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CARDIOLOGIA PRIMER PARCIAL 1. EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO PUEDE DIAGNOSTICARSE POR LO SIGUIENTE. EXEPTO: a) Dolor torácico precordial que mejora com el reposo b) Câmbios electrocardiograficos em el st c) Dolor torácico precordial que dura mas de 30 minutos d) Elevacion de ensimas cardíacas 2. El agente etiológico mas frecuente en la endocarditis de las cavidades derechas es: a) Estafilococo aereus b) Estafilococo coagulada negativo c) Eschericha coli d) Estreptococo viridae 3. Las siguientes son causas de endocarditis infecciosas donde no se auscultan soplos: 2DO PRACIAL a) Todas son verdadeiras b) Endocarditis de cavidades derechas c) Endoarditis sobre dispositivos intracardiacos d) Endocarditis mural El pronostico de sobrevida em um paciente com estenosis aórtica com signos de insuficiência cardíaca es: 2DO PARCIAL a) Cinco años b) Três años c) Dos años d) Ninguno es verdadeiro 4. Los siguientes son características del soplo de la estenosis mitral: 2DO PARCIAL a) Soplo sistólico com chasquido de apertura b) Soplo sistólico de intensidade III – IV c) Presenta reforzamiento presistolico d) Localizacion 5to espacio intercostal linea media clavicular izquierda e) Todos son correctos 5. El soplo de la estenosis tricuspidea se caracteriza por lo siguiente 2DO PARCIAL a) Soplo sistólico que se intensifica com la inspiracion b) Soplo sistólico que se intensifica com la manobra de valsalva c) Soplo diastólico que se intensifica com la inspiracion SIGNO DE RIVERO CARVALLO d) Se ausculta mejor em el segundo espacio intercostal derecho 6. El diâmetro de la válvula aórtica es el siguiente 2DO PARCIAL a) 7 cm cuadrados b) 3 a 4 cm cuadrados c) Ninguno es verdadeiro d) 4 a 5 cm cuadrados 7. La sustitucion de la válvula aórtica esta indicada em los siguientes casos 2DO PARCIAL a) Todas son verdadeiras b) Paciente com estenosis aórtica ...GRAVE c) Paciente (no se ve) 8. El tartamiento de la estenosis aórtica consiste em : 2DO PARCIAL a) Valvulotomia mitral aberta b) Sustitucion valvular mitral c) Valvulopatias con balon d) Comisra ventricular cerrada e) Todos son verdadeiros 9. Em el icc la clasificacion segun los classe funcional se base em ladisnea que presenta el paciente: a. Falso b. Verdadeiro 10. Cuales son los signos congestivos em um paciente com icc crônica a) Disnea, tos b) Hepatomegalia, edemas, ascitis c) Ninguna 11. Cual es la localizacion de la auscultacion del foco aórtico a) Segundo espacio intercostal derecho em el borde paraesternal b) Tercer espacio intercosaral derecho em el borde paraesternal c) Segundo espacio intercostal izquierdo em borde paraesternal 12. en el electrocardiograma em el DII a) brazo izquierdo y pierna izquierdo b) brazo derecho y pierna izquierda c) brazo izquierdo y brazo derecho 13. por que se caracteriza l atos en la icc a) irritativa, seca y diurna b) irritativa, seca y nocturna c) irritativa, productiva y nocturna 14. el signo radiológico de muñeco de nieve se encuentran em patologia como a) transposicion de grandes artérias b) tetralogia de falot c) derrame venoso anômalo 15. de los siguientes uno es critério mayor a) tos nocturna b) disnea paroxística nocturna c) disnea de esfuerzo d) epatomegalia 16. la fase aguda de la fiebre reumática se caracteriza por reacciones inflamatórias y proliferativa que afectan al tejido conectivo o al colágeno a) falso b) verdadero 17. la insuficiência cárdica izquierda se caracteriza por a) edema agudo de pulmon b) ingurjitacion yugular c) hepatomeglia 18. artéria circunfleja es rama de la artéria interna izquierda a) verdadero b) falso 19. cuales son los signos congestivos em um paciente com ICC crônica a) hepatomegalia, edemas, ascitis b) ninguna c) dinea, tos 20. em el crecimiento auricular izquierdo se observa em la radiografia de tórax a) imagen em copa de champagne b) doble arco auricular derecho, prominência de la orejuela y aumento del ângulo carinal 21. la hipertrofia ventricular izquierda se observa en el electrocardiograma a) sololov b) Pr corto c) AVL menor a 11mm d) Los siguientes 22. Prevencion primaria de fiebre reumática es: a) Prednisona 1 mg. Kilo peso dia b) Todos son verdadeiros c) Tratamento com penicilina benzatinica de todas las estreptococias especialmente em vias respiratórias d) Tratamento com penicilina benzatinica c/ 28 dias de pacinetes enfermos de fiebre reumática 23. Las siguiente es la fraccion de eyeccion normal del corazon: a) 20 – 40% b) Todos son correctos c) 80 – 100% d) 45-65% 24. El tratamento medico de la insuficiência cardíaca basada em activacion neuro-humoral consiste em: a) Anticoagulantes, diuréticos, anti – arrítmicos b) Todos son correctos c) Beta - bloqueadores, IECAS, espironolactona d) Digitálicos, IECA, diuréticos 25. Los bloqueos auricula-ventriculares de primer grado, em el elctrocardiograma se caracteriza por: a) Ninguno es verdadero b) Segmento PR mayor de 0.20 de segundo c) Segmento PR menor de 0.12 de segundo d) Segmento PR entre 0.12 – 0.20 segundos 26. Los siguientes son factores precipitantes de la insuficiência cardíaca: a) Todos son verdaderos b) Embolismo pulmonar c) Fibrilacion auricular d) Hipertension arterial 27. El estúdio electrocardiograma tiene los siguientes usos: a) Permite diagnosticar naturaliza de lesiones anatômicas em el corazon b) Permite diagnosticas insuficiência cardíaca c) Permite diagnosticar problemas del sistema de conduccion d) Evalua funcionamento cardíaco 28. El tratamento de insuficiência cardíaca com funcion sistólica preservada el siguiente fármaco no esta indicado a) Beta b) Diagnostico DIGOXINA c) Diuréticos d) IECAS 29. La fibrilacion auricular presenta las siguientes hallazgos em um estúdio electrocardiografico a) Todos son verdaderos b) Ondas p .... irregulares c) Ausência de onda p d) Ondas/...... 30. Los siguientes conceptos son verdaderos em la insuficiência cardíaca com funcion sistólica preservada a) Ninguno es verdadero b) Las manifestaciones clinicas son diferentes em la insuficiência cardíaca diastólica comparada com insuficiência cardíaca sistólica c) No se utiliza el crep.........naituretico auricular d) Existe uma resistência anômala al llenado ventricular 31. El nódulo de Aschoft se considera patognomonica em la siguiente patologia a) Fibrilacion auricular b) Acitis de fiebre reumática c) Insuficiência cardíaca d) Ninguno es verdadero 32. Los siguientes son efectos de los digitálicos em el corazon a) Mejora la fuerza de contraccion b) Todos son verdaderos c) Disminuye la frecuencia cardíaca d) Disminuye el consumo de oxigeno al diminuir la frecuencia cardíaca 33. Indica el germen produtor de infecciones respiratórias altas relacionadas com la produccion de fiebre reumática: a) Estreptococo viridaris b) Estafilococo aureur c) Estreptococo B hemolítico del grupo Aa d) Eschericha coli 34. Las manifestaciones de bajo gasto cardíaco em la insuficiência cardíaca son: a) Disnea paroxística nocturna b) Fatiga, debilidad, oliguria c) Todos son verdaderos d) Ingurgitacion yugular, hepatomegalia 35. Los siguientes son câmbios neurohumorales em la activacion del sistema neuro.-endocrino, em la insuficiência cardíaca. a) Activacion del sistema simpático b) Activacion del sistema renina angiotensina adosterona c) Todos son verdaderos d) Activacion del hormona antidiurética 36. La insuficiência cardíaca com funcion sistólica preservada reconoce la siguiente etiologia a) Fibrosis endomiocardica b) Isquemia miocárdica c) Todos son correctos d) Miocardiopatias restrictivas 37. Los soguientes son examenes de laboratório indican evidencia de antecedentes de presencia de estreptococo B hemolítico del grupo A a) Cultivo positivo de frotis faríngeo, com crecimiento de E, beta hemolítico del grupo A b) Anti desoxirribonucleasa B anti DNAasa B c) Todos son correctos d) Anti estreptolisina O 38. Paciente de 70 años que ingressa a emergência com disnea de pequenos esfuerzos, ortopnea, disnea paroxística nocturna, al examen físico taquicardico, com tercer ruído audible, pulmones com estertores em base derecha, cual essu imprension diagnostico: a) Insuficiência cardíaca com fala ventricular derecha b) Todos son verdaderos c) Insuficiência cardíaca com fala ventricular isquierda d) Insuficiência cardíaca com fala biventricular 39. Las siguientes patologias son causantes de soplos sistólicos em la ausculta cardíaca a) Ninguno es verdadero b) Estenosis tricuspidea c) Estenosis aórtica d) Estenosis mitral 40. La insuficiência cardíaca reconoce como causas las siguientes patologias a) Hipertiroidismo b) Hipertension arterial c) Arritmias d) Todos son verdaderos 41. Los siguientes son verdaderos em relacion a los efectos colaterales por uso de diuréticos em el tratamento de la insuficiência cardíaca a) Calambres, impotência sexual b) El uso de la espironolactona puede provocar hiperpotasemia, em pacientes com funcion renal alterada c) Todos son verdaderos d) Puede provocar hipopotasemia especialmente los diuréticos de ASA 42. El nódulo de aschoff es considerada patogmonica em la siguiente patologia a) Fibrilacion auricular b) Carditis por fiebre reumática c) Insuficiência cardíaca d) Ninguno es verdadero 43. El siguiente concepto es verdadero em la insuficiência cardíaca com funcion sistólica preservada a) Ninguna es verdadero b) Las manifestaciones clinicas son diferentes a la insuficiência cardíaca diastolica comparada com la insuficiência cardíaca sistólica c) No se altera el peptido natriurético auricular d) Existe uma resistência anômala al llenado ventricular 44. La fibrilacion auricular presenta los siguientes hallazgos em el estúdio electrocardiografico a) Todos son verdaderos b) Ondas R-R irregulares c) Presencia de onda P d) Onda F minúsculas 45. Taratamiento de la insuficienca cardíaca com funcion preservada el siguiente fármaco no esta indicado a) Beta bloqueadores b) Digoxina c) Diuréticos d) IECAS 46. El estúdio electrocardiograma tiene los siguientes usos a) Determinar naturaliza de lesiones em el corazon b) Diagnosticas insuficiência cardíaca c) Diagnosticar problemas del sistema de conduccion d) Mal