Logo Studenta

REGION INFRAHIOIDEA

¡Estudia con miles de materiales!

Vista previa del material en texto

REGIÓN INFRAHIOIDEA 
 
SITUACIÓN: situada por debajo del hueso hioides, es un región impar y media que ocupa la parte 
anterior e inferior del cuello 
Esta región comprende es esófago, que comprende la faringe, extendiéndose, hasta la región 
prevertebral 
LIMITES: 
POR ARRIBA: una línea horizontal que pasa por el cuerpo de hueso hioides y termina, a derecha e 
izquierda, en el musculo esternocleidomastoideo 
POR ABAJO: la horquilla del esternón 
LATERALMENTE: el borde anterior de los musculo esternocleidomastoideos. 
 
FORMA EXTERIOR Y EXPLORACIÓN: 
Tiene la forma de una triangulo isósceles cuya base esta dirigida hacia arriba, que 
corresponde al hueso hioides y el vértice, descansa sobre la horquilla del esternón. 
Es convexa y bastante redondeada en su parte superior, plana en su parte media y 
excavada en forma de fosita en su parte inferior. Esta fosita inferior llamada: fosita 
supraesternal o hueco supraesternal. 
 
EXPLORACIÓN: Es muy explorable esta región; si la exploramos mediante la vita y palpación 
encontramos: 
1- A los lados y en el limite de la región la prominencia o cuerda de los 
esternocleidomastoideos 
2- En la línea media, el conducto traqueal y un canal mas o mes acentuado, donde en el 
fondo se siente latir la carótida. 
DE ARRIBA ABAJO DEL CONDUCTO LARINGOTRAQUEAL 
1- Encontramos la prominencia que forma el hueso hioides 
2- Debajo del hioides, un canal transversal “canal infrahioideo” 
3- Sigue luego la nuez de Adán (prominencia laríngea), determinada por la arista anterior del 
cartílago tiroides 
4- Debajo de la nuez de Adán, se encuentra la prominencia transversal del cartílago cricoides 
5- Por ultimo la tráquea que desciende hasta esconderse detrás de la horquilla del esternón. 
 
PLANOS SUPERFICIALES 
Confina con: 
Arriba: reg. Supra 
hioidea 
Abajo: reg. Esternal 
Laterales: con las dos 
regiones 
esternocleidomastoide
as 
Profundamente con: 
reg. Tiroidea y 
conducto 
laringotraqueal. 
Esta región nos presenta: piel, tejido celular subcutáneo junto con los vasos y nervios superficiales 
 
a) PIEL: piel delgada, muy movibles y entendible. En la parte inferior de la región se ve a 
veces en la mujer un surco transversal que, en el limite entre cuello y tórax, describe una 
curvatura que los designan con el nombre de collar de Venus. 
 
b) TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO: Es mas o menos abundante en grasa, presenta la mima 
disposición que en la región supra hioidea. Se encuentra el musculo cutáneo del cuello, 
pero ocupa solamente la parte externa y superior de la región también se encuentra a 
veces por adelante del cartílago tiroides, una bolsa serosa “ bolsa pretiroidea de Béclard. 
 
c) VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES 
 
-las arterias están representadas por finas ramas, suministradas por la tiroidea 
superior 
-Las venas son de pequeño calibre y dispuestas irregularmente van a para a las 
yugulares anteriores 
Yugulares anteriores: en número de 2 una derecha e izquierda, corren de arriba abajo a cada lado 
de la línea media por encima de la horquilla esternal. En este punto se tuercen y se insinúan por 
debajo del esternocleidomastoideo, discurren paralelamente al borde superior de la clavícula y 
van finalmente, a vaciarse en la subclavia en las proximidades de la desembocadura de la yugular 
externa 
d) LINFÁTICOS 
La mayoría se dirigen a los ganglios de la región esternocleidomastoideo o de la fosa 
supraclavicular, los más internos se encaminan hacia la horquilla esternal y se pierden en los 
ganglios supraesternales 
e) NERVIOS SUPERFICIALES 
proceden de la rama transversa del plexo cervical superficial y se distribuye por los tegumentos 
APONEUROSIS SUPERFICIAL Y ESPACIO SUPRAESTERNAL 
Esta aponeurosis que a veces se designa con el nombre de aponeurosis infrahioidea, cubre toda la 
región se fija por arriba en la cara anterior del hueso hioides a los lados se divide, al alcanzar el 
borde anterior del esternocleidomastoideo en dos hojas que pasan una por delante de este mismo 
musculo y otra por detrás del mismo. Por abajo y algunos centímetros por encima del esternón de 
divide también en dos hojas anterior y posterior. 
 Estas dos hojas de insertan en el borde superior del esternón, la primera en el labio anterior y la 
segunda en el labio posterior de este borde. 
De este modo van a circunscribir al separarse, un espacio llamado espacio supraesternal. Vista de 
enfrente presenta la forma de un triángulo con base dirigida arriba se extiende de un 
esternocleidomastoideo al otro y el vértice corresponde a la horquilla esternal. 
Podemos considerar además de la base y el vértice, una pared anterior, una posterior y dos bordes 
laterales 
1) Pared anterior: formada por la hojilla anterior de la aponeurosis cervical superficial y 
tejido celular subcutáneo 
2) Pared posterior: constituida por la aponeurosis cervical media, reforzada por detrás por la 
aponeurosis media y por los músculos esternocleidomastoideos y esternotiroideos. 
3) Los bordes laterales: corresponden al borde anterior del esternocleidomastoideo 
El espacio supraesternal está lleno de masa celuloadiposa, en el interior se ven dos otros ganglios 
linfáticos que se pueden denominar ganglios supraesternales también contiene las dos venas 
yugulares anteriores y la anastomosis que las une. 
 
