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Atropina: Indicaciones y Efectos

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Atropina
1. Clasificación terapéutica: Categoría farmacológica: Medicación preoperatoria y Coadyuvante de la anestesia (encontré categoría farmacológica, no se si es lo mismo que clasificación jeje)
El código ATC o Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química es un índice de sustancias farmacológicas y medicamentos, organizados según grupos terapéuticos. El código ATC de la Atropina es A03BA01, a continuación, se explica que significa cada parte del código: 
 
A = TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
A03 = MEDICAMENTOS PARA TRASTORNOS FUNCIONALES GASTROINTESTINALES 
A03B = BELLADONA Y DERIVADOS SIMPLES 
A03BA = Alcaloides de la belladona, aminas terciarias
A03BA01 = Atropina
2. Acciones farmacológicas: Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
3. Mecanismo de acción, afinidad a receptores, expresión en órganos/tejidos:
La atropina se une e inhibe los receptores muscarínicos de acetilcolina, produciendo una amplia gama de efectos anticolinérgicos. Es un antagonista de los receptores muscarínicos de acetilcolina M1, M2, M3, M4 Y M5, y también de la subunidad alfa-1 del receptor de glicina. 
4. Razón de la indicación terapéutica: 
- Como medicación preanestésica para evitar reacciones asociadas a la intubación traqueal y a la manipulación quirúrgica.
- Para limitar los efectos muscarínicos de la neostigmina, cuando se administra tras la intervención quirúrgica para contrarrestar los relajantes musculares no despolarizantes.
- Tratamiento de la bradicardia con compromiso hemodinámico o el bloqueo AV debido a un tono vagal excesivo en situación de urgencia.
- Reanimación cardiopulmonar: para tratar la bradicardia sintomática y el bloqueo AV.
- Como antídoto tras una sobredosis o intoxicación por inhibidores de la acetilcolinesterasa, p. ej., anticolinesterasas, organofosforados, carbamatos y setas muscarínicas.
5. Al menos un RAM y la razón porque la producen:
Una de las reacciones adversas son los trastornos oculares, alteraciones visuales (midriasis, inhibición de la acomodación, visión borrosa, fotofobia). Los antagonistas de receptor muscarínico bloquean las respuestas colinérgicas del esfínter pupilar del iris y el músculo ciliar que controla la curvatura del cristalino. Por consiguiente, dilatan la pupila (midriasis) y paralizan la acomodación (cicloplejía). La amplia dilatación pupilar da por resultado fotofobia. El cristalino queda fijo para la visión lejana, los objetos cercanos se ven borrosos y pueden aparentar menor tamaño. Se suprime la constricción pupilar normal en respuesta a la luz o tras la convergencia de los ojos. Estos efectos se pueden presentar después de la administración local o sistémica de los alcaloides.

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