Cuestionario Microbiología - Antimicrobianos GABARITO

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ANTIBIÓTICOS 
1. Las enzimas extracelulares son moléculas que catalizan 
reacciones químicas alrededor de las células y activan la 
transformación de un sustrato en un producto. Hay 
enzimas que son clave para la producción de mediadores 
químicos involucrados en las respuestas fisiológicas y que 
son inhibidas por la industria farmacéutica. Estas 
inhibiciones pueden ocurrir en enzimas propias del 
individuo o en enzimas de virus o bacterias, agentes de 
patologías de los individuos. 
Verificar la alternativa correcta con respecto a los 
antimicrobianos que presentan actividad farmacológica 
actuando sobre enzimas de agentes patológicos. 
a) Las sulfonamidas actúan sobre la enzima peptidasa DD. 
b) Los β-lactámicos actúan sobre la enzima dihidropteroato 
sintasa 
c) La trimetrofina actúa sobre la enzima 
aminoaciltranspeptidasa-peptidiltransferas. 
d) El cloranfenicol actúa sobre la enzima dihidrofolato 
reductasa. 
e) Las quinolonas actúan sobre la enzima topoisomerasa 
IV. 
 
2. La Tigeciclina es un antimicrobiano de amplio espectro 
indicado para infecciones intraabdominales graves, 
neumonía e infecciones complicadas de la piel y tejidos 
blandos. Este antimicrobiano pertenece a la clase de 
a) Penicilinas y actúa degradando la membrana plasmática 
bacteriana. 
b) Glicilciclinas y actúa inhibiendo la síntesis de proteínas 
en el ribosoma bacteriano. 
c) Sulfonamidas y actúa aumentando la síntesis de folatos 
en la bacteria. 
d) Quinolonas y actúa elevando la acción de la ADN girasa 
en el núcleo bacteriano. 
 
3. Marque la alternativa que presenta el grupo de 
antibióticos que tienen como mecanismo de acción la 
inhibición de la topoisomerasa-II (una ADN girasa). 
a) Aminoglucósidos. 
b) Carbapenémicos. 
c) Fluoroquinolonas. 
d) Macrólidos. 
 
4. Marque la alternativa que presenta el fármaco que 
podría clasificarse como penicilina resistente. 
a) Bencilpenicilina. 
b) Cefalexina. 
c) Meropenem. 
d) Oxacilina. 
STC AUREUS 
 
1. La bacteria Staphylococcus aureus se encuentra 
normalmente en otro organismo, especialmente en la piel 
y las fosas nasales, sin causar ningún problema en 
condiciones normales. Sin embargo, cuando la piel se 
lesiona, por ejemplo, esta bacteria puede desencadenar 
algunas enfermedades. Entre las siguientes 
enfermedades, verifique que no sea causada por 
Staphylococcus aureus. 
a) Impétigo. 
b) Tétanos. 
c) Neumonía. 
d) Foliculitis. 
e) Endocarditis. 
 
2. En cuanto a la clasificación y características básicas de 
la bacteria Staphylococcus aureus, marque la alternativa 
correcta: 
a) La bacteria Staphylococcus aureus siempre provoca 
enfermedades cuando entra en contacto con nuestro 
cuerpo. 
b) La bacteria Staphylococcus aureus puede causar 
neumonía, forúnculos y tuberculosis. 
c) La bacteria Staphylococcus aureus se clasificará como 
grampositiva. 
d) Staphylococcus aureus es una bacteria del grupo de 
bacilos que se puede encontrar en las razas de uva. 
 
3. En 1943, la penicilina comenzó a usarse en el 
tratamiento de infecciones causadas por Staphylococcus 
aureus. Sin embargo, rápidamente aparecieron cepas 
resistentes a este antibiótico. Se crearon otros 
medicamentos, como la meticilina, y nuevamente fueron 
bacterias resistentes. La aparición de cepas resistentes 
está directamente relacionada con: 
a) La estancia prolongada en la UTI. 
b) Mal uso de antibióticos. 
c) El uso indiscriminado de antiinflamatorios. 
d) La falta de higiene en hospitales y profesionales de la 
salud y la falta de investigación en la creación de nuevos 
antibióticos. 
 
4. Durante la lactancia, la madre puede experimentar 
inflamación de la glándula mamaria como resultado de una 
infección por Staphylococcus aureus. Esta infección, que 
puede causar la muerte y el dolor durante la lactancia, se 
llama: 
a) Foliculitis. 
b) Impétigo. 
c) Mastitis. 
d) Fibrosis Mamaria. 
e) Quistes Mamarios. 
 
