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COMPILADO CHOICE FISIOLOGÍA UA2 R1 (2da PARTE) BIOESTADÍSTICA 1) Indique la opción correcta: a. En una distribución simétrica la media, el modo, y la mediana no coinciden b. La probabilidad es la relación entre en número de casos favorables y el número de casos posibles. c. El desvío estándar indica la distancia entre la media aritmética y un dato X perteneciente a la muestra d. El parámetro Z, se utiliza como prueba de significación y se utiliza cuando el número de datos (n) es menor a 30 2) Las variables continuas: a. Sólo pueden tomar valores enteros b. Pueden tomar cualquier valor dentro del intervalo seleccionado. c. Son variables no numéricas que indican una cualidad d. Son ejemplos de ellas la glucemia, la presión arterial, el color de ojos, el recuento de glóbulos rojos 3) El valor de Z representa: a. La desviación de un valor de X con respecto de la media de la distribución a la cual pertenece X expresado en unidades de Desvío Estándar. b. La desviación de un valor de X con respecto al cero c. La desviación de los valores individuales con respecto a la media aritmética d. Representa el área de una curva 4) El número de pacientes inyectados, el peso de un paciente, su concentración de Ca2+ en plasma son variables numéricas: a. Discreta, continua, discreta b. Discreta, continua, continua. c. Continua, discreta, discreta d. Discreta, discreta, continua 5) La presión osmótica: a. Depende del número de partículas disueltas b. Junto con el ascenso ebulloscópico y el descenso crioscópico, son propiedades coligativas c. Es responsable de los procesos de reabsorción y filtración d. a y b son correctas. 6) Marque la correcta: a. un sistema en estado estacionario se mantiene constante sin gasto de energía b. un equivalente de cualquier especie iónica contiene el mismo número de cargas c. la unidad de carga es el Coulomb d. B y C son correctas. 7) La ley de Fick establece que la difusión es: a. Directamente proporcional al área y coeficiente de difusión b. Directamente proporcional al espesor c. Inversamente proporcional al coeficiente de difusión d. Inversamente proporcional al gradiente de presión 8) Cuando el valor del potencial de membrana de una célula coincide con el valor obtenido por la ecuación de Nernst para un cierto ión, indica que: a. El gradiente iónico se mantiene con consumo energía b. El gradiente iónico tiende a disiparse c. No existe pasaje de ión a través de la membrana celular d. el flujo neto del ión es cero. 9) El estado estacionario: a. Mantiene constantes sus propiedades pese a la existencia de intercambios de materia y/o energía con el medio. b. puede mantener sus propiedades sin gasto de energía c. es sinónimo de estado de equilibrio d. no respeta los principios de la termodinámica 10) Los componentes que contribuyen en mayor medida a la osmolaridad plasmática son: a. proteínas y glucosa b. sodio y cloruro. c. Potasio, glucosa y proteínas d. glucosa y urea 11) El coeficiente de reflexión: a. Es igual a 1 para solutos permeables b. Es igual a 0 para solutos impermeables c. Es la relación entre presión osmótica efectiva y presión osmótica calculada. d. Es la relación entre presión osmótica calculada y presión osmótica efectiva 12) Cuantos mEq/l de Cl y de Na hay en una solución de ClNa al 0.9 % P/V. (PM = 58,5): a. 0,153 Cl y 0,153 Na b. 100 Cl y 100 Na c. 115 Cl y 140 Na d. 153 Cl y 153 Na. 13) La osmolaridad se calcula como: a. M . z b. N . z c. M . i. d. N . M 14) De acuerdo a la ley de Ohm, la relación entre la diferencia de potencial eléctrico (∆P), intensidad de corriente (I) y resistencia (R) es: a. ∆P = I / R b. I = R / ∆P c. ∆P = R x I. d. R= ∆P X I 15) ¿Cuál es el elemento capaz de acumular cargas eléctricas en un circuito básico? a. Pila b. Capacitor. c. Inductor d. Resistencia 16) El parámetro t de Student: a. Se utiliza para medir variables multifactoriales b. Se emplea para comparar solamente dos muestras. c. Sirve para analizar poblaciones de 60 muestras o más d. Sirve para evaluar muestras de un número mayor a 30 17) ¿Qué indica el parámetro estadístico Z? a. A cuántos errores estándar se encuentra la media alrededor de su promedio b. Las desviaciones relativas de las variables con respecto a cualquier dato normal c. A cuántos desvíos estándar se encuentra un valor x respecto de la media. d. La dispersión que tienen normalmente dos o más variables, relativa a su mediana 18) La distribución normal se caracteriza por qué: a. Es asimétrica b. El valor más frecuente es mayor a la media c. El valor medio coincide con el SD d. Los valores cercanos a la media son más frecuentes que los valores más alejados. 19) Respecto del peso corporal: ¿Cuál de los siguientes porcentajes corresponde al compartimento intracelular? a. 40%. b. 15% c. 5% d. 1% 20) ¿Cuál de las siguientes es una variable numérica continua? a. Número de cromosomas b. Concentración plasmática de insulina. c. Número de deposiciones diarias d. Frecuencia cardíaca 21) Sabiendo que el descenso crioscópico de una solución 1 osmolar de glucosa es 1,86ºC y que la osmolaridad del plasma es 0,3 osmoles/l, el descenso crioscópico del plasma es igual a: a. 0,50ºC b. 0,2ºC c. 0,56ºC. d. 0,60ºC 22) ¿Cuál de las siguientes no es una magnitud de base? a. Longitud b. Newton. c. Intensidad lumínica d. Masa 23) La tomografía tiene como fundamento: a. La radiofrecuencia b. Los rayos X. c. Los rayos gamma d. El ultrasonido 24) La resonancia magnética nuclear tiene como fundamento: a. La radiofrecuencia. b. Los rayos X c. Los rayos gamma d. El ultrasonido 25) El efecto Joule produce: a. Calor. b. Luz c. Frío d. Electricidad 26) Si se presentan dos resistencias de 2 y 3 Ω en serie , la resistencia equivalente será de: a. 2,5Ω b. 5Ω. c. 10Ω d. 1,25Ω 27) En relación a la curva de Gauss: a. presenta morfología asimétrica b. la MODA es el promedio c. la MEDIA es el valor que más se repite d. es el valor que queda distribuido justo en el centro de todas las variables consideradas. 