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ATENCIÓN PRENATAL Atención previa a la concepción 1. Que es a. Es un conjunto de intervenciones orientadas a identificar y modificar i. Riesgos biomédicos ii. Riesgos conductuales iii. Riesgos sociales b. Antes del desenlace del embarazo 2. Características a. Precoz o temprano b. Periódico o continuo c. Completo o integral d. Extenso o de amplia cobertura 3. Beneficios a. Evita el embarazo no planeado 4. Trastornos médicos crónicos que deben ser identificados por la asesoría de la preconcepción a. Diabetes mellitus b. Epilepsia 5. Trastornos médicos genéticos que deben ser prevenidos por la asesoría de la preconcepción a. Prevenir i. Defectos del tubo neural ii. Fenilcetonuria iii. Talasemias 6. Estilo de vida que deben ser evaluados en la atención de la preconcepción a. Alimentación b. Maltrato intrafamiliar c. Cuaderno de vacunación d. Si hay enfermedad crónica, evaluar el riesgo. Atención prenatal 1. Que es a. Son cuidados que la madre debe tener antes del nacimiento del feto para i. Prevenciones de infecciones ii. Controlar enfermedades crónicas iii. Reducir defectos congénitos iv. Educar la madre acerca de 1. Evitar hábitos tóxicos 2. Tener buenos hábitos alimentarios 2. Organización de la atención prenatal a. Atención previa a la concepción b. Embarazo 3. Interrogatorio a. Detección psicosocial i. Detectar factores biomédicos que afectan el bienestar mental y físico. b. Tabaquismo i. Cesar el tabaquismo. c. Consumo de alcohol i. El etanol es teratógeno. Cesar el uso alcohol. Atención prenatal (3p) @ohnestern https://medicalstudent.substack.com/ d. Consumo de drogas ilícitas i. Cesar el uso de drogas ilícitas. e. Detección de violencia intrafamiliar Embarazo 1. Que es a. Es el periodo que transcurre entre la fecundación del ovocito II por un espermatozoide hasta el nacimiento de un bebe 2. Diagnóstico clínico a. Se empieza así i. Mujer presenta acude el centro de salud pues 1. Presenta ciertos síntomas 2. Presenta resultado positivo de una prueba de urina b. Prueba confirmatoria i. Sangre 1. Gonadotropina coriónica humana (hCG) ii. Ecografía 1. Si hay sospecha acerca de la localización del embarazo 3. Signos y síntomas a. Cese de la menstruación b. Cambios cervicouterinos c. Cambios en el moco cervicouterino d. Cambios mamarios e. Mucosa vaginal azulada f. Cambios cutáneos g. Cambios en el útero h. Percepción de movimientos fetales 4. Pruebas de embarazo a. Medición de hCG b. Ecograma abdominal c. Ecografía transvaginal 5. Definiciones a. Nuligesta (nuligrávida) i. Nunca estuve embarazada b. Grávida i. Mujer embarazada c. Nulípara i. Nunca ha rebasado las 20 semanas de gestación d. Primípara i. Mujer que ha dado luz sólo una vez e. Multípara i. Mujer que ha completado dos o más embarazos hasta las 20 semanas f. Duración normal del embarazo i. 280 días ii. 40 semanas 6. Factores de riesgo a. Enfermedades i. Asma Atención prenatal (3p) @ohnestern https://medicalstudent.substack.com/ ii. Cardiopatía iii. Diabetes mellitus iv. Consumo de drogas o alcohol v. Epilepsia vi. Antecedente familiar de problemas genéticos vii. Hemoglobinopatía viii. Hipertensión Crónica con o sin nefropatía o cardiopatía ix. Embolia pulmonar x. Enfermedad psiquiátrica xi. Enfermedad pulmonar xii. Nefropatía b. Trastornos obstétricos i. Edad >= 35 años al momento del parto ii. Cesárea previa iii. Insuficiencia cervicouterina iv. Anomalía fetal estructural v. Muerte neonatal previa vi. Muerte fetal previa vii. Parto prematuro previo viii. Peso bajo al nacer previo (< 2500 g) 7. Aumento de peso recomendable para embarazos únicos a. Mujeres con BMI < 19.8 i. Recomienda aumentar de 12.5-18 kg b. Mujeres con BMI 19.8-26 i. Recomienda aumentar de 11.5-16 kg c. Mujeres con BMI 26-29 i. Recomienda aumentar de 7-11.5 kg d. Mujeres con BMI >29 i. Recomienda aumentar de >= 7 NOTA: BMI, índice de masa corporal 8. Preocupaciones generales para la mujer embarazada a. Esfuerzo físico intenso b. Consumo de pescado por causa de diminutas cantidades de mercurio c. Viajes i. De automóvil 1. Cinturón de seguridad de tres puntos ii. De avión 1. Volar hasta las 36 semanas d. Coito i. Relaciones sexuales no son dañinas ii. Si hay amenaza de parto prematuro debe evitarse el coito e. Influenza i. Se debe vacunar sin importar la etapa de su embarazo Bibliografía • Capítulo 7 - Asesoría previa a la concepción - Obstetricia - Williams - 23a edición • Capítulo 8 - Atención prenatal - Obstetricia - Williams - 23a edición • https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/embarazo Atención prenatal (3p) @ohnestern https://medicalstudent.substack.com/ https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/embarazo
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