venas y linfatico

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19/6.-. Glándula tiroides. Venas: territorios de las venas yugulares interna, externa, 
posterior, anterior. Linfáticos, grupos y cadenas ganglionares de cabeza y cuello. 
 
GLÁNDULA TIROIDES 
Voluminosa glándula endócrina con forma de H, ubicada en la región anterior del 
cuello en la celda tiroidea. Apoyada sobre los primeros anillos traqueales. 
Secreta T3, T4 y calcitonina. Cumple una importante función en la regulación del 
metabolismo. 
 
 Formada por dos lóbulos ovoideos: 
Derecho 
Izquierdo: presenta una prolongación cónica inconstante, el proceso 
piramidal o pirámide de Lalouette 
 
 Cara posterior: glándulas paratiroides (4): regulan el metabolismo fosfo- 
cálcico. Secreta PTH. 
 
- Irrigada por: 
 Arteria tiroidea superior, rama de la carótida externa 
 Arteria tiroidea inferior, rama de la subclavia (tronco tiro-bicérvico- escapular) 
- Venas: drenan en la yugular 
- Inervada por: nervio laríngeo recurrente, rama del neumogástrico (vago): 
Asciende para buscar el espacio entre el esófago y la tráquea e inervar la 
mucosa laríngea y el músculo cricotiroideo. En su trayecto pasa por detrás de 
las glándulas paratiroides. 
 
Relaciones: 
 Adelante: músculos infrahioideos. Aponeurosis cervical superficial. 
 Atrás: tráquea (2° y 3° cartílago), esófago y faringe. Glándulas paratiroides. 
Columna. 
 Lateralmente: paquete vásculo- nervioso del cuello 
 
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VENAS 
El sistema venoso de la cabeza y el cuello presenta cuatro troncos colectores 
regionales que se hallan ampliamente anastomosados entre sí: 
 
1) las venas yugulares anteriores 
2) las venas yugulares posteriores 
3) las venas yugulares internas 
4) las venas yugulares externas 
 
 
 
 
unidos por un istmo 
Drenan en la vena yugular interna, o en el 
confluente venoso yúgulo-subclavio 
 
en la base del cuello, detrás de la articulación 
esterno-costo-clavicular y del haz esternal del 
ECM. 
Esta disposición hace que las venas tengan 
siempre drenaje en doble vía, lo que asegura la 
suficiencia funcional del sistema. 
 
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Podemos dividir el drenaje venoso en dos grandes territorios: 
TERRITORIO VENOSO EXOCRANEAL: 
Las venas siguen el trayecto de la arteria carótida externa y de la subclavia 
Carótida externa: 
 Las venas satélites de las ramas colaterales posteriores (occipital y auricular 
posterior) drenan en la yugular externa 
 Las venas satélites de las ramas colaterales anteriores terminan directamente 
o por el tronco tiro- liguo- facial en la yugular interna 
 Las venas satélites de las ramas terminales (temporal superficial y maxilar 
interna) constituyen al unirse la vena yugular externa. 
 
Subclavia: 
 Las venas tiroideas inferiores drenan en el tronco venoso braquio- cefálico 
izquierdo 
 
TERRITORIO VENOSO ENDOCRANEAL: 
 Drena la cavidad cráneo-encefálica 
 Las venas de retorno del ojo, cerebro, cerebelo y tronco encefálico son 
recogidas por los senos venosos de la duramadre que confluyen en los 
senos laterales. En el agujero rasgado posterior los senos laterales originan el 
tronco de la vena yugular interna 
 
Yugular interna: es la vena fundamental del sistema. 
- Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior 
- Desciende por el cuello, pasando por fuera de la arteria carótida primitiva y de 
la carótida interna, junto a las que forma el paquete vásculo- nervioso del 
cuello, con el nervio neumogástrico 
- En la base del cuello se une a la vena subclavia en el confluente venoso 
yúgulo- subclavio donde también terminan los grandes colectores linfáticos 
reunidos: 
o A la derecha: en la gran vena linfática 
o A la izquierda: en el conducto torácico 
 
La yugular interna recibe en su extremo inferior a: 
 La vena yugular externa (que a su vez recibe a la yugular posterior y 
algunas colaterales del sistema subclavio) 
 La vena yugular anterior, resumiendo de esta manera todo el retorno venoso 
cérvico-cefálico, excepto el drenaje inferior de la glándula tiroides. 
 La vena tiroidea media de dirección transversal (inconstante) 
 