28) Qué tipo de radiaciones no emite un átomo radioactivo? a. partículas ALFA b. partículas BETA c. partícula GAMMA d. rayos GAMMA 29) En cuanto a los rayos GAMMA: a. son radiaciones electromagnéticas de alta energía b. son altamente penetrantes pero escasamente ionizantes c. cuando un núcleo emite un rayo GAMMA, no altera su número másico sí su estado energético d. todas son correctas 30) Qué estudio de diagnóstico por imagen está contraindicada en un paciente que presenta un marcapaso? a. rayos X b. ecografía c. tomografía computada d. resonancia magnética SANGRE 31) Cómo estaría el Agua corporal total en las siguientes situaciones: vejez, obesidad y embarazo? a. disminuido, disminuido, aumentado respectivamente b. aumentado, aumentado, aumentado respectivamente c. disminuido, aumentado, disminuido respectivamente d. aumentado, disminuido, aumentado respectivamente 32) El líquido intracelular: a. presenta altas concentraciones de Na+ y Ca++ b. presenta altas concentraciones de proteínas c. presenta poca concentración de fosfato d. presenta poca concentración de K+ 33) El líquido extracelular: a. carece de fosfato b. presenta bajas concentraciones de Na+ y Ca++ c. presenta altas concentraciones de K+ d. presenta bajas concentraciones de proteínas 34) En cuanto a la fórmula leucocitaria relativa: a. los ancianos presentan más neutrófilos b. el recien nacido presentan mayor neutrófilo c. el recien nacido presenta mayor linfocito d. a y c son correctas 35) Los siguientes son ejemplos de líquido transcelular salvo: a. líquido cefaloraquídeo b. linfa c. líquido ocular d. líquido sinovial 36) En cuanto a los métodos de dilución, el Agua corporal total se mide mediante: a. agua deuterada y agua tritiada b. inulina, manitol c. azul de evans, radioisótopode albúmina d. no existe una sustancia ideal, lo cual se aproxima realizando cuentas 37) En cuanto a los métodos de dilución, el líquido extracelular se mide mediante: a. agua deuterada y agua tritiada b. inulina, manitol c. azul de evans, radioisótopo de albúmina d. no existe una sustancia ideal, lo cual se aproxima realizando cuentas 38) En cuanto a los métodos de dilución, el líquido intravascular se mide mediante: a. agua deuterada y agua tritiada b. inulina, manitol c. azul de evans, radioisótopo de albúmina d. no existe una sustancia ideal, lo cual se aproxima realizando cuentas 39) En cuanto a los métodos de dilución, el líquido intersticial se mide mediante: a. agua deuterada y agua tritiada b. inulina, manitol c. azul de evans, radioisótopo de albúmina d. no existe una sustancia ideal, lo cual se aproxima realizando cuentas 40) En cuanto a los métodos de dilución, el líquido intracelular se mide mediante: a. agua deuterada y agua tritiada b. inulina, manitol c. azul de evans, radioisótopo de albúmina d. no existe una sustancia ideal, lo cual se aproxima realizando cuentas 41) La eritropoyetina (EPO) a. se sintetiza únicamente a nivel renal b. es estimulado por la altura c. es estimulado por la hipoxia d. b y c son correctas 42) Qué se entiende por hemólisis? a. es la ruptura fisiológica del GR en situaciones como aglutinación b. es la ruptura fisiológica del GR una vez cumplido los 120 días en la circulación periférica c. Es la ruptura anormal del GR antes de haber cumplido los 120 días en la circulación d. ninguna es correcta 43) Qué tipo de hemoglobina presenta un adulto? a. 100% HbA b. >99% HbA y <1% HbF c. >99% HbF y <1% HbA d. 90% HbA y 10% HbF 44) Las siguientes modificaciones de cada variable disminuyen la afinidad del O2 por la Hb salvo: a. aumento del 2,3-DPG b. aumento de la temperatura c. aumento de la PCO2 d. aumento del pH 45) Si una madre embarazada presenta factor RH- y su bebé RH+: a. el padre presenta factor RH- b. se produce el fenómeno de incompatibilidad materno fetal si la madre está sensibilizada c. el bebé nace sano independientemente de las condiciones de la madre d. el bebé sí o sí nace enfermo 46) Se realiza una prueba de algutinación directa y la muestra de sangre aglutina con ac.antiA, también con ac.antiB y no aglutina con ac.antiD, qué grupo y factor presenta la persona? a. AB+ b. 0- c. 0+ d. AB- 47) Un paciente cuya muestra de sangre no aglutina con ningún tipo de anticuerpos puede recibir GR de los siguientes donantes: a. donante 0- b. donante 0+ c. donante AB+ d. donante A- 48) El requerimiento diario del hierro es de: a. 1 mg/día b. 10 mg/día c. 100 mg/día d. 1gr/día 49) El mayor porcentaje de hierro se encuentra en la: a. hemoglobina b. mioglobina c. ferritina/hemosiderina d. transferrina 50) El principal sitio de absorción de Fe se encuentra en : a. íleon distal b. íleon proximal c. yeyuno distal d. duodeno 51 Ante altos nveles de la EPO, cómo se ve influenciada la Hepcidina? a. la EPO es un estímulo de la hepcidina b. la EPO inhibe a la hepcidina c. la hepcidina es poco influenciado por la EPO d. No existe relación entre ambas hormonas 52) Qué acción presenta la HEMOJUVELINA? a. interviene en el metabolismo del hemo b. inhibe a la ferroportina c. modula la expresión de la hepcidina d. inhibe