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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS CARRERA DE INGENIERÍA COMERCIAL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCION DEL TÍTULO DE INGENIERAS COMERCIALES TITULO DE LA TESIS: “PROPUESTA DE MEJORA DELOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS DEL CENTRO MÉDICO DE ESPECIALIDADES “NUEVA GENERACIÓN” EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL” AUTORAS:Morán Ronquillo, Angie Melisa Yuquilema Rigchag, Blanca María TUTOR: Mgs. Chavez Garcés Ángel GUAYAQUIL, AGOSTO, 2018 ii REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN TÍTULO Y SUBTÍTULO: PROPUESTA DE MEJORA DELOSPROCESOS ADMINISTRATIVOS DEL CENTRO MÉDICO DE ESPECIALIDADES NUEVA GENERACIÓN EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL AUTOR(ES) (apellidos/nombres): Morán Ronquillo Angie Melisa Yuquilema Rigchag Blanca María REVISOR(ES)/TUTOR(ES) (apellidos/nombres): Mgs. Chavez Garcés Ángel Mauricio INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil UNIDAD/FACULTAD: Ciencias Administrativas MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: GRADO OBTENIDO: Ingeniero Comercial FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 91 ÁREAS TEMÁTICAS: Desarrollo Sostenible PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS: Procesos, Administración, Servicio, Mejora. RESUMEN/ABSTRACT: En el presente estudio se pudo analizar los procesos a través de los cuales se desarrolla la administración del Centro Medico de especialidades “Nueva Generación” partiendo de distinguir los procesos que se llevan actualmente vinculándolos a aquellos que se han modernizados con el pasar de los años produciendo eficiencia y eficacia en el funcionamiento de las organizaciones y empresas. Se utilizo una metodología cuantitativa y cualitativa con el fin de conocer las causas principales del problema a investigar, mediante encuestas a los usuarios del centro medico y encuentas a los trabajadores del mismo, asi como entrevistas a los jefes de cada departamento, quedando claro la importancia de modernizar los procesos dentro de las empresas por lo cual se propuso realizar capacitaciones al personal en temas de servicio al cliente, medir la calidad del servicio mediante indicadores mensuales para conocer el avance que tiene el centro médico, adquirir un sistema informatico que agilice la atención diaria optimizando tiempo y recurso humano debido a que los colaboradores realizaban tareas dobles por la escaces de material tecnológico que facilite la realización de su trabajo. ADJUNTO PDF: SI NO CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0939026640 0993792529 E-mail: ang_meli93@hotmail.com biancarigcha@hotmail.com CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN: Secretaría Nombre: Abg. Elizabeth Coronel C. Teléfono: 2-690388 – (593) 04596830 E-mail:fca.secretariageneral@ug.edu.ec X mailto:fca.secretariageneral@ug.edu.ec iii CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD Habiendo sido Mgs. Chavez Garcés Ángel Mauricio tutor del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaboradopor Morán Ronquillo Angie Melisa, CI# 0922806724, Yuquilema Rigchag Blanca María, CI# 0604774471, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del título de Ingeniera Comercial. Se informa que el trabajo de titulación: “Propuesta de mejora de los procesos administrativos del Centro Médico de Especialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil", ha sido orientado durante todo el período de ejecución en el programa anti-plagio (Urkund) quedando el 1%de coincidencia. https://secure.urkund.com/view/39909184-708179- 411745#q1bKLVayijaI1VEqzkzPy0zLTE7MS05VsjLQMzAwMjAxNjM3MDAwNDA3N TM0tagFAA== _____________________________ Mgs. Chavez Garcés Ángel Mauricio CI. # 0912792629 https://secure.urkund.com/view/39909184-708179-411745#q1bKLVayijaI1VEqzkzPy0zLTE7MS05VsjLQMzAwMjAxNjM3MDAwNDA3NTM0tagFAA== https://secure.urkund.com/view/39909184-708179-411745#q1bKLVayijaI1VEqzkzPy0zLTE7MS05VsjLQMzAwMjAxNjM3MDAwNDA3NTM0tagFAA== https://secure.urkund.com/view/39909184-708179-411745#q1bKLVayijaI1VEqzkzPy0zLTE7MS05VsjLQMzAwMjAxNjM3MDAwNDA3NTM0tagFAA== iv UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS CARRERA INGENIERÍA COMERCIAL ING. SOFIA LOVATO TORRES, MAE DIRECTORA DE LA CARRERA INGENIERÍA COMERCIAL FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL Ciudad. – De mis consideraciones: Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutoría realizada al Trabajo de Titulación “Propuesta de mejora delos procesos administrativos del Centro Médico de Especialidades “Nueva Generación”en la ciudad de Guayaquil” de los estudiantes Morán Ronquillo Angie Melisa, CI# 0922806724, Yuquilema Rigchag Blanca María, CI# 0604774471, indicando ha (n) cumplido con todos los parámetros establecidos en la normativa vigente: El trabajo es el resultado de una investigación. El estudiante demuestra conocimiento profesional integral. El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento. El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento. Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración del trabajo de titulación con la respectiva calificación. Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines pertinentes, que los estudiantes están aptos para continuar con el proceso de revisión final. Atentamente, __________________________ Mgs. Chavez Garcés Ángel Mauricio CI. # 0912792629 v UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS CARRERA INGENIERÍA COMERCIAL LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS Yo, Morán Ronquillo Angie Melisa, CI# 0922806724, Yuquilema Rigchag Blanca María, CI# 0604774471, certifico quelos contenidos desarrolladosen este trabajo de titulación, cuyo título es “Propuesta de mejora de los procesos administrativos del Centro Médico de Especialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil”son de mi absoluta propiedadyresponsabilidad Y SEGÚN EL Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo el uso de una licencia gratuita intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no académicos, en favor de la Universidad deGuayaquil, paraquehagauso del mismo, como fuera pertinente. _____________________________ ____________________________ MORÁN RONQUILLO ANGIE YUQUILEMA RIGCHAG BLANCA CI. # 0922806724 CI. # 0604774471 *CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 - Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado de su actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación, artículos académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial vi DEDICATORIAS Dedicado este trabajo principalmente a Dios, por ser el inspirador y darme la fuerza necesaria para continuar en todo este proceso. A mis padres, por su infinito amor, paciencia, por su gran trabajo y sacrificio en todos estos años, gracias a ellos he logrado llegar hasta aquí y convertirme en la persona que soy, gracias porinculcar en mi el ejemplo de esfuerzo y valentía, de no temer a las adversidades. A mis hermanas por su cariño y apoyo incondicional. A mi familia, porque con sus oraciones, consejos y palabras de aliento hicieron de mi una mejor persona y de una u otra forma me acompañan en todos mis sueños y metas. A todas las personas que me brindaron su apoyo y han hecho posible que el trabajo se realice con éxito en todo este tiempo Por: Morán Ronquillo Angie Melisa Dedico este trabajo principalmente a Dios por darme la vida, por permitirme llegar a este momento muy importante. A mi padre por haber sido el pilar fundamental en mi vida ya que sin su ayuda no habría alcanzado mi meta, más que un padre, un amigo. A mi madre por estar siempre conmigo acompañándome en mis desvelos, en mis momentos más difíciles, por haberme cuidado, tenerme paciencia y darme amor. A mi cuñado Manuel que lo quiero como un padre, por brindarme su atención y cariño, por tratarme como una hija. A mi hermana Hilda por ser un ejemplo de motivación.A mi hermana Elena por ayudarme en todo momento con palabras de aliento. A mis amigas gracias por brindarme su amistad incondicional,cada una de ellas ocupa un lugar especial en mi corazón, por compartir conmigo momentos de alegría y tristeza. Por: Yuquilema Rigchag Blanca María vii AGRADECIMIENTO Mi agradecimiento a Dios por bendecir mi vida cada día, por ser mi guía y fortaleza en momentos de dificultad y debilidad. Gracias a mis padres Luis Morán e Inés Ronquillo por ser los principales promotores de mis sueños y deseos, por creer en mi y tener esa confianza en mis expectativas, por sus consejos, valores y principios inculcados a lo largo de toda mi vida. A mi familia en general por estar siempre pendiente en cada paso que doy y por brindarme los mejores deseos y consejos que puedo recibir. Al Ing. Mauricio Chavez, tutor de mi tesis, quien me ha guiado con paciencia y rectitud en todo este proceso y como no a mi compañera de tesis porque sin el equipo que formamos no hubiéramos logrado esta meta. Agradezco al Centro Médico de Especialidades Nueva Generación por abrir sus puertas para conmigo y darme el apoyo necesario en mi tema de tesis. Por: Morán Ronquillo Angie Melisa Mi agradecimiento a Dios por haberme dado la inteligencia, sabiduría y guía siempre dandome fuerza y valentía para superar los obstáculos que se presentaban en mi vida diaria ya que sin el nada pudo haber sido posible.A mis padres que son un ejemplo de lucha y perseverancia constante de no rendirme ante nada con sus sabios