funcionamento cardíaca 47. Los siguientes son factores precipitantes de la insuficiência cardíaca a) Todos son verdaderos b) Embolismo pulmonar c) Fibrilacion muscular d) Hipertension arterial 48. Los bloqueos auriculo-ventriculares de primer grado em el elctrocardiograma se caracterizan por: a) Ninguno es verdadero b) Segmento PR mayor de 0.20 seg c) Segmento PR menor de 0.12 seg d) Segmento PR entre 0.12 – 0.20 seg 49. El tratamento medico de la insuficiência cardíaca basada em activacion neuro-humoral consiste em: a) Anticuagulante, diuréticos, antibióticos b) Todos son correctos c) Beta bloqueadores IECAS espirolactona d) Digitálicos IECA diuréticos 50. La siguiente es la fraccion de eyeccion normal del corazon a) 20-40% b) Todos son correctos c) 80-100% d) 45-65 % 51. Prevencion primaria em fiebre reumática es: a) Prednisona 1 mg/kilo peso dia b) Todos son verdaderos c) Tratamento com penicilina benzatinica de todas las estreptocócicas especialmente em vias respiratórias d) Tratamento com penicilina benzatinica c/26 dias em pacientes enfermos de fiebre reumática 52. Los siguientes son efectos de los digitálicos em el corazon a) Mejora la fuerza de contraccion b) Todos son correctos c) Disminuye la insuficiência cardíaca d) Disminuyen el consumo de oxigeno al disminui la frecuencua cardíaca 53. Indica el germen produtor de infeccion respiratória altas relacionadas com la produccion de fiebre reumática a) Estreptococo viridans b) Estafilococo aureus c) Estreptococo B hemolítico del grupo A d) Echericia colli 1. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PREFUENTE EN LA ENDOCARDITIS DE LAS CAVIDADES DERECHAS ES : ESTREPTOCOCOS 2. Los siguientes son características del soplo de la estenosis mitral a) Soplo diastólico con chasquido de apertura b) Soplo diastólico de intensidad III - IV c) Presenta reforzamiento presistolico d) Localización del 5to espacio intercosatal línea media clavicular izquierda e) Todos son correctos 3. El soplo de la estenosis tricúspide se caracteriza por lo siguiente a) Soplo sistólico que se intensifica con la inspiración b) Soplo sistólico que se intensifica con la maniobra de valsalva c) Soplo diastólico que se intensifica con la inspiración d) Se ausculta mejor en el segundo espacio intercostal derecho 4. El tratamiento quirúrgico de la estenosis aortica consta en : a) Valvulotomia mitral abierta b) Sustitución valvular mitral c) ValvulopLaStia con balón d) Comisura ventricular cerrada e) Todos son verdadeiros 5. El nódulo de aschoff es considerada patogmonica en la siguiente patologia e) Fibrilacion auricular f) Carditis por fiebre reumática g) Insuficiência cardíaca h) Ninguno es verdadero 6. Tres factores etiológicos en la producción de insuficiencia aortica FIEBRE REUMATICA ENDOCARDITIS INFECCIOSA TRAUMATISMO 7. El siguiente concepto son verdaderos en la insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada: a) Ninguna es verdadera b) Las manifestaciones clínicas son diferentes en la insuficinecia cardiaca diastólica comparada con la insuficiencia cardiaca sistólica c) No se altera el péptido natriuretico auricular d) Existe una resistencia anómala al llenado ventricular 8. La fibrilación auricular presenta los siguientes hallazgos en el estudio electrocardiográfico a) Todos son verdaderos b) Ondas R-R irregulares c) Presencia de onda P d) Onda f minúsculas 9. El tratamiento de la insuficinecia cardiaca con función sistólica preservada, el siguiente fármaco no esta indicado: a) Beta bloqueadores b) Digoxina c) Diuréticos d) IECAS 10. El estudio de electrocardiograma tiene los siguientes usos: a) Determinar la naturaleza de lesiones en el corazón b) Diagnosticar insuficiencia cardiaca c) Diagnosticar problemas del sistema de conducción d) Mal funcionamiento cardiaco 11. Los siguientes son factores precipitantes de la insuficiencia cardiaca a) Todos son verdaderos b) Embolismo pulmonar c) Fibrilación muscular d) Hipertensión arterial 12. Los bloqueos auriculoventriculares de 1er grado en el electrocardiograma se caracterizan por: a) Nninguno es verdadero b) Segmento PR mayor de 0.20 segundos c) Segmento PR menor de 0.12 segundos d) Segmento PR entre o.12 – 0.20 segundos 13. El tratamiento medico de la insuficiencia cardiaca basada en la activación neurohumoral consiste en: a) Anticoagulante, diuréticos, antibióticos b) Todos son correctos c) Beta bloqueadores,IECAS, espirolactonas d) Digitalicos IECA diuréticos 14. La siguiente es la fracción de eyección normal del corazón a a) 20 - 40 % b) Todos son correctos c) 80-100% d) 45-65% 15. La prevención primaria en fiebre reumática es : a) Prednisona 1mg/ kilo peso dia b) Todos son verdaderos c) Tratamiento con penicilina benzatinica de todas las estreptocócicas especialmente en vías respiratorias d) Tratamiento con penicilina benzatinica cada 26 dias en pacientes enfermos de fiebre reumática 16. Los siguientes son efectos digitalicos en el corazón a) Mejora la fuerza de contracción b) Todos son correctos c) Disminuye la insuficiencia cardiaca d) Disminuye el consumo de oxigeno al disminuir la frecuencia cardiaca 17. Indica el germen productor de infección respiratoria altas relacionadas con la producción de fiebre reumática: a) Estreptococo viridae b) Estafilococo aureus c) Estreptococo B hemolítico del grupo A d) Escherichia colli 18. Las manifestaciones de bajo gasto cardiaco en la insuficinecia cardiaca : a) Disnea paroxística nocturna b) Fatiga , debilidad oliguria c) Todos son verdaderos d) Igurgitacion yugular hepatomegalia 19. Los siguientes son cambios neurohumorales en la activación del sistema nuroendocrino en la insuficiencia cardiaca a) Activación del sistema simpatico b) Activación del sistema renina angiotensina aldosterona c) Todos son verdaderos d) Activación de la hormona antidiurética 20. La insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada reconoce la siguiente etiología a) Fibrosis endocardiaca b) Isquemia mioardica c) Todos son correctos d) Miocardiopatía restrictiva21. Los siguientes sonexamenes de laboratorio que indican evidencia de antecedentes de presencia de estreptococo B hemolítica del grupo A a) Cultivo positivo de frotis faríngeo con crecimiento de E beta hemolítico del grupo A b) Antidesrribonucleasa B anti DNAsa B c) Todos son correctos d) Antiestreptococica 22. Paciente con 70 que ingresa a emergencia con disnea de pequeño esfuerzo, optopnea, disnea paroxística nocturna, al examen físico taquicardico con tercer ruido audible en pulmones con stertores en base derecha , cual es su imprension diagnostica a) Insuficiencia cardiaca con fallas ventriculares derecha b) Todos son verdaderos c) Insuficiencia cardiaca con falla ventricular izquierda d) Insuficiencia cardiaca con falla biventricular 23. Las siguientes patologías son causantes de soplo sistólico en la auscultación cardiaca : a) Ninguno es correcto b) Estenosis tricuspidea c) Estenosis aortica d) Estenosis mitral 24. La insuficiencia cardiaca reconoce como causas las siguientes patologías: a) Hipotiroidismo b) Hipertensión arterial c) Arritmias d) Todos son verdaderos 25. Los siguientes son verdaderos en la relación de efectos colaerales por el uso de diuréticos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca: a) Calambres, impotencia sexual b) El uso de la espirolacona puede provocar hiperpotasemia en pacientes con función renal alterada c) Todos son verdaderos d) Puede provocar hipopotasemia especialmente los diuréticos de ASA CARDIO 1 Porque se caracteriza la tos de origen cardíaco A amrita tiva seca y nocturna B irritada seca y diurna C se irritativa productiva y nocturna en el estudio de los de ecocardiograma puedo diagnosticar enfermedades como todas las siguientes excepto Valvulopatía mitral Bradiarritmia cardiopatía dilatada derrame pericárdico Arteria circunfleja es rama de la arteria coronaria izquierda A verdadero B falso Cuáles son los signos congestivos en un paciente con ic c crónica Hepatomegalia Edemas ascitis Ninguna Disnea toz En el crecimiento auricular izquierdo Se observa en la radiografía de tórax imagen en copa de champagne Doble arco auricular derecho prominencia de la orejuela y aumento del ángulo carineal La Hipertrofia Ventricular izquierda Se observa en el electrocardiograma Sokolov Pr corto Avl menor a 11 mm Cuando la corriente sanguínea pasa de una porción estrecha a otra de mayor amplitud se forman torbellinos fluidos que al chocar contra la pared cardíaca o vasculares las hacen vibrar esta disfunción corresponde a Frote pericardico fremito Cardico Relacionado a fiebre reumática uno es cierto Se diagnostica por la por Los criterios de Jones producida posterior de una ……………FARINGITIS Es producida por el estreptococo B hemolítico grupo s La activación simpática en la insuficiencia cardíaca provoca los siguientes efectos Disminuye la frecuencia cardíaca disminuye la resistencia periférica Todos son verdaderos aumenta la fuerza de condensación aumenta la frecuencia cardíaca aumenta la resistencia vascular certifica El tratamiento de fiebre reumática se basa en siguientes excepto Aines corticoides penicilina benzatinica Ciprofloxacino En NYHA la clasificación según los signos según la clase funcional en la disnea que presenta el paciente Verdadero falso Cuál es la localización de los cultos ción del foco aórtico segundo espacio intercostal derecho en el borde paraesternal Tercer espacio intercostal derecho en el borde paraesternal La activación simpática en la insuficiencia cardíaca provoca los siguientes efectos disminuye la fuerza de contracción Disminuye la frecuencia cardíaca disminuye la resistencia vascular periférica Todos son verdaderos Aumenta la fuerza de contracción aumenta la frecuencia cardíaca aumenta la resistencia vascular periférica En el cc la clasificación según las clases funcionales se basan en la disnea que presenta el paciente Falso Verdadero La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por edema agudo de pulmón Ingurgitación yugular Hepatomegalia La fase aguda de la fiebre reumática se caracteriza por reacciones inflamatorias y proliferativa que afectan al tejido conectivo