Irrigação sanguínea da cabeça e membros superiores

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ARTERIAS 
Las arterias proceden directamente del CAYADO DE LA AORTA, y están destinadas a irrigar la cabeza, 
cuello y miembros superiores. De anterior a posterior son: 
 • El tronco arterial braquio-cefalico; 
 • Arteria carótida primitiva izquierda; 
 • Arteria subclavia izquierda. 
- EL TRONCO BRAQUIO CEFALICO se dirige hacia arriba contorneando la cara anterior de la tráquea 
llegando a la base del cuello, detrás de la articulación esterno-costo-clavicular derecha y el 
confluente venoso yúgulo-subclavio, donde se DIVIDE en: 
 • Carótida primitiva derecha; 
 • Arteria subclavia derecha. 
- ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA Y SUBCLAVIA IZQUIERDA ascienden a la izquierda de la tráquea y 
el esófago, la subclavia por detrás de la carótida. Ambas alcanzan la base del cuello por detrás de la 
articulación esterno-costo-clavicular izquierda y del confluente yúgulo-subclavio. 
 
- SUBCLAVIAS: en el cuello las subclavias se dirigen en arco hacia afuera, en el espacio inter-
escalenico (escaleno anterior y medio). Es responsable por parte de la irrigación de la cabeza, cuello 
y tronco, pero también de la totalidad del miembro superior. 
 • TRAYECTO: Comienza a la altura de la articulación esterno-costo-clavicular por detrás del 
confluente yugulo-subclavio y se dirige hacia afuera por encima de la primera costilla entre los 
escalenos anterior y medio (espacio interescalenico), debajo y delante del plexo braquial, 
penetrando por el vértice de la cavidad axilar, donde toma el nombre de arteria axilar. 
 • RAMAS COLATERALES: 
 - ARTERIA VERTEBRAL: se dirige hacia arriba, pasando por delante de la apófisis 
transversa de la 7ª vertebra y penetra en el agujero transverso de la 6ª y si dirige hacia arriba, cruza 
el foramen magnum y alcanza el canal basilar del occipital donde se anastomosa con su lado opuesto 
para formar el TRONCO BASILAR. IRRIGA: la mayor parte del tronco cerebral, el cerebelo, el oído 
interno y el tercio posterior del cerebro. 
 - TRONCO – BICÉRVICO – ESCAPULAR: asciende un par de centímetros y se divide 
en sus CUATRO RAMAS: 
 • ARTERIA TIROIDEA INFERIOR: pasa por detrás del paquete 
vasculonervioso del cuello en dirección al polo inferior del lóbulo de las glándulas 
tiroides. Cerca del cual se divide en sus TERMINALES INTERNA, EXTERNA Y 
POSTERIOR, que se dirigen a los bordes y cara posterior de la glandula. Se 
anastomosan con las de la tiroidea superior encima y debajo del istmo glandular y sus 
COLATERALES IRRIGAN: tráquea, el esófago y parte inferior de la laringe y la faringe. 
 • ARTERIA CERVICAL ASCENDENTE: destinada a los MUSCULOS 
CERVICALES PROFUNDOS, que asciende sobre los escalenos hasta su terminación 
debajo del trapecio. 
 • ARTERIA TRANSVERSA SUPERFICIAL: irriga el trapecio. 
 • ARTERIA ESCAPULAR SUPERIOR (irriga la región de la escapula) 
 - ARTERIA ESCAPULAR POSTERIOR: nace por fuera de los escalenos e irriga la región de la 
escapula. 
 
- CARÓTIDAS PRIMITIVAS: Ascienden a los lados de la traquea, esófago, faringe y laringe, 
acompañado por la vena yugular interna, el nervio neumogástrico y los ganglios de la cadena yugular 
interna. Se dividen por debajo del gonion, a la altura de la 4ª vértebra cervical, en DOS RAMAS 
TERMINALES: 
 • CAROTIDA INTERNA 
 • CAROTIDA EXTERNA 
 • Dan solamente UNA COLATERAL: la arteria esterno-cleido-mastoidea, destinada a este 
músculo. 
 Obs.: Presenta una dilatación marcada en su punto de división, el SENO CAROTÍDEO, lo cual 
posee quimiorreceptores nerviosos destinados a regular la presión arterial informando sobre la 
presión y la concentración sanguíneas. Su compresión externa puede provocar hipotensión y hasta 
desmayo. 
 