consejos.A mis hermanas por darme su apoyo incondicional, por haber creído en mi capacidad, por consolarme en momentos de tristeza.A mis cuñados por demostrarme su afecto y cariño en todo momento.A mis amigas Ana, Mayra,Katy, Nelly, América y Angie por estar motivándome con sus palabras, por brindarme su amistad, agradecida con Dios por haberlas puesto en mi camino. Al Ing. Mauricio Chavez tutor de la tesis por brindar su valioso tiempo y guía en el asesoramiento de la misma. Por: Yuquilema Rigchag Blanca María viii “Propuesta de mejora delos procesos administrativos del Centro Médico de Especialidades “Nueva Generación”en la ciudad de Guayaquil” Autores:Morán Ronquillo Angie Melisa. Yuquilema Rigchag Blanca María. Tutor:Mgs. Chavez Garcés Ángel Mauricio. RESUMEN En el presente estudio se pudo analizar los procesos a través de los cuales se desarrolla la administración del Centro Medico de especialidades “Nueva Generación” partiendo de distinguir los procesos que se llevan actualmente vinculándolos a aquellos que se han modernizados con el pasar de los años produciendo eficiencia y eficacia en el funcionamiento de las organizaciones y empresas. Se utilizo una metodología cuantitativa y cualitativa con el fin de conocer las causas principales del problema a investigar, mediante encuestas a los usuarios del centro medico y encuentas a los trabajadores del mismo, asi como entrevistas a los jefes de cada departamento, quedando claro la importancia de modernizar los procesos dentro de las empresas por lo cual se propuso realizar capacitaciones al personal en temas de servicio al cliente, medir la calidad del servicio mediante indicadores mensuales para conocer el avance que tiene el centro médico, adquirir un sistema informatico que agilice la atención diaria optimizando tiempo y recurso humano debido a que los colaboradores realizaban tareas dobles por la escaces de material tecnológico que facilite la realización de su trabajo. Palabras Claves:Procesos, Administración, Servicio, Mejora. ix “Proposal to improve the administrative processes of the Medical Center of Specialties "Nueva Generación" in the city of Guayaquil” Author:Morán Ronquillo Angie Melisa. Yuquilema Rigchag Blanca María. Advisor:Mgs. Chavez Garcés Angel Mauricio. ABSTRACT In the present study it was possible to analyze the processes through which the administration of the "Nueva Generación" Specialties Medical Center is developed starting from distinguishing the processes that are currently carried out by linking them to those that have been modernized over the years producing efficiency and effectiveness in the operation of organizations and companies. A quantitative and qualitative methodology was used in order to know the main causes of the problem to be investigated, by means of surveys to the users of the medical center and the employees of the same, as well as interviews to the heads of each department, being clear the importance to modernize the processes within the companies, which is why it was proposed to train the staff on customer service issues, measure the quality of the service by means of monthly indicators to know the progress that the medical center has, acquire a computer system that speeds up the service daily optimizing time and human resources because the collaborators performed double tasks because of the lack of technological material that facilitates the completion of their work. Keywords: Processes, Administration, Service, Improvement. x Tabla de Contenido DEDICATORIAS .............................................................................................. vi AGRADECIMIENTO ....................................................................................... vii RESUMEN ..................................................................................................... viii ABSTRACT...................................................................................................... ix Índice de Tablas ............................................................................................ xiv Índice de Figuras ............................................................................................ xv INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 16 Delimitación del Problema ............................................................................. 18 Justificación ................................................................................................... 19 Objeto de Estudio .......................................................................................... 19 Campo de Investigación ................................................................................ 20 Objetivos ........................................................................................................ 20 Objetivo general ......................................................................................... 20 Objetivos Específicos ................................................................................. 20 1. Marco Teórico ............................................................................................ 21 1.1 Marco Contextual .................................................................................21 Misión ...................................................................................................... 22 Visión ...................................................................................................... 23 1.2 Teorias Generales ................................................................................ 23 1.2.1 Administración ................................................................................ 23 1.2.2 Elementos de la administración ..................................................... 24 xi 1.2.3 Características de la Administración .............................................. 24 1.2.4 Tipos de Administración ................................................................. 26 1.2.5 Indicadores ..................................................................................... 27 1.3 Teorias sustantivas ............................................................................... 29 1.3.1 Proceso Administrativo................................................................... 29 1.3.2 Relacion entre Procesos Administrativos ....................................... 33 1.3.3 Diagramas de Flujo ........................................................................ 34 1.3.4 Circulo de la calidad ....................................................................... 35 1.4 Marco referencial .................................................................................. 37 2. Marco Metodológico .................................................................................. 39 2.1 Tipos de Investigación .......................................................................... 39 2.1.1 Cualitativa ...................................................................................... 39 2.1.2 Cuantitativa .................................................................................... 39 2.1.3 Descriptiva ..................................................................................... 39 2.1.4 Documental .................................................................................... 40 2.2 Métodos de Investigación ..................................................................... 40 2.2.1 Deductivo ....................................................................................... 40 2.2.2 Inductivo ......................................................................................... 40 2.2.3 Descriptivo ..................................................................................... 41 2.2.4 Analítico ......................................................................................... 41 2.3 Instrumento .......................................................................................... 41 xii 2.3.1 Encuesta ........................................................................................ 41 2.3.2 Entrevista ....................................................................................... 42 2.4 Población y Muestra ............................................................................. 42 2.4.1 Población ....................................................................................... 42 2.4.2 Muestra .......................................................................................... 43 3. Presentación y análisis de resultados ........................................................ 45 3.1 Análisis de la situación actual ............................................................... 45 Flujograma de procesos .......................................................................... 45 3.1 Análisis de las encuestas dirigidas a los usuarios del Centro Médico. . 47 3.2 Análisis de las encuestas dirigidas a los colaboradores del Centro Médico. ................................................................................................................. 57 3.3 Analisis de las entrevistas dirigidas al Gerente General, Jefa del área área admnistrativa, Directora técnica de médicos, Jefa de laboratorio y Jefa del centro médico de especialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil. .............................................................................................................................. 