o al colágeno Falso verdadero De los siguientes 1 es criterio mayor Tos nocturna Disnea paroxistica nocturna Disnea de esfuerzo Hepatomrgalia El signo típico radiográfico de muñeco de nieve se encuentra en patología como transposición de grandes arterias tetralogía de fallot Drenaje venoso anómalo Cuando la corriente sanguínea pasa de una porción estrecha a otra de mayor amplitud se forman torbellinos fluidos que al chocar contra las paredes cardíacas o vasculares se hacen vibrar esta definición corresponde fremito cardiaco frote pericárdico La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por Edema agudo de pulmón ingurgitación yugular hepatomegalia La fase aguda de fiebre reumática se caracteriza por reacciones inflamatorias y proliferativas que afectan al tejido conectivo o al colágeno Falso Verdadero De los siguientes unas criterio mayor Tos nocturna disnea paroxística nocturna disnea de esfuerzo Hepatomegalia Cuál es la localización de los culta ción del foco aórtico Segundo espacio intercostal derecho en el borde paraesternal Tercer espacio intercostal derecho en el borde paraesternal Segundo espacio intercostal izquierdo en el borde paraesternal La activación simpática en la insuficiencia cardíaca provoca los siguientes efectos disminuye la fuerza de contracción Disminuye la frecuencia cardíaca disminuye la resistencia vascular periférica Todos son verdaderos Aumenta la fuerza de contracción aumenta las frecuencias cardíacas aumentan la resistencia vascular periférica Arteria circunfleja es rama de la arteria coronaria izquierda Verdadero Falso Son causas de los frotes cardíacos a la auscultación Ninguno Insuficiencia cardíaca infarto de miocardio Pericarditis urémica Todos La sonoridad de la percusión pulmonar está disminuida en las siguientes enfermedades Ninguno Edema pulmonar Neumotorax Neumonía Enfisema En el grado 3 de la disnea el enfermo Camina normalmente Ninguno No puede ni hablar Todos Camina con dificultad un kilómetro Desde el punto de vista del órgano afectado la disnea puede ser de causa Nervioso Psicogeno Todos Cardíaco Ninguno Los mecanismos para que se produzca un soplo cardíaco Ninguno Comunicaciones anormales perforación de válvulas Todos aumento de la velocidad circulatoria Entre las diversas alteraciones del ……….. Las extrasístoles Ninguno Las bradicardias Todos fibrilación auricular El siguiente tratamiento médico de la insuficiencia aórtica Crónica es excepto Sustitución valvular quirúrgica Vasodilatadores con hidralazina ieca calcio antagonistas profilaxis para endocarditis bacteriana todas son verdaderas en relación a la endocarditis bacteriana Es una infección de endotelio cardíaco todos son verdaderos Se trata mejor con colabora con la colaboración de cardiólogos en infectologos las tasas de mortalidad son altas El agente etiológico más frecuente en la endocarditis de las cavidades derechas es estreptococo viridans eschericha coli Estafilococo coagulasa negativo Estafilococo aureus En la etiología de la estenosis mitral la principal causa es ninguna es verdadero Reumática Degenerativa congénita En la fiebre reumática la duración de la prevención secundaria en pacientes con carnitas y enfermedades valvulares 5 años o hasta los 21 años 10 años o hasta la edad adulta Como mínimo es 10 años o indefinido En la etiología de la insuficiencia valvular mitral se consideran los siguientes grupos Alteraciones valvulares Todas son verdaderas Alteraciones del anillo valvular La endocarditis de la estenosis aórtica es Puntos suspensivos cardíaca Todos son verdaderos sustitución ventricular mitral Valvulotomia mitral abierta Valvulopatía con balón Los siguientes son manifestaciones clínicas de estenosis tricuspídea excepto Hepatomegalia ingurgitación yugular Edema disnea ortopnea la superficie de la válvula mitral es 3 a 4 cm2 4 a 6 cm2 6 a 7 cm2 Todos Ninguno 2,5 El cuadro clínico de la insuficiencia mitral Crónica se caracterizapor lo siguiente excepto dolor torácico con síncope Bajo débito cardíaco piel fría oliguria y fatiga Congestión pulmonar Disnea ortopnea DPN En la insuficiencia cardíaca podemos observar en la radiografía de tórax lo siguiente Hiperflujo Vascular hilos congestivos Aumento de la trama vascular líneas de kerley El pulso de corrigan signo de musset signos quincke son hallazgos en Insuficiencia mitral Insuficiencia pulmonar insuficiencia aórtica Insuficiencia tricuspidea En el estudio del electrocardiograma puede diagnosticarse enfermedades como todas las siguientes excepto derrame pericárdico Valvulopatía mitral Cardiopatía dilatada Bradiarritmia a Se considera crecimiento del corazón cuando el índice cardiológico es mayor a 0.50 Verdadero Falso Porque se caracteriza la tos de origen cardíaco irritativa seca y diurna irritativa seca y nocturna irritativa productiva y nocturna Cuarto ruido cardíaco en el ciclo cardíaco es producido Ninguna es verdadero llenado ventricular sístole auricular Cierre de las válvulas auriculoventricular La fibrilación auricular presenta los siguientes hallazgos en un estudio electrocardiografico todos son verdaderos Ondas R-R irregulares ondas F minúsculas Ausencia de onda P El factor natriurético puede estar normal En las siguientes situaciones de insuficiencia cardíaca Insuficiencia cardíaca en uso de iecas Insuficiencia cardíaca en uso Espironolactona todos son verdaderos Insuficiencia cardíaca en uso de diuréticos En pacientes con antecedentes de fiebre reumática con endocarditis y sin afección valvular la prevención secundaria debe ser por 10 años hasta cumplir los 21 por toda la vida Todos son verdaderos Los siguientes son criterios mayores de Jones en el diagnóstico de la fiebre reumática Cultivó positivo para estreptococo en secreción faringea Carditis, artritis, Corea de sidenham, eritema marginado Todos son verdaderos Artralgia, P - R prolongado, ASTO elevado Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo mobitz 1 se caracteriza por QRS de duración a 0.12 de segundos P - R prolongado constante mayor a 0.20 segundo Ninguno es verdadero El Pr se persigue en forma... El tercer ruido cardíaco en el ciclo cardíaco representa Ningunas verdadero Llenado rápido ventricular que provoca vibración de los ventrículos sístole auricular cierre de las válvulas auriculoventriculares Los siguientes son verdaderos en relación a los colaterales por el uso de diuréticos en el tratamiento insuficiencia cardíaca El uso de la espironolactona puede provocar hiperpotasemia en los pacientes con función renal alterada Calambres impotencia sexual Todos son verdaderos Puede provocar hipopotasemia Especialmente los diuréticos asa Los siguientes son parámetros evaluables en él esfuerzo todos son verdaderos Electrocardiográficos Clínicos capacidad funcional Hemodinamicos Lo siguiente es verdadero en relación al concepto de fiebre reumática Es una secuela no supurativa provocado por el estafilococo aureus Es una secuela no supurativa de una infección de vía respiratoria alta provocada porE beta hemolitico del grupo a Es una afección directa del e Beta hemolitico del grupo Ah corazón y tejido conjuntivo todos son verdaderos El tratamiento clásico de la insuficiencia cardíaca contempla los siguientes principios Tratamiento de las manifestaciones Clínicas Tratamiento de los factores Precipitantes de la insuficiencia cardíaca Tratamiento de la causa de la insuficiencia cardíaca todas son verdaderas La tema marginado en la fiebre reumática puede sugerir la presencia de Corea de sydenham Ninguna es verdadero Carditis Artritis El nodulo de aschoff se considera patognomónica en la siguiente patología fibrilación auricular carditis en la fiebre reumática ninguno es verdadero insuficiencia cardíaca Los siguientes son patologías causantes de bradicardia sinusal Todos son verdaderos Infarto agudo de miocardio De cara inferior vagotonismo hipotiroidismo Los siguientes son efectos de los digitalicos en el corazón Disminuye el consumo de oxígeno al disminuir la frecuencia cardíaca mejora la fuerza de contracción disminuye la frecuencia cardíaca todos son verdaderos La fase Auxotonica en el período diastolico conformado por las siguientes períodos todos son verdaderos sístole auricular periodo de llenado rápido Diastasis Los siguientes son exámenes de Laboratorio con evidencia de antecedentes de presencia de este hemolitico del grupo a todos son correctos Anti estreptolisina O Cultivó positivo de frotis faríngeo con crecimiento hemolitico del grupo a Anti desoxirribonucleasa B anti DNAasa B Dentro del diagnóstico del electrocardiograma la patología requiere el implante de un marcapaso fibrilación auricular Bloqueo auriculoventricular total de 3 grados todos son verdaderos Bloqueo aurículo ventricular de primer grado El bloqueo auriculoventricular de tercer grado o 5° completo se caracteriza por lo siguiente Todos son verdaderos Qrs mayor de 0.12 segundos Disociación auriculoventricular PR prolongado constante mayor a 0.20 segundos Las manifestaciones de bajo gasto cardíaco insuficiencia cardíaca son todos son verdaderos Disnea paroxística nocturna ingurgitación yugular Hepatomegalia fatiga debilidad oliguria BANCO DE SANTA CRUZ El primer ruido cardiaco corresponde: - cierre de las valvulas auriculoventriculares - cierre de las valvulas aortica y pulmonar - cierre de las valvulas mitral y aortica - abertura de las valvulas mitral y aortica Disnea paroxistica nocturna corresponde a : - falta de aire al caminar durante el dia - falta de aire mientras esta durmiendo - falta de aire de a los pequeños esfuerzos - falta de aire cuando esta sentado Paciente de 60 años acude a emergencia con disnea de pequeños esfuerzos, edemas en miembros inferiores con PA: 90/60 Y FC:120 por minuto. Posible diagnóstico? - Insuficiencia respiratoria - Insuficiencia cardiaca - Insuficiencia renal - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica La insuficiencia cardiaca sistolica se caracteriza por: - Tener una fracción de eyección conservada y tener signos de insuficiencia cardíaca. - Tener una fracción de eyección disminuida y tener signos de insuficiencia cardíaca. - Tener una fracción de eyección