al DMT-1 53) Un paciente sometido a yeyunectomía es probable que presente. a. anemia ferropénica b. anemia megaloblástica c. anemia hemolítica d. anemia por trastornos crónicos 54) Cuál es el indicador indirecto de la ferremia? a. ferritina b. hemosiderina c. transferrina d. todas son correctas 55) El complejo tenasa extrínseca se refiere a: a. VIIa + FT + Ca++ + fosfolípidos b. IXa + VIIIa + Ca++ + fosfolípidos c. Xa + Va + Ca++ + fosfolípidos d. VII + III + X 56) El complejo tenasa intrínseca se refiere a: a. VIIa + FT + Ca++ + fosfolípidos b. IXa + VIIIa + Ca++ + fosfolípidos c. Xa + Va + Ca++ + fosfolípidos d. VII + III + X 57) El complejo protrombinasa se refiere a: a. VIIa + FT + Ca++ + fosfolípidos b. IXa + VIIIa + Ca++ + fosfolípidos c. Xa + Va + Ca++ + fosfolípidos d. VII + III + X 58) Cuál es el factor estabilizador de la fibrina? a. factor IIa b. factor Xa c. factor XIIIa d. factor XIIa 59) Qué factor activa el factor XIII? a. factor Ia b. factor IIa c. factor Va d. factor Xa 60) Las siguientes son sustancias anti-trombóticas excepto: a. trombomodulina b. antitrombina III c. proteína C y S d. factor Von Willebrand 61) Las siguientes son sustancias pro-trombóticas excepto: a. factor tisular b. factor activador de plaquetas (PAF) c. inhibidor 1 de la actividad del plasminógeno (PAI-1) d. activador del plasminógeno tipo tisular (t-PA) 62) Cuál de las siguientes sustancias presenta efecto pro-coagulante? a. t-PA b. α2-antiplasmina c. PGI2 d. IVFT 63) Cómo actúa la proteína C y S? a. activando al factor Va y VIIIa b. inhibiendo al factor Va y VIIIa c. activando a la trombina y factor Xa d. inhibiendo a la trombina y factor Xa 64) La trombomodulina (TM): a. asociado a la trombina, activa a la proteína C b. activa a la trombina c. activa a la proteína C, luego la proteína S d. inhibe a la proteína C y S 65) Qué acción presenta la antitrombina III (AT III)? a. asociado a molécula parecida a la heparina, inhibe a la trombina b. asociado a molécula parecida a la heparina, activa a la trombina c. asociado a la trombomodulina inhibe a la trombina d. asociado a la trombomodulina activa a la trombina 66) Para evaluar la permeabilidad y fragilidad capilar se usa la: a. prueba de lazo b. prueba de tiempo de sangría c. prueba QUICK d. prueba KPTT 67) Para evaluar la formación del tapón plaquetario se usa la: a. prueba de lazo b. prueba de tiempo de sangría c. prueba QUICK d. prueba KPTT 68) Para evaluar la vía extrínseca se usa la: a. prueba de lazo b. prueba de tiempo de sangría c. prueba QUICK d. prueba KPTT 69) Para evaluar la vía intrínseca se usa la: a. prueba de lazo b. prueba de tiempo de sangría c. prueba QUICK d. prueba KPTT 70) Las siguiente pruebas de hemostasia evalúan la hemostasia sacundaria excepto: a. Tiempo de sangría b. QUICK c. KPTT d. tiempo de trombina 71) Un paciente que fue sometido a la extirpación de una muela presenta sangrado constante en el sitio de la lesión, cuál es la causa más probable? a. déficit de los factores de la coagulación b. enfermedad de Glanzmann c. síndrome de Bernard-Soulier d. enfermedad de von Willebrand 72) En un paciente que presenta hemofilia, qué prueba se ve alterada? a. Tiempo de sangría b. QUICK c. KPTT d. tiempo de trombina 73) Un paciente que presenta cirrosis (estadío final de diversas enfermedades hepáticas, caracterizado por fibrosis) presenta alteración de los siguientes factores excepto: a. factor V b. factor IX c. factor VIII d. factor XIII 74) Cómo está compuesta la solución fisiológica y dextrosa habitualmente? a. 50% NaCl y 50% dextrosa respectivamente b. 5% NaCl y 0,9% dextrosa respectivamente c. 9% NaCl y 50% dextrosa respectivamente d. 0,9% NaCl y 5% dextrosa respectivamente RENAL 75) El VFG aumenta ante un: a. Aumento de la presión neta de ultrafiltación b. Aumento de la constante de filtración (Kf). c. Aumento del flujo plasmático renal d. Todas son correctas 76) Cuáles son las sustancias que se filtran con mayor facilidad por los glomérulos? a. diámetro irregular, carga negativa y PM alto b. diámetro esférico, carga positiva y PM alto c. diámetro esférico, carga positiva y PM bajo d. diámetro irregular, carga positiva y PM bajo 77) Qué significa que la excreción fraccional de una sustancia sea superior al 100%? a. que la cantidad excretada es menor que la filtrada b. que la cantidad excretada es igual a la filtrada c. que la cantidad excretada es superior a lafiltrada d. que hubo reabsorción en el túbulo contorneado proximal 78) El Tm de la glucosa es: a. la carga de glucosa filtrada por los glomérulos renales en unidad de tiempo b. la carga máxima excretada de glucosa en la orina por minuto c. el nivel plasmático de glucosa a partir del cual se inicia la excreción urinaria d. la cantidad máxima de glucosa reabsorbida por minuto en los túbulos renales 79) La carga excretada de una sustancia: a) se calcula multiplicando el VFG por la concentración urinaria de la sustancia. b) es la suma de la carga filtrada más la carga reabsorbida. c) es igual a la carga filtrada si la sustancia no se reabsorbe ni se secreta. d) se expresa en moles por litro de orina. 