62 3.4 Limitaciones ......................................................................................... 68 4. Propuesta .................................................................................................. 68 4.1 Justificación .......................................................................................... 68 4.2 Objetivos .............................................................................................. 68 4.3 Descripción de la propuesta ................................................................. 69 4.3.1 Sistema Informático ....................................................................... 69 4.3.2 Indicadores ..................................................................................... 75 xiii 4.3.3 Capacitación al personal ................................................................ 76 Conclusiones .............................................................................................. 77 Recomendaciones ...................................................................................... 78 Referencias ................................................................................................... 79 Apéndices ...................................................................................................... 81 xiv Índice de Tablas Tabla 1 Usuarios que hacen uso del servicio ................................................ 43 Tabla 2 Niveles de Confianza........................................................................ 44 Tabla 3 Frecuencia uso del servicio .............................................................. 47 Tabla 4 Tiempo de espera para asignación de turno .................................... 48 Tabla 5 Calidad global del servicio brindado ................................................. 49 Tabla 6 Inconvenientes Presentados ............................................................ 50 Tabla 7 Información Oportuna ....................................................................... 51 Tabla 8 Calificación del proceso de generación de turnos ............................ 52 Tabla 9 Información recibida ......................................................................... 53 Tabla 10 Agendamiento de citas vía electrónica ........................................... 54 Tabla 11 Asistencia médica Amable y oportuna............................................ 55 Tabla 12 Recomendación del centro médico ................................................ 56 Tabla 13 Importancia de capacitaciones ....................................................... 57 Tabla 14 Conocimiento formal de funciones ................................................. 58 Tabla 15 Herramientas para el desempeño de funciones ............................. 59 Tabla 16 Uso de sistema informático ............................................................ 60 Tabla 17 Fluidez en procedimientos para la atención ................................... 61 Tabla 18 Indicador de Calidad....................................................................... 75 Tabla 19 Indicador de tiempo ........................................................................ 76 xv Índice de Figuras Figura 1. Arbol del problema.......................................................................... 18 Figura 2. Organigrama de centro médico “Nueva Generación” ..................... 22 Figura 3. Especialidades disponibles ............................................................. 23 Figura 4. Flujograma de procesos para atención al cliente ........................... 45 Figura 5. Procesos Adminstrativos ................................................................30 Figura 6. Tipos de Planeación ....................................................................... 31 Figura 7. Simbologia para la elaboración de flujogramas .............................. 35 Figura 8. Circulo de la calidad ....................................................................... 36 Figura 9. Frecuencia uso del servicio ............................................................ 47 Figura 10. Tiempo de espera para asignación de turno ................................ 48 Figura 11. Calidad del servicio global ............................................................ 49 Figura 12. Inconvenientes presentados ......................................................... 50 Figura 13. Información oportuna .................................................................... 51 Figura 14. Calificación del proceso de generación de turnos ........................ 52 Figura 15. Información recibida ..................................................................... 53 Figura 16. Agendamiento de citas vía electrónica ......................................... 54 Figura 17. Asistencia médica amable y oportuna .......................................... 55 Figura 18. Recomendación del centro médico .............................................. 56 Figura 19. Importancia de las capacitaciones ................................................ 57 Figura 20. Conocimento formal de funciones ................................................ 58 Figura 21. Herramientas para el desempeño de funciones ........................... 59 Figura 22. Uso de sistema informático .......................................................... 60 Figura 23. Fluidez en procedimietnos para la atención ................................ 61 Figura 24. Características Software Orpheus ................................................ 72 16 Índice de Apéndices Apéndice ADiseño de Entrevista .................................................................. 81 Apéndice BDiseño de Encuesta para pacientes........................................... 82 Apéndice CDiseño de Encuesta para colaboradores ................................... 84 Apéndice DSoftwares para servicios de salud ............................................. 85 Apéndice E Encuestas a los clientes del centro médico ............................... 86 Apéndice F Entrevistas realizada al personal del centro médico.................. 87 Apéndice G Factura manual ......................................................................... 88 Apéndice H Historia Clinica Física ................................................................ 89 Apéndice I Orden para exámenes ................................................................ 91 17 INTRODUCCIÓN Este trabajo de investigación surge desde la necesidad de mejorar los procesos administrativos que se llevan a cabo actualmente en el centro médico de especialidades “Nueva Generación” a través de una propuesta de mejora ya que por formar parte del sistema hospitalario brindando servicios de salud a la ciudadanía requiere de la mejor calidad y eficacia para cumplir con la satisfacción de sus usuarios o pacientes ya que de esta depende el nivel de éxito del mismo . Para ello fue necesario estudiar los procesos administrativos diseñando un flujograma los cuales fueron evaluados posteriormente por medio de ellos determinar las inconformidades más visibles, aplicando métodos de investigación y así tener una base para proponer mejoras estratégicas en los procesos y actividades que influyan con la satisfacción del usuario. Uno de los principales problemas que presentan los procesos administrativos es la generación de turnos, los colaboradores del centro médico se ven inmersos en un trabajo manual y rutinario el cual afecta directamente al paciente, situación que no ha sido de mucha importancia para los accionistas el adaptarse a nuevas tecnologías la cual podría satisfacer las necesidades primordiales lo que se podría solucionar con la adquisición de un software en el que se pueda realizar la separación de turnos entre otras funciones. 18 Delimitación del Problema Actualmente dentro del área administrativa del Centro Médico de Especialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil, los procesos se llevan de forma manual lo cual origina retrasos y en consecuencia insatisfacción en el cliente. Se analizará los posibles inconvenientes que presenta el área. Figura 1.Arbol del problema Los retrasos dentro del centro médico de especialidades “Nueva Generación” se originan principalmente por la falta de un sistema informático en el que el personal del área administrativa pueda almacenar información de los pacientes, tales como: agendamiento de citas médicas, historias clínicas de los pacientes, facturación, etc. La búsqueda de las carpetas físicas en la que consta la historia clínica del paciente se ha tornado engorroso, debido a que son muchos usuarios que hacen uso del servicio asi pues, varias carpetas y archivos físicos. Actualmente el agendamiento de citas se realiza manualmente originando descoordinación entre el personal adminisitrativo encargado del agendamiento y los 19 médicos especialistas ya que estos pueden también agendar citas inmediatas a los pacientes y por la falta de un sistema que almacene la información de dichas citas, se generan hasta 3 veces la misma cita con mismo horario para el mismo médico especialista. Justificación El adecuado manejo de los recursos materiales y humanos permiten reducir tiempo y aumentar la eficiencia del área administrativa, con el fin de satisfacer al cliente a través del mejoramiento del servicio.Por medio de la presente investigación se espera que el centro médico implemente nuevas tecnologías para satisfascer las necesidades del cliente.Se pretende mejorar los procesos administrativos, promoviendo la autonomía y que el usuario pueda recibir servicio de calidad en las mejores condiciones cuidando siempre su bienestar. Actualmente y después de dicha investigación se pudo evidenciar la falta de capacitación al personal y el uso de nuevas tecnologías para llevar a cabo los procesos dentro del centro médico, llevando el historial médico de los pacientes en carpetas y formularios que podrían ser extraviados o deteriorados, perdiendo tiempo en la búsqueda de los mismos.El centro médico fue creado para brindar un óptimo servicio a la población promoviendo la autonomía y que el usuario pueda recibir un servicio de calidad en buenas condiciones. Objeto de Estudio Se estudia la administración de empresas privadas con énfasis en el estudio de los procesos aplicados. 