- ARTERIA CAROTIDA INTERNA: Continua el trayecto ascendente de la primitiva, acompañada por 
la yugular interna y el neumogástrico, pasando por el espacio retro-estiloideo (por detrás del 
diafragma estiloideo) hasta el conducto carotideo del peñasco del temporal, dando su COLATERAL 
CARÓTICO TIMPANINA para el oído medio. 
 Sigue su trayecto en forma de S, haciendo el sifón carotídeo (sirve para disminuir la presión 
arterial que va hacia el encéfalo). Este sifón divide la carótida en 3 porciones: 
 • Porción petrosa: pasa por dentro del peñasco y emerge encima del agujero rasgado 
anterior. 
 • Porción cavernosa: al salir del peñasco se penetra en el seno cavernoso, donde se 
relaciona por fuera con los nervios: III, IV y las rama oftálmica y maxilar superior del V, VI. (casi lo 
mismo de la hendidura esfenoidal). 
 Obs.: el seno cavernoso cierra lateralmente la silla turca, por encima del cuerpo del 
 esfenoides. 
 • Porción encefálica: cuando sale del seno cavernoso dentro de las apófisis clinoides 
anteriores y por fuera del nervio óptico donde da su COLATERAL OFTALMICA para el ojo, y dando 
sus 4 TERMINALES destinadas al encéfalo: 
 - Cerebral Anterior 
 - Cerebral Media 
 - Comunicante Posterior 
 - Coroidea Anterior 
 
 - ARTERIA OFTALMICA: es la arteria de la cavidad orbitaria. Nace de la carótida 
interna, inmediatamente por debajo de la apófisis clinoides anterior por fuera del nervio óptico. Lo 
acompaña por el conducto óptico hacia la órbita, contornea al nervio por arriba dirigiéndose a la 
pared interna de la órbita hasta el ligamento palpebral interno, donde por debajo se anastomosa 
con la ANGULAR terminación del facial. IRRIGA: todo el glóbulo ocular, sus músculos, la glándula 
lacrimal, las pálpebras y la pared externa de las fosas nasales. 
 
- ARTERIA CAROTIDA EXTERNA: Asciende por delante de la interna, por dentro del esterno-cleido-
mastoideo, hasta el gonion, donde penetra en el espacio pre-estiloideo, atravesando el diafragma 
estiloideo, ingresando en la región parotídea, asciendendo hasta el cuello del cóndilo del maxilar 
inferior donde se divide en sus 2 RAMAS TERMINALES: 
 • ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL; 
 • ARTERIA MAXILAR INTERNA. 
 Antes de ingresar al espacio pre-estiloideo da todas sus RAMAS COLATERALES: 
 • TIROIDEA SUPERIOR (IRRIGA: tiroides, laringe, traquea y esófago) 
 • LINGUAL (irriga el piso de la boca) 
 • FACIAL (rama ANGULAR que se anastomosa con la oftálmica) 
 • FARINGEA ASCENDENTE; 
 • OCCIPITAL (región de la nuca y occipital) 
 • RAMOS INTRAPAROTIDEOS (la parótida) 
 - ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL: asciende superficializandose para cruzar por fuera el 
arco cigomático, luego asciende por el surco preauricular, donse su pulso es palpable, donde da sus 
ramas terminales: 
 • ARTERIA FRONTAL 
 • ARTERIA PARIETAL 
 Estas dos ramas van a construir en el cuero cabelludo una extensa red anastomótica que 
forma un verdadero radiador superficial que proporciona una protección térmica al cerebro.