 
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Yugular externa: 
- Se origina a partir de la unión de la vena temporal superficial y maxilar interna 
- Desciende separándose de la arteria carótida externa, abandona la celda 
parotídea por detrás del ángulo de la mandíbula. 
- Cruza superficialmente al ECM y penetra en el triángulo supraclavicular. Donde 
recibe a las venas occipital y auricular posterior 
- Vuelve a profundizarse en el hueco supraclavicular, dobla hacia adelante y 
hacia adentro y recibe a la vena yugular posterior y a las colaterales de la 
subclavia (cervical transversa superficial, escapular superior y escapular 
posterior) 
- Cruza por fuera los troncos primarios del plexo braquial 
- Termina en la vena yugular interna o en el confluente venoso yugulo 
subclavio 
 
Yugular posterior: 
 
- Originada en la región suboccipital. Comparte el origen con la vena occipital 
(tributaria de la yugular externa) y vertebral (tributaria de la subclavia) 
- Desciende verticalmente por el cuello debajo de los complexos acompañada 
por la arteria vertebral 
- Se curva hacia delante en la base del cuello y se introduce en el hueco 
supraclavicular para terminar en la yugular externa 
 
Yugular anterior: (inconstante) 
- Se origina bajo la piel del mentón y la región suprahioidea, por la confluencia 
de las venas mentonianas y submentales. 
- Envuelta por la aponeurosis cervical superficial 
- Desciende verticalmente por fuera de la línea media hasta el hueco 
supraesternal para terminar en la yugular interna 
 
LINFÁTICOS 
El sistema de drenaje linfático de la cabeza lo constituye el anillo de Waldeyer, 
ubicado alrededor del istmo de las fauces y formado por las amígdalas: 
- faríngeas o adenoides 
- tubáricas 
- palatinas 
- linguales 
 
La linfa es conducida al confluente yúgulo- subclavio (en la base del cuello) a 
través de estaciones ganglionares precisas y un sistema de drenaje por vasos y 
ganglios organizados en cadenas. 
 
 
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Círculo ganglionar pericervical: Situado en la base de la cabeza, está formado 
por una serie de estaciones ganglionares responsables del drenaje regional. De 
atrás adelante se encuentran: 
 Grupo occipital, de dos a cuatro ganglios ubicados sobre la protuberan- cia 
occipital externa. 
 Grupo mastoideo, sobre dicha apófisis. 
 Grupo auricular, delante del conducto auditivo externo y el pabellón de la 
oreja. 
 Grupo parotídeo, ubicados en la celda parotídea y sobre la aponeurosis 
masetérica. 
 Grupo submaxilar, alrededor de los vasos faciales, en la celda y la superficie 
de esta región. Drena los ganglios faciales, pequeños nódulos ubica- dos en el 
trayecto de los vasos homónimos. 
 Grupo submental, bajo el mentón y en la región suprahioidea media. 
 Grupo retrofaríngeo 
 
Cuatro cadenas se encargan del drenaje linfático hacia la base del cuello: 
 
1. Cadena yugular externa: sigue el trayecto de la vena y vincula al grupo 
parotídeo con el confluente yúgulo-subclavio. 
2. Cadena del nervio espinal: sigue al nervio espinal. Ubicada por debajo del 
borde anterior del trapecio contra la cara posterior del omóplato. 
3. Cadena cervical transversa: sigue a la arteria cervical transversa superficial 
4. Cadena yugular interna: es la más importante, sigue a la vena y presenta tres 
grupos escalonados en su trayecto: 
- Superior: a nivel del hueso hioides, por debajo del vientre posterior del 
digástrico. 
- Medio: situado a nivel del tendón intermedio del músculo omohioideo 
- Inferior: encima del confluente yúgulo- subclavio. 
 
En la base del cuello, estos vasos terminan: directamente, o por intermedio de: 
- conducto torácico izquierda 
- gran vena linfática derecha 
 
Ganglios viscerales profundos: son pequeños ganglios distribuidos sobre 
algunas vísceras: 
 Ganglios parotídeos profundos 
 Ganglios retrofatríngeos 
 Gangliosprelaríngeos y pretraqueales 
 
en el confluente venoso yúgulo-subclavio