Vejiga urinaria y uretra Preguntas Anatomia

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María Laura Diaz Vallory
Vejiga urinaria - Preguntas anatomía:
1. ¿Dónde se sitúa?
En la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrás del pubis.
2. ¿Qué vejiga es más baja y por qué?
La femenina porque la masculina está impulsada por la próstata.
3. ¿Qué vejiga es más anterior y por qué?
La femenina porque la pelvis femenina es más ancha y porque la vejiga urinaria está
impulsada hacia adelante por el útero.
4. Configuración externa ¿cómo se divide?
En vejiga vacía y vejiga llena.
5. Describe brevemente la vejiga vacía.
Se afina hacia arriba y adelante, constituyendo sobre el plano mediano el vértice de la
vejiga urinaria que se prolonga en la pared abdominal anterior por el ligamento umbilical
mediano (uraco).
Hacia atrás: en el extremo opuesto del vértice, se encuentra el fondo de la vejiga urinaria.
Por debajo del fondo, está el trígono vesical, cuyos vértices están formados: atrás por
los 2 orificios ureterales y adelante por el cuello de la vejiga que contiene el orificio interno
de la uretra.
6. ¿Cuántas caras reúnen estos puntos fijos?
Son cuatro:
1- Cara anteroinferior: desde el vértice de la vejiga hasta el cuello de la vejiga.
2- Cara posterosuperior: la cara peritoneal de la vejiga.
3- Dos caras laterales: limitan lateralmente al cuerpo de la vejiga.
7. Describe brevemente la vejiga llena:
Desarrolla sus caras laterales por ensanchamiento transversal y su cara posterosuperior por
agrandamiento vertical y anteroposterior.
8. ¿Qué estructuras ascienden y cuales quedan fijas en la vejiga llena?
Ascienden: vértice y cuello vesical.
Fijas: fondo y cuello.
9. Describe brevemente la configuración interna:
● Mucosa vesical, color rosado pálido, paredes lisas y levantadas en algunos lugares
por repliegues musculares.
● La porción inferior de la vejiga presenta 3 orificios: 2 ureterales y el orificio
interno de la uretra.
10. ¿Qué constituyen los orificios ureterales? Describelos brevemente.
Constituyen las vías de llegada, estos son estrechos, elípticos, alargados abajo y
medialmente. Están unidos por el pliegue interuretérico.
11. Describe el orificio interno de la uretra:
Es más anterior y MARCA EL CENTRO DEL CUELLO DE LA VEJIGA. Su borde posterior
presenta la ÚVULA VESICAL.
12. ¿Donde se encuentra el punto declive del órgano en decúbito dorsal y cúal es?
Por detrás del trígono y detrás del pliegue interuretérico se encuentra el FONDO DE LA
VEJIGA URINARIA.
13. Cita los diámetros de la vejiga.
A. Anteroposterior (menor)
B. Transversal (más importante en la mujer)
C. Vertical (el mayor)
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14. Cita las capas de la pared vesical:
Serosa, muscular y mucosa.
15. ¿Qué parte tapiza el peritoneo visceral?
Tapiza únicamente la cara posterosuperior y la parte más alta de las caras laterales.
16. Cita brevemente hacia donde se refleja el peritoneo, a partir de la vejiga.
- Hacia adelante: sobre la cara posterior de la pared abdominal anterior.
Formando el receso prevesical (solo se ve en la vejiga llena).
- Lateralmente: sobre las caras derecha e izquierda de la pelvis, formando las
fosas paravesicales.
- Hacia atrás: en la pelvis femenina (hacia la cara anterior del útero,
formando el fondo de saco vesicouterino), en la pelvis masculino, se
prolonga hacia atrás cubriendo las paredes lat y cara anterior del recto,
formando el fondo de saco rectovesical. Siguiendo hacía atrás, en la
pelvis femenina, tapiza la superficie uterina posterosuperior y la porción
posterior del fondo de saco vaginal, donde se prolonga a las paredes lat y
cara ant del recto formando el fondo de saco rectouterino de
DOUGLAS).
17. ¿Qué músculos conforman la capa muscular?
- Músculo detrusor de la vejiga.