80) Cuál es la depuración renal de una sustancia cuya concentración plasmática es de 10 mg/dl, concentración urinacia de 100 mg/dl y diuresis de 2 ml/min? a. 2 ml/min b. 10 ml/min c. 20 ml/min d. 40 ml/min 81) En condiciones fisiológicas el clearence de glucosa es: a. igual al clearence de inulina b. menor al clearence de inulina c. depende de la glucosuria fisiológica d. igual a 0 82) El Cl PAH es utilizado para medir el FPR porque dicha sustancia: a) Es filtrada libremente en el capilar glomerular b) Es filtrada y totalmente reabsorbida c) Presenta un coeficiente de extracción próximo a 0 d) Presenta un coeficiente de extracción próximo a 1 83) Una sustancia cuya carga filtrada es igual a la carga excretada: a) Sufre reabsorción neta a nivel tubular b) Sufre secreción neta a nivel tubular c) Tendrá un clearence similar al de la inulina d) Es la glucosa 84) Ante una vasoconstricción de la arteriola aferente: a. Aumenta el VFG y disminuye el FPRE b. Disminuye el VFG y disminuye el FPRE c. Aumenta el VFG y disminuye el FPRE d. Se mantiene el VFG y disminuye el FPRE 85) Ante un aumento de volumen plasmático: a. aumenta VFG y disminuye la reabsorción de Na+ a nivel del TCP b. se estimula la liberación de renina c. se estimula la liberación de ADH d. b y c son correctas 86) La disminución del volumen de líquido extracelular producirá: a. aumento de la EF de Na+ b. incremento de los niveles de angiotensina II c. aumento de Cl H2O libre d. incremento de los niveles de PNA 87) Cómo actúan los diuréticos tiazídicos? a. inhibiendo al transportador Na+/H+ a nivel proximal b. inhibiendo a la bomba Na+/K+/2Cl a nivel de RAG c. inhibiendo al transportador Na+/ Cl- a nivel del TCD d. inhibiendo a nivel del túbulo colector 88) Para calcular la excreción freccional de K+, se necesita conocer: a. la carga excretada y filtrada de K+. b. la carga filtrada y secretada de K+ c. la carga excretada y secretada de K+ d. Cl PAH y Cl inulina 89) La función de la aldosterona sobre los túbulos renales es regular: a. La reabsorción de K+ e H+ y la secreción de Na+ b. La reabsorción de Na+, H+ y la secreción de K+ c. La reabsorción de Na+ y la secreción de K+ e H+ d. La secreción de Na+ y K+ 90) En cuál de los siguientes segmentos la aldosterona ejerce su efecto? a. TCP b. RDD c. RAD d. túbulo colector 91) Una persona que presenta déficit de aldosterona desarrollará: a. una alcalosis metabólica hipoclorémica e hipokalémica b. una acidosis metabólica hiperkalémica c. una depleción del volumen por pérdida de NaCl d. b y c son correctas 92) La Angiotensina II: a. es un potente vasodilatador b. es un potente vasoconstrictor c. es sintetizado por las células del aparato yuxtaglomerular d. b y c son correctas 93) La Angiotensina II: a. disminuye la sed b. aumenta la resistencia periférica c. inhibe la liberación de aldosterona d. diminuye la liberación de Noradrenalina 94) ¿Cuál de las siguientes situaciones es capaz de aumentar la secreción distal de potasio? a) Disminución de la reabsorción de sodio en el túbulo colector b) Disminución del flujo tubular c) Aumento de los niveles plasmáticos de aldosterona d) Inhibición de la bomba Na+/K+ ATPasa 95) La ADH: a. promueve la relajación de las células mesangiales b. actúa sobre la membrana apical de las células principales del túbulo colector c. produce incremento de AMPc en las células principales del tubo colector d. estimula el transporte de urea en el tubo distal y colector 96) La ADH a nivel del túbulo colector renal produce: a. Una reabsorción equivalente de agua y electrolitos b. La formación de una orina hipotónica c. La reabsorción activa de agua d. Un aumento de la permeabilidad al agua 97) Si en un paciente se produce una disminución del volumen de líquido extracelular, ¿cuál será la respuesta del organismo? a. disminución de la reabsorción de agua en el túbulo colector b. inhibición de la liberación de aldosterona c. inhibición de la liberación de PNA en los miocitos auriculares d. aumento de la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 98) Con respecto al TC de H2O: a. Es negativo si el clearence osmolar es mayor que el flujo urinario b. Es positivo en pacientes con expansión del volumen extracelular c. Es la diferencia entre el clearence osmolar y el flujo urinario d. Es el agua reabsorbida en la rama descendente de Henle 99) Si un paciente presenta un Cosm de 2 ml/min. y un flujo urinario de 4 ml/min, se puede decir que: a. El Cl H2O libre es de 2 ml/min b. El paciente está en antidiuresis c. La secreción de HAD está aumentada d. El CH2O es negativo 100) La osmolaridad en el inicio del túbulo distal es: a. mayor que el plasma b. menor que el plasma. c. igual que el TCP d. mayor que el TCP 101) La regulación de la osmolaridad del LEC: a. Permite mantener la presión sanguínea b. Depende del volumen circulante efectivo c. Permite mantener el volumen celular d. Se logra modificando la excreción urinaria de sodio 102) Qué situación impide la formación de una médula hipertónica? a. tratamiento con diurético Furosemida b. tratamiento con diurético Tiazídico c. tratamiento con diuréticoagonista de la aldosterona como la Espironolactona d. diurético del túbulo proximal 103) Qué función cumple la vasa recta? a. aumenta las concentraciones de ADH b. es la encargada de generar una médula hipertónica c. se encarga de mantener la médula hipertónica d. irriga al glomérulo renal 104) La reabsorción de Urea de una persona en diuresis acuosa predomina a nivel de: a. TCP b. RAG c. TCD d. Túbulo colector medular 105) El Magnesio se reabsorbe principalmete a nivel de: a. TCP b. RAG c. TCD d. Túbulo colector 106) La vitamina D: a. sin su acción el Ca++ sólo se reabsorbe un 10% b. disminuye la excreción renal de Ca++ c. aumenta la reabsorción de fosfato d. todas son correctas. 