conservada y no tener signos de insuficiencia cardíaca. - no tener ninguna alteración en la fracción de eyección. Según la clasificación de Levine y Harvey para soplo cardíaco: señale la correcta - Grado 1:muy débil, malamente audible - Grado 2: soplo intenso con frémito cardiaco - Grado 3: soplo suave que se ausculta a distancia mínima - Grado 1: no se ausculta soplos Los Bloqueos Aurícula- ventriculares de Primer grado, en el electrocardiograma se caracterizan por: - Segmento PR menor de 0.12 de segundo. - Segmento PR entre 0.12 – 0.20 de segundo. - Segmento PR mayor de 0.20 de segundo. - Ninguno es verdadero El uso de betabloqueadores en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, no está indicado en : - Clase funcional I. - Clase funcional II y III - Clase funcional IV - Ninguno es verdadero El tratamiento de la Fiebre reumática es en base a : - Penicilina benzatinica 1200000 UI IM C/ 28 dias. - Acido acetil salicílico, prednisona 1 a 2mg. Kp. - Haloperidol - Anti inflamatorios no esteroideos. Bloqueo auriculo ventricular de 2do grado tipo Mobits I se caracteriza por: - P – R prolongado constante mayor a 0,20 de segundo. - El PR se prolonga en forma progesiva hasta bloquearse totalmente el impulso sinusal. - QRS de duración mayor a 0, 12 de segundo. - Ninguno es verdadero El tratamiento de la insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada el siguiente farmaco no esta indocado. - Digoxina - IECAS - Beta bloqueadores - Diuréticos un eje a -60 grados se considera: - eje normal - eje con desvio a la izquierda - eje indeterminada - eje con desvio a la derecha La presencia de Corea de sindeham y Nódulos subcutáneos son criterios para: - Insuficiencia cardiaca diastolica - Fiebre reumatica - Artritis reumatoidea - Insuficiencia Cardíaca Sistólica El péptido natriuretico tipo B ayuda en el diagnóstico de: - insuficiencia cardiaca -Fiebre reumatica - Derrame pleural - Insuficiencia renal sonn criterios mayores de icc - Edema pulmonar - Taquicardia - Taquipnea - Edema en miembros inferiores Cual es el tratamiento básico de la fiebre reumática? - Penicilina benzatinica - Benzodiacepinas - No existe tratamiento - A y b son corrrecta - Eritromicina El sistema de conducción del corazon está formado por - Nódulo de Keith flack nodo Av haz de his derecho izquierdo y red de purkinje - Red de purkinje nodo sunusal y aschoff tawara - Vías internadas nodo sunusal y red de purkinje El síndrome de Wolf parkinson White es - Intervalo PR corto con presencia de onda delta - Complejo Qrs angosto - Intervalo PR alargado Dónde se ausculta el foco aortico - Segundo espacio intercostal línea paraesternal derecho - Segundo espacio intercostal línea paraesternal izquierdo - Segundo espacio intercostal línea medio clavícula derecho El foco mitral dónde se ausculta - Quinto espacio intercostal línea medio clavicular - Depende del sexo del paciente - Apófisis xifoide - 2do espacio intercostal linea paraesternal derecha Cuando se ausculta un primer ruido aumentado puedo pensar en la siguiente causa - Estenosis mitral - Insuficiencia mitral - Insuficiencia aortica El 4 to ruido es producido por - Cierre de válvulas sigmoides - Contracción de la aurícula contra un ventrículo con distensibilidad disminuida - Llenado ventricular acelerado - Cierre de las valvulas auriculoventriculares El soplo telesistolico es la auscultación del soplo en que tiempo de los ruidos cardiacos - Un ruido tardío de la sistole - En medio de la sistole - Antes de la sistole La radiografía de tórax es un examen muy común cuando hablamos de cardiomegalia? - Cuando El índice cardiotoraxico es mayor de 0,50 - Cuando el índice cardiotoraxico es mayor de 0,55 - Cuando la aorta está elongad En la radiografía de tórax que imágenes observamos en el lado izquierdo - Cayado aortico arteria pulmonar y ventrículo izquierdo - Cayado aortico, aorta descendente y aurícula derecha - Aurícula derecha, ventrículo izquierdo El signo radiográfico en alas de mariposa es propio de: - Edema agudo de pulmon - Hipertensión arterial - Hipertensión pulmonar La imagen radiográfica en astas de ciervos es propia de : - Hipertensión arterial - Hipertensión pulmonar - Edema agudo de pulmon El signo típico radiográfico de muñeco de nieve se encuentra en patología como - Drenaje venoso anomalo - Transposición de grandes arterias - Tetralogia de falot El estudio holter está indicado para diagnosticar las siguientes anormalidades cardiologicas. ¿Cual de las siguientes no estudia el holter? - Causa de palpitaciones - Causa de sincope - Detectar arritmias - Identificar la función cardiaca En el estudio de ecocardiograma puedo diagnosticar enfermedades como todas las siguientes excepto - Bradiarritmia - Valvulopatia mitral - Derrame pericardico - Cardiopatia dilatada En quienes está contraindicado la prueba de esfuerzo - Angina inestable - Angina estable - Rehabilitación cardiaca Son derivaciones frontales las sgtes excepto - Unipolares - V1 V2 y V3 - AVR La onda P en el electrocardiograma representa - La despolarizacion auricular - La repolarizacion auricular - Despolarizacion ventricular Contraindicaciones para el cateterismo cardiaco son todos excepto - Hipopotasemia no corregida - Hipertensión descompensada - ICC descompensada - Mayores de 50 años Los criterios mayores de Jones son todos excepto - Carditis - Fiebre - Poliartritis - Corea de sydenhan Los criterios mayores de Jones son todos excepto - Fiebre - Artralgia - Carditis - VSG aumentado El diagnóstico de fiebre reumática está dado por: - 2 criterios mayores de Jones - 1 criterio mayor de Jones - 1 criterio mayor y 1 criterio menor de Jones La carditis de la fiebre reumática se caracteriza por todos los siguientes excepto - Bradicardia - Soplo cardiaco - Roce pericardico - Cardiomegalia La poliartritis de fiebre reumática se caracteriza por - Afectación de muñeca rodillos y codo - Ser matutina - Afecta la articulación de los dedos - No es migratorio Relacionado a fiebre reumática uno es cierto - Se diagnóstica por los criterios de Jones - Es producido por el estreptococo B hemolítico grupo B - Producida posterior a una piodermitis El tratamiento de fiebre reumática se basa en todos los siguientes excepto - Ciprofloxacina - Penicilina benzatinica - AINES - Corticoides El crecimiento auricular izquierdo como se observa en el electrocardiograma - P mitral - P mayor de 2,5 mm - Pr alargado - Segmento st corto Referente a la onda P todo lo sgtes es cierto excepto - Tiene 0,10 ms de ancho - Se observa antes del complejo qrs - Mide 3mm de alto El síndrome de Wolf parkinson White es - Pr corto más onda delta - Pr corto - Pr alargado En el electrocardiograma el bloqueo de rama derecha se caracteriza por lo sgtes excepto - Qrs ancho en V1 y V2 EN TODOS LOS BLOQUEOS EL QRS ES ANCHO - Ť negativa en V1 y V2 - Rsr en V1 y V2 …..SEGUIDA DE T NEGATIVA - Rsr en V5 y V6 En el crecimie to ventricular izquierda se pueden observar distintos parametros. ¿cual de ellos no indica crecimiento ventricular izquierdo - Sokolov - AVL mayor a 11 mm - Pr corto En el electrocardiograma el pr largo se denomina - Bloqueo auriculo ventricular - Bloqueo de rama derecho - Bloqueo de rama izquierdo Los hallazgos laboratoriales en fiebre reumática son todos los siguientes excepto - Velocidad de eritrosedimentacion - Proteína C reactiva - Leucocitos - C3 y C 4, látex positivo La pericarditis por fiebre reumática debe ser medicada con - Prednisona - Aspirina - Ibuprofeno ¿En la fiebre reumática sin pericarditis el tratamiento profiláctico secundario se realiza durante cuanto tiempo? - 5 años o hasta los 21 años - 10 años o hasta la edad adulta - Por toda la vida La profilaxis secundaria en fiebre reumática se realiza con el siguiente medicamento - Penicilina benzatinica - Penicilina sodica - Claritromicina Paciente de 68 años con radiografía de tórax con índice cardiotoraxico de 0,61 se considera cardiomegalia - Grado III - Grado I - Grado II - Grado IV Paciente que presenta radiografía de tórax con cardiomegalia grado I cuanto es el índice? - ICT 0,5 a 0,54 - ICT 0,55 A 0,59 - ICT 0,60 a 0,64 - ICT mayor a 0,65 PARA QUE SIRVE LA POSICION DE PACHON EN LA AUSCULATCION - MEJORA LA AUSCULATCION CARDIACA - AMPLIFICA LOS LATIDOS - MEJORA LA AUSCULATCION DEL FOCO MITRAL CUANTOS SON LOS FOCOS AUSCULTATORIOS - 4 - 5 - 6 QUE ES CIERTO CON RESPECTO A LA FOSA OVAL? - ORIFICIO PERI OVAL FETAL - COMUNICANTES ENTRE LOS VENTRICULOS - COMUNICANTE ENTRE LA ARTERIA PULMONAR Y AORTICA CUAL ES LA UBICACION DEL FOCO DE ERB - 3 er ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO - 5 to ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO L.M.C. - 3er. ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO EL CHOQUE DE PUNTA NO NOS SIRVE PARA PODER VER QUE? CON RESPECTO AL LATIDO - LOCALIZACION DEL HIGADO - INTENSIDAD DEL SOPLO - FRECUENCIA CARDIACA CUAL ES EL COMPONENTE DEL 2º RUIDO - CIERRE DE LAS VALVULAS MITRAL Y TRICUSPIDEA - CIERRE SIMULTANEO DE LAS VALVULAS SIGMOIDEAS AORTICA Y PULMONAR - REFLUJO SANGUINEO POR LAS VALVULAS MITRAL Y TRICUSPIDEA AL INICIO DE LA DIASTOLE QUE ES ECG. - TRASADO DE UN SEGMENTO CARDIACO - GRÁFICOS DEL IMPULSO ELÉCTRICO CARDIACO - NINGUNO LA MAGNITUD DE LOS VECTORES CADIACOS EN EL ECG ESTA RELACIONADA CON - VOLTAJE ELECTRICO EN EL QUE TRABAJA EL EQUIPO - MASA MUSCULAR DEL CORAZON - EL ESTADO CLINICO DEL PACIENTE EN LA SOBRE CARGA AURICULAR IZQUIERDA AUMENTA EL_: - VOLTAJE ELECTRICO EN MAS DE 5 MVOLTIOS ¿?? - EN TIEMPO MAS DE 5 MVOLTIOS - EL VOLTAJE EN MAS DE 2.5 MVOLTIOS DESCRIBA EL CRITERIO DE SOKOLOW-LYON PARA HIPERTROFIA DE V.I. - S V1 + (R V5 ó R V6) > de 35 mm - RV1 + (S V5 ó S V6) > de 30 mm - S V1 + (R V5 ó R V6) > de 33 mm LA ARTERIA CIRCUNFLEJA ES RAMA DE - CORONARIA DERECHA - DESENDENTE ANTERIOR - CORONARIA IZQUIERDA UAL ES LA CAUSA MAS COMÚN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON DISFUNCION SISTOLICA - ENFERMEDAD VALVULAR AORTICA - ENFERMEDAD VALVULAR MITRAL - ENFERMEDAD CORONARIA ???? LAS ENDOTELINAS SON POTENTES - VASO DILATADORES- VASO CONTRICTORES - POTENTE DIURETICO En la clasificación de insuficiencia cardíaca según la ACC/AHA se clasifica En: - Estadio A estadio B estadio C y estadio D - Grado I grado II grado III u grado IV - por clase funcional leve moderada y severa DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA U ORTOPNEA; INGURGITACIÓN YUGULAR; REFLUJO HEPATOYUGULAR; CARDIOMEGALIA; EDEMA AGUDO DE PULMÓN; EDEMA MIEMBROS INFERIORES; CREPITANTES PULMONARES. ; - SON TODOS CRITERIOS MAYORES DE ICC - SON TODOS CRITERIOS MENORES DE ICC - SON TODOS CRITERIOS MAYORES Y MENORES DE ICC LA ICC RETROGRADA ES_: - INCAPACIDAD DE LOS VENTRÍCULOS PARA VACIARSE, CON EL AUMENTO DE PRESIONE AURÍCULAR Y TERRITORIO VENOSO - INCAPACIDAD DEL CORAZÓN PARA MANTENER LA PERFUSIÓN ADECUADA DE LOS DIVERSOS ÓRGANOS - INCAPACIDAD DE LOS VENTRÍCULOS PARA LLENARSE, CON EL AUMENTO DE PRESIONE AURÍCULAR Y TERRITORIO ARTERIAL El estadio A en la insuficiencia cardíaca según la ACC /AHA se refiere a : - Pacientes con elevado riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca - Pacientes con disnea a grandes esfuerzos - Insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento Paciente de 70 años que refiere ortopnea con disnea paroxistica nocturna según la clasificación de la NIHA es: - Clase funcional IV - Clase funcional II - Clase funcional I La clase funcional I según la NIHA es - Paciente con cardiopatia sin limitación para la actividad física - Con limitación ligera para la actividad física - Con incapacidad para realizar alguna actividad disnea incluso en reposo La insuficiencia cardíaca puede ser precipitada por cualquiera de los siguientes excepto - Hipopotasemia - Isquemia - Arritmia - Hipertensión arterial maligna Para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca utilizamos que criterios - Criterios de framingham - Criterios de jones - Criterios de Duke El gasto cardíaco está determinado por: - Frecuencia cardíaca más volumen de eyeccion - Precarga más volumen de eyeccion - Automatismo más frecuencia cardíaca Los síntomas principales de insuficiencia cardíaca son: - Disnea fatiga y edemas - Disnea taquicardia y taquipnea - Taquicardia, hipertensión y edema De los siguientes uno es criterio mayor - Disnea paroxistica nocturna - Disnea de esfuerzo - Hepatomegalia - Tos nocturna Para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca se realiza a través de - 2 criterios mayor de framingham - La presencia de isquemia - 2 criterios menores de framingham De los siguientes todos son criterios mayor excepto - Hepatomegalia - Disnea paroxistica nocturna - Estertores crepitantes En la insuficiencia cardíaca podemos observar en la radiografía de tórax lo siguiente excepto - Hipoflujo vascular - Aumento de trama vascular - Líneas b de kerley - Hilos congestivos El tratamiento de insuficiencia cardíaca con función sistolica alterada se basa en lo siguiente - Diuréticos y nitritos - Antiagregantes - B adrenergicos En la insuficiencia cardíaca puedo utilizar diferentes medicamento excepto - Diuréticos - Vasodilatadores - Inotropicos - A adrenergicos Paciente de 80 años con disnea paroxistica nocturna edema de miembros inferiores y hepatomegalia el diagnóstico clínico es - Insuficiencia cardíaca congestiva - Insuficiencia renal crónica - Insuficiencia respiratoria aguda La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por - Edema agudo de pulmon - Hepatomegalia - Ingurgitacion yugular En el papel de un electrocardiograma un centímetro equivale en tiempo - 0,40 segundos - 0,20 segundos - 2 segundos Cuando se realiza el electrocardiograma el vector 6 de las derivaciones precordiales se localiza en: - 5to espacio intercostal línea axilar media - 5 to espacio intercostal línea anterior - 2 do espacio intercostal paraesternal derecho - Wdo espacio intercostal paraesternal derecho En el electrocardiograma en las derivaciones de las extremidades el DI está representado por - Brazo izquierdo y brazo derecho - Brazo izquierdo y pierna izquierda - Brazo derecho pierna izquierda En el electrocardiograma el pr corto menor a 0,12 se considera - Síndrome long ganon levin - Bloqueo de rama derecha - Bloqueo auriculo ventricular - Extrasistoles ventriculares En la hipertrofia ventricular izquierda encontramos - Onda R mayor a 11mm en AVL - Onda qrs ancha - Supradesnivel ST - Onda t negativa simetrica Si encuentro la presencia de 4 to arco izquierda en la radiografía de tórax que elemento anatómico representa - Aurícula izquierda - Aurícula derecha - Ventrículo izquierdo El estudio de cintilografia cardíaca se utiliza para observar - Percusión miocardica - Alteraciones valvulares - Función cardiaca La fiebre reumática se caracteriza por presentarse con una valvulitis cual es la patología más frecuente referente a las valvulopatias - Insuficiencia mitral - Insuficiencia aortica - Estenosis mitral La fiebre reumática se caracteriza por presentarse con una valvulitis cual es la patología más frecuente - Insuficiencia mitral - Insuficiencia aortica - Estenosis mitral La insuficiencia mitral produce un soplo sistolico apical acompañado de un soplo mesodiastolico que se denomina - Soplo de Carey Coombs - Soplo de austin flint - Soplo de Graham En una paciente de 18 años con fiebre antecedente de faringitis hace 15 días que acude con dolor en grandes articulaciónes migratoria que medicamento de elección administraria - Paracetamol - Ácido acetilsalicílico - Corticoides Cuando existe derrame pericardico el método de elección para diagnosticarlo es - Electrocardiograma - Ecocardiograma - Ergometria INDICAR LAS CAUSAS NO CARDÍACAS QUE SE ASOCIAN A IC - ANEMIA, ALETRACIONES DE TIROIDES - HIPOVITAMINOSIS, AFECTACION DEL PERICARDIO - TODAS INDICAR LOS CASOS EN QUE EL GASTO CARDIACO PUEDE ESTAR AUMENTADO - ANEMIA - DERRAME PLEURAL - NEUMANIA CUALES SON LOS FACTORES DESENCADENANTES MAS COMUNES DE INSUFICIENCIA CARDIACA - ARRITMIAS, HTA, ANEMIA, FARMACOS - EJERCICIO, CIGARILLOS - DIETA BAJA EN SODIO cual es la forma mas grave de ICC aguda - ICC clase funcional 4 - edema agudo de pulmon - todas CUALES SON LOS SIGNOS CONGESTIVOS EN UN PACIENTE CON ICC CRONICA - HEPATOMEGALIA, EDEMAS, ASCITIS - DISNEA, TOS - PALPITACIONES CUAL ES EL SINTOMA MAS FRECUENTE DEL FALLO VENTRICULAR ISQUIERDO - EDEMA MIEMBROS INFERIORES - DISNEA - TOS POR QUE CARACTERIZA LA ASCULTACION PULMONAR EN LA ICC - ESTERTORES HÚMEDOS, CREPITANTES, QUE NO SE MODIFICAN CON LA TOS - ESTERTORES HÚMEDOS, CREPITANTES, QUE SE MODIFICAN CON LA TOS - ESTERTORES HÚMEDOS, SUB-CREPITANTES, QUE NO SE MODIFICAN CON LA TOS QUE INDICA LA PRESENCIA DE REFLUJO HEPATOYUGULAR - CONGESTIÓN VENOSA - INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA - DERRAME PARA NEUMONICO INDICAR EL TIPO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA EN LA QUE APARECE CARDIOMEGALIA - INSUFICIENCIA SISTOLICA - INSUFICIENCIA DIASTOLICA - BAJO GASTO cual es el mecanismo que causa disnea en un paciente con patología cardiovascular - alteracion del intercambio gaseoso por trasudacion de liquido de los capilares pulmonares - alteracion del intercambio gaseoso por exudado de liquido de los capilares pulmonares - ninguno LA DISNEA DE ESFUERZO, ORTOPNEA, DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA SON TIPICOS DE - NEUMONIA - INSUFICIENCIA CARDIACA - DERRAME PARA NEUMONICO EL CONCEPTO DE "DISNEA QUE APARECE EN POSICIÓN DE DE CUBITO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE SENSACIÓN DE AHOGO" - ORTOPNEA - DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA - INSUFICIENCIA CARDIACA QUE ES EL AUTOMATISMO CARDIACO - LA CAPACIDAD DE LA CELULA CARDIACA PARA DESPOLARIZARSE DE FORMA ESPONTANEA - LA CAPACIDAD DE LA CELULA CARDIACA PARA REPOLARIZARSE DE FORMA ESPONTANEA - LA INCAPACIDAD DE LA CELULA CARDIACA PARA DESPOLARIZARSE DE FORMA ESPONTANEA LA PERDIDA BRUSCA Y TRANSITORIA DE LA CONCIENCIA DEBIDO A UNA DISMINUCIÓN DE LA PERFUCION CEREBRAL ES CONCEPTO DE; - LIPOTIMIA - SINCOPE - CONVULSION la cianosis central es la disminución de oxigeno inferior a - menos de 85% - menos de 95% - menos de 90% POR QUE SE CARACTERIZA LA TOS EN LA ICC - IRRITATIVA, SECA Y NOCTURNA - IRRITATIVA, PRODUCTIVA Y NOCTURNA - IRRITATIVA, SECA Y DIURNA CUAL ES LA LOCALIZACION DEL FOCO AUSCULTATORIO AORTICO - TERCER ESPACIOINTERCOSTAL DERECHO EN EL BORDE PARA ESTERNAL - SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO EN EL BORDE PARA ESTERNAL - SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO EN EL BORDE PARA ESTERNAL cual es la localización de la auscultacion del foco mitral - quinto espacio intercostal derecho LMC - quinto espacio intercostal izquierdo LMC - entre el quinto y cuarto espacio intercostal derecho LMC CUAL ES LA CAUSA DEL 4º RUIDO - CONTRACCION ENERGICA DE LAS AURICULAS - CONTRACCION ENERGICA DE LA AURICULA IZQUIERDA - CIERRE DE LAS VALVULAS SEMI-LUNARES que maniobra facilita la auscultación del soplo mitral - de cubito lateral derecho - de cubito lateral izquierdo - semifowler indicar como aparece el bloqueo de rama derecha en el ECG - rSR' en v1 y v2 - rSR' en v5 y v6 - Qs en v1 a v4 CUAL ES LA PRUEBA MAS UTIL PARA DIAGNOSTICAR ENFERMEDAD DE NODO SINUSAL - ECG - HOLTER - CATETERISMO CUAL ES EL CONCEPTO DE GASTO CARDIACO - CANTIDAD TOTAL DE SANGRE EYECTADA POR LE CORAZON EN UNA UNIDAD DE TIEMPO - CANTIDAD TOTAL DE SANGRE EYECTADA POR EL CORAZON EN CADA LATIDO - CANTIDAD TOTAL DE SANGRE EYECTADA POR EL CORAZON EN UNA UNIDAD DE TIEMPO Y LA CANTIDADA DE EJERCICIO REALIZADO CUAL ES LA CAUSA MAS COMUN DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA - INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO - CRISIS HIPERTENSIVA - EMERGENCIA HIPERTENSIVA CUALES SON LOS SIGNOS CONGESTIVOS DE UN PACIENTE CON IC CRONICA - HEPATALGIA, EDEMA, ASCITIS - HEPATOMEGALIA, EDEMA, ASCITIS - DISNEA, EDEMA, ANASARCA SEMIOLOGICAMENTE COMO SE MANIFIESTA EL CRECIMIENTO DEL VENTRÍCULO DERECHO - PALPACIÓN DE UN LATIDO ENÉRGICO EN EL BORDE ESTERNAL IZQUIERDO - PALPACIÓN DE UN LATIDO ENÉRGICO EN EL BORDE ESTERNAL DERECHO - AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL QUE FÁRMACOS SON DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA IC CON FRACCIÓN DE EYECCIÒN DISMINIDA - ARA II - B-BLOQUEANTES - IECA ES EL PROPOSITO DEL TRATAMIENTO