Presenta una capa longitudinal externa (fibras se reúnen en el fondo de la vejiga, se
adhieren a la próstata o vagina), una capa circular media (se condensa hacia abajo,
alrededor del orificio interno de la uretra y constituye al esfínter interno de la uretra) y una
capa longitudinal interna (profunda, aspecto plexiforme)
- Trígono vesical.
Músculos superficial y profundo del trígono. El profundo se continúa con el detrusor,
es la continuación de la capa longitudinal externa. El superficial es la continuación de la
capa longitudinal interna de la porción intramural de los uréteres.
- Músculo pubovesical:
Desde la parte inf. de la sínfisis del pubis hasta el cuello vesical.
- Músculo rectovesical
Se origina en las fibras musc. de la capa longitudinal del recto hasta la parte lat. del fondo
vesical.
- Músculo vesicovaginal
- Músculo vesicoprostático
(De la porción inf. del cuello de la vejiga y se dirigen a la pared ant. de la vagina o cápsula
de la próstata)
18. Cita brevemente las relaciones de la cara anteroinferior:
● Vejiga vacía (retropúbica), vejiga llena (asciende por detrás de la pared abdominal
anterior). Unida a los planos anteriores por los lig. pubovesicales y puboprostáticos.
● Ligamentos pubovesicales: 2 hojas (medial y lateral), un par a la derecha y otro a
la izq, unen la cara posterior del pubis con la cara anterior e inferior de la vejiga. Las
hojas mediales son conectivas y musculares lisas y las laterales sólo conectivas.
● Fascia umbilical prevesical: hoja conectiva aplicada contra la cara anteroinferior
de la vejiga, se sitúa abajo sobre la fascia superior del diafragma pelviano y los
ligamentos pubovesicales.
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19. Cita las relaciones retropúbicas:
● Espacio retropúbico (prevesical o de Retzius), en sentido lat hasta los forámenes
obturadores en contacto con las inserciones más anteriores del músculo elevador
del ano. Contiene las venas del plexo retropúbico de Santorini.
20. Cita las relaciones abdominales:
● Vejiga llena asciende por detrás de los músculos rectos del abdomen, lateralmente
puede alcanzar a la fosa inguinal medial, hasta el anillo profundo del conducto
inguinal.
21. Cita las relaciones de la caraposterosuperior:
● Es la cara peritoneal de la vejiga. En el hombre: asas delgadas, colon sigmoide y el
fondo de saco rectovesical. En la mujer: vejiga separada del ligamento ancho y del
útero por el fondo de saco vesicouterino.
22. Relaciones de las caras laterales.
● Parte inferior (subperitoneal), corresponde al espacio pelvisubperitoneal, situada
medialmente en relación al elevador del ano. Espacio cruzado en sentido
anterosuperior por el conducto deferente (pelvis masculina) y en la femenina por el
lig. redondo del útero.
23. Fondo y sus relaciones: (2 partes: superficie posterosuperior del fondo y la
anteroinferior del fondo)
- En la pelvis masculina: por encima y delante de las glándulas vesiculosas, al
ángulo agudo entre estas llegan los conductos deferentes, detrás de esta parte se
halla el tabique rectovesical (aponeurosis prostatoperitoneal de Denonvilliers) y el
recto. A cada lado de las glándulas vesiculosas, la vejiga se relaciona con la llegada
de los uréteres.
- Superficie anteroinferior del fondo: se aplica sobre la próstata, en este punto el
fondo vesical está perforado por el orificio interno de la uretra.
- En la pelvis femenina: sin interposición del peritoneo y de arriba a abajo: istmo del
útero, vagina, lateralmentese encuentra el uréter en la base del ligamento ancho
(parametrio), algo más abajo, está el tabique vesicovaginal que comprende dos
partes:
1. Superior: receso superior y cuello uterino enmarcado por los uréteres y el orificio
interno de la uretra (trígono vaginal)
2. Inferior: ocupado por la fascia subvesical (de Halban). Músculos del periné.
24. ¿Dónde está la celda vesical?
