSE TRASTORNOS DIGESTIVOS, PRURITO, CEFALEA Y VISIÓN BORROSA. 
CONTRAIND: LA CLOROQUINA DEBE EMPLEARSE CON PRECAUCIÓN EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN HEPÁTICA, 
PROBLEMAS GASTROINTESTINALES O ALTERACIONES NEUROLÓGICAS. NO SE RECOMIENDA SU USO EN PERSONAS 
EPILÉPTICAS O CON MIASTENIA GRAVIS, NI EN PACIENTES CON PSORIASIS, EN QUIENES PUEDE DESENCADENAR 
ATAQUES AGUDOS 
 
 
 
PRIMAQUINA 
MA: SE CREE QUE LOS METABOLITOS DE LA PRIMAQUINA ACTÚAN COMO OXIDANTES Y SON RESPONSABLES DE LA 
ACCIÓN ESQUIZONTICIDA Y LOS EFECTOS TÓXICOS CONSISTENTES EN HEMOLISIS Y METAHEMOGLOBINEMIA 
ADME: SE ABSORBE 100% POR VIA ORAL, NIVELES MAXIMOS DE CONCENTRACION EN 3H, T1/2 PROMEDIO 7H, SE 
METABOLIZA RAPIDAMENTE, INDUCE CYP1A2, PRODUCE METABOLITOS INACTIVOS, EXCRETA POR ORINA 
USOS: ES UN ANTIPALÚDICO ORAL QUE ERRADICA LAS FORMAS PRIMARIAS EXOERITROCÍTICAS (TISULARES) DEL 
PLASMODIO Y LAS SECUNDARIAS EXOERITROCÍTICAS DE LOS PALUDISMOS RECURRENTES 
EA: TOMAR EL MEDICAMENTO CON LAS COMIDAS ALIVIA LOS SINTOMAS. PUEDE CAUSAR DOLORES ABDOMINALES 
LIGEROS A MODERADOS Y METAHEMOGLOBINEMIA OCASIONAL. 
CONTRAIND: SE RELACIONA CON ANEMIA HEMOLÍTICA INDUCIDA POR MEDICAMENTOS CON DEFICIENCIA DE GLUCOSA 
6 FOSFATO DESHIDROGENASA. CONTRAINDICADO EN EMBARAZADAS 
QUININA 
MA: LA QUININA POSEE UNA ACTIVIDAD ESENCIALMENTE ESQUIZONTICIDA SOBRE TODAS LAS ESPECIES DE 
PLASMODIUM Y GAMETOCIDA SOBRE P. VIVAX Y P. MALARIAE. ACTUA CONTRA LAS FORMAS ASEXUALES DE LOS 
ERITROCITOS.TAMBIÉN ACTÚA SOBRE EL MÚSCULO ESQUELÉTICO, AUMENTANDO LA RESPUESTA DE TENSIÓN A UN 
ESTIMULO Y AUMENTANDO EL PERIODO REFRACTARIO DEL MUSCULO, DE MANERA QUE DISMINUYE LA RESPUESTA A LA 
ESTIMULACIÓN TETÁNICA. 
USOS: TRATAMIENTO DE PALUDISMO NO COMPLICADO. MÁS TÓXICO Y MENOS EFECTIVO QUE LA CLOROQUINA, PERO 
ES UNA OPCIÓN PARA LAS EMBARAZADAS 
ADME: SE ABSORBE MUY BIEN POR VÍA ORAL Y SE DISTRIBUYE EN LOS TEJIDOS; ATRAVIESA CON DIFICULTAD LA BHE, 
PERO PASA BIEN LA PLACENTARIA. SE METABOLIZA PRINCIPALMENTE EN EL HÍGADO, SIENDO SU SEMIVIDA DE 5 A 16 H. 
POR LA ORINA SE ELIMINA DE FORMA ACTIVA EN PEQUEÑA CANTIDAD (20%), PERO AUMENTA AL ACIDIFICAR LA ORINA. 
EN CASOS DE GRAVE AFECTACIÓN HEPÁTICA, EL ACLARAMIENTO HEPÁTICO DISMINUYE Y SE PRODUCEN 
MODIFICACIONES EN EL VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN. 
EA: ESTÁ RELACIONADA A UNA TRIADA DE EFECTOS TOXICOS CUANDO SE ADM TODA LA DOSIS TERAPEUTICA O 
EXCESSIVA- CINCONISMO (ACÚFENOS, CEFALEA, REDUCCIÓN DE LA AGUDEZA AUDITIVA, VÉRTIGO, BORROSIDAD DE LA 
VISIÓN, NÁUSEAS Y DIARREA), HIPOGLUCEMIA, HIPOTENSIÓN. 
CONTRAIND: SE DEBE EVITAR SU USO EN PACIENTES CON PROBLEMAS VISUALES O AUDITIVOS SUBYACENTES, Y CON 
PRECAUCIÓN EN PACIENTES CON PATOLOGÍAS CARDÍACAS. SU USO ESTÁ CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON 
MIASTENIA GRAVIS Y NO SE DEBE ADMINISTRAR CONCOMITANTEMENTE CON MEFLOQUINA, NI EN PACIENTES QUE LA 
HAYAN RECIBIDO RECIENTEMENTE. 
INTERACCIONES: AUMENTA LAS CONCENTRACIONES DE WARFARINA Y DIGOXINA. INTENSIFICA EL EFECTO DE 
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES Y ANTAGONIZA LA ACCIÓN DE LOS INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA. SU 
ABSORCIÓN SE REDUCE CON EL USO DE ANTIÁCIDOS QUE CONTIENEN ALUMINIO. 
 