107) El gradiente corticomedular aumentará: a) ante un déficit proteico b) en presencia de ADH c) en presencia de un diurético del asa ascendente gruesa d) ante un aumento del flujo sanguíneo renal 108) Indique la CORRECTA: a) El TCH2O representa el volumen de agua libre de solutos que se reabsorbe en el túbulo colector en presencia de ADH. b) Para producir una orina concentrada es necesario que la permeabilidad al agua del túbulo colector este aumentada. c) En el estado de antidiuresis la ADH aumenta la secreción de urea en el túbulo colector. d) La osmolaridad de la orina está dada principalmente por el NaCl excretado. 109) En cuanto al fosfato: a. la vit.D disminuye su reabsorción a nivel renal b. PTH aumenta su reabsorción renal c. la vit.D aumenta su reabsorción renal. d. se reabsorbe principalmente a nivel del túbulo proximal por ruta paracelular 110) Señale la opción correcta en relación a los efectos de la parathormona: a. aumenta la reabsorción renal de fosfato b. aumenta la excreción renal de calcio c. aumenta la reabsorción de calcio en la nefrona distal d. disminuye el calcio plasmático 111) El sistema buffer bicarbonato es el más importante del liquido extracelular, ¿a qué se debe esto? a. puede ser regulado por riñóne intestino b. tiene un pK óptimo para el pH plasmático c. su concentración es baja comparada con la de la Hemoglobina d. es regulado por pulmón, riñón y su concentración en plasma es elevada 112) Qué factores aumentan la excreción renal de H+? a. aumento de la CF de bicarbonato b. disminución de PCO2 en sangre. c. aumento de ADH plasmática d. disminución de la enzima anhidrasa carbónica 113) En una alcalosis: a. aparece orina ácida b. aumenta la reabsorción de protones. c. aumenta la secreción de amoníaco d. aumenta la reabsorción de bicarbonato en el TCP 114) El diurético acetazolamida (inhibidor de la anhidrasa carbónica) genera: a. acidificación urinaria b. mayor reabsorción de HCO3- c. alcalosis metabólica d. aumento de la excreción urinaria de HCO3- 115) Cuál de los siguientes factores aumenta la reabsorción proximal de bicarbonato?: a. Aumento de la pCO2 sanguínea b. Expansión del volumen extracelular c. Acidosis respiratoria d. a y c son correctas 116) De cuánto es la excreción neta de ácidos en condiciones fisiológicas?: a. 10 mEq/día b. 30 mEq/día c. 70 mEq/día d. 150 mEq/día 117) Si un paciente presenta un exceso de base positivo es probable que el paciente sufra de: a. acidosis metabólica b. alcalosis metabólica c. acidosis respiratoria d. alcalosis respiratoria 118) La carga excretada de HCO3- en un estado de acidosis respiratoria es de: a. 1 mEq/l b. 10 mEq/l c. 100 mEq/l d. 150 mEq/l 119) El cálculo del Anión GAP es útil en: a. acidosis respiratoria b. alcalosis respiratoria c. acidosis metabólica d. alcalosis metabólica 120) Un paciente que sufre de un cuadro diarreico presenta: pH 7,2 ; HCO3- 20 mEq/l ; pCO2 30 mmHg a. acidosis metabólica b. alcalosis metabólica c. acidosis respiratoria d. alcalosis respiratoria 121) Sin saber los valores del ionograma, con el cuadro del paciente usted puede saber que el paciente presenta: a. anión Gap aumentado y cloremia normal b. anión Gap disminuido e hipercloremia c. anión Gap normal e hipercloremia d. anión Gap normal e hipocloremia 122) Cuál es la posible alteración a nivel del ECG de dicho paciente? a. onda P prolongada b. QRS ensanchada c. onda T picuda d. onda T aplanada 123) Ante una pérdida importante del LEC, el riñón puede sufrir un daño secundario a hipoperfusión (insuficiencia renal aguda pre-renal). Si en esas condiciones encuentro abundantes células epiteliales en el sedimento urinario, qué significa?: a. Indica daño epitelial tubular renal b. Indica daño de la barrera de filtración glomerular c. Indica deterioro y descamación de los podocitos d. No indica nada en particular 124) En situaciones fisiolóficas, qué característica presenta el capilar sistémico?: a. presión oncótica e hidrostática constante b. presión oncótica variable e hidrostática constante c. presión oncótica constante e hidrostática variable d. ninguna es correcta 125) Calcule el FSR de un paciente que presenta FPR de 500ml/min, hematocrito de 40% y EF PAH de 90%: a. 1200 ml/min b. 1000 ml/min c. 830 ml/min. d. 500 ml/min 126) Calcule el FPRE teniendo en cuenta los datos aportados en la pregunta anterior: a. 1200 ml/min b. 1000 ml/min c. 700 ml/min d. 450 ml/min. 127) Ante un paciente anciano con hipertensión, qué tipo de fármaco elegirías? a. diurético de asa como la Furosemida b. diurético inhibidor del ENaC como la Amilorida c. fármacos que inhiben a la enzima convertidora de angiotensina como el Enalapril d. Cualquiera de los fármacos anteriormente mencionados es óptimo para el manejo de la hipertensión de nuestro paciente 128) Un paciente que consume Ibuprofeno de manera crónica es probable que presente: a. FPRE y VFG disminuido b. K+ plasmático elevada c. Na+ plasmático disminuída d. todas son correctas 129) Un paciente con diagnóstico de diabetes insípida central presenta: a. un cuadro similar a la de antidiuresis b. disminución del flujo urinario c. osmolaridad urinaria aumentada d. osmolaridad urinaria disminuida CARDIOVASCULAR 130) El potencial de acción de una fibra lenta tiene: a. mayor dV/dt en fase 0 que una fibra rápida b. al ión Ca++ entrando por canales lentos como responsable de la despolarización c. una duración de 500mseg d. meseta o platteau en la fase 2 131) En la fase 0 del potencial de acción de las fibras Cardíacas rápidas: a. Entra Na+ en contra de su gradiente de concentración b. Entra Na+ a favor de su gradiente de concentración c. Entra Ca2+ intercambiándose con Na+ d. Sale K+ a favor de su gradiente de concentración 