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o Cualquiera informacion que sea sensitiva o sensorial, ingresa por el exterior a traves de las fibras aferentes o por los nervios sensitivos por las diferentes partes de la medula espinal, tronco encefalico, hasta llegar a la corteza cerebral donde se procesa las informaciones y recien darles una respuesta, y las respuestas es dada por los nervios motores, los cuales van a dar respuestas aferentes o de acción. o En la medula espinal tiene la sustancia gris que es forma de la letra H, o tambien en forma de una mariposa esta conformada por las hastas: • Hastas mas alargadas son las posteriores, se caracteriza por ser mas delgadas y su funcion es sensitiva. • Hastas anteriores, es por donde sale las respuestas, que el sector netamente motor. CONEXIONES DE FIBRAS SENSITIVASY MOTORAS o A nivel de la medula espinal tiene comunicaciones que es la comunicaciones de la neurona sensitiva con la neurona motora, y as veces hay el intermediario que es las interneuronas, de toda forma son simplesmente caminos que se van a indo seguindo para tener una respuesta mediante al estimulo inicial que es llevado por la parte sensitiva. o En la parte motora, pues se vaya realizar una acción la mayoria de las respuestas motoras van estar muy relacionadas con la parte muscular y tendinosa, pues gracias a las contracciones musculares se puede hacer diferentes movimientos asi se vaya a lograr las acciones, para eso tiene las motoneuronas. • Motoneuronas tipo alfa, sale de la hasta posterior de la medula espinal y se caracteriza por tener varias prolongaciones que van acaparar o inervar las fibras musculares, son bastante grandes y poderosas para realizar las acciones. Ademas puede tambien ser formadora de la unidad motora de lo mismo musculo. • Motoneuronas tipo gama, son motoras que salen de la hasta anterior de la medula que se van a dirigir a la porcion mas central del musculo, el cual esta muy cerca de los husos musculares, tambien esta ligado a las contracciones, pero es un pouquito mas leve en relacion a las motoneuronas tipo alfa. Ademas, en relacion a la parte sensitiva, esta bien ligada a la parte central de la fibra muscular. • Renshaw cells son similares a las interneuronas, puede esta localizada entre las neuronas sensitivas e motoras, ella tiene la funcion de estabilizar las neuronas sensitivas o motoras, un ejemplo es que la respuesta motora ocurra de manera brusca y esa celula hace con que se amortigue la respuesta motora, cosa que ese movimiento sea mas preciso. Ademas, se no tuviera esas celula los movimientos descontrolados. RECEPTORES SENSITIVOS MUSCULARES o Estan a nivel de los musculos, tendones, fascias, aponeurosis. o Corpusculos de Pacini estan en las aponeurosis, musculos, facias. o Organo tendinoso de Golgi esta a nivel de los tendones. o Husos musculares es los mas profundos que esta en la parte central de las fibras musculares, o sea detecta se el musculo relaja o contrae. FUNCIÓN RECEPTORA DEL HUSO MUSCULAR o La parte mas central esta ligada a la porcion sensitiva, no tiene que da una respuesta desde ese sector, o sea esta libre de las fibras contracteles del musculo que es la actina y miosina. REFLEJO MIOTÁTICO MUSCULAR o Tiene el reflejo basico que vaya a responder al estimulo inicial que vaya a ser en la parte sensitiva que diretamente vaya estar conectado a neurona motora y luego se hace la acción. Ademas eso fue un ejemplo de reflejo o conección monosinaptica porque só ahí una comunicación neuronal entre las neuronas sensitivas y/o motora. o Tiene ciertos amortiguadores que van hacer con que los movimientos sean mas precisos. ÁREAS ENCEFALICAS QUE REGULAN EL SISTEMA MOTOR GAMMA o De manera primaria: región bulborreticular. Ademas a nivel del 4 ventriculo, en el piso tiene el sistema reticular que hace se perfeccione esos movimientos, o las funciones de las misma motoneuronas gamma. o De maneria secundaria: cerebelo, ganglios basales, corteza cerebral. o El area bulboreticular interviene en las contracciones antigravitatorias. El mecanismo