ANEMIAS -FISIO

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Dra. Sandra Arcieri
Fisiologia 
ANEMIA
⦿ DEFINICIÓN
DESCENSO DE LOS ERITROCITOS, QUE RESULTA 
INSUFICIENTE PARA APORTAR EL O2 NECESARIO A LAS 
CÉLULAS
ANEMIA CUANDO LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA (Hb) 
ES INFERIOR A:
13 g % EN EL VARÓN 
12 g % EN LA MUJER
Clasificación de Anemias
La anemia podríamos clasificarla según muchos factores 
como: 
⦿ forma o tamaño del eritrocitos: mas común. 
⦿ Etiologías 
⦿ Síntomas o 
⦿ Tratamiento instaurado. 
La clasificación de las anemias nos permitirá trazar una línea 
terapéutica, y generar un pronostico
Según el tamaño GR: MICROCITICAS
Presenta GR de pequeño tamaño y disminución del VMC 
(volumen corpuscular medio). Esta se da por múltiples causas 
como son:
▪ - Ferropenia
▪ - Talasemia (alter. Síntesis Globinas)
▪ - Sideroblastica (alterac. Sintesis de Hem)
▪ - Envenenamiento por plomo
▪ - Deficiencia de piridoxina (Vit. B6)
▪ - Mieloma 
Disminución en el número de GR en sangre, pero su tamaño 
es normal. 
Sus causas son mas fáciles de tratar, estas son:
⦿ - Deficiencia de hierro
⦿ - Sangrado agudo por trauma
⦿ - Hemorragias crónicas por úlceras, varices esofágicas, etc.
Según el tamaño GR: NORMOCITICAS
Según el tamaño GR: MACROCITICAS
Cursan con aumento en tamaño del GR, pero hay perdida de su 
funcionamiento. 
Generalmente son megaloblasticas derivadas de sus precursores en la MO. 
Su principales causas son:
⦿ - Anemia perniciosa (por deficiencia de factor intrinseco )
⦿ - Deficiencia vitamina B12
⦿ - Deficiencia vitamina B9
⦿ - Mieloma múltiple
⦿ - Embarazo
⦿ - Anemia aplasica
⦿ - Sindrome mielodisplasico
⦿ - Enfermedad hepática
CLASIFICACIÓN DE ANEMIAS
⦿ POR DESTRUCCIÓN O PÉRDIDA DE GR
⦿ POR ANORMALIDADES DE LA 
PRODUCCIÓN DE GR
Anemias por pérdida de GR y/o destrucción
⦿ HEMORRAGIA AGUDA
⦿ HEMÓLISIS
1. Intracorpusculares o 
 intrínsecas
⦿ Deficiencia piruvatoquinasa
⦿ Deficiencia glucosa-6-fosfato DH 
Por lesión membrana GR
Por lesión Hb
(talasemias)
2. Extracorpusculares o Extrinsecas Lesión mecánicas
Infecciosas
Químicas 
⦿ Insuficiencia medular 
⦿ Anemias de patogenia compleja
Anemias por alteración en la 
producción de GR 
⦿ Carenciales
⦿ Anemias sideroblásticas
⦿ Diseritropoyesis congénitas
⦿ Anemias refractarias idiopáticas
⦿ Aplasia medular global (3 series)
⦿ Aplasia roja pura
⦿ Anemias mieloptísicas por invasión de 
hemopatías malignas
Son carencias nutricionales, disminución de la 
producción medular, falta de EPY
⦿ Cáncer, Enf. tiroides
⦿ Cirrosis hepática, Insuf. renal
Anemia normocítica 
normocrómica
⦿ Anemias hemolíticas
⦿ Anemias por hemorragias 
⦿ Insuficiencia renal y hepatica
⦿ Insuficiencia de MO
⦿ Embarazo (por dilucion)
Anemia microcitica 
hipocrómica
⦿ Anemia ferropénica
⦿ Talasemia
⦿ Intoxicación por Plomo
⦿ Anemia sideroblástica
Anemia macrocítica 
normocrómica
⦿ Anemias megaloblásticas
a) Déficit de vitamina B 12
b) Post-gastrectomia
⦿ Alcoholismo
⦿ Insuficiencia hepática
⦿ Síndromes mielodisplásicos
⦿ Déficit de ácido fólico
Síndrome anémico crónico
⦿ Astenia, Adinamia, Irritabilidad
⦿ Acúfenos, Cefalea
⦿ Disminución agudeza visual
⦿ Palpitaciones, Disnea 
⦿ Angina de pecho
⦿ Claudicación de M. inferiores
Síndrome anémico agudo
Sínd. hemolítico: destruction de los GR
⦿ Malestar general
⦿ Fiebre
⦿ Cefaleas
⦿ Palidez o ictericia
⦿ Orina color rojo-amarronada 
por hemoglobinuria
⦿ Heces hipercoloreadas o 
sanguinolentas
⦿ Dosaje de hemoglobina
 Varón: 14-16 g %/ Mujer: 12-15 g %
⦿ Hematocrito
 Varón: 40-54%/ Mujer: 37-47%
⦿ Recuento de hematíes
 Varón: 4.500.000-5.500.000/mm3
 Mujer: 4.000.000-5.000.000
⦿ Reticulocitos: 0,5-1,5 %
⦿ Exámen de frotis
Valores normales
Caso clínico
⦿ Paciente de 28 años, mujer, con antedecentes de hipotiroidismo, 
medicada con levotiroxina 100 mcg/dia.
⦿ Hace la consulta porque hace unos meses que presenta cefaleas 
diarias y cansancio. Ademas presenta menstruaciones mas 
abundantes, ya que se halla tomando Anticonceptivos orales 
(ACO), para evitar un embarazo. 
Caso clínico
⦿ Los ACO los toma hace 1 año aproximadamente. Pero refiere que 
las menstruaciones mas abundantes son desde hace 3 -4 meses. 
⦿ También refiere que esta comiendo poco sano, porque empezó a 
trabajar y no tiene mucho tiempo para el almuerzo, y a veces come 
comidas rápidas y poco nutritivas. 
⦿ No presenta otros síntomas. 
Caso clínico
⦿ El medico le hace el examen físico y los signos vitales son:
TA: 125/68 mmHg
Fc 102 por min
FR 16 por min
T° axilar 36,3 °
Se halla lucida, pálida de piel y conjuntivas
El medico le solicita un análisis de sangre. 
Caso clínico
⦿ Hemograma: 
Hematocrito: 29%
Hemoglobina 9,6 g/l
VCM 55 fl
HCM 15 pg/cel
Leucocitos: 6500
Neutrof. 62% - linfoc 31 % - basofilos 1,5% - eosin 3% - monoc 2%
Caso clínico
¿Que presenta la paciente ?
¿Que posibles causas podría estar relacionada 
con su cuadro clinico?
Justifique su respuesta