CAPA MUSCULAR 
por debajo de la aponeurosis superficial se encuentran los músculos infrahioideos y a esta capa 
muscular corresponde una aponeurosis, que es la aponeurosis cervical media. 
MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS 
SON 4 
Esternocleidohioideo, omohioideo, esternocondrotiroideo y el tirohioideo 
a) Esternocleidohioideo: es un músculo en forma de cinta INSERCIÓN- se inserta, por abajo, 
en la extremidad interna de la clavícula así como en la parte externa de la cara posterior 
de la primera pieza esternal. De allí se dirige oblicuamente hacia arriba y adentro para ir a 
insertarse en el borde inferior del hueso hioides 
 
b) Omohioideo: se desprende de la cara profunda del esternocleidomastoideo, dirigiéndose 
oblicuamente hacia arriba ya adentro para fijarse en el borde inferior del hueso hioides, 
este musculo al atravesar diagonalmente la región infrahioidea la divide en dos porciones 
de forma triangular: el triángulo omotraqueal y el triángulo omohioideo de Velpeau 
 -El triangulo omotraqueal O TRIÁNGULO MUSCULAR situada hacia dentro y abajo, 
se encuentra limitado: hacia adentro, por la línea media, hacia fuera y arriba, por el 
omohioideo; hacia fuera y abajo, con el esternocleidomastoideo 
 - El triangulo omohioideo, menos extenso que el precedente, esta formado; hacia 
arriba por la asta mayor del hueso hioides y hacia dentro, con el omohioideo, hacia afuera 
por el esternocleidomastoideo, esta ocupado por tejido celuloadiposo y a su nivel se 
efectúa la bifurcación de la carótida primitiva 
c) Esternocondrotiroideo: Forma de cinta situado detrás del esternocleidohioideo. Se 
inserta, por abajo, en el primer cartílago costal y en la cara posterior del mango del 
esternón, de allí se dirige oblicuamente hacia arriba y afuera y va a fijarse 1- en los dos 
tubérculos de la cara externa del cartílago tiroides, 2- en una cuerda de ligamentos oblicua 
hacia arriba y afuera que reúne ambos tubérculos. Los 2 músculos contiguos hacia abajo a 
nivel de su inserción esternal, se separan a medida que se aproximan a la laringe. 
 
d) Tirohioideo: Músculo aplanado, situado debajo del esternocleidomastoideo tiene su 
origen en el punto en que termina el esternotiroideo y va a insertarse en el borde inferior 
del cuerpo y de las astas mayores del hueso hioides. 
 
Cada uno de estos músculos está envuelto en una vaina propia, estas vainas son dependencia de la 
aponeurosis cervical media. 
Esta aponeurosis se extiende de un omohioideo al otro. Se inserta porarriba en el hueso hioides, 
va a fijarse, por abajo, en todos los puntos óseos o fibrosos del orificio superior del tórax ( 
esternón, clavicula, 1ra costilla y la aponeurosis del subclavio) 
 
Más allá de la capa muscular se encuentran la tráquea cervical, el cuerpo tiroides, la laringe y el 
hueso hioides 
HUESO HIOIDES 
Pertenece a la vez a dos regiones la supra e infrahioidea, está constituida por un cuerpo 
ligeramente aplanado de delante atrás y 4 astas o prolongaciones, que son astas mayores y 
menores, se halla como perdido e medio de las partes blandas del cuerpo y goza de una gran 
movilidad. 
Membrana tirohioidea une a la laringe al hueso hiodes, se desprende por abajo del borde superior 
del cartílago tiroides y va a fijarse en el borde posterior del cuerpo del hueso hioides, asi como en 
el borde posterior de sus astas mayores 
VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS 
Las arterias destinadas a la capa subaponerótica de la región infrahioidea son de pequeño 
calibre. 
Las venas se dirigen, unas a la yugular anterior y otras a las venas tiroideas 
Los linfáticos a los ganglios supraesternlaes y parte de los carotideos 
Nervios proceden de dos orígenes 1- TIROHIOIDEO, del tronco del mismo hipogloso 2-para 
los músculos omohioideo, esternocleidomastoideo y esternotiroideo, del asa del hipogloso 
Comentado [WM1]: VERIFICAR LA INSERCIÓN

Continuar navegando