 
 
 
 
 
CHAGAS 
 
NIFURTIMOX 
MA: PROVOCA LA PRODUCCIÓN DE DERIVADOS TÓXICOS DEL OXÍGENO: PERÓXIDO DE HIDRÓGENO, RADICALES 
HIDROXILO Y SUPERÓXIDOS; LA ESCASEZ DE ENZIMAS NEUTRALIZADORAS DE ESTOS RADICALES EN ESTOS 
TRIPANOSOMAS LOS HACE ESPECIALMENTE SENSIBLES A LA ACCIÓN TÓXICA DEL FÁRMACO. 
ADME: SE ABSORBE BIEN VIA ORAL, NIVELES MAXIMOS EN 3,5H, T1/2 ELIMINACIÓN DE 3H, CRUZA LA BHE, EXCRETA EN 
ORINA 
EA: SON PARTICULARMENTE FRECUENTES LA INTOLERANCIA DIGESTIVA EN FORMA DE ANOREXIA, NÁUSEAS, VÓMITOS Y 
DOLOR ABDOMINAL; PUEDE APARECER UN CUADRO NEUROLÓGICO CON CEFALEA, EXCITACIÓN, VÉRTIGOS, MIALGIA, 
INSOMNIO, NEURITIS Y PSICOSIS. PUEDE SUPRIMIR REACCIONES INMUNOLÓGICAS DE MEDIACIÓN CELULAR 
USOS: ES EFICAZ EN LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS, ALGO MENOS EN LA CRÓNICA E INEFICAZ PARA 
RESOLVER LAS LESIONES IRREVERSIBLES DE LOS ÓRGANOS. 
 
BENZNIDAZOL 
ES UN DERIVADO DEL NITROIMIDAZOL CON MECANISMO DE ACCIÓN SIMILAR AL DEL NIFURTIMOX Y MEJOR TOLERADO 
QUE EL 
ADME: SE ABS RAPIDAMENTE, SEMIVIDA DE ELIMINACION DE 12H 
EA: MÁS COMUM ES LA DERMATITIS URTICARIAL, A LARGO PLAZO NEUROPATIA PERIFERICA Y SINTOMAS GI, PERDIDA 
DE PESO 
CONTRAIND: ESTÁ CONTRAINDICADO DURANTE EL EMBARAZO, SALVO CASOS ESPECIALES. DURANTE EL TRATAMIENTO 
CON ESTE FÁRMACO NO DEBE INGERIRSE ALCOHOL. 
 