132) Con respecto al PA de una fibra rápida: a. el calcio es el ión preponderante b. dura 500 mseg. aproximadamente c. es característico de los miocitos del nódulo sinusal d. todas son correctas 133) Marque la opción correcta: a. el calcio no tiene relación con la contractilidad b. el calcio aumenta la contractilidad c. el simpático aumenta la contractilidad d. b y c son correctas 134) El período refractario absoluto del potencial de acción se produce porque en ese momento: a. La célula se encuentra hiperpolarizada b. La célula se encuentra despolarizada c. Los canales de Na+ se encuentran inactivados d. Los canales de Na+ se encuentran cerrados 135) Señale cuál de las siguientes es una fibra rápida automática: a. La fibra muscular ventricular b. La fibra de Purkinje c. La fibra del nódulo A-V d. La fibra del nódulo sinusal 136) Si disminuye el Na+ extracelular: a) Disminuirá el potencial de membrana en reposo b) Aumentará la velocidad de la fase 0 del potencial de acción de fibra rápida c) Se afectará la amplitud de la fase 3 d) Disminuirá la amplitud de la fase 0 137) El sistema nervioso simpático aumenta la contractilidad del musculo cardíaco ventricular: a) Al generar el impulso eléctrico en el nodo sinusal. b) Al inhibir la bomba de sodio – potasio. c) Activando canales de calcio del sarcolema. d) Aumentando la pendiente de la fase 4. 138) ¿Cuáles de estas características corresponde a la onda P del ECG?: a. dura entre 0.08-0.10 seg. b. es siempre positiva en aVR c. equivale a la despolarización ventricular d. es siempre negativa en DII 139) Las derivaciones del ECG que examinan la cara inferior del corazón son: a. V1, V2, V3 b. V4, V5, V6 c. DI, aVL, aVR d. DII, DIII, aVF 140) El intervalo QT: a. Indica el tiempo de activación de las aurículas b. Indica la actividad eléctrica de los ventrículos c. Dura entre 0.04 y 0.08 s d. Se extiende desde el comienzo de la onda Q hasta el inicio de la onda T 141) La activación del receptor β-1 adrenérgico cardíaco por incremento de la descarga simpática: a. Reduce la pendiente de despolarización diastólica espontánea de la fibra del nodo sinusal b. Incrementa el tiempo de apertura del canal de Nodo A-V cardíaco c. No modifica la duración del intervalo PR d. Alarga el intervalo QT del ECG 142) La duración normal del intervalo PR en la derivación DII de un ECG normal, tiene como límite mínimo máximo: a. 0,12 seg y 0,20 seg b. 0,20 seg y 0,40 seg c. 0,18 seg y 0,80 seg d. 0,08 seg y 0,10 seg 143) Calcule el eje eléctrico: aVF+, DI-, DII- a. +150° ~ ±180°. b. -60° ~ -90° c. -30° ~ -60° d. 0° ~ +90° 144) Calcule el eje eléctrico: aVR+, DI+ a. +150° ~ ±180° b. -60° ~ -90°. c. -30° ~ -60°. d. 0° ~ +90° 145) Calcule el eje eléctrico: aVF-, DII-, aVR- a. +150° ~ ±180° b. -60° ~ -90° c. -30° ~ -60°. d. 0° ~ +90° 146) Calcule el eje eléctrico: onda isodifásica en aVL y aVR-: a. +60°. b. -60° c. -30° d. +150° 147) Calcule el eje eléctrico: onda isodifásica en DIII y DII- a. +150° b. -150°. c. -60° d. +120° 148) Calcule el eje eléctrico: onda isodifásica en aVF a. +30° b. +90° c. -90° d. 0° 149) En el ciclo cardiaco el QRS: a. corresponde al 2º ruido cardiaco b. coincide con la eyección ventricular c. precede al aumento de presión ventricular d. todas son correctas150) Los ruidos cardíacos fisiológicos: a. se deben a la apertura de estructuras valvulares b. son siempre 4 c. se producen por cierre de estructuras valvulares d. van a ser mayores cuanto menores sean los volúmenes ventriculares 151) Durante la relajación isovolumétrica diastólica: a. las válvulas AV están abiertas b. se produce el llenado ventricular c. la presión ventricular aumenta d. no se modifica el volumen intracavitario por estar las válvulas A-V y sigmoideas cerradas 152) La onda “c” del auriculograma corresponde a: a. sístole auricular b. llenado pasivo c. protusión de las válvulas A-V hacia las aurículas durante la contracción ventricular d. aumento del retorno venoso 153) En el ciclo cardiaco el cierre de la válvula sigmoidea precede inmediatamente a la: a. Relajación isovolumétrica diastólica b. Apertura de válvulas sigmoideas c. Apertura de válvulas AV d. Contracción isovolumétrica diastólica 154) En la curva de presión/tiempo auricular: a. El valle “y” corresponde al vaciado auricular b. El valle “x” corresponde al llenado auricular c. El pico de la onda “c” corresponde a la apertura de la válvula mitral d. El pico de la onda “v” corresponde a la apertura de las sigmoideas 155) La apertura de la válvula sigmoidea aórtica da: a. El primer ruido b. El segundo ruido c. El tercer ruido d. Ningún ruido 156) Marque la opción correcta: a. La sístole dura más que la diástole b. El llenado ventricular se hace sin gasto de ATP c. En el ejercicio isotónico disminuye la resistencia periférica d. La poscarga es directamente proporcional a la descarga sistólica 157) Marque la opción INCORRECTA: a. La incisura aórtica se produce por flujo retrógrado de sangre inmediatamente después de la sístole b. Todas las fibras rápidas tienen despolarización diastólica espontánea c. En el flebograma la onda “a” coincide con la sístole auricular d. La fracción de eyección es un índice de contractilidad 158) El ciclo cardíaco normal, la onda a de la presión auricular derecha: a) Coincide con el 2º ruido cardíaco. b) Coincide con la apertura de la válvula sigmoidea pulmonar. c) Sucede siempre a la onda P del ECG. d) Precede al 3º ruido cardíaco. 