Entre el peritoneo, ambos pubis, paredes lat e inferior de la excavación pelviana. Se apoya
en la presencia de cierto número de hojas conectivas en torno a la vejiga: (fascia prevesical
adelante) y fascia pelviana visceral (lateralmente y atrás) “espacio retropúbico”
25. Cita las arterias y de donde provienen.
1. Arterias vesicales superiores (arteria umbilical) 2 a 3.
2. Arterias inferior (de la vesical inf)
3. Arterias posteriores (de la rectal media y vesical inf)
4. Arterias anteriores (de la pudenda interna)
26. Cita las venas y a donde van.
1. Adelante: al plexo venoso prostático. Y atrás: al plexo venoso prostático o a la
porción posterior del plexo venoso vaginal. Dos corrientes, una superior
(preureteral) y otra inferior (retroureteral), alcanzan a la vena iliaca interna.
27. Cita linfáticos.
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Anteriores (nodos linf. prevesicales luego iliacos externos), laterales (iliacos externos) y
posteriores (iliacos internos)
28. Cita nervios
Plexo hipogástrico inferior (elementos simpáticos -nervios hipogástricos, simpático
sacro) (elementos parasimpáticos -ramos anteriores de nervios sacro 3er y 4to y
nervio esplácnico pelviano) (nervios post)
Preguntas - Uretra:
1. ¿Desde dónde hasta dónde se extiende la uretra masculina?
Desde el cuello de la vejiga hasta la extremidad del pene
2. Trayecto de la uretra masculina:
- Se dirige primero hacia abajo y adelante, situada en el interior de la próstata.
- Atraviesa el diafragma urogenital (espacio perineal profundo) se acoda en ángulo
recto por debajo del pubis, para dirigirse adelante.
- Es entonces perineal, rodeada por formaciones eréctiles, se acoda una segunda
vez, delante de la sínfisis púbica, penetra en el pene, se dirige hacia abajo para
atravesar el glande y abrirse en el orificio externo de la uretra.
3. En cuántas porciones se divide la uretra masculina.
- Porción intramural (preprostática)
- Uretra prostática (desde su origen hasta el vértice de la próstata)
- Uretra membranosa o porción intermedia (entre el vértice de la próstata y la
entrada en las formaciones)
- Uretra esponjosa, contenida en las formaciones eréctiles.
4. ¿Por qué está formada la uretra posterior?
Uretra prostática y membranosa
5. ¿Por qué está formada la uretra anterior?
Uretra esponjosa
6. Cita las dimensiones de la uretra:
En total 16 cm.
- Uretra prostatica: 3cm
- Uretra membranosa: 1cm
- Uretra esponjosa: 12cm
7. ¿Cuáles son las dilataciones de la uretra masculina y sus estrechamientos?
3 dilataciones: prostática, bulbar y fosa navicular (balánica) y 2
estrechamientos: uno a nivel del cuello vesical y otro más estrecho en el orificio
externo de la uretra.
8. Describe brevemente la porción intramural o preprostática.
● Corresponde al orificio interno de la uretra, situado en el cuello de la vejiga
urinaria, en la vejiga vacía (cuello vesical cerrado) y en la llena (embudo)
9. Describe brevemente la uretra prostática.
● Desde que sale de la vejiga, la uretra se ubica en la próstata, más próxima a su
cara anterior, en su cara posterior, la uretra presenta una saliente alargada (el
colículo seminal “veru montanum”, prolongado hacia arriba por el frenillo del colículo
que corresponde al parte superior de la cresta uretral.
● A cada lado del colículo seminal y la cresta uretral se encuentran los SENOS
PROSTÁTICOS. En ellos desembocan la mayor parte de los CONDUCTILLOS
PROSTÁTICOS, en el centro del colículo se excava el UTRÍCULO PROSTÁTICO. A
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cada lado del colículo se encuentran los orificios de los conductos eyaculadores
derecho e izq.
● Parte inf: fibras del esfínter externo, estriado.
10. Describe brevemente la uretra membranosa y sus relaciones.
● Pliegues longitudinales.