VASODILATADOR EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA - AUMENTAR LA PRECARGA Y POS-CARGA, DISMINUIR LA CONGESTIÓN VENOSA Y AUMENTAR EL VOLUMEN /MINUTO - DISMINUIR LA POSCARGA Y PRECARGA, DISMINUIR LA CONGESTIÓN VENOSA Y AUMENTAR EL VOLUMEN /MINUTO - DISMINUIR LA POSCARGA Y AUMENTAR LA PRECARGA, DISMINUIR LA CONGESTIÓN VENOSA Y AUMENTAR EL VOLUMEN /MINUTO EN QUE LUGAR DEL CORAZON SE INICIA LA ACTIVIDAD ELECTRICA CARDIACA - NODO SINUAL - ANIVEL AURICULO VENTRICULAR - VENTRICULAR LOS EPISODIOS INICIALES QUE SE PRODUCEN MAS FRECUENTEMENTE ENTRE LOS - 10 Y 12 AÑOS - 6 Y 15 AÑOS - 10 Y 15 AÑOS VLA VALVULA MAS AFECTADA EN LA FIEBRE REUMATICA ES: - AORTICA - MITRAL - TRICUSPIDEA COMO SE LLAMA EL SOPLO SISTOLICO EYECTIVO DE INSUFICIENCIA MITRAL EN LA PUNTA CON IRRADIACIÓN A LA AXILA Y AL DORSO - SOPLO DE COOMS - SOPLO DE GALLAVARDIN - SOPLO PACHON LA COREA de SYDENHAM ES UNA MANIFESTACIÓN - TEMPRANA DE LA ENFERMEDAD - TARDIA DE LA ENFERMEDAD - NO TIENE TIEMPO DEFINIDO EN LA ENFERMEDAD LA IMPORTANCIA DE LA FR SE CENTRA EN SU CAPACIDAD PARA PRODUCIR FIBROSIS DE LA VÁLVULAS CARDIACAS LO QUE LLEVA A LOS - VARICES EN MIEMBROS INFERIORES - EFECTOS DISCAPACITANTES DE LA ENFERMEDAD CARDIACA CRÓNICA - ANEURISMA DE PUNTA 1. los seguintes son parametros evaluables em um test de esfuerzo a – clínicos capacidade funcional b – hemodinâmicos c – todos d – eletrocardiográficos 2 – la fibrilacion auricular presenta las seguintes em um estudio eletrocardiografico a – ondas f minúsculas b – todos son verdadeiros c – ondas r-r irregulares d – ausência de onda p 3 – em pacientes com antecedentes de fiebre reumatica com carditis y sin afecccion valvular la prevencion secundaria debe ser a – hasta cumplir los 21 anos b – todos son verdadeiros c – por toda la vida d – por diez anos 4 – el nodulo de aschoff es considerada patognomonica el na seguinte patologia a – fibrilacion auricular b – carditis por fiebre reumática c – insuficiência cardíaca d – ninguno es verdadeiro preservada 5 – la seguinte concepto son verdaderos em la suficiencia cardiaca com funcion sistolica preservada a – ninguno es verdadeiro b – las manifestaciones clinicas son diferentes em la insuficiência diastólica comparada com la insuficiência cardíaca sistólica c – no se altera el peptido natriurético d – existe uma resistência anômala llenado ventricular 6 – tratamento de la insuficiencia cardiaca com funcion preservada el seguinte farmaco no esta indicado a – beta bloqueadores b – digoxina c – diureticos d – iecas – la insuficiencia cardiaca com funcion sistolica preservada reconoce la seguinte a – fibrosis endocardiaca b – isquemia miocárdica c – todos son verdadeiros d – micardiopatia restricitiva 7 – e l estudio electrocardiograma tiene los seguintes usos a – determinar naturalesa de lesiones em el corazon b – diagnosticar ic c – diagnosticar problemas del sistema de conducion d – mal formacion cardíaca 8 – los seguintes son factores presipitantes de la insuficiencia cardiaca a – todos son verdadeiros b – enbolipresipismo pulmonar c – fibrilacion muscular d – has 9 – el tratamento medico de la insuficiencia cardiaca basada em activacion neurohumoral consiste em: a – antocoagulantes, diuréticos antibióticos b – todos son correctos c – beta bloqueadores iecas espirolactona d – digitálicos ieca diuréticos 10 – prevencion primaria em fiebre reumatica es a - todos son verdadeiros b – tratamento com penicilina benzatinica c – predimisona 1mg dia d – tratamento com penicilina benzantinica c/26 dias en pacientes enfermemos de fiebre reumatica 11 – los seguntes son efectos de los digitalicos em el corazon a – mejora la fuerza de contracion b – todos son correctos c – disminuye la insuficiência cardíaca d – diminuye el consumo de o2 al diminuir la fc 12 – indica el germen produtor de infeccion respiratória altas relaciondas com la producion de fiebre reumática b – estafilococo aureus c – estreptococo b hemolítico del grupo a d – echericia coli 13 – las manifestaciones de bajo gasto cardiaco el la insuficiencia cardiaca a disnea paroxítica nocturna b- fatiga debilidade oliguria c – todos son verdadeiros d – ingurgitacion yugular hepatomegalia 14 - los seguintes son cambios neurohumorales em la activacion del sistema neuro endocrino em la insuficiencia cardiaca a – activacion del sistema simpático b – activacion del sistema renina angiotensina adosterona c – todos son verdadeiros d – activacion del hormona antidiurética 16 - los seguintes son examines de laboratório indican evidencia de antecedentes de presencia de estreptococo b hemolítica del grupo a a – cultivo positivo de frotis faríngeo com crecimento de e beta hemolítico del grupo a b – anti desrribonucleasa b anti dnaasa c – todos son correctas d – anti estreptocosica 17 – paciente 70 anos que ingressa a emergência com disnea de pequeno esfuerzo, ortopnea, disnea paroxítica nocturna, al examen físico taquicardico com tercer ruído audible. pulomones com estertores em base derecha. cual es su impresion diagnostica? a – insuficiência cardíaca com falas ventricular derecha b – todos son verdadeiros c – insuficiência cardíaca com falas ventricular izquierda d – insuficiência cardíaca com fala bivenricular 18 – las seguintes patologias son causantes de soplos sistolico em la auscultacion cardiaca a – ninguno es corecto b – estenosis tricuspidea c – estenosis aórtica d – estenosis mitral 19 – la insuficiencia cardiaca reconoce como causas das seguintes patologias a – hipertiroidismo b – has c – arritmias d – todos son verdaderos 20 – los seguintes son verdaderos em relacion a los efectos coraterales por el uso de diureticos em el tratamento de la insuficiencia cardiaca a – calambres, impotencia sexual b – el uso de espirolactona puede provocar hiperpotasemia em paciente com funcion renal alterada c – todos son verdaderos d – puede provocar hipotasemia especialmente los diureticos de asa 21 la siguiente concepto son verdaderos en la insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada: a. ninguna es verdadeiro b. las manifestaciones clínicas son diferentes en la insuficiencia cardiaca diastólica comparada con la insuficiencia cardiaca sistólica c. no se altera el péponda flatido natriuretico auricular d. existeuna resistencia anómala al llenado ventricular 22 - el estudio electrocardiograma tiene los siguientes usos: a) determinar naturaleza de lesiones en el corazón b) diagnosticar insuficiencia cardíaca c) diagnosticar problemas del sistema de conducción d) mal funcionamiento cardiaca 23- los siguientes son factores presipitantes de la insuficiencia cardiaca: a) todos son verdaderos b) enbolismo pulmonar c) fibrilación muscular d) hipertensión arterial 24 el tratamiento médico de la insuficiencia cardiaca basada en activación neurohumoral consiste en: a) anticuagulante, diuréticos , antibióticos b) todos son correctos c) beta bloqueadores iecas espirolactona d) digitalicos ieca diureticos 25.- indica el germen productor de infección respiratoria altas relacionadas con la producción de fiebre reumatica: a) estreptococo viridans b) estafilococo aureus c) estreptococo b hemolitico del grupo a d) echericia colli 26 los siguientes son verdaderos en relación a los efectos colaterales por el uso de diuréticos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca: a) calambres, impotencia sexual b) el uso de la espironolactona puede provocar hiperpotasemia, en paciente con función renal alterada. c) todos son verdaderos d) puede provocar hipopotasemia especialmente los diuréticos de asa. 27 – los bloqueadores auricula- ventriculares de primer grado em eleletrocardiograma se caracterizan por: A – ninguno es pverdadero B – segmento PR maior de 0,20 segundo C – segmento PR de 0-12 segundo D – segmento PR entre 0-12 – 0-20 segundo Ninguno es verdadero 28 – la fibrilacio auricular presenta las seguintes hallazgos em estúdio eletrocardiográfico A – todos son verdadeiros B – ausência de onda P c- - onda R – R irregulares d – onda f minúsculas 29 – el cuarto ruído cardíaco em el ciclo cardíaco es produzido por: A – sístole auricular b- ninguno es verdadeiro c – llenado ventricular d – cierre de las válvulas auriculo ventricular 30 - la classe funcional NYHA IV, se carqacteriza por lo seguinte A – presentan disnea de reposo B – presenta marcada limitacion a la atividade, assitomaticos e reposo C – todos son verdadeiros D – puede realizar todo tipo de esfuerzo sin disnea 31 – las seguintes patologias son causantes da bradiacardia sinuasal A – hipertirodismo B – todos son verdadeiros C – hipotirodismo D – infarto agudo de miocárdio de cara inferior 32 - las seguintes son características clinicas eletrocardiográficas de la fibrilacion ventricular A – todos son correctas 33 - son signos del gasto cardiaco bajo son Piel fría fatiga oliguria 34 - son criterios mayores de flamingan en diagnósticos de insuficiencia cardiaca Cardiomegalia ingurgitación yugular 35 - las siguientes patologías son causantes de soplos sistólicos Estenosis aórtica 36 - dolor torácico provocado por la isquemia miocárdica es denominado Dolor torácico típico 37 - el foco de auscultación de la válvula pulmonar está localizada Ninguno es verdadero Segundo espacio intercostal izquierdo línea media para esternal 38 - prevención primaria en fiebre reumática es Tratamiento con penicilinas benzatinica de todas las streptococias 39 - son factores precipitantes de la insuficiencia cardiaca excepto Hiperglicemia 40.- los siguientes son verdaderos en relación a la fiebre reumática, pregunta anulado Streptoco beta hemlitico del grupo B 41.- las siguientes patologías son causantes de bradicardia sinusal excepto Hipertiroidismo 42.- en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con frecuencia cardiaca menos de 50 está contraindicado los Digitalicos 43.- el cuarto ruido cardiaco está producido por el siguiente hecho fisiológico La sístole auricular 4to ruido cardiaco 44.- los siguientes son cambios neuro humorales en el sistema neuro endocrino excepto: Activación del sistema parasimpático 45.- los siguiente son manifestaciones clínicas de una insuficiencia cardiaca con abuncion del ventrículo derecho excepto: Cianosis y disnea 46.