gamma es importante coordina los movimientos de las diferentes partes del cuerpo durante la marcha y la carrera. REFLEJO TENDIONOSO DE GOLGI o Huso muscular, detecta longitud de fibra muscular. o Organo tendinoso de golgi → tensión muscular. o El muestra hasta donde se puede los limites con el músculo. REFLEJO FLEXOR Y DE RETIRADA o Esta controlado a nivel medular, siempre vaya esta regulado por un ponto doloroso, las terminaciones nerviosas libres, estimulo de calor. REFLEJO EXTENSOR CRUZADO o Mediante a un estimulo doloroso uno de los membros vaya producir flexion para deja el cuerpo estrãno que esta haciendo dolor, mientras el otro miembro se produce una extension. REFLEJOS POSTULARES o Reaccion de apoyo positiva: hace con se continue de pie. o Reflejo de enderezamineto: que es cuando la persona esta deitada, y puede se quedar en varias posiciones. MOVIMIENTOS DE LA MARCHA Y DEAMBULACIÓN o Es controlado por el plexo lombosacro que es responsable por controlar todos los movimientos de los diferentes musculos de los miembros inferiores. o Cuando un musculo se extiende,u otro se flexiona. REFLEJO DE RASCADO o Es una sensacion de picor, arder, donde se vaya a formar una especie de garra en el caso de los miembros superiores para hacer los movimientos de vai e vem. REFLEJOS MEDULARES o Causan espasmos musculares. o Cuando se tiene una determinada dolor los musculos se contrae. o Las calambres. REFLEJOS AUTÓNOMOS REFLEJO DE AUTOMATISMO MEDULAR o Una parte importante de los musculos es el intenso espamo flexor. o Evacuación probable del colon y vejiga. o Presion arterial sube hasta sus niveles máximos. o Profusa sudoración. SECCIÓN DE LA MEDULA ESPINAL o Se tiene un accidente a nivel medular se puede producir alteraciones en los movimientos, en el caso de los miembros inferiores. CORTEZA MOTORA PRIMARIA o En la circovolunción prerolandica que se vaya a encontra las zonas 4 (movimientos a grande rasgos), 4s (area suplementaria) y 6 (area premotora) de brodman. AREA PREMOTORA o Corteza premotora. o Ganglios basales. o Tálamo. o Corteza motora primaria. o Los senales dan lugar a patrones de movimientos mucho mas complejos que los de la corteza motora primaria. AREA SUPLEMENTARIA o Las contracciones suelen ser bilaterales en vez de unilaterales. o Actua junto con el APM. o Aporta movimientos postulares en todo el cuerpo, movimientos de fijación de los diversos segmentos corporales, movimientos postulares de la cabeza y de los ojos. ÁREAS ESPECIALIZADAS DEL CONTROL MOTOR o Área de broca, su funcion es da el lenguaje articulado. (esta en la parte inferior del lobulo frontal). o Campo de los movimientos oculares “voluntarios”. Es la area 8, esta en el lobulo frontal. o Área de rotación de la cabeza. Esta en la area 4 y 4s de brodman. o Área para las habilidades manuales. VÍA PIRAMIDAL o Desciende hasta el tronco encefalico, vaya llegar en la zona bulbar, ahí dos caminos, se vaya deforma directa se vaya por la via piramidal y se vaya a cruzar la medula se vaya por la via piramidalcruzada y al final se sale por la hasta anterior de la medula espinal para dar una respuesta. o Responsable de movimientos voluntarios. o Origen es en la area 4 de brodman. VÍA EXTRAPIRAMIDAL o En el caso de esa via, se puede tener respuestas no apenas por la corteza, y si por medio del mesencefalo, protuberancia, o del bulbo raquideo, pero como se esta indo por otro camino es una via extrapiramidal. o Tono muscular y postura. o Movimientos involuntarios. o Origen area 6. VÍA RUBROESPINAL o Viene de un nucleo rojo, que esta situado en el mesencefalo, lleva informacion de los musculos flexores. o Principal via motora del mesencefalo. Se origina em el núcleo rojo y finaliza en la zona media de la medula espinal. • Recibe fibrasaferentes de la corteza motora y cerebelo. • Axones, nucleo rojo. ▪ Descendiendo hasta la medula espinal a traves de la protuberancia y bulbo raquideo. ▪ Cordon blanco lateral ME. ▪ Sinapsis con neurona asta gris ME. o La funciones: excitador para neuronas de musculos flexores. VÍA TECTOESPINAL o Se originan en