20 Campo de Investigación El presente estudio se realizó con usuarios y colaboradores del centro médico de especialidades “Nueva Generación” sobre los procesos administrativos actuales. Objetivos Objetivo general Desarrollar una propuesta de mejoras de los procesos administrativos del Centro de especialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil. Objetivos Específicos Analizar las bases teóricas y referenciales que permitan evaluar el problema de estudio. Determinar la situación actual en la que se encuentra el área de administración del Centro médico de especialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil. Fijar estrategias que mejoren los procesos administrativos del Centro de especialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil. Estructurar el estudio económico para evaluar la rentabilidad de la empresa. 21 1. Marco Teórico 1.1 Marco Contextual Centro médico de Especialidades Nueva Generación es una entidad privada, ubicada en la Cdla. Mucho Lote Etapa I Mz 2285 Villa24 en la ciudad de Guayaquil. Su representante legal es el Sr. Claro Tomalá Castro y además está conformado por tres socios quelaboran en el mismo.El Centro Médico abre sus puertas en el año 2013 por un grupo de Profesionales que crean una sociedad a la que denominaron y que hoy es conocida Como Centro Médico De Especialidades Nueva Generación. Para el funcionamiento del centro médico se empezó rentando un local en la Ciudadela Orquídeas de la ciudad de Guayaquil hasta el año 2014, pero por motivos de demanda del servicio médico el Centro Médico Nueva Generación se cambió a un lugar más amplio en la ciudadela mucho lote donde se encuentra en la actualidad.El centro médico en los 5 años de trayectoria ha logrado ganarse un lugar de respeto y confianza en la comunidad. 22 Durante todos estos años su finalidad principal ha sido brindar asistencia médica general y de especialidades del más alto nivel de calidad, según los criterios de la Medicina Moderna Ambulatoria, así como la alta calidad humana de atención a los pacientes. Con el avance rápido de la ciencia y la tecnología, las empresas y organizaciones tienen la necesidad de mejorar sus procesos con el fin de beneficiar al consumidor final o usuario. Es así, como la tecnología puede ser un aliado fundamental para mejorar las actividades del centro médico. Figura 2. Organigrama de centro médico “Nueva Generación” Misión Ser el centro médico de salud preferido por sus clientes, sus colaboradores y sus accionistas, por la calidad y la seguridad en la atención que ofrece a sus pacientes, por los recursos especializados y tecnología; fomentando en su personal el humanismo, desarrollo, innovación y excelencia, para lograr la seguridad del paciente, su satisfacción y confianza. SR. CLARO CASTRO GERENTE SRTA. ANGIE MORAN SERVICIO AL CLIENTE LCDA. MAURA OCAÑA ÁREA DE LABORATORIO DRA. ALEXANDRA HERAS TÉCNICA DE MÉDICOS ING. COM. YANINA MORAN ADMINISTRADORA ÁREA ADMINISTRATIVA/ CONTABLE 23 Visión Ser el Centro Médico de salud líder nacional e internacional en servicio al cliente por garantizar la seguridad de sus pacientes y la calidad en la atención, y por la anticipación, innovación, excelencia y mejora continua con base en su tradición. Figura 3. Especialidades disponibles 1.2Teorías Generales 1.2.1 Administración La administración es el proceso de planificar, organizar, dirigir y controlar el uso de los recursos y las actividades de trabajo con el propósito de lograr los objetivos o metas de la organización de manera eficiente y eficaz(Thompson, 2008). Es p ec ia lid ad es d is p o n ib le s en C en tr o M éd ic o Dermatología Gastroenterología Traumatología Cardiología Medicina general Obstetricia Nutrición Pediatría Estimulación Temprana Resonancia Magnética Desintometría Magnética Tomografías Ecografías Papanicolau Laboratorio Clínico Oftalmología Optometrista 24 Tiene el propósito de lograr los objetivos o metas de la organización de manera eficiente y eficaz; es decir, lograr los objetivos con el empleo de la mínima cantidad de recursos. 1.2.2 Elementos de la administración Varios elementos son las partes que hacen a la organización administrativa, y son necesarios si se quiere llegar a los objetivos, pero a la vez se encuentran condicionados por los recursos disponibles(Balderramo Guerrido, 2015). Toda administración necesita: • Un centro nodal: que sea responsable de la realización de todo el proyecto y encargado de la planificación de la administración. Este además plantea cuales son los problemas que quieren sobrellevar. • Una evaluación: que distinga las características de cada una de las partes, para determinar cuáles son sus funciones específicas y posibilidades de aportar a la administración. • Coordinación: plantear las actividades que van a ser llevadas a cabo y que interrelacionan a las partes del sistema. • Paso de control: para asegurarse de forma evaluativa que estas actividades se estén realizando de modo correcto, según lo planeado, evaluación que se puede realizan simultáneamente se da la acción administrativa. 1.2.3 Características de la Administración La administración es la disciplina que se encarga de la conducción y distribución de los recursos, tanto materiales como humanos, con criterios racionales orientados a satisfacer objetivos concretos, para la mejor distribución de los recursos. Es 25 conocida desde la antigüedad, surgiendo ante la necesidad de la distribución de los recursos en las sociedades que se desarrollaban, iniciándose a partir de la centralización del poder y la distribución de las labores, aun cuanto a la necesidad de contabilizar y guardar los excedentes agrícolas, para su distribución en tiempos de escasez, siendo esencial en la actualidad, para cualquier organismo social, ya sea este gubernamental, institucional, educativo, militar, político, religioso, fabril, comercial, etc. Es universal, entendiéndose por universal que la administración se aplica en distintos campos, para el mejor funcionamiento de las instituciones. Generalmente cuando se habla de la administración en la actualidad, se refiere a dos campos esenciales, la administración pública y la privada, subdividiéndose en distintas categorías. La administración pública se refiere a la administración gubernamental, o de organismos públicos, como escuelas, instituciones médicas, militares, judiciales etc., en donde los encargados de administrar son funcionarios. La administración privada se refiere a la administración realizada, en instituciones privadas como bancos, empresas y comercios, en donde la administración es ejercida por personas con cargos con atribuciones para tal fin, como gerentes, supervisores y personas llamadas precisamente administradores. Generalmente se entiende por administración al tipo de administración económica de los recursos monetarios o contables dentro de empresas y gobiernos. 26 1.2.4 Tipos de Administración El vocablo Administración tiene diferentes significados, deacuerdo al calificativo que lo acompañe que denota la naturaleza del campo en el cual se ejecuta el proceso administrativo (Javier, 2013). Veamos algunos ejemplos Administración de Negocios: se refiere a los principios y técnicas administrativas aplicables en las actividades de carácter mercantil y en general a esa numerosa variedad de transacciones en asuntos comerciales. Administración de Empresas: se refiere al conjunto de principios y técnicas administrativas aplicables tanto a la organización como a los procesos operativos en las empresas de toda clase: industriales, ganaderas, agrícolas de servicios, etc. Administración Pública: se refiere tanto al aparato del Estado, es decir, al ente Estado como a los demás entes departamentales, municipales y del sector descentralizado. También denota el conjunto de procesos y operaciones administrativos del sector público y frecuentemente, con esta denominación nos referimos al conjunto de funcionarios que trabajan en las instituciones oficiales. La Administración Internacional: Se centra en la operación de empresas internacionales en países extranjeros. Trata temas administrativos que se relacionan con el flujo de personas, mercancías y dinero con el propósito final de administrar mejor en situaciones que implican el cruce de fronteras nacionales. La Administración Comparativa: Se define como el estudio y el análisis de la administración en diferentes ambientes y de las razones por las cuales las empresas obtienen resultados diferentes en diversos países. La administración es un elemento importante para el crecimiento económico y el mejoramiento de la productividad. 