- la taquicardia sinusal en un trazado electrocardiograma se presenta en las siguientes situaciones Infecciones, hipertiroidismo, anemia todos son verdaderos 47.- la presencia de eritema marginal en la fiebre reumática puede sugerir la presencia de Carditis 48.- el bloqueo auricular de segundo grado tipo mobitz 1 se caracteriza por El PR se prolonga en forma progresiva hasta bloquearse totalmente 49.- los siguientes son correctos respecto al tess de esfuerzo excepto: disminución de la frecuencia cardiaca 50.- los siguientes son efectos de la digoxina en el corazón excepto: Aumento de la frecuencia cardiaca 51.- el tratamiento de la insuficiencia cardiaca contempla los siguientes grupos de medicamentos Todos son verdaderos 52.- los siguientes son factores etiológicos en la generación de la insuficiencia cardiaca Todos son verdaderos 53.- el tratamiento de la fiebre reumática es en base a: Ácido acetil salicílico prednisona 2 mg/kl 54.- según su intensidad los soplos de intensidad 3 y 4 se caracterizan por Son bien audibles y palpables 55.- la prueba de esfuerzo Aumento de frecuencia cardiaca y aumento de la presión arterial 56.- la activación simpática en la insuficiencia cardiaca provoca los siguientes efectos Aumento de la fuerza de contracción, aumento de frecuencia cardiaca y aumento de la resistencia vascular periférica 57.- los bloqueos auriculo ventricular de primer grado en el electro cardiograma se caracteriza por lo siguiente Segmento PR mayor a 0.20 de segundo 58.- prevención segundaria en fiebre reumática es: Tratamiento con penicilina cada 28 días en pacientes enfermos de fiebre reumática para evitar la reaparición de la enfermedad 59.- indica las causas de insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada Cardiopatía isquémica 60.-en el índice torácico menor a 50% significa Índice cardio torácico normal 61.- los mecanismos crónicos de compensación en la insuficiencia cardiaca crónica son Hipertrofia y dilatación 62.- los siguientes son manifestaciones clínicas en la insuficiencia cardiaca izquierda Todos son verdaderos 63.- según la clasificación de la asociación del colegio americana del corazón y la asociación americana del corazón la insuficiencia cardiaca en estadio “A” significa: Paciente asintomático sin daño cardiaco estructural con factores de riesgo 64.-la anticoagulación en pacientes en IC está indicado en Trombos intraventriculares, trombo intrauriculares, antecedentes de trombo embolismo pulmonar, todos son verdaderos 65.- son criterios mayores de jhons en el diagnostico de la fiebre reumática Carditis, artritis, coreano, dolor sub-cutaneo eritema marginato 66.- en los rayos “X” de tórax la proyección para valorar el índice cardiaco PA postero anterior 67.- son criterios menores de jhons en el diagnóstico de fiebre reumática son: Artralgia arto elevado, velocidad de sedimentación elevado y fiebre prolongado 68.- los soplos sistólicos pueden ser encontrados en los siguientes lesiones valvulares Estenosis aortica 69.- la fibrilación auricular en el electrocardiograma se caracteriza por lo siguiente excepto: Presencia ondas “F” mayúsculas 70.- el factor natiuretico auricular puede estar normal en las siguientes situaciones Insuficiencia cardiaca uso de IECAS, IC uso espirolactonas, IC uso diuréticos todos son verdaderos 71.- la presión capilar pulmonar es 13 a 17 mmhg 72.- el estudio electro-cardiográfico tiene los siguientes usos excepto: Permite diagnosticas insuficiencia cardíaca CARDIOLOGIA Prevencion primaria en Fiebre reumática es (406087) Tratamiento com penicilina benzatinica de todas lasestreptococicas especialmente em vias respiratórias. Prednisona 1mg, Kg peso dia Todos son verdaderos Tratamiento com penicilina benzatinica benzatinica c/ 28 dias em paciente enfermos de Fiebre reumática En el infarto agudo del miocárdio se puede realizar diagnostico diferencial com lós siguientes patologias:(892555) Embolismo pulmonar Todos son verdaderos Pericarditis, miocarditis Diseccion de aorta. En el tratamiento de uma insufucuencua cardíaca con frecuencia cradiaca de50xmin está contraindicada lós siguientes fármacos:(835687) Espironolactona IECAS Diuerticos Betabloqueadores, digitálicos El factor natriurético puede estar normal en las siguientes situaciones de insufuiencia cardíaca.(389356). Insuficiencia cardíaca en uso de espironolactona Insuficiencia cardíaca em uso de IECAS Todos son verdaderos Insuficiencia cardíaca em uso de Diuereticos La muerte súbita como comlcacion enlos pacienetes com cardiopatias chagásica generalmente está relacionado al siguiente evento.(659075). Cardiopatia dilatada Todos son verddaderos Fibrilacion ventricular Fibrilacion auricular El tratamiento de angina estable es base a.(355370) Nitratos y cálcio antagonistas Modificadores de estilo de vida Todos son verdaderos Betabloqueadores, estatinas, acido acetil salicílico. El tratamiento inicial del infarto agudo del miocárdio em base a.(713238) Nitratos sublingual Todos son verdaderos Oxigeno Acido acetil salicilco Morfina Los siguientes son verdaderos em relacion a lós efectos colaterales por el uso de diuréticos em el ratamiento de la insuficiência cardíaca.(838679) El uso de la espironolactona puede provocar hipertension em pacientes com funcion real alterada Todos son verdaderos Puede provocar hipopotasemia especialmente ASA Calambres, impotência sexual Los siguientes son parámetros evaluables em el test de esfuerzo.(1058982). Clinicos , capacidad funcional Hemodinamicos Todos son verdaderos Elecgtrocardiograficos La fibrilacion auricular presenta las siguientes hallazgos em um estúdio electrocardiografico.(501756). Ondas F munusculas Todos son verdaderos Ondas R-R irregulares Ausencia de ondas P Los siguientes son examenes de laboratório indican existencia de antecedentes de presencia de estreptococo B hemolitico del grupo A.(530889). Anti desoxirribonucleasa B, anti DNAsa B. Cultivo positivo de frotes faríngeo eon crecimiento de E. beta hemolítico del grupo A Anti estreptolisina O Todos son correctos En pacientes com antecedentes de fiebre reumática com carditis, y sin afeccion valvular la prevencion secundaria debe se.(574887). Hasta cumpli los 21 años Todos son verdaderos Por toda la vida Por diez años La fase auxotobica em el período diastokico esta conformado por las siguientes períodos.(835707). Todos son verdaderos Diastasis Sistole auricular Periodo de llenado rápido El nódulo de Ascholf se considera uma patologia patognomonica em las siguientes patologias.(530888). Ninguno es verdaderos Carditis em la fiebre reumática Fibrilacion auricular Insuficiencia cardíaca El tratamiento clasico de la insuficiência cardíaca contemla lós siguientes princípios.(838645) Tratamiento de la causa de la insuficiência cardíaca Tratamiento de las manifestaciones clinicas Todos son verdaderos Tratamiento de los factores precipitantes de la insuficiência cardiaca. (615722) Todos son verdadeiros Enbolipresipismo pulmonar Fibrilacion muscular Has El tratamento medico de la insuficiencia cardiaca basada em activacion neurohumoral consiste em. (742936) Antocoagulantes, diuréticos antibióticos Todos son correctos Beta bloqueadores iecas espirolactona Digitálicos ieca diuréticos Los siguientes son efectos de los digitálicos em el corazón(410820). Mejora la fuerza de contraccion Disminuye el consumo de oxigeno al disminuye la insuficiência cardíaca Disminuye la frecuencia cardíaca Todos son verdaderos La presencia de eritema marginado em la fiebre reumática puede sugerir la presencia de.(625767) Artritis Carditis Ninguno es verdadero Corea de Sidenham Bloqueo auriculo ventricular de segundo grado tipo Mobits I se caracteriza por.(282879) Ninguno es verdadero QRS de duracion mayor a 0.12 de segundo P-R prolongado constante mayor a 0.20 de segundo El PR se prolonga em forma progresiva hasta bloquearse totalmente el impulso sinusal Los siguientes son câmbios neurohumorales em la activacion del sistema neuro-endocrino, em la insuficiência cardíaca.(615702). Activacion del sistema simpático Activacion del sistema renina angiotensina aldosterona Activacion del hormona antidiuetica Todos son verdaderos Los bloqueos auriculo-ventriculares de primero grado em el electrocardiograma se caracteriza por.( 280516) Ninguno es verdadero Segmento PR mayor que 0.20 segundos Segmento PR menor que 0.12 segundos Segmento PR entre 0.12 – 0.20 segundos Dentro del diagnostico electrocardiografico la siguiente patologia requiere el implante de um Marcapaso definitivo.(895769). Fibrilacion auricular Todos son verdaderos Bloqueo auriculo ventricular total o de III grado Bloqueo auriculo ventricular de primer grado El cuarto ruído cardíaco em el ciclo cardíaco es producido por.(574904). Llenado ventricular Systole auricular Ninguno es verdadero Cierre de las válvulas auriculo ventricular. Los siguientes son verdaderos em relacion a los efectos colaterales por el uso de diuréticos em el tratamiento de la insuficiência cardíaca.(838679) El uso de la espironolactona puede provocar hiperpotasemia em pacientes com funcion renal alterada Puede provocar hipopotesemia especialmente lós diuréticos de ASA Calambres, impotência sexual Todos son verdaderos. La insuficiência cardíaca reconoce como causas las siguientes patologias. (1058989). Hipertension arterial Hipertiroidismo Arritmias Todos son verdaderos Los siguientes son examenes de laboratório indican evidencia de antecedentes de presencia de estreptococo B hemolitico del grupo A.(737137). No se altera el peptídeo natriurético auricular Ninguno es verdadero Las manifestaciones clinicas son deferentes em la insuficiência cardíaca diastólica, compara com insuficiência cardíaca sistólica Existe uma resistência anômala al llenado ventricular Pciente de 70 años, que ingresa a emergencia com disnea de pequeños esfuerzos, ortopnea, disnea paroxística nocturna, al examen físico taquicardico, com tercer ruído audible, pulmones com estertores em base derecha, cual es su impresio diagnostica.