coliculo superior (techo) del mesencefalo y finaliza en la región cervical y en la región dorsal. o Sustancia gris. o Llegan a la medula espinal por el cordón blanco anterior de la medula espinal. o Terminan en el hasta gris anterior cervical. o Funciones: control de giro de la cabeza ante estimulos auditivos o visuales. TRACTO VESTIBULOESPINAL o Se inicia en el nucleo vestibular externo (nucleo de diateros) situados en la parte supeior del bulbo raquideo. o Recibe informacion de sistema labirindico,vía vestibular y cerebelo. o Nucleo vestibular: • Axones del nucleo vestibular desciende homolateral por la medula oblonga. • Cordón blanco anterior de la medula espinal. • Sinapsis en el hasta gris de la medula espinal. o Funciones: lleva información del cerebelo, inhibe musculos extensores. TRACTO RETICULOESPINAL o Esta localizado a nivel bulbar, se desciende por las mismas zonas para salir por la hasta anterior de la medula espinal. o Se origina en los nucleos de la formacion reticular situados en la protuberancia. o Funciones: actividad refleja y tono muscular inhibe neuronas de musculos flexores. TRACTO OLIBOESPINAL o Se origina en el nucleo olivar inferior. o Funciones: coordinación de movimientos, de cabeza, cuello y musculos superiores. CÉLULA DE BETZ o Células piramidales gigantes miden 60 micrómetros de diametro, sus fibras envían impulsos hacia la medula espinal a una velocidad de 70 m/s. o Presentes en la corteza motora primaria. o En cada fascículo cortico espinal hay alrededor de 34000 fibras grande que proceden de estas celulas. o Las fibras grandes presentan 3% el 97% son fibras de diámetro inferior a 4 micrometro. NUCLEO ROJO o Situado en el mesencéfalo actúa con la vía corticoespinal recibe fibras desde la corteza motora primaria a traves del fascículo corticorrúbrica. o Estas fibras acaban en las interneuroas de las regiones intermedias de la sustancia gris medular. o Estas fibras hacen sinapsis en la porcion magnocelular que contiene grandes células que dan origen al fasciculo rubroespinal. o Tiene conexiones intimas con el cerebelo. ICTUS o Cuando se tiene la disminucion o falta del aporte sanguineo en el algun lobulo del cerebro da origen a infarto. o El sistema de control motor puede dañarse como consecuencia de una alteración. o Causas: • Por la rotura de un vaso sanguineo que vierte su contenido hacia el encefalo. • Por la trombosis de una de las arterias principales que lo irrigan. • Resultado: desaparición de aporte de sangre a la corteza o a la vía corticoespinal. FUNCIÓN DEL TRONCO ENCEFALICO EN EL CONTROL DE LA FUNCION MOTORA o Estan situadas a nivel del 4 ventriculo. o Control: 1. Respiración. 2. Aparato respiratorio. 3. Parcial del funcionamiento digestivo. 4. Movimiento esteriotipados del cuerpo. 5. Equilibrio. 6. Movimientos oculares. SENSACIONES VESTIBULARES Y MANTENIMIENTO DEL ESQUILIBRIO o Esta controlado por las vias vestibulo espinales y coordinada juntamente con el cerebelo. o A nivel del oido interno tiene dos porcion que es el caracol donde esta relacionada a la audicion y los conductos semicirculares. o Conductos semicirculares tiene dos zonas el utriculo y saculo tiene receptores para que se pueda mantener el equilibrio. • Tiene celulas que tiene forma de bolas y en su verticie tiene pequeños cilios y esos cilios estan ligados a los cristales que se llama Otolitos que son formados por calcio que estan flotando en un liquido gelatinoso. • Cuando se dice que el utriculo se pone en posicion horizontal el cuerpo entiende que la persona esta en sentido vertical, luego se cree que estan parados. • Pero cuando el saculo se pone en posicion vertical, se he movido la cabeza en posicion lateral y dale la informacion que la persona esta deitada. • Tiene receptores sensitivos de la region vestibular. FUNCIONAMIENTO MOTOR NORMAL o CEREBELO → cordinacción temporal de las actividades motoras; paso suave y rapido entre movimientos musculares; regula la intensidade de la contracción muscular; controla interaciones instantaneas entre agonistas y antagonistas; excitación electrica