27 1.2.5 Indicadores La medición por medio de indicadores, ayuda a evaluar el desempeño actual, es decir saber dónde estamos; estas deben tener objetivos de desempeño, es decir a dónde tenemos que ir; y establecer planes deacción para poder llegar a cumplir el objetivo. La Misión Scalabriniana lleva indicadores que se revisan informalmente en su POA (Plan Operativo Anual), sin embargo, en este trabajo de investigación se analizarán los mismos y si es necesario se establecerán nuevos indicadores que agreguen valor y demuestren una mejora en el desempeño. 1.2.5.1 Tipos de Indicadores Existen diferentes tipos de indicadores, según Pérez (2010), estos pueden ser clasificados de acuerdo con el mecanismo de control para el que se obtiene la información: Eficiencia: se enfocan al control de los recursos, evalúan la relación entre cantidad producida y los recursos consumidos. Eficacia: se enfocan en el cumplimiento de objetivos. Evalúa la relación entre los resultados obtenidos y los esperados. Productividad: Indicadores que muestran el resultado del logro de la eficiencia y eficacia. Indicadores de práctica: Las Medidas de Práctica están basadas en el desempeño de actividades o eventos que llevan a outputs cualitativos o que influencian positivamente los resultados. Resultados: Los Resultados son el output y el final de una secuencia de actividades, eventos u operaciones. Los indicadores de los resultados por lo general describen las características de salida del producto. 28 Otros tipos de indicadores son: Indicadores Financieros Indicadores de Competitividad Indicadores Comerciales Indicadores de Calidad Indicadores de Servicio Indicadores de Costo Indicadores de Personal Todos los indicadores condicionan el comportamiento ya que cuando se comienza a medir algo, las personas perciben que es importante e intentan adecuar su comportamiento hacia el cumplimiento de los objetivos. 1.2.5.2 Beneficios de los Indicadores Los beneficios de los indicadores o de la medición son: Motivar a los miembros del equipo para alcanzar metas retadoras Permiten interpretar lo que está ocurriendo Ayudan a establecer planes de acción ante futuros riesgos o problemas. Adecuar los procesos internos. Mejorar la información entre las diferentes áreas de la organización. Permite a las personas a gestionar el desempeño. Promueve el trabajo en equipo contribuyendo a su desarrollo y crecimiento. Disponer de una herramienta de información sobre la gestión del negocio para determinar que tan bien se están logrando los objetivos y metas propuestas. Contar con información que permita priorizar actividades basadas en la necesidad del cumplimiento de objetivos de corto, mediano y largo plazo. 29 Todas las empresas tienen objetivos que cumplir, los indicadores ayudan a las organizaciones a gestionar y mejorar el desempeño con el fin de cumplir con los objetivos. Los indicadores ayudan a identificar la situación actual con el fin de establecer acciones para mejorar. El seguir los pasos de la metodología de mejoramiento descritos anteriormente, asegura el correcto análisis, implementación y medición de los procesos en una organización. El proceso de mejoramiento es un proceso eficaz que desarrolla cambios positivos para las empresas, reduciendo los desperdicios y generando valor agregado. La mejora continua existe ya que los procesos deben ser actualizados cuando sea necesario y las acciones correctivas o preventivas deberán ser establecidas teniendo en cuenta el FODA de la organización. 1.3 Teorías sustantivas 1.3.1 Proceso Administrativo Es un conjunto de fases o pasos a seguir para darle solución a un problema administrativo, en él encontraremos asuntos de organización, dirección y control, para resolverlos se debe contar con una buena planeación, un estudio previo y tener los objetivos bien claros para poder hacer del proceso lo más fluido posible(Javier, 2013). Para que el proceso administrativo llevado a cabo sea el más indicado se deben tomar en cuenta una serie de pasos que no por ser una parte del todo son menos importantes, por mencionar algunos están, las metas, estrategias, políticas, etc. 30 1.3.1.1 Etapas del proceso administrativo Figura 4.Procesos Administrativos Planeación Planear implica que los administradores piensen con antelación en sus metas y acciones, y que basan sus actos en algún método, plan o lógica, y no en corazonadas.La planificación requiere definir los objetivos o metas de la organización, estableciendo una estrategia general para alcanzar esas metas y desarrollar una jerarquía completa de planes para coordinar las actividades. Se ocupa tanto de los fines (¿qué hay que hacer?). La planeación es el primer paso del proceso administrativo donde se determina los resultados que pretende alcanzar el grupo social.Determina planes más específicos que se refieren a cada uno de los departamentos de la empresa y se subordinan a los Planes Estratégicos. 31 La necesidad de planear se derivan del hecho de que todo organismo social en un medio que constantemente está experimentando, cambios tecnológicos, económicos, políticos, sociales, culturales.Consiste en fijar el curso concreto de acción que ha de seguirse, estableciendo los principios que habrán de orientarlo, la secuencia de operaciones para realizarlo, y la determinación de tiempos. Figura 5.Tipos de Planeación La planeación es de corto plazo, mediano plazo y largo plazo Elementos de la Planeación • Propósitos – Investigación- Estrategias – Políticas • Procedimientos – Programas – Presupuestos – Cursos de acción Dirección Concepto de dirección administrativa: Corto Plazo Mediano Plazo Largo Plazo 32 La dirección como etapa del proceso administrativo comprende la influencia del administrador en la realización de planes, obteniendo una respuesta positiva de sus empleados mediante la comunicación, la supervisión y la motivación. Los elementos del concepto son: 1. Ejecución de los planes de acuerdo con la estructura organizacional. 2. Motivación. 3. Guía o conducción de los esfuerzos de los subordinados. 4. Comunicación. 5. Supervisión. 6. Alcanzar las metas de la organización. Organización Consiste en el ejercicio de la autoridad, pero el que un superior transmite a un inferior, subordinado a la iniciación de que una situación particular y concreta debe ser modificada. Lo que caracteriza a la orden, es pues, al referirse al cambio de una situación particular y concreta. Control El control es una etapa primordial en la administración, pues, aunque una empresa cuente con magníficos planes, una estructura organizacional adecuada y una dirección eficiente, el ejecutivo no podrá verificar cuál es la situación real de la organización y no existe un mecanismo que se cerciore e informe si los hechos van de acuerdo con los objetivos.El concepto de control es muy general y puede sér https://www.gestiopolis.com/la-direccion-en-administracion-y-sus-antecedentes/ https://www.gestiopolis.com/control-dentro-del-proceso-administrativo/ 33 utilizado en el contexto organizacional para evaluar el desempeño general frente a un plan estratégico. También hay otras connotaciones para la palabra control: Comprobar o verificar; Regular; Comparar con un patrón; Ejercer autoridad sobre alguien (dirigir o mandar); Frenar o impedir. 1.3.2 Relación entre Procesos Administrativos Dentro de toda organización los cuatro procesos administrtaivos se encuentran relacionados, el desempeño de cada función no termina hasta que inicie la siguiente, generalmente dichas etapas no son ejecutadas de manera secuencial sino como lo requiera cada situación. En una empresa, puede ser el gerente el encargado llevar a cabo el control en los procesos a continuación ejecutar y luego planear (Harold Koontz & Heinz Weihrich). El objetivo específico debe ser adecuado con base a la secuencia, el gerente de la empresa debe estar involucrado en cada unade las etapas, actuando con todo propósito y fuerza, haciendo mayor énfasis en ciertas funciones más que en otras, según como lo requiera el caso. No son ejecutadas de manera independiente las funciones fundamentales sino que van relacionadas entre sí, formando interrelacion entre ellas influyendo la una sobre la otra (Javier, 2013). 34 1.3.2.1 Coordinación Garantizar la disponibilidad del personal, a todos los procesos de la empresa bajo los criterios de la organización y racionalidad definidos que contribuyan a la productividad organizacional. Garantizar la gestión efectiva del presupuesto aprobado para el proceso de diseño de la organización efectiva con el fin de ejecutarlo según los lineamientos económicos de la empresa. Consolidar y actualizar permanentemente los guiones organizacionales para dar cumplimiento al alineamiento organizacional desarrollando mayor rentabilidad y mejores prácticas de negocio. Coordinar es establecer la armonía entre todos los actos de una empresa de manera de facilitar su funcionamiento y procurar el buen éxito. Es dar al organismo material y social de cada función las proporciones convenientes para que ésta pueda cumplir su misión en forma segura y económica.” 1.3.3 Diagramas de Flujo Los diagramas de flujo ayudan a visualizar las interrelaciones de los procesos, facilitar su integración y comunicación, permiten identificar los problemas y oportunidades de mejora del proceso y por último son una herramienta para capacitar a los nuevos empleados. Es necesario tener en cuenta que la elaboración de los diagramas de flujo se realiza con una simbología internacional establecida, que ayudará a un mejor entendimiento de los procesos de la organización. 