LEISHMANIASIS 
MILTEFOSINA 
MA: ACTÚA TANTO EN LA FASE DE PROMASTIGOTO COMO EN LA DE AMASTÍGOTO DEL PARÁSITO. CUTÁNEAS. INTERFIERE 
EN LOS FOSFOLÍPIDOS EN LA MEMBRANA CELULAR DEL PARÁSITO PARA INDUCIR APOPTOSIS. 
USOS: ES UN ANÁLOGO DE LA ALQUILFOSFOCILINA CON ALTA EFICACIA EN LA LEISHMANIASIS, TANTO VISCERAL COMO 
CUTÁNEA. 
ADME:LA ESPECIE MÁS SENSIBLE ES L. DONOVANI Y LA MENOS SENSIBLE L. MAJOR. LA MILTEFOSINA SE ABSORBE BIEN 
POR VÍA ORAL Y TIENE UNA SEMIVIDA DE ELIMINACIÓN DE 6-8 DÍAS.LA DOSIS ES DE 100 MG/KG/DÍA EN NIÑOS. 
EA: PRODUCE VÓMITOS Y DIARREA FRECUENTEMENTE (HASTA EN EL 60%), Y LIGEROS AUMENTOS DE TRANSAMINASAS 
Y DE CREATININA SÉRICAS. 
ESTÁ CONTRAINDICADA EN MUJERES EMBARAZADAS. 
 
 
ESTIBOGLUCONATO DE SODIO 
MA: ACTUAN COMO PROFARMACO, MATAN LOS AMASTIGOTES DENTRO DE LOS FAGOLISOSOMAS DE LOS MACRÓFAGOS 
ADME: VIA PARENTERAL- IV O IM, NO ES ACTIVO POR VIA ORAL. SE ABSORBE RAPIDAMENTE, SE DISTRIBUYE BIEN POR EL 
COMPARTIMIENTO EXTRAVASCULAR. LA ELIMINACIÓN SE PRODUCE EN DOS FASES: UNA CON T1/2 DE 2H Y OTRA CON 
33-76H.SE ELIMINA POR ORINA. 
EA: PANCREATITIS QUIMICAS EN CASI TODOS LOS PACIENTES, ELEVACION DE LAS TRANSAMINASAS, SUPRESION DE LA 
MEDULA OSEA, DISMINUICION DE GLOB ROJOS, BLANCOS Y PLAQUETAS; DOLOR ARTICULAR Y MUSCULAR, DEBILIDAD Y 
MALESTAR; DOLOR DE CABEZA, NAUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL; ERUPCIONES EN LA PIEL. POLINEUROPATIA REVERSIBLE. 
MENOS FRECUENTES: ANEMIA HEMOLITICA, DAÑO RENAL, CHOQUE, MUERTE SUBITA. 
 
TOXOPLASMOSIS 
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN CONSISTE EN UNA SULFAMIDA EN COMBINACIÓN CON LA PIRIMETAMINA. 
EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO, SE ADMINISTRA LA PIRIMETAMINA SOLA. 
EN CASO DE CONTRAINDICACIÓN DE ESTA COMBINACIÓN, SE PUEDE USAR LA ESPIRAMICINA, LA CUAL SE EMPLEA 
TAMBIÉN EN LA TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA DURANTE EL EMBARAZO, PORQUE SE CONCENTRA EN LA PLACENTA Y 
EVITA LA TRANSMISIÓN AL FETO. SI HAY COMPLICACIONES OCULARES, SE AÑADEN CLINDAMICINA Y ESTEROIDES 
CORTICALES. 
 
GIARDIASIS 
NITAZOXANIDA 
ANTIPARASITARIO DE AMPLIO ESPECTRO SINTÉTICO ORAL 
MA: INTERFIERE EN LA REACCIÓN DE TRANSFERENCIA DE ELECTRONES DEPENDIENTE DE LA ENZIMA PFOR, QUE ES 
ESENCIAL PARA EL METABOLISMO ANAEROBIO EN ESPECIES DE PROTOZOOS Y BACTERIAS 
ADME: SE HIDROLIZA RAPIDAMENTE A SU METABOLITO ACTIVO, LA TIZOXANIDA. LA BIODISPONIBILIDAD ES EXCELENTE, 
LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS MAX OCURREN EN 1-4H. ESTÁ UNIDA 99,9% A PROTEINAS. SE EXCRETA POR 
ORINA, BILIS Y HECES 
USOS: TRATAMIENTO DE G. INTESTINALIS Y TTO DE LA DIARREA CAUSADA POR CRIPTOSPORIDIOSIS. SE HA USADO PARA 
TRATAR INFEC MIXTAS CON PARASITOS INTESTINALES (PROTOZOARIOS Y HELMINTOS). HA SIDO USADA PARA LOS QUE 
TIENEN RESISTENCIA AL METRONIDAZOL Y ALBENDAZOL. 
EA: COLORACIÓN VERDOSA EN LA ORINA 
AGENTE CATEGORIA B EN EL EMBARAZO