no orgina sensación consciente y rara vez causa actividad motora; extirpación los movimientos corporales (carácter anormal) no ocasiona paralisis de musculo; vital durante actividad musculares rapidas. • Contrasta los movimientos reales descritos con los pretendidos por el SM. • Planifica el movimiento una fracción de segundo antes mientra ejecuta ell actual (suavemente al siguiente). • Aprende de sus errores (el circuito cerebeloso aprende a realizar otro mas potente o mas débil a la próx.) • Funcion tipica: ▪ Encendido → músculos agonistas. ▪ Apagado → antagonistas. ▪ Apagado → agonistas. ▪ Encendido → antagonistas. ANOMALÍAS CLÍNICAS DE CEREBELO o Síntomas mas importantes delas enfermedades cerebelosas: • Dismetría: incapacidad para predecir la distancia a la que llegarán los movimientos. (depende) → ataxia: movimiento descoordinados. • Para provocar una disfunción grave la lesión debe afectar uno o más de los núcleos. • Tambien puede obdecer las lesiones en los fascículos espinocerebelosos. • Temblor intencional: incapacidad de amortiguar los actos motores. ( los movimientos tiende a oscilar a medida que se acercan al punto deseado). • Nistagmo cerebeloso: temblor de los globos oculares. (ocurre cuando se intenta fijar la vista sobre una escena situada a un lado de la cabeza; es asociado a perdida del equilibrio). • Hipotonía: es el descenso del tono de la musculatura periférica. (desaparición de nervio dentado y el interpuesto). o GANGLIOS BASALES → planificar y controlar los patrones complejos de movimientos muscular; regular la intensidad relativas de cada movimiento independiente; dirección; ordenación de movimientos paralelos. • Tiene las amigdalas, el putamen, nucleo caudado. • Funciones: modificar la secuencia de los movimientos (velocidad, amplitud, graduar su intensidad). • Una persona puede escribir una letra rapida o lentamente, grande o pequeña. Sea cual sea la opción los rasgos siguen siendo proporcionales. o Circuito del putamen: funciona vinculado al sistema corticoespinal para controlar patrones complejos de la actividad motora. • Sistema de control motor cortical. • Cualquier otra acción que requiera cierta destreza (la mayoria subconscientes). • Escritura de las letras del alfabeto. • Cortar papel con tijeras. • Fijar un clavo a martillazos. • Escestar un balón. • Dar un pase de fútbol. • Lanzar una pelota de beisbol. • Quitar tierra con una pala. • La mayoria de las facetas de vocalización. • Movimientos controlados de los ojos. INTEGRACIÓN DE LAS NUMEROSAS PARTES DEL SISTEMA DE CONTROL MOTOR TO TAL o Nivel medular → programación de patrones locales de movimiento → reflejos de retirada que apartan el cuerpo de cualquier fuente de calor. o Patrones complejos de los movimientos ritmicos: el desplazamiento de un lado a otro de las extremidades al caminar. NIVEL ROMBOENCEFALICO o Tiene 2 funciones: 1. Mantenimiento del tono axial en el tronco (permanecer de pie). 2. Modificar de grados del tono muscular (equilibrio). NIVEL DE LA CORTEZA MOTORA o Suministra la mayoria de las señales motoras de activación a la medula espinal. o Emite ordenes secuenciales y paralelas que ponen en marcha diversos patrones medulares de acción motora. o Modifica la intensidad de los diferentes patrones o cambiar su ritmo. FUNCIONES ASOCIADAS AL CEREBELO o Medula espinal: potencia el reflejo miotático. oTronco del encéfalo: los movimientos postulares del cuerpo rápidos (equilibrio) sean suaves y continuos. o Corteza cerebral: funciones motoras auxiliares (fuerza de contracción); programa por anticipado, encendido. o Cuando un músculo en contracción se encuentra con una carga inesperada pesada, enviará señales para reforzar potentemente el fecto de resistencia. FUNCIONES ASOCIADAS A LOS GANGLIOS BASALES o Ayudan a la corteza en la ejecución de patrones de movimientos subconscientes pero aprendidos. o Contribuir a la planificación de numerosos patrones de movimientos paralelos y secuenciales que la mente ha de reunir para ejecutar una tarea intencionada.
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