35 Los símbolos utilizados en estos diagramas, se muestran a continuación: Figura 6. Simbología para la elaboración de flujogramas La diagramación de los procesos debe ser clara, fácil de entender y las conexiones entre actividades sean las correctas, en cuanto al contenido de la diagramación, las actividades deben ser redactadas con el objeto del verbo, las decisiones siempre serán redactadas en forma de pregunta, en la actividad es necesario poner el responsable de la misma. 1.3.4 Circulo de la calidad El mejoramiento de los procesos de este trabajo de investigación, se realizará con base al círculo PHVA de Calidad, el cual describe los cuatro pasos esenciales que se deben llevar a cabo para lograr la mejora continua. Estos pasos son: 36 Figura 7.Círculo de la calidad Planificar: se establecen los objetivos y los procesos que agregan valor basándose en los requisitos del cliente y las políticas de la ONG. Hacer: en esta etapa se implementarán los procesos. Verificar: se realiza el seguimiento y la medición de los procesos y verificar los resultados. Actuar: establecer planes de acción para mejorar el desempeño Con estos pasos, y los descritos anteriormente acerca de la metodología de mejoramiento, este trabajo de investigación mejorará los procesos de la organización permitiendo fortalecer el trabajo en equipo, mejorar la manera de realizar las actividades y por lo tanto aumentar la calidad en los servicios. • Planificar • Hacer • Verificar • Actuar Círculo de Calidad 37 1.4 Marco referencial Vargas Alvarado(2013) en su tesis titulada “Desarrollo de una aplicación web que permita la reservación de turnos médicos para pacientes nuevos y subsecuentes del sistema hospitalario docente de la Universidad de Guayaquil” determinó que es de suma importancia la implementación de un sistema para los usuarios que no pueden estar a tiempo para agendar sus citas, generando incomodidad en ellos. Dicho sistema ayudará al personal interno a llevar un adecuado agendamiento de citas y sus pagos mejorando el servicio brindado. En dicha investigación se utilizó como instrumento encuestas realizadas al personal y pacientes, también se hizo uso de la metodología llamada Modelo vista controlador (MVC) con el fin de beneficiar a los usuarios que harán uso del sistema y al personal ya que ellos podrán tener un control de las personas que hacen uso del servicio. Sarmiento Perdomo (2012) en su tesis titulada “Evaluación gerencial del centro médico “Control Salud S.A” y propuesta de mejoras Guayaquil 2012” evaluó gerencialmente la atención que este centro médico brinda a sus pacientes y la satisfacción al cliente con el fin de proponer las mejoras necesarias. Utilizó como método el estudio transversal, descriptivo y no experimental, utilizando encuestas, análisis documental, métodos estadísticos y varias herramientas. Como resultado de esta investigación concluyó que en el centro médico existe capacidad instalda no utilizada por completo siendo los pacientes adultos quienes demandan la mayoría de atención médica a los cuales no se les brinda las facilidades necesarias para el agendamiento de sus citas. 38 Como solución a los inconvenientes presentados propone, adquirir un software medico – administrativo – financiero el cual facilite la prestación del servicio cubriendo las necesidades de los usuarios, utilizar la capacidad actual en su totalidad, definir las actividades que debe ralizar el personal que labora en las diferentes áreas, realizar monitoreo del cumplimiento de las mejoras planteadas. Bustamante Alvarado (2016)en su tesis titulada “Plan de mejora en la calidad de atención a pacientes en centro médico ambulatorio – Guayaquil” menciona que los pacientes que acuden a los diferentes centros médicos en la ciudad de guayquil deben pasar por varios procesos administrativos y financieros convertiendose estos engorrosos, afectando directamente al usuario. En la investigación determinó las causas y efectos que afectan al entorno del paciente y de los centros médicos. Utilizo la metologia cuantitativa y cualitativa, añadiendo estrategias compretitivas para medir los procesos de atención que presta el recurso humano y como estos impactan en el servicio brindado. Entre las posibles soluciones ante la problemática propone el uso de herramientas electrónicas, la instalación de un software médico el cual también cubra los procesos administrativos y el registro completo de la información de los pacientes con datos personales que generen estadísticas. 39 2. Marco Metodológico 2.1 Tipos de Investigación 2.1.1 Cualitativa En esta se estudia la calidad de las actividades o instrumentos de una determinada situación o problema. Esta procura obtener una descripción holística intentando analizar detalladamente una actividad específica (Velez Vera, 2013). Con los datos obtenidos a través de las entrevistas realizadas a los trabajadores del área administrativa del centro médico de epsecialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil se pudo conocer los procesos administrativos que se aplican actualmente. 2.1.2 Cuantitativa La investigación cuantitativa es un proceso ordenado y sistemático que se da siguiendo algunos pasos, planeando la investigación basados en una estructura lógica que oriente a la obtención de adecuadas respuestas a la búsqueda de los problemas propuestos. Esta conlleva el uso de herramientas informáticas, estadísticas, y matemáticas para obtener resultados(Carlos Arturo, 2011). Las encuestas realizadas a los usuarios o pacientes del centro médico de especialidades “Nueva Generación” permitieron evidenciar el servicio que se brinda relacionado al problema de estudio. 2.1.3 Descriptiva La investigación descriptiva es un método científico que permite describir y observar el comportamiento de un sujeto sin incidir en el de ninguna forma. Varios investigadores utilizan este método con el fin de obtener información general del tema a investigar, suele ser útil cuando no se puede medir y comprobar en elnúmero de muestras necesarias para una investigación cuantitativa. Se utiliza 40 también por investigadores de mercadeo para analizar el hábito de sus clientes o por las empresas que desean investigar la moral de sus colaboradores (Shuttleworth, 2008). 2.1.4 Documental Es aquella que se realiza a través de la consulta de documentos (libros, revistas, periódicos, memorias, anuarios, registros, códices, constituciones, etc.). La de campo o investigación directa es la que se efectúa en el lugar y tiempo en que ocurren los fenómenos objeto de estudio(Prieto , 2014). Se fundamentó teóricamente la investigación siendo necesario consultar libros, páginas web y registros que se relacionen con el tema donde se pueda aplicar la importancia de mejorar los procesos administrativos del centro médico con el fin de mejorar la satisfacccion y atención al cliente. 2.2 Métodos de Investigación 2.2.1 Deductivo El método deductivo es el proceso en el que el pensamiento de afirmaciones generales permite llegar a una más especificas haciendo uso de la lógica. Permite organizar hechos específicos y llegar a las más certeras conclusiones, corriendo el riesgo de tener ciertas limitaciones. Es necesario inicar deduciones de situaciones reales para obtener conclusiones válidas, partiendo de un conocimiento ya existente, ya que la investigación no se puede basar únicamente de la deducción la cual a pesar de sus limitaciones sigue siendo una herramienta útil par el investigador (Dávila Newman, 2006). 2.2.2 Inductivo A través de este método se observa, estudia y conoce características comunes que son visibles dentro de un conjunto general de realidades para elaborar una http://www.monografias.com/trabajos14/comer/comer.shtml http://www.monografias.com/trabajos16/contabilidad-mercantil/contabilidad-mercantil.shtml#libros http://www.monografias.com/trabajos16/memorias/memorias.shtml http://www.monografias.com/trabajos901/evolucion-historica-concepciones-tiempo/evolucion-historica-concepciones-tiempo.shtml 41 propuesta, planteando un razonamiento que inicia de lo particular a lo general siendo esta una reflexión enfocada en el final(Abreu, 2014). 2.2.3 Descriptivo Este método sirve para realizar una exposición narrativa, gráfica o numérica con detalles minuciosos de la investigación buscando un conocimiento inicial obtenido de la lectura o estudio realizado por otros autores. Su objetivo es exponer metodológicamente información real sobre el estudio o investigación demandando la interpretación de la información obtenida mediante ciertos requisitos del objeto de estudio siendo subjetiva pero no arbitraria (Abreu, 2014). 2.2.4 Analítico El Método analítico realiza la distinción de una realidad a partir del conocimiento general y la clasificación de los elementos básicos que forman parte de ella y de la relación entre sí. A partir de la premisa se fundamenta que todo lo absoluto puede ser explicado y conocido según las características y sus partes, permitiendo aplicar posteriormente el método comparativo con el fin de establecer las causalidades principales entre las variables de la realidad estudiada(Abreu, 2014). 2.3 Instrumento 2.3.1 Encuesta La investigación por encuesta es un método de colección de datos en los cuales se definen específicamente grupos de individuos que dan respuesta a un número de preguntas específicas (Ávila Baray, 1997). Mediante un cuestionario de diez preguntas realizadas a los pacientes que hacen uso del servicio que brinda el centro médico, como a los trabajadores con un cuestionario de cinco preguntas para los 20 colaboradores con los que cuenta el centro médico, donde se pudo recolectar datos 42 que faciliten la identificación de las causas principales del problema. Encuestas que fueron realizadas en el área investigada durante el mes de Junio del 2018. 