● Uretra atraviesa el piso pelviano entre el borde post. del ligamento transverso del
periné adelante y el músculo transverso profundo del periné atrás Está rodeada por
el músculo esfínter externo de la uretra, situado debajo del vértice de la prostata,
encima del bulbo del pene, detrás de la sínfisis púbica y de la vena dorsal profunda
del pene y por delante del recto.
● Uretra y recto se separan FORMANDO EL TRIÁNGULO RECTOURETRAL
ocupado por el músculo rectouretral de (Roux) por debajo de este y por encima
del bulbo del pene están las glándulas bulbouretrales (cowper)
11. Uretra esponjosa y relaciones.
● En la parte post. la uretra esponjosa se sitúa en el bulbo del pene, donde se
abren las glándulas bulbouretrales, más adelante, pared excavada por lagunas
uretrales de Morgagni donde desembocan las glándulas uretrales de Littré.
● En el bulbo del pene se expande para formar el bulbo de la uretra y en su
terminación a nivel del glande se expande para formar la fosa navicular de la uretra,
donde se observa la válvula de la fosa navicular (de Guerin)
● Relaciones con las formaciones eréctiles: rodeada por el cuerpo esponjoso,
dilatada atrás a nivel del bulbo, adelgazo a nivel del glande, más grueso en la cara
inf. de la uretra.
● Relaciones peneanas: se encuentra en la cara inf del pene, en el glande pierde su
envoltura fibrosa, (frenillo del prepucio), orificio externo tapado por el prepucio.
12. Constitución anatómica.
- Túnica mucosa: gruesa, 3 a 4 mm, arriba (mucosa vesical) atrás (cond.
eyaculadores) abajo y adelante (glande) contiene glánd. de Littré.
- Túnica vascular: capa submucosa muy delgada a nivel de uretra prostática y
membranosa, y a nivel de la uretra ant se engruesa para constituir el cuerpo
esponjoso.
- Túnica muscular: músculo liso, grueso a nivel de la uretra membranosa.
13. Cita los esfínteres de la uretra y describelos brevemente:
- Esfínter interno: rodea a la uretra prostática, anillo de fibras musculares lisas, su
contracción tónica cierra la entrada de la uretra y permite a la orina acumularse en la
vejiga, se abre durante la micción y se cierra durante la eyaculación.
- Esfínter externo: fibras musculares estriadas, rodean por completo a la uretra
membranosa, inervado por nervios perineales del nervio pudendo.
14. Cita arterias, venas, linfáticos y nervios:
- Arterias:uretra prostática (arterias destinadas a la próstata), uretra membranosa
con el esfínter externo (arteria uretral y del bulbo del pene) y la uretra esponjosa
(pudenda interna).
- Venas: las más voluminosas (cuerpos esponjosos) van al plexo prostático
retropúbico por la vena dorsal profunda del pene y otras van a los plexos
periprostáticos y venas vesicales. Conjunto drenado por la venas ilíacas internas.
- Linfáticos: uretra ant (nodos inguinales e iliacos externos) uretra post (iliacos
internos y externos)
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- Nervios: uretra post (plexo hipogástrico inf) ant (nervio pudendo, perineales como
nervio dorsal del pene)
15. ¿Desde donde a donde se extiende la uretra femenina y cuanto mide?
Mide 3 a 4 cm y se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva.
16. Describe su trayecto.
Desde el cuello vesical, se dirige hacia abajo y adelante, luego de su trayecto pelviano,
atraviesa el piso perineal y se abren en la vulva por el orificio externo de la uretra.
17. ¿Cuántos estrechamientos tiene?
Solo en su origen y terminación.
18. Describe el segmento pelviano.
● ⅘ de toda su longitudinal.
● Empieza en el orificio interno de la uretra, en el vértice ant. del trígono vesical. En la
pared posterior de la superficie mucosa del conducto se observa la cresta uretral,
continuación de la úvula vesical, la porción proximal de la uretra está rodeada por el
esfínter interno, la media por el esfínter externo. Adelante se encuentra la vena
dorsal profunda del clítoris que llega al plexo venoso vesical (entre los lig.
pubovesicales) y por detrás de la sínfisis del pubis.
19. Describe el segmento perineal.
Atraviesa el espacio perineal profundo sobre el cual se apoya el esfínter estriado, abajo
cruza el esfínter ureterovaginal, está atrás y entre los cuerpos cavernosos del clítoris.
20. Describe el orificio externo de la uretra.
Se abre en el véstibulo de la vagina, entre los labios menores, a 2 cm por detrás del clítoris,
por delante del tubérculo vaginal.
21. Cita la constitución anatómica
- Mucosa: delgada y resistente.
- Esponjosa: red venosa submucosa.
- Capa muscular: profunda longitudinal y superficial circular. Constituye el
esfínter liso.
22. Cita los esfínteres de la uretra y los músculos perineales periuretrales:
- Esfínter externo: estriado, inervado por el nervio pudendo, constituido por fibras del
músculo transverso del periné, hacia inferior se relaciona con el compresor de la
uretra. Se relaciona con la incontinencia urinaria.
- Esfínter interno: fibras musculares lisas, se continúa con el plano del detrusor,
inervación parasimpática.
- Músculo compresor de la uretra: sigue el arco pubiano y se fija en la cara interna de
la rama isquiopubiana, se une con el músculo esfínter externo de la uretra. Al
contraerse aumenta la longitud de la uretra.
- Esfinter ureterovaginal: rodea caras lat. y ant de la uretra.
23. Cita la vascularización e inervación de la uretra femenina.
Inervación somática para el esfínter externo por el pudendo y la autonómica para el
interno por el plexo hipogástrico inf.
Vascularización (vesical inferior, porción proximal) (vesical inf y uterina para la
porción media) y (pudenda interna para la porción distal).
Drenaje venoso hacia el plexo vesical y pudenda interna. Drenaje linf. nodos iliacos
externos e internos.
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Preguntas - Histologia: Sistema urinario:
1. ¿Cómo está formada la cápsula?
Por tejido conjuntivo, presenta 2 capas bien definidas:
- Capa externa: fibroblastos + fibras colágenas.
- Capa interna: con un componente celular miofibroblastos (contractibilidad ayuda a
resistir variaciones de volumen y presión que pueden acompañar variaciones de la
función renal)
2. ¿Por qué se caracteriza la corteza?
Por presentar corpúsculos renales y sus túbulos asociados (túbulos contorneados y rectos
de la nefrona, los túbulos conectores, los conductos colectores y una red vascular extensa).
3. ¿Qué son los rayos medulares y que los componen?
Son estriaciones verticales que parecen emanar desde la médula. Son una aglomeración de
túbulos rectos y conductos colectores.
4. ¿Qué hay entre los rayos medulares y que los componen?
Laberintos corticales (corpúsculos renales, túbulos contorneados y túbulos colectores)
5. ¿Por qué está formado el túbulo urinífero?
Cada nefrona y su túbulo conector (que se comunica con un conducto colector en el rayo
medular).
6. ¿Qué caracteriza a la médula?
Los túbulos rectos, conductos colectores y los vasos rectos.
7. ¿Cómo se llama el extremo de la papila?
Área cribosa, que está perforada por los orificios de desembocadura de los conductos
colectores.
8. ¿Cómo está dividida la pirámide?
En médula externa (franja externa e interna) y en médula interna.
9. ¿Qué son las columnas renales?
Son tejido cortical ubicado dentro de la médula.
10. ¿Qué conforma el lóbulo y el lobulillo?
Lóbulo: conducto colector y todas las nefronas que drenan.
Lobulillo: rayo medular central y tejido cortical circundante.
11. ¿Cómo está compuesta la nefrona?
Está compuesta por el corpúsculo renal y un sistema de túbulos.
12. ¿Por qué está formado el corpúsculo renal?
Por el glomérulo que es un ovillo de capilares compuestos por 10 a 20 asas capilares,
rodeados por una estructura epitelial bilaminar, la cápsula de Bowman.
13. ¿A qué se denomina polo vascular?
El sitio donde la arteriola aferente entra y la eferente sale a través de la capa parietal de la
cápsula de Bowman.
14. ¿A que se denomina polo urinario?
En el lado opuesto del polo vascular, donde se inicia el túbulo contorneado proximal.
15. ¿Cuáles son las partes tubulares de la nefrona? Citalas.
- Segmento grueso proximal: túbulo contorneado proximal (pars convoluta) y túbulo
recto proximal.
- Segmento delgado: parte delgada del asa de Henle.
- Segmento grueso distal: túbulo recto distal y el túbulo contorneado distal.
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16. Cita los túbulos de la nefrona (de forma secuencial):
- Túbulo contorneado proximal: se origina del polo urinario de la cápsula de
Bowman, luego ingresa al rayo medular para continuar como túbulo recto proximal.
- Túbulo recto proximal: denominado (rama descendente gruesa del asa de Henle),
desciende hacia la médula.
- Rama descendente delgada: continuación del túbulo recto proximal dentro de la
médula. Curva en U y regresa a la corteza.
- Rama ascendente delgada: es la continuación de la rama descendente delgada,después de describir su asa.
- Túbulo recto distal: (rama gruesa ascendente del asa de Henle): continuación de la
rama ascendente delgada. Asciende a través de la médula e ingresa a la corteza en
el rayo medular para alcanzar la proximidad del corpúsculo renal de origen.
Abandona el rayo y entra en contacto con el polo vascular de su corpúsculo de
origen. En este sitio, las células del túbulo contigua a la arteriola aferente se
modifican para formar la mácula densa.
- Túbulo contorneado distal: menos tortuoso que el proximal.
17. ¿Qué estructuras forman parte del asa de Henle?
Túbulo recto proximal, la rama descendente delgada con su asa, la rama ascendente
delgada y el túbulo recto distal.
18. Cita los tipos de nefrona y describelos brevemente.
- Nefronas subcapsulares o nefronas corticales: corpúsculos en la parte externa
de la corteza, tienen asas de Henle cortas que se extienden sólo hasta la médula
externa.
- Nefronas yuxtamedulares: ⅛ de la cantidad total de nefronas, corpúsculos
cercanos a la base de la pirámide medular, presentan asas de Henle larga y
segmentos delgados ascendentes largos que se extienden profundamente en la
médula.
- Nefronas intermedias o mediocorticales: región media de la corteza, asa de
Henle intermedias.
19. ¿Quién contiene el aparato de filtración?
El corpúsculo renal (esferoidal).
20. Cita y describe brevemente los 3 componentes del aparato de filtración del
riñón o también llamado barrera de filtración glomerular.
- Endotelio de los capilares glomerulares: posee numerosas fenestraciones
grandes, no tiene el diafragma que tienen otros capilares, las cél. endoteliales
poseen una gran cantidad de conductos acuosos de acuaporina 1 (AQP-1).
- Membrana basal glomerular: lámina basal gruesa, compuesta por una red de
colágeno tipo IV (cadenas alfa 3,4,5), laminina, nidógeno y entactina, junto a
proteoglucanos heparina sulfato (agrinina y perlecano), así como también
glucoproteínas multiadhesivas.
- Hoja visceral de la cápsula de Bowman: contiene a los podocitos, estás células
emiten sus evaginaciones alrededor de los capilares glomerulares, los podocitos
desarrollan sus evaginaciones secundarias (pedicelos o evaginaciones pédicas). Los
espacios alargados entre los pedicelos son las ranuras de filtración cubiertos por el
diafragma de la ranura de filtración (por encima de la MBG).
21. ¿Cuál es la proteína estructural del diafragma de filtración?
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Es la nefrina, las moléculas de nefrina que emergen de los pedicelos opuestos interactúan
en el centro de la ranura (interacciones homófilas) y forman una densidad central con poros
en ambos lados.
Esta lámina proteica contiene otras moléculas de adhesión: NEPH-1, NEPH-2, CADHERINA
P, FAT1 Y FAT 2. Y el diafragma de la ranura de filtración está anclado firmemente a
numerosos filamentos de actina dentro de los pedicelos de los podocitos.
22. ¿Cuáles son las 2 otras capas importantes fisiológicamente del aparato de
filtración? Habla de ellas brevemente.
- Capa superficial del endotelio: compuesta por una gruesa malla, posee hidratos
de carbono abundantes y el glucocáliz que está formado por proteoglucanos de
carga negativa unidos a la membrana plasmática (perlecano, sindecano y versicano)
y asociado a cadenas laterales de glucosaminoglucanos (heparán sulfato y
condroitín sulfato) y proteínas periféricas de la membrana.
- Espacio subpodocítico: espacio estrecho entre los pedicelos con sus diafragmas
de la ranura de filtración y el cuerpo celular de un podocito por el otro.
23. Cita las láminas de la MBG:
- Lámina rara externa: contigua a las evaginaciones de los podocitos, abundancia de
polianiones (heparán sulfato).
- Lámina rara interna: contigua al endotelio capilar, similar a la rara externa.
- Lámina densa: la porción superpuesta entre las dos láminas raras. Contiene
colágeno tipo IV (filtro físico). Colágeno tipo XVIII, perlecano y agrina, responsable
de la mayor parte de las cargas aniónicas de la MBG.
24. ¿Por qué tipo de epitelio está formada la capa parietal de la cápsula de
Bowman?
Epitelio plano simple.
25. Habla brevemente del mesangio:
- MBG compartida entre varios capilares para crear un espacio que contiene a las
células mesangiales (encerradas por la MBG). Estás células y su matriz conforman
el mesangio.
- Mesangio muy obvio en el pedículo vascular del glomérulo.
- Algunas células mesangiales se ubican fuera del corpúsculo y se llaman células lacis
(forma parte del aparato yuxtaglomerular).
26. Cita y explica brevemente las funciones de las células mesangiales.
- Fagocitosis y endocitosis: eliminan residuos atrapados y proteínas agrupadas en
la MBG y el diafragma de la ranura de filtración, manteniendo el filtro glomerular libre
de desechos.
- Sostén estructural: sostiene a los podocitos en donde la membrana basal epitelial
falta o está incompleta.
- Secreción: de interleucina 1, PGE2 y factor de crecimiento derivado de plaquetas,
papel central en la respuesta a la lesión glomerular.
- Modulación de la distensión glomerular: regulación de la distension glomerular en
respuesta al incremento de la presión arterial.
27. ¿De donde derivan las células mesangiales y yuxtaglomerulares?
Derivan de precursores de las células musculares lisas del mesénquima metanéfrico.
28. ¿Cita por qué está formado el aparato yuxtaglomerular?
- Mácula densa.
- Células yuxtaglomerulares
- Células mesangiales extraglomerulares.
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María Laura Diaz Vallory
29. ¿Cómo son las células de la mácula densa?
Más estrechas y a menudo más altas que las otras células del túbulo distal.
30. ¿Qué hace el aparato yuxtaglomerular?
Regula la presión arterial mediante la activación del sistema
renina-angiotensina-aldosterona. En situaciones como baja ingesta de sodio o reducción del
volumen de sangre, las células yuxtaglomerulares son responsables del RAAS secretando
renina.
31. Explica brevemente el RAAS:
En la sangre, la renina cataliza la hidrólisis del angiotensinógeno para producir la
angiotensina 1, luego es convertida en angiotensina II por la enzima convertidora de
angiotensina, la angiotensina II estimula la síntesis de aldosterona y está a su vez actúa
sobre las células principales de los túbulos conectores y conductos colectores para
aumentar la reabsorción de sodio y agua y la secreción de potasio, aumentando así el
volumen sanguíneo y presión arterial.
32. Describe brevemente al túbulo contorneado proximal:
- Sitio inicial y principal de reabsorción.
- Borde en cepillo muy especializado.
- Complejo de unión, compuesto por uniones herméticas angostas y una zonula
adherens que mantiene la adhesión con las células vecinas.
- Plegamientos ubicados en las superficies laterales de las células.
- Extensa interdigitación de las evaginaciones basales.
- Estriaciones basales, que consisten en mitocondrias alargadas en las evaginaciones
basales.
- En la base, hay haces de microfilamentos de 6 nm.
- Estos filamentos de actina pueden tener un papel en la regulación del movimiento de
los líquidos desde el espacio extracelular baso lateral a través de la lámina basal del
túbulo hacia el capilar peritubular continuo.
- 65% del ultrafiltrado.
- Dos proteínas importantes: Bomba de sodio (proteína transmembrana localizada en
los pliegues laterales de la membrana plasmática, responsable de la reabsorción de
sodio, fuerza principal para absorber agua), el transporte activo de sodio es seguido
por la difusión pasiva de cloro. Acuaporina 1 (pequeña proteína transmembrana)
- Reabsorbe casi la totalidad de aa, monosacáridos,y polipéptidos pequeños.
- Microvellosidades cubiertas por un glucocáliz bien desarrollado que contiene varias
ATPasas, peptidasas y altas concentraciones de disacaridas.
- Recupera el 100% de glucosa por cotransportadores de sodio glucosa (SGLT2),
activa a otros transportadores GLUT2.
- Recupera 98% de aa, reabsorbidos por transportadores de aa que intercambian
sodio, hidrógeno y potasio (transportadores de aa ácidos) o iones sodio y hidrogeno
(transportadores de aa básicos y neutros)
- Pequeños péptidos recuperados por cotransportadores (PepT1 y PepT2)
33. Describe brevemente al túbulo recto proximal
- Rama descendente gruesa del asa de Henle.
- Son más cortas, con un borde en cepillo menos desarrollado y con evaginaciones
laterales y basolaterales en menor cantidad y menos completa.
- Mitocondrias más pequeñas en forma aleatoria en el citoplasma.
- Menos invaginaciones apicales y vesículas endocíticas, menos lisosomas.
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María Laura Diaz Vallory
- Destinadas a recuperar glucosa (cotransportadores de glucosa de alta afinidad
asociados a sodio, SGLT1)
34. Describe brevemente el segmento delgado del asa de Henle:
- Nefronas yuxtamedulares (ramas largas) y las corticales (cortas).
- 4 tipos de células epiteliales: Tipo I (ramas delgadas ascendentes y descendentes
del asa de Henle de las nefronas de asa corta, epitelio simple delgado, células casi
no tienen interdigitaciones) Tipo II (rama descendente delgada de las nefronas de
asa larga, epitelio plano, cél. abundantes orgánulos, microvellosidades) Tipo III
(rama descendente delgada en la méd. interna, epitelio delgado, cél. estructura
simple, menos microvellosidades, no interdigitaciones), Tipo IV (curvatura de las
nefronas de asa larga y en toda la rama delgada, epitelio aplanado, sin
microvellosidades)
35. ¿Cómo es el ultrafiltrado que entre por la rama delgada descendente y la
ascendente?
RDD: isoosmótico, RDA: hipoosmótico.
Rama delgada ascendente: segmento diluyendo de la nefrona.
36. Describe brevemente el túbulo recto distal:
- Rama ascendente gruesa del asa de Henle.
- Iones cloro, sodio y potasio. También calcio y magnesio.
- Las células cúbicas se tiñen palidamente y los límites laterales no se ven, núcleo en
la región apical, a veces parece sobresalir de la célula.
37. Describe brevemente el túbulo contorneado distal.
● Reabsorción de sodio y secreción de potasio.
● Reabsorción de bicarbonato
● Reabsorción de cloruro
● Secreción de Amonio.
38. Describe el túbulo conector.
● Transición del TCD y CCC
● Secreción de K+
39. Descríbe los conductos colectores corticales y medulares.
● Conductos colectores: epitelio simple.
● CCC: plana a cúbica.
● CCM: cúbicas a cilindricas.
● 2 tipos celulares: células claras (principales): tipo predominante, tinción pálida,
presentan verdaderos repliegues basales, solo un cilio primario y microvellosidades
cortas, acuaporina 2, además acuaporina 3,4 presentes dentro de la membrana
basolateral de estas células, también tienen receptores mineralocorticoides blanco
principal de la aldosterona, células oscuras (intercaladas): en menor cantidad,
muchos mitocondrias y sus citoplasmas son más densos, los micropliegues, estan
presentes en su superficie apical. No muestran pliegues basales.
● Células intercalares beta: secreción de H+
● Células intercaladas alfa: secreción de bicarbonato.
● Células intercalares disminuyen hasta desaparecer cuando se aproximan a la
papila!!