5. Un paciente de 86 años se queja de tos y sangre en el 
esputo en los últimos dos días. Al ingresar, tenía fiebre. La 
radiografía reveló un aumento de la densidad del lóbulo 
medio derecho. El frotis de saliva reveló muchos cocos 
Gram positivos y el cultivo fue positivo para 
Staphylococcus aureus, productores de penicilinasa. 
Marque la alternativa que contiene el agente a administrar 
al paciente. 
a) Ampicilina 
b) Vancomicina 
c) Carbenicilina 
d) Ticarcilina 
e) Cefalosporina 
 
6. Los antibióticos del Streptococcus de los grupos A, B son 
predecibles, porque todos son susceptibles 
a) Penicilina 
b) Rifamicina 
c) Eritromicina 
d) Cloranfenicol 
 
7. ¿Sabiendo que la flora bacteriana oral está formada, en 
su gran mayoría, por el género Streptococcus y, siendo las 
bacterias de ese tipo, cuando patógenas, Gram positivas, 
como primer agente antimicrobiano para el tratamiento de 
lesiones en la cavidad bucal? 
a) Amoxicilina 
b) Penicilina 
c) Ciprofloxacina 
d) Claritromicina 
e) Aminoglucósido 
 
8. Entre los medicamentos prescritos y dispensados en el 
marco de la farmacia hospitalaria se encuentran los 
antibióticos. En este grupo destaca la clase de 
betalactámicos (como las penicilinas y las cefalosporinas). 
Considerando el mecanismo de activación de los 
antibióticos beta-lactámicos, se concluye que son más 
efectivos cuando las células bacterianas: 
a) Están degradando la enzima transpeptidasa de la pared 
celular. 
b) Está en crecimiento activo y sintetizando su pared 
celular; 
c) Van sintetizando el anillo beta-lactámico durante el 
crecimiento. 
d) Produce la enzima betalactámica durante el crecimiento. 
 
9. Inicialmente se observa una pequeña mácula (una 
mancha roja aplanada), y luego se desarrolla una pústula 
(vesícula llena de pus) sobre una base eritematosa ¿Qué 
microorganismo es responsable de esta infección? 
 
Staphylococcus aureus 
 
10. Las ampollas contienen un líquido claro, pero no 
microorganismos ni leucocitos, un hallazgo compatible con 
la asociación de la enfermedad con una toxina bacteriana. 
¿Qué microorganismo es responsable de esta infección? 
 
Staphylococcus aureus 
 
 
STREPTOCOCCUS 
1. Con respecto a Streptococcus, marque la afirmativa 
correcta. 
a) Se dice que la hemólisis es beta cuando ocurre una zona 
de hemólisis parcial que rodea la colonia (halo verde). 
b) Cocos grampositivos, catalasa negativos. 
c) El problema de los catalizadores positivos para este 
género. 
d) Las colonias neumocócicas suelen presentar beta 
hemólisis. 
e) Se dice que la hemólisis es alfa cuando ocurre una zona 
de hemólisis total que rodea la colonia. (área despejada 
alrededor de la colonia) 
 
2. El Staphylococcus aureus y el Streptococcus son 
organismos que sobreviven y se multiplican incluso en 
ausencia de oxígeno 
a) Verdadero 
b) Falso. 
 
3. Por ser una bacteria grampositiva, el Streptococcus 
pyogenes presenta una fina capa de peptidoglucano entre 
dos bicapas lipídicas. 
a) Verdadero 
b) Falso 
 
4. Los diferentes medios de cultivo se utilizan según el tipo 
de muestra biológica y el procedimiento microbiológico a 
realizar. Marque el medio de cultivo utilizado para realizar 
el antibiograma de bacterias del género Streptococcus. 
a) Agar chocolate 
b) Agar sangre 
c) Agar Cled 
d) Agar Mueller Hinton 
 
CASOS CLINICOS 
1. El análisis de los siguientes síntomas, rinorrea serosa, 
malestar general, anorexia, hipotensión arterial, ¿cuál es el 
microorganismo responsable de esta infección? 
 
No es posible indicar el agente causal, ya que los 
síntomas presentados pueden ser causados por una 
infección viral, bacteriana, fúngica o por causas 
fisiológicas. 
 