159) El índice cardiaco es: a. La relación entre la descarga sistólica y la frecuencia cardiaca b. La relación entre la descarga sistólica y la superficie corporal c. La relación entre el volumen minuto y la descarga sistólica d. La relación entre el volumen minuto y la superficie corporal 160) El incremento de la postcarga: a) aumenta el consumo de O2 miocárdico b) Aumenta la descarga sistólica c) Disminuye el consumo de O2 miocárdico d) Disminuye el volumen residual 161) Con respecto al VFD: a. es un determinante de la precarga b. aumenta al pasar de la posición de pie a acostado c. su aumento determina un aumento en volumen sistólico d. todas son correctas 162) La contractilidad es: a. la capacidad del ventrículo intacto de variar la fuerza de contracción de latido en latido, pasando por diferentes estados contráctiles, en forma independiente de las condiciones de carga b. la capacidad del ventrículo de contraerse c. aumenta al aumentar la longitud del sarcómero d. su aumento, a precarga y poscarga constantes, disminuye el volumen sistólico 163) De acuerdo con la ley de Frank Starling, el corazón incrementa su fuerza de contracción como resultado de un: a. aumento de la resistencia periférica b. aumento de la descarga simpática c. aumento de la presión arterial d. aumento de VFD 164) Ante un gran aumento de la frecuencia cardíaca el volumen minuto disminuye por: a. Disminución de la contractilidad b. Disminución de la precarga c. Disminución de la poscarga d. Aumento del retorno venoso 165) La estimulación simpática produce aumento de la presón arterial por: a. Aumento de la resistencia periférica con aumento del volumen sistólico y frecuencia cardiaca b. Disminución de la descarga sistólica, aumento de la frecuencia cardiaca, y sin modificación de la resistencia periférica c. Disminución de la descarga sistólica, aumento de la frecuencia cardiaca con disminución de la resistencia periférica d. Disminución del VM con aumento de la resistencia periférica 166) Una disminución de la contractilidad del ventrículo izquierdo provoca: a. Aumento de la fracción de eyección y disminución de volumen residual b. Disminución de la presión de fin de lleno con disminución del volumen de fin de diástole c. Disminución de la descarga sistólica y aumento del volumen residual d. Aumento del retorno venoso 167) De acuerdo con la Ley de Laplace, la tensión en la pared de un vaso sanguíneo es: a. Independiente del radio del vaso b. Directamente proporcional al radio del vaso c. Inversamente proporcional al radio del vaso d. Inversamente proporcional a la presión transmural 168) En el loop presión/volumen, el aumento de la poscarga produce: a. Disminución del volumen de fin de diástole b. Disminución del volumen sistólico c. Aumento del volumen residual d. b y c son correctas 169) La precarga es: a. La tensión parietal máxima que desarrolla el ventrículo durante la sístole b. La tensión parietal que soporta el ventrículo durante la diástole c. La tensión parietal que soporta el ventrículo al final de la diástole d. La capacidad del ventrículo de aumentar la fuerza de contracción independientemente de las condiciones de carga 170) La postcarga ventricular izquierda: a) Es similar a la del ventrículo derecho. b) Es independiente de la geometría ventricular. c) Aumenta si aumenta la resistencia periférica. d) Disminuye si aumenta el radio ventricular. 171) La distensibilidad normal del miocardio ventricular: a. Disminuye paulatinamente con el llenado ventricular b. Depende de la presencia de un 3º ruido audible c. Aumenta si aumenta el tiempo de llenado ventricular d. Aumenta con el aumento de la presión de fin de diástole 172) El volumen minuto cardíaco normal puede ser medido: a. En la arteria pulmonar b. En la vena cava inferior c. A través del flujo sanguíneo renal d. Por la frecuencia cardíaca y la PAM 173) Si en una experiencia controlada, aumentamos la contractilidad miocárdica a precarga y postcarga constantes, se observa un aumento en: a. La presión durante la sístole b. La fracción de eyección c. El volumen de fin de diástole d. El volumen de fin de sístole 174) La presión de fin de diástole es de: a. 5 mmHg b. 12 mmHg c. 80 mmHg d. 120 mmHg 175) El caudal sanguíneo (Q) y la velocidad de la sangre (V) en un estrechamiento arterial son: a. mayor y constante b. mayor y menor c. constante y menor d. constante y mayor 176) Si se seccionaran todas las fibras que inervan al corazón la frecuencia cardiaca sería aproximadamente de: a. 15 lat/min. b. 30 lat/min. c. 110 lat/min. d. 300 lat/min. 177) La presión ejercida por la sangre contra las paredes vasculares: a. es mayor en los miembros inferiores que en miembros superiores b. es constante a lo largo de las secciones vasculares c. es mayor en los miembros superiores que en miembros inferiores d. es mayor a nivel de la Aorta que en la arteria pedia 178) Calcule la presión arterial media de un paciente que presenta PA sistólica 160 mmHg y PA diastólica 120 mmHg: a. 90 mmHg b. 110 mmHg c. 130 mmHg d. 150 mmHg 179) El tejido miocárdico: a. posee un bajo índice de extracción tisular de O2 b. se nutre principalmente durante la diástole c. puede regenerarse d. conforma un sincicio anatómico pero no funcional 180) ¿Qué porcentaje del Volumen Minuto Cardíaco representa el flujo sanguíneo coronario?: a. 5% b. 10% c. 15% d. 20% 181) La reserva coronaria es: a. La cantidad de energía almacenada por el miocardio para una mayor contracción b. La concentración de O2 que queda sin utilizar en sangre venosa c. La regulación del consumo de O2 miocárdico d. La capacidad devasodilatación de los vasos coronarios para ofrecer un flujo adecuado pese a no haber cambios en la presión arterial 182) Respecto a la circulación coronaria podemos decir: a) El flujo de la coronaria izquierda se produce fundamentalmente durante la diástole. b) La autorregulación local es menos importante que la influencia del sistema nervioso simpático. c) La extracción miocárdica de oxígeno en reposo es muy baja. d) El flujo coronario se mantiene constante a expensas de una extracción de oxigeno variable. 