2.3.2 Entrevista La entrevista es una forma específica de interacción social que tiene por objeto recolectar datos para una indagación. El investigador formula preguntas a las personas capaces de aportarle datos de interés, estableciendo un diálogo, donde una de las partes busca recoger informaciones y la otra es la fuente de esas informaciones (Ávila Baray, 1997). Se realizó entrevistas al Gerente General, Jefes de este departamento del área admnistrativa, Directora técnica de médicos, laboratorista y encargada de servicio al cliente del centro médico de especialidades “Nueva Generación” con el fin de conocer actualmente como son manejados los procesos dentro de este. 2.4 Población y Muestra 2.4.1 Población La población es un conjunto de individuos de la misma clase, limitada por el estudio (Tamayo & Tamayo, 2012). Los usuarios que hacen uso del servicio que brinda el centro médico “Nueva Generación” son considerados como la población. Fórmula de población finita, con los pacientes que han ido los últimos 6 meses para sacar un promedio de estimación anual. En promedio los usuarios que han visitado el centro médico han sido los siguientes: 43 Tabla 1 Usuarios que hacen uso del servicio Meses Usuarios Diciembre 34 Enero 42 Febrero 25 Marzo 38 Abril 45 Mayo 30 Junio 40 Total 254 Durante el útlimo semestre se registraron 254 pacientes que acudieron al centro médico, cantidad que multiplicada por dos, da un total de 508 clientes al año que hicieron uso de los servicios. 2.4.2 Muestra La muestra “es el grupo de individuos que se toma de la población, para estudiar un fenómeno estadístico”(Tamayo & Tamayo, 2012). Para el cálculo se utilizó la fórmula de la muestra poblaciones finitas. N: es el tamaño de la población o universo (número total de posibles encuestados). Z: es una constante que depende del nivel de confianza que asignemos. El nivel de confianza indica la probabilidad de que los resultados de la investigación sean ciertos: un 95,5 % de confianza es lo mismo que decir que nos podemos equivocar con una probabilidad del 4,5%. p= es la proporción de individuos que poseen en la población la característica de estudio. Este dato es generalmente desconocido y se suele suponer que p=0.5 que es la opción más segura. e: es el error muestral deseado. El error muestral es la diferencia que puede haber entre el resultado que obtenemos preguntando a una muestra de la población y el que obtendríamos si preguntáramos al total de ella. 44 q: es la proporción de individuos que no poseen esa característica, es decir, es 1- p. n: es el tamaño de la muestra (número de encuestas que vamos a hacer). Tabla 2 Niveles de Confianza Nivel de confianza Z 75% 1,15 80% 1,28 85% 1,44 90% 1,65 95% 1,96 95,50% 2 99% 2,58 Datos: Z= 95% - 1.96 N= 508 P= 0.5 Q= 1-p (1-0.5 E= 5% Fórmula: Z² * N * p * q e² (N-1) + Z² * p * q (1.96)² * 508 * 0.5 * (1-0.5) (0.05)² (508-1) + (1.96)² * 0.5 * (1-0.5) 3,8416 * 508 * 0.5 * 0.5 (0,0025) (507) + 3,8416 * 0.5 * 0.5 487,8832 2,2279 n= 218.98 n= 219 n= n= n= n= 45 3. Presentación y análisis de resultados 3.1 Análisis de la situación actual Flujograma de procesos Figura 8. Flujograma de procesos para atención al cliente Actividad 1 Llegada del cliente al centro médico solicitando información en la ventanilla de servicio al cliente para separar el turno, ya sea para atención médica o exámenes de laboratorio. Actividad 2 Una vez recibida la información solicitada y separado el turno se acerca a caja para realizar la cancelación de consulta médica o exámenes de laboratorio. Actividad 3 Solicitar su Historia Clínica en el departamento de estadística y esperar hasta que esta sea encontrada. 46 Actividad 4 En caso de ser consulta médica, se dirige a enfermería para signos vitales y proceder a la atención médica, si es para exámenesde laboratorio se dirige a la sala de espera hasta ser llamado por el laboratorista. Actividad 5 Una vez atendido, recibe indicaciones médicas y puede separar turno para el día siguiente en caso de requerir nuevamente atención o exámenes médicos. 47 3.1 Análisis de las encuestas dirigidas a los usuarios del Centro Médico. 1. ¿Con qué frecuencia utiliza el servicio del centro médico? Tabla 3 Frecuencia uso del servicio Alternativa Cantidad Porcentaje 1-2 veces cada mes 54 25% 1 vez cada 6 meses 29 13% 1-2 veces cada 3 meses 83 38% 1 vez al año 53 24% Total 219 100% Figura 9.Frecuencia uso del servicio Análisis: Según los resultados de las encuestas el 38% de los usuarios hacen uso del servicio una o dos veces trimestralmente mientras que el 25% de los encuestados hacen uso del servicio una o dos veces cada mes. Por consecuencia, la mayoría de los encuestados acueden por lo menos 1 vez al trimestre al centro médico. Únicamente el 24% utilizan los servicios una vez al año. 25% 13% 38% 24% 1-2 veces cada mes 1 vez cada 6 meses 1-2 veces cada 3 meses 1 vez al año 48 2. ¿Cuánto tiempo habitualmente ha esperado en tomar su turno? Tabla 4 Tiempo de espera para asignación de turno Descripción Cantidad Porcentaje 0-15 minutos 22 10% 16-30 minutos 25 34% 31-60 minutos 97 44% mayor a 61 minutos 75 12% Total 219 100% Figura 10. Tiempo de espera para asignación de turno Análisis: El 78% de los clientes espera un tiempo entre 30 y 60 minutos para que les sea asignado su turno, lo cual evidencia falencias en los procesos administrativos. Mientras que el 10% de los usuarios espera entre 0 y 15 minutos lo que respresenta una cantidad mínima de pacientes. 10% 12% 44% 34% 0-15 minutos 16-30 minutos 31-60 minutos mayor a 61 minutos 49 3. ¿Cómo califica la calidad global del servicio que brinda el centro médico? Tabla 5 Calidad global del servicio brindado Descripción Cantidad Porcentaje Excelente 50 23% Bueno 85 39% Muy bueno 48 22% Regular 20 9% Malo 16 7% Total 219 100% Figura 11. Calidad del servicio global Análisis:La minoría de los encuestados, un 16% no se encuentran conforme con el servicio brindado; el 39% de las personas lo consideraron bueno; mientras que el 22% estiman que el servicio brindado por el centro médico es muy bueno. 23% 39% 22% 9% 7% Excelente Bueno Muy bueno Regular Malo 50 4. ¿Cuál es el mayor inconveniente que presenta el centro médico al brindar sus servicios? Tabla 6 Inconvenientes Presentados Descripción Cantidad Porcentaje Tiempo de espera en los procesos 142 65% Disponibilidad de citas 75 34% Atención Médica 2 1% Otros, especifique 0 0% Total 219 100% Figura 12. Inconvenientes presentados Aálisis: El 65% de los encuestados que representa a la mayoría de pacientes coincidió en que el mayor inconveniente que presenta el centro médico es el tiempo de espera en los procesos, el 34% de los usuarios estiman que la disponibilidad y el 1% la atención médica como servicio brindado. 65% 34% 1% 0% Tiempo de espera en los procesos Disponibilidad de citas Atención Medica Otros, especifique 51 5. ¿Su médico tiene la información de manera oportuna para la consulta? Tabla 7 Información Oportuna Descripción Cantidad Porcentaje Siempre 11 5% Casi siempre 25 11% Aveces 90 41% Nunca 17 8% Casi Nunca 76 35% Total 219 100% Figura 13. Información oportuna Análisis:Según los resultados de las encuestas a los usuarios el 41% respondieron que aveces el médico tiene la información de manera oportuna para la consulta, mientras que el 35% casi nunca, el 11% casi siempre, el 8% Nunca y el 5% siempre. Es evidente que el 76% de los pacientes se siente inconforme con el retraso de la información para la consulta médica. 5% 11% 41% 8% 35% Siempre Casi siempre Aveces Nunca Casi Nunca 52 6. ¿Cómo califica el proceso de generación de turnos en el centro médico? Tabla 8 Calificación del proceso de generación de turnos Descripción Cantidad Porcentaje Excelente 0 0% Bueno 8 4% Muy bueno 2 1% Regular 84 38% Malo 125 57% Total 219 100% Figura 14. Calificación del proceso de generación de turnos Análisis:El 57% de los encuestados consideran que el proceso para la generación de turnos es malo, mientras que el 38% estiman que es regular, el 4% Bueno y el 1% Muy bueno. Siendo notable la necesidad de mejorar dicho proceso con el fin de aumentar la satisfacción de los usuarios que hacen uso del servicio. 0% 4% 1% 38% 57% Excelente Bueno Muy bueno Regular Malo 53 7. ¿Cómo considera la información recibida por parte del centro médico? Tabla 9 Información recibida Descripción Cantidad Porcentaje Oportuna y rápida 25 11% Inadecuada y lenta 194 89% Total 219 100% Figura 15. Información recibida Análisis:El 89% de los encuestados considera que la información recibida es inadecuada y lenta mientras que una cantidad mínima el 11% estima la información recibida como oportuna y rápida. 11% 89% Oportuna y rápida Inadecuada y lenta 54 8. ¿Cree usted que el agendamiento electrónico de citas agilizaría la atención? Tabla 10 Agendamiento de citas vía electrónica Descripción Cantidad Porcentaje Si 205 94% No 14 6% Total 219 100% Figura 16. Agendamiento de citas vía electrónica Análisis:Según las encuestas realizada el 94% de los usuarios considera que el agendamiento de citas electrónico, agilizaría la atención en el centro médico, mientras que el 6% de los usuarios no está de acuerdo, siendo estos personas con desconocimiento tecnológico como lo manifestaron en el momento de la encuesta. 