(742923). Todos son verdaderos Insuficiencua cardíaca com falla ventricular izquierda Insuficiencia cardíaca com falla ventricular derecha Insuficiencia cardiaca com falla biventricular. El estudio electrocardiograma tiene los siguientes usos.(615751) Evaluar funcionamiento cardíaco Permite determinar naturaleza de lesiones anatômicas em el corazon Permite diagnosticar insuficiência cardíaca Permite diagnosticar problemas del sistema de conducion La siguiente es la fracion de eyeccion normal del corazon.(751222) 80-100% Todas son correctas 20-40% 45-65% El estudio electrocardiograma tiene los siguientes usos. Determinar naturaleza de lesiones en el corazón Diagnosticar insuficiencia cardíaca Diagnosticar problemas del sistema de conducción Mal funcionamiento cardiaca Tratamento de la insuficiencia cardiaca com funcion preservada el seguinte farmaco no esta indicado Beta bloqueadores Digoxina Diureticos Iecas Indica el germen produtor de infecciones respiratória altas relaciondas com la producion de fiebre reumática.(751273) estafilococo aureus estreptococo b hemolítico del grupo A echericia coli Las manifestaciones de bajo gasto cardiaco el la insuficiencia cardíaca son.(574895). Disnea paroxítica nocturna Fatiga debilidade oliguria Todos son verdadeiros Ingurgitacion yugular hepatomegalia Los seguintes son cambios neurohumorales em la activacion del sistema neuro endocrino em la insuficiencia cardiaca Activacion del sistema simpático Activacion del sistema renina angiotensina adosterona Todos son verdadeiros Activacion del hormona antidiurética El nódulo de Aschoff se considera patognomonica en la siguiente patologia.(530888). Ninguno es verdadero Insufucuencaia cardíaca Carditis em la fiebre reumática Fibrilacion auricular La insuficiencia cardiaca com funcion sistolica preservada reconoce la seguinte.(737138) Fibrosis endomio cardiaca Isquemia miocárdica Todos son verdadeiros Micardiopatia restricitiva Las seguintes patologias son causantes de soplos sistolico em la auscultacion cardíaca.(624735). Ninguno es verdadero Estenosis tricuspidea Estenosis aórtica Estenosis mitral La insuficienciacardiaca reconoce como causas das seguintes patologias Hipertiroidismo Has Arritmias Todos son verdaderos El tratamiento médico de la insuficiencia cardiaca basada en activación neurohumoral consiste en: Anticuagulante, diuréticos , antibióticos Todos son correctos Beta bloqueadores iecas espirolactona Digitalicos ieca diureticos Preguntas del primer parcial de cardiología Grupo B 1.- son signos del gasto cardiaco bajo son c) Piel fría fatiga oliguria 2.- son criterios mayores de flamingan en diagnósticos de insuficiencia cardiaca Cardiomegalia ingurgitación yugular 3.- las siguientes patologías son causantes de soplos sistólicos Estenosis aortica 4.- dolor torácico provocado por la isquemia miocárdica es denominado Dolor torácico típico 5.- el foco de auscultación de la válvula pulmonar está localizada Ninguno es verdadero Segundo espacio intercostal izquierdo línea media para esternal 6.- prevención primaria en fiebre reumática es Tratamiento con penicilinas benzatinica de todas las streptococias 7.- son factores precipitantes de la insuficiencia cardiaca excepto Hiperglicemia 8.- los siguientes son verdaderos en relación a la fiebre reumática, pregunta anulado Streptoco beta hemlitico del grupo B 9.- las siguientes patologías son causantes de bradicardia sinusal excepto Hipertiroidismo 10.- en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con frecuencia cardiaca menos de 50 está contraindicado los Digitalicos 11.- el cuarto ruido cardiaco está producido por el siguiente hecho fisiológico La sístole auricular 4to ruido cardiaco 12.- los siguientes son cambios neuro humorales en el sistema neuro endocrino excepto: Activación del sistema parasimpático 13.- los siguiente son manifestaciones clínicas de una insuficiencia cardiaca con abuncion del ventrículo derecho excepto: Cianosis y disnea 14.- la taquicardia sinusal en un trazado electrocardiograma se presenta en las siguientes situaciones Infecciones, hipertiroidismo, anemia todos son verdaderos 15.- la presencia de eritema marginal en la fiebre reumática puede sugerir la presencia de Carditis 16.- el bloqueo auricular de segundo grado tipo mobitz 1 se caracteriza por El PR se prolonga en forma progresiva hasta bloquearse totalmente 17.- los siguientes son correctos respecto al tess de esfuerzo excepto: disminución de la frecuencia cardiaca 18.- los siguientes son efectos de la digoxina en el corazón excepto: Aumento de la frecuencia cardiaca 19.- el tratamiento de la insuficiencia cardiaca contempla los siguientes grupos de medicamentos Todos son verdaderos 20.- los siguientes son factores etiológicos en la generación de la insuficiencia cardiaca Todos son verdaderos Examen de cardio del grupo A 1.- el tratamiento de la fiebre reumática es en base a: Ácido acetil salicílico prednisona 2 mg/kl 2.- según su intensidad los soplos de intensidad 3 y 4 se caracterizan por Son bien audibles y palpables 3.- la prueba de esfuerzo Aumento de frecuencia cardiaca y aumento de la presión arterial 4.- la activación simpática en la insuficiencia cardiaca provoca los siguientes efectos Aumento de la fuerza de contracción, aumento de frecuencia cardiaca y aumento de la resistencia vascular periférica 5.- los bloqueos auriculo ventricular de primer grado en el electro cardiograma se caracteriza por lo siguiente Segmento PR mayor a 0.20 de segundo 6.- prevención segundaria en fiebre reumática es: Tratamiento con penicilina cada 28 días en pacientes enfermos de fiebre reumática para evitar la reaparición de la enfermedad 7.- indica las causas de insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada Cardiopatía isquémica 8.-en el índice torácico menor a 50% significa Índice cardio torácico normal 9.- los mecanismos crónicos de compensación en la insuficiencia cardiaca crónica son Hipertrofia y dilatación 10.- los siguientes son manifestaciones clínicas en la insuficiencia cardiaca izquierda Todos son verdaderos 11.- según la clasificación de la asociación del colegio americana del corazón y la asociación americana del corazón la insuficiencia cardiaca en estadio “A” significa: Paciente asintomático sin daño cardiaco estructural con factores de riesgo 12.-la anticoagulación en pacientes en IC está indicado en Trombos intraventriculares, trombo intrauriculares, antecedentes de trombo embolismo pulmonar, todos son verdaderos 13.- son criterios mayores de jhons en el diagnostico de la fiebre reumática Carditis, artritis, coreano, dolor sub-cutaneo eritema marginato 14.- en los rayos “X” de tórax la proyección para valorar el índice cardiaco PA postero anterior 15.- son criterios menores de jhons en el diagnóstico de fiebre reumática son: Artralgia arto elevado, velocidad de sedimentación elevado y fiebre prolongado 16.- los soplos sistólicos pueden ser encontrados en los siguientes lesiones valvulares Estenosis aortica 17.- la fibrilación auricular en el electrocardiograma se caracteriza por lo siguiente excepto: Presencia ondas “F” mayúsculas 18.- el factor natiuretico auricular puede estar normal en las siguientes situaciones Insuficiencia cardiaca uso de IECAS, IC uso espirolactonas, IC uso diuréticos todos son verdaderos 19.- la presión capilar pulmonar es 13 a 17 mmhg 20.- el estudio electro-cardiográfico tiene los siguientes usos excepto: Permite diagnosticas insuficiencia cardíaca NUEVAS PREGUNTAS TATIANE 3 – em pacientes com antecedentes de fiebre reumatica com carditis y sin afecccion valvular la prevencion secundaria debe ser a – hasta cumplir los 21 anos 4 – el nodulo de aschoff es considerada patognomonica el na seguinte patologia b – carditis por fiebre reumática 5 – la seguinte concepto son verdaderos em la suficiencia cardiaca com funcion sistolica preservada a – ninguno es verdadeiro b – las manifestaciones clinicas son diferentes em la insuficiência diastólica comparada com la insuficiência cardíaca sistólica c – no se altera el peptido natriurético d – existe uma resistência anômala llenado ventricular 6 – tratamento de la insuficiencia cardiaca com funcion preservada el seguinte farmaco no esta indicado b – digoxina 59.- indica las causas de insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada Cardiopatía isquémica – la insuficiencia cardiaca com funcion sistolica preservada reconoce la seguinte a – fibrosis endocardiaca b – isquemia miocárdica c – todos son verdadeiros d – micardiopatia restricitiva 8 – los seguintes son factores precipitantes de la insuficiencia cardiaca a – todos son verdadeiros b – embolismo pulmonar c – fibrilacion muscular ?????????????????? d – has 9 – el tratamento medico de la insuficiencia cardiaca basada em activacion neurohumoral consiste em: a – antocoagulantes, diuréticos antibióticos b – todos son correctos c – beta bloqueadores iecas espirolactona d – digitálicos ieca diuréticos 10 – prevencion primaria em fiebre reumatica es a - todos son verdadeiros 11 – los seguintes son efectos de los digitalicos em el corazon b – todos son correctos 12 – indica el germen produtor de infeccion respiratória altas relaciondas com la producion de fiebre reumática c – estreptococo b hemolítico del grupo a 13 – las manifestaciones de bajo gasto cardiaco el la insuficiencia cardiaca c – todos son verdadeiros 14 - los seguintes son cambios neurohumorales em la activacion del sistema neuro endocrino em la insuficiencia cardiaca c – todos son verdadeiros 16 - los seguintes son examines de laboratório indican evidencia de antecedentes de presencia de estreptococo b hemolítica del grupo a a – cultivo positivo de frotis faríngeo com crecimento de e beta hemolítico del grupo a b – anti desrribonucleasa b anti dnaasa c – todos son correctas d – anti estreptocosica 17 – paciente 70 anos que ingressa a emergência com disnea de pequeno esfuerzo, ortopnea, disnea paroxítica nocturna, al examen físico taquicardico com tercer ruído audible. pulomones com estertores em base derecha. cual es su impresion diagnostica? c – insuficiência cardíaca com falas ventricular izquierda 18 – las seguintes patologias son causantes
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