183) El pulso venoso: a. se ve y no se palpa b. se ve y se palpa c. no se ve pero se palpa d. no se ve ni se palpa 184) El catéter de Swan ganz sirve para: a. medir la presión de la arteria pulmonar b. medir el VMC izquierdo c. medir la presión a nivel de la Aorta d. medir la presión del ventrículo izquierdo 185) La Ley de Poiseuille se expresa como: a. Q = (ΔP.π.r4) / (8.L.η) b. Rp = (8.L.η) / (π.r4) c. Q = (8.L.η) / (ΔP.π.r4) d. Q = (ΔP.π.r2) / (8.L.η) 186) La Ley de Laplace se expresa como: a. Presión = (Tensión x Radio) / (2 x Espesor) b. Tensión = (Presión x Radio) / (2 x Espesor) c. Tensión = (2 x Espesor) / (Presión x Radio) d. Tensión = (Presión x Resistencia) / (2 x Elasticidad) 187) Qué presión sistólica presenta la circulación pulmonar? a. 5 mmHg aproximadamente b. 25 mmHg aproximadamente c. 80 mmHg aproximadamente d. 120 mmHg aproximadamente 188) Marque la opción correcta: a. La válvula tricúspide se abre antes que la mitral b. La válvula mitral se abre antes que la tricúspide c. La válvula tricúspide se cierra antes que la mitral d. La válvula tricúspide y mitral se abren y se cierran al mismo tiempo 189) Un paciente presenta un VFD de 120ml y VR de 70ml, calcule su fracción de eyección ventricular: a. 20% aprox. b. 40% aprox c. 60% aprox. d. No es posible sacar el cálculo debido a que faltan datos 190) Cómo considera la función ventricular del paciente según el resultado obtenido? a. la función ventricular de este paciente es óptimo b. presenta un deterioro ventricular leve c. presenta un deterioro ventricular moderado d. presenta un deterioro ventricular severo 191) Es probable que el paciente de la pregunta anterior sufra de un: a. aumento de la precarga y disminución de la postcarga b. aumento de la postcarga o aumento de la distensibilidad c. disminución de la postcarga o aumento de la contractilidad d. aumento de postcarga o disminución de la contractilidad 192) Un paciente que presenta un trastorno de acidosis, qué repercusión tendrá a nivel de la actividad eléctrica cardíaca? a. disminuye la dV/dT del potancial de acción b. disminuye la contractilidad c. aumenta la conductibilidad d. disminuye la conductibilidad RESPIRATORIO 193) Un minero del carbón respira aire con O2 al 18%. Determine qué presión parcial de este gas inspira si la presión atmosférica es de 747 mmHg y la de vapor de agua 47 mmHg. a) 126 mmHg b) 134 mmHg c) 143 mmHg d) 147 mmHg 194) A nivel del mar, se obtiene un registro de presiones parciales (O2: 149mmHg; CO2: 0.3mmHg; N2: 557mmHg; H2O: 47mmHg) que corresponde con mayor posibilidad al aire a. Atmosférico b. Traqueal. c. Alveolar. d. celular 195) El método de Fowler se utiliza para a. Medir la capacidad residual funcional. b. Medir la capacidad pulmonar total. c. Medir el espacio muerto anatómico. d. Medir el espacio muerto fisiológico. 196) Paciente que respira a una FIO2 de 75%, con PaCO2 de 40mmHg, la PAO2 es de aproximadamente: a. 435 mmHg aprox. b. 485 mmHg aprox.. c. 525 mmHg aprox. d. 550 mmHg aprox. 197) Una persona que está en su capacidad residual funcional: a. La presión intrapleural es supraatmosferica b. El sistema tóraco-pulmonar tiende a la espiración pasiva c. La fuerza elástica pulmonar tiene la misma magnitud que la torácica d. La presión intraalveolar es subatmosferica 198) La fuerza elástica torácica esta dada por: a. El aparato osteo-articular y muscular torácico. b. El trabajo inspiratorio. c. el factor surfactante d. El trabajo espiratorio. 199) La respiración propiamente dicha: a. Consiste en el proceso respiratorio b. Se realiza en los pulmones c. Consiste en los procesos de difusión y hematosis d. Se realiza en las mitocondrias 200) En ausencia de surfactante pulmonar: a) La fuerza elástica pulmonar estará significativamente disminuida b) La tensión superficial dependerá fuertemente del radio de los alvéolos c) La complianza pulmonar será sensiblemente mayor d) La tensión superficial de la interfase alveolar será relativamente homogénea aún en alveolos de distinto diámetro 201) Calcule la ventilación alveolar de una persona con vd/vt 0.3 y frecuencia respiratoria 18rpm en condiciones fisiológicas: a. 7000ml/min b. 6300ml/min. c. 6000ml/min d. 4200ml/min 202) A un volumen pulmonar de 1200ml la relación entre FEP y FET es de: a. FEP > FET y sus sentidos son iguales b. FEP > FET y sus sentidos son opuestos c. FEP < FET y sus sentidos son iguales d. FEP < FET y sus sentidos son opuestos. 203) A un volumen pulmonar de aproximadamente 2400ml la relación entre FEP y FET es de: a. FEP = FET y sus sentidos son opuestos. b. FEP = FET y sus sentidos son iguales c. FEP < FET y sus sentidos son opuestos. d. FEP > FET y sus sentidos son iguales 204) Una persona que está en su capacidad pulmonar total, la relación entre FEP y FET es de: a. FEP > FET y sus sentidos son iguales b. FEP > FET y sus sentidos son opuestos c. FEP < FET y sus sentidos son iguales d. FEP < FET y sus sentidos son opuestos. 205) La fuerza elástica de la pared torácica considerada aisladamente: a) Tiende a expandir el tórax cuando se han inspirado volúmenes iguales a la capacidad