94% 6% Si No 55 9. ¿La asistencia médica le ha atendido de forma amable y oportuna? Tabla 11 Assitencia médica Amable y oportuna Descripción Cantidad Porcentaje Si 198 90% No 21 10% Total 219 100% Figura 17. Asistencia médica amable y oportuna Análisis: El 90% de los usuarios encuestados consideran que la asistencia médica ha sido amable y oportuna en el momento de la consulta, mientras que el 10% considera que la asistencia no fue amable y oportuna en el momento de la atención. 90% 10% Si No 56 10. ¿Regresaría y recomendaría a más personas el centro médico? Tabla 12 Recomendación del centro médico Descripción Cantidad Porcentaje Si 180 No 39 Total 219 Figura 18. Recomendación del centro médico Análisis:El 82% de los ususarios encuestado regresarian y recomendarían a más personas el centro médico mientras que el 18% no lo harían. Cabe recalcar la importancia de la atención que brinda el personal médico en las instalaciones. 82% 18% Si No 57 3.2 Análisis de las encuestas dirigidas a los colaboradores del Centro Médico. 1. ¿Considera importante que el centro médico realice capacitaciones al personal en temas de atención al cliente? Tabla 13 Importancia de capacitaciones Descripción Cantidad Porcentaje Si 20 No 0 Total 20 Figura 19. Importancia de las capacitaciones Análisis:El 100% de los colaboradores del centro médico, consideran importante que se realicen capacitaciones en temas de servicio al cliente. 100% 0% Si No 58 2. ¿Conoce de manera formal cuales son las funciones que debe realizar dentro del centro médico? Tabla 14 Conocimiento formal de funciones Descripción Cantidad Porcentaje Si 12 No 8 Total 20 Figura 20. Conocimento formal de funciones Análisis: El 60% de los trabajadores conoce formalmente cuales son las funciones que debe cumplir dentro del centro médico mientras que el 40% de los mismos no tiene conocimiento formalde las actividades que debe realizar. 60% 40% Si No 59 3. ¿Cuenta usted con las herramientas necesarias para desempeñar las funciones que se le asignan? Tabla 15 Herramientas para el desempeño de funciones Descripción Cantidad Porcentaje Si 14 No 6 Total 20 Figura 21. Herramientas para el desempeño de funciones Análisis:El 70% de los trabajadores del centro médico cuenta con las herramientas necesarias para la realización de su trabajo mientras que el 30% de ellos no tiene lo necesario para realizar su trabajo de la mejor manera. 70% 30% Si No 60 4. ¿Utilizan sistemas informáticos en el desarrollo de sus funciones ? Tabla 16 Uso de sistema informático Descripción Cantidad Porcentaje Si 0 No 20 Total 20 Figura 22. Uso de sistema informático Análisis:El 100% de los trabajadores encuestados, respondieron que no cuentan con un sistema informático que le facilite la realización de las tareas asignadas en el desarrollo de sus actividades. 0% 100% Si No 61 5. ¿Los procedimientos para la atención de los pacientes son fluídos? Tabla 17 Fluidez en procedimientos para la atención Descripción Cantidad Porcentaje Si 8 No 12 Total 20 Figura 23. Fluidez en procedimietnos para la atención Análisis:El 40% de los resultados de las encuestas a los trabajadores indicaron que los procedimientos si son fluidos mientras que el 60% de los colaboradores estiman que no son fluidos los procedimientos dentro del centro médico. 40% 60% Si No 62 3.3 Analisis de las entrevistas dirigidas al Gerente General, Jefa del área área admnistrativa, Directora técnica de médicos, Jefa de laboratorio y Jefa del centro médico de especialidades “Nueva Generación” en la ciudad de Guayaquil. Nombre del Entrevistado:Claro Tomalá Área:Gerencia Cargo:Gerente General ¿Cuál de los procesos representa el principal problema que afecta directamente al usuario? Generalmente los pacientes se quejan en la sala de espera porque el tiempo que deben estar en el es demasiado al momento de tomar su turno, en vista que la señorita encargada de asignar cada turno lo hace de manera manual y el turno es asignado en el momento que el paciente se acerca a ventanilla a solicitarlo. ¿Cómo se pueden mejorar los procesos adminstrativos? Los procesos administrativos pueden ser mejorados organizándonos de mejor manera o quizás adquiriendo softwares que faciliten el trabajo de los colaboradores, asi estos ejecuten su trabajo de una manera más ágil y rápida. ¿Por qué no se ha implementado un sistema informático en el centro médico? El sistema informático aún no ha sido implementado ya que los accionistas lo ven un poco inncesario, se niegan a asumir cambios que de pronto representan costos para el centro médico, entonces ellos por no invertir corren el riesgo de que el paciente no vuelva más por todo el tiempo que debe esperar. ¿Se podría mejorar el servicio con la implementación de un sistema informático? 63 Por su puesto que sí, seria lo mejor que podría pasarnos a todos los que laboramos aquí. Podría decir que es lo que todos estábamos esperando. ¿El personal médico y colaboradores del centro médico reciben capacitaciones en temas de atención al cliente? Todo el personal, no. Se realiza capacitación cada año a la persona encargada del area de servicio al cliente ya que es la primera que tiene contacto con el usuario o paciente. Nombre del Entrevistado: Yanina Morán Área: Contable/ Administrativa Cargo: Administradora ¿Cuál de los procesos representa el principal problema que afecta directamente al ususario? Desde mi punto de vista son varios ya que siempre se escucha a los pacientes quejarse por la asignación de los turnos lo cual tarda o porque sus historias clinicas no son encontradas a tiempo y se retrasa la atención médica. ¿Cómo se pueden mejorar los procesos adminstrativos? Estos procesos deberían ser mejorados desde el área de gerencia, ya que es la persona encargada de realizar los cambios que requiera el centro médico en cualquiera de los procesos. Una de las mejoras que se podría hacer es capacitar a la persona encargada de asignar los turnos para que realice su trabajo de manera más rápida. ¿Por qué no se ha implementado un sistema informático en el centro médico? 64 La instalación del sistema informático se viene escuchando hace cierto tiempo, pero no ha sido instalado debido a que los socios o accionistas no lo han autorizado y tampoco la persona encargada no ha cotizado un sistema como para presentarlo como propuesta. ¿Se podría mejorar el servicio con la implementación de un sistema informático? Mejoraría el servicio en si y la facilidad para que todos nosotros desarrollemos de mejor manera el trabajo en cada área ya que actualmente la tecnología avanza satisfactoriamente beneficiando a cada trabajador. ¿El personal médico y colaboradores del centro médico reciben capacitaciones en temas de atención al cliente? Como administradora no recibo capacitaciones, lo veo necesario pero para llevar a cabo alguna propuesta debe ser presentada primero a los socios y si ellos la aprueban se puede ejecutar. Ya les he manifestado la necesidad de que el personal sea capacitado pero su prioridad no es esa. Nombre del Entrevistado: Alexandra Heras Área: Médicos Cargo: Directora técnica de médicos ¿Cuál de los procesos representa el principal problema que afecta directamente al ususario? Como médicos el principal problema que tenemos la mayor parte del tiempo es la tardanza que existe por parte del área estadística en encontrar las historias clínicas de los pacientes, esto debido a que se manejan en carpetas físicas lo cual retrasa la 65 búsqueda y generandomolestias en el paciente, ya que sin su historia clínica no puede ser atendido. ¿Cómo se pueden mejorar los procesos administrativos? Creo que es necesario que el centro médico empiece a modernizarse, la tecnología actualmente es el mejor aliado para todo negocio y porque no para un centro médico como este que lo necesita tanto. Pienso que deberían adquirir más tecnología con el fin de que los procesos mejoren para el bien de quienes laboramos y quienes hacen uso del servicio. ¿Por qué no se ha implementado un sistema informático en el centro médico? Hace un tiempo fue propuesto el tema del sistema informático pero me parece que no se le dio mucha importancia, al menos no la suficiente como para que ya haya sido ejecutada y poder mejorar la atención tanto médica como de servicio al cliente. ¿Se podría mejorar el servicio con la implementación de un sistema informático? Por supuesto, debería ser implementado, acompañado de este se debería capacitar al personal médico, asistentes y recepcionistas para que su uso sea total y no parcial. ¿El personal médico y colaboradores del centro médico reciben capacitaciones en temas de atención al cliente? Actualmente no, pero este ya fue propuesto por nosostros los médicos ya que hemos tenido varios inconvenientes donde los pacientes se quejan por la mala atención de las señoritas que les atienden o de pronto por parte de las licenciadas 66 del área de enfermería entonces creo que es un tema de suma importancia y urgencia para quienes laboramos aquí. Nombre del Entrevistado: Maura Jimenez Área:Laboratorio Cargo:Jefa del área de laboratorio ¿Cuál de los procesos representa el principal problema que afecta directamente al ususario? El principal problema es la asignación de turnos y la facturación ya que aveces el paciente tarda más de una hora en facturar y poder realizarse sus exámenes. ¿Cómo se pueden mejorar los procesos adminstrativos? Debería el señor gerente buscar mecanismos que agiliten la atención al usuario ya que ese procesos
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