2. Es una infección cutánea aguda. Los pacientes 
presentan dolor localizado, inflamación (eritema, calor), 
agrandamiento de los ganglios linfáticos y signos 
sistémicos (escalofríos, fiebre, leucocitosis). La distinción 
entre infectados e infectados ha sido muy clara. 
Observando los síntomas, ¿qué microorganismo es el 
responsable de esta infección? 
 
Streptococcus pyogenes 
 
3. Niña, 4 meses de edad. La enfermera informa al médico 
que el niño en el hospital que presentóun cuadro de fiebre 
(39ºC) hace 12 horas, estaba acompañado de escalofríos, 
a pesar del estado general e irritabilidad. A las 3 horas de 
la aparición, de una erupción eritematosa difusa en la parte 
superior del tórax, cambios de conciencia. El médico 
encargado solicitó algunas pruebas: Hemograma 
completo, punción lumbar, antibioterapia. El riego 
sanguíneo muestra leucocitos totales, neutrófilos y 
basófilos elevados, monocitos normales y plaquetas 
reducidas, glucosa y poco cloro. También se han alterado 
exámenes renales (urea, creatinina, cistatina C, 
microalbúmina), y punción lumbar negativa. 
 
La paciente presentaba un cuadro clínico característico 
de escarlatina, infección causada por Streptococcus 
pyogenes, que se complicó, dando lugar a una 
glomerulonefritis aguda, que se confirmó mediante 
exámenes renales alterados. 
 
4. Paciente masculino de 45 años, sin antecedentes de 
importancia, con fiebre, dolor y edema en miembro inferior 
derecho. A la exploración, los signos inflamatorios 
(eritema, dolor y edema) son evidentes debajo de la rodilla 
derecha, asociados con adenopatía inguinal en el mismo 
lado. El hemograma mostró leucocitosis (12000 GB/mm3) 
con desviación hacia la izquierda (10% de las personas 
abastecidas) y hemocultivo negativo. 
 
El paciente presenta cuadro de celulitis, que puede ser 
causado tanto por bacterias del género Staphylococcus 
cuanto por bacterias del género Streptococcus. 
 
5. Paciente adolescente, sin antecedentes médicos de 
importancia, en curso, artralgias y malestar general en 
cuanto a la consulta médica. En la exploración se evidencia 
una severa inflamación en la faringe con lesiones 
eritematoso-purulentas en las amígdalas, 
predominantemente del lado derecho (ver Fotografía N ° 
1). 
El paciente presenta cuadro de Fiebre reumática 
(reumatismo infeccioso), causada por Streptococcus 
Pyogenes, un estreptococo beta-hemolítico del grupo A. 
 
6. Un hombre de 18 años cayó sobre su rodilla mientras 
jugaba al baloncesto. La rodilla quedó dolorida, pero había 
herida en la piel. Al día siguiente, la rodilla estaba hinchada 
y seguía dolorida, cuando el paciente decidió buscar 
atención médica en un departamento de emergencia. Un 
fluido fue pinchado de la rodilla y el médico prescribió 
apenas tratamiento para los síntomas. Dos días después 
la hinchazón volvió, el dolor aumentó y apareció un eritema 
sobre la rodilla. El paciente retornó al departamento de 
emergencia, pues presentaba síntomas sistémicos y 
temperatura de 38,8 °C. 
 
6.1 ¿Qué toxinas están involucradas en las infecciones por 
estafilocócicas? 
 
Están involucradas las toxinas exfoliantes, leucocidina, 
toxina da síndrome do choque tóxico, enterotoxina 
 
6.2 ¿Qué enzimas se han propuesto como factores de 
virulencia? 
 
Coagulasa, Catalasa, Hialuronidasa, Lipasa, Nucleasas, 
Penicilinasa 
 
6.3 ¿Qué estructuras de la célula bacteriana y enzimas 
protegen los estafilococos de la fagocitosis? 
 
Cápsula y proteína A 
 
6.4 ¿Cuál es el antimicrobiano de elección para el 
tratamiento de las infecciones estafilocócicas? Dé dos 
ejemplos. 
 
El antimicrobiano de elección en caso de infección por 
estafilococos menos graves es la cefalosporina de 
primera generación, como cefalexina o cefadroxilo. Si el 
paciente en cuestión es alérgico a cefalosporinas o 
betalactámicos, se pueden utilizar macrólidos, como 
azitromicina o eritromicina, pero solo en casos 
específicos.