Anatomía del conducto torácico

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Anatomía del conducto 
torácico 
María Laura Díaz Vallory
Conducto torácico:
• Es el tronco colector de todos los 
linfáticos del cuerpo con 
excepción del miembro superior 
derecho, de la mitad derecha de 
la cabeza, del cuello y del tórax, 
los que por su reunión forman el 
conducto linfático derecho. 
Generalidades:
• Esta formado por la reunión de todos los vasos linfáticos 
subdiafragmaticos del cuerpo, en la parte posterior y superior del 
abdomen.
Origen: 
• Esta marcado por un ensanchamiento: la cisterna del quilo, donde 
vienen a terminar mas o menos fusionados los troncos linfáticos 
subdiragmaticos, y en su extremidad superior se continua con el 
conducto torácico. 
• Las paredes son delgadas y frágiles; su calibre es variable según su 
estado de vacuidad o de repleción y en este ultimo caso su calibre 
promedio es semejante al de la arteria radial. 
Trayecto:
• En su recorrido de 25 a 30 cm, el conducto torácico esta situado 
detrás de la aorta (a nivel de L1) penetra en el mediastino posterior 
por el hiato aórtico del diafragma. Aplicado contra la columna 
vertebral, asciende vertical hasta la cuarta o quinta vertebra toracica, 
a nivel de los arcos de la vena ácigos y de la aorta; situado por detrás 
del esófago, se dirige hacia la izquierda y arriba. Por encima del arco 
de la aorta, se hace satélite de la arteria subclavia izquierda, penetra 
en la base del cuello y se curva hacia adelante arriba y abajo, 
describiendo un arco de concavidad inferior. 
Terminación: 
• En la confluencia yugulosubclavia o en sus ramas de origen, donde 
presenta una pequeña dilatación a veces provista de válvulas. 
Cisterna del quilo (cisterna de pecquet)
• Esta situada a la altura de la primera 
vertebra lumbar, por detrás de la aorta, 
entre los pilares del diafragma. Su origen 
puede lateralizarse a la derecha o a la 
izquierda. Su forma es variable, cuando es 
única se parece a una pera pequeña, puede 
ser múltiple o faltar, que es lo mas frecuente. 
• Recibe las vías provenientes de los nodos 
lumbares, de la región celiaca y del resto de 
las regiones subfrenicas. 
Fig. 90-8. Cisterna del quilo y porción 
inicial del conducto torácico.
Relaciones del conducto torácico 
• El conducto torácico atraviesa el diafragma en el hiato aórtico del 
diafragma, por detrás de la aorta. De esta manera se encuentra en el 
mediastino posterior, donde por su relación con los arcos vasculares 
de la aorta y de la vena ácigos se pueden distinguir dos porciones: 
subacigosaortica y supracigosaortica. 
Porcion subacigosaortica: 
• El conducto torácico se relaciona: 
• Atrás: con los cuerpos vertebrales de los cuales se encuentra separado 
por las arterias intercostales derechas y por el trayecto transversal de las 
venas hemiacigos, que cruza a la derecha para terminar en la vena ácigos. 
• Delante: en la parte mas inferior del mediastino, con la aorta, mas arriba 
con la cara posterior del esófago. 
• A la derecha: con la vena ácigos en todo su trayecto
• A la izquierda: con el flanco derecha de la aorta, en la parte mas alta de 
esta porcion (interacigosaortica), el conducto torácico se encuentra casi en 
el plano medio.
Aorta torácica y venas ácigos, vista 
posterior del mediastino y de la 
base del cuello.
Porcion supracigosaortica: 
• En esta porcion, el conducto torácico se encuentra a la izquierda del 
plano mediano, cruza la cara posterior del arco aórtico, luego sigue la 
cara posteromedial de la arteria subclavia izquierda satélite a esta, 
hasta su salida del tórax y en relación con el borde izquierdo del 
esófago. Se relaciona aquí con la pleura (porcion mediastínica) y con 
la cúpula pleural izquierda. 
Porcion cervical:
• En la base del cuello, el conducto torácico describe su arco por 
encima de la arteria subclavia en el triangulo de la arteria vertebral, 
limitado: medialmente por el musculo largo del cuello y el esófago, 
lateralmente, por el escaleno anterior; inferiormente por la primera 
costilla. 
• El conducto pasa: lateralmente y detrás de la carótida común, de la 
vena yugular interna y del nervio vago; adelante y medialmente a la 
arteria y venas vertebrales; lateralmente al tronco tirocervical y al 
nervio frénico. Esta vencidad explica porque el conducto torácico 
puede lesionarse en el curso de un vaciamiento de los nodos 
linfáticos del cuello.
Afluentes: 
• En su parte superior, el conducto torácico recibe: 
-El tronco yugular izquierdo (lado izquierdo de la cabeza y del cuello)
-El o los troncos subclavios izquierdos (miembro superior izquierdo), el 
tronco broncomediastinico izquierdo y la cadena toracica interna 
izquierda. 
El conducto torácico drena casi todos los linfáticos del cuerpo excepto: 
la parte derecha de la cabeza y del cuello, el miembro superior 
derecha, la parte derecha del tórax, el pulmón derecho y una parte de 
los linfáticos del pulmón izquierdo que terminan en el conducto 
linfático derecho o en la confluencia yugulosubclavia derecha.
Terminación del conducto torácico, 
vista anterior.
Diferentes tipos de terminación del 
conducto torácico:
Su terminación suele ser múltiple, por 
lo cual su identificación resulta difícil. 
Conducto linfático derecho (gran vena 
linfática)
• Concentra, en la base del cuello, los linfáticos supradiafragmaticos del 
lado derecho del cuerpo que no van al conducto torácico. Estos son:
-Los troncos subclavios derecho (miembro superior derecho)
-El o los troncos yugulares derecho (mitad derecha del cuello y la 
cabeza)
-Linfáticos paraesternales derechos.
-Los linfáticos broncomediastinicos derechos y algunos del pulmón 
izquierdo. 
Generalidades:
• El conducto linfático derecho es un 
pequeño conducto de 8 a 15 mm 
de longitud, termino medio, 
situado entre la vena yugular 
interna y la arteria subclavia 
derecha. Se dirige hacia abajo y 
medialmente y termina en la cara 
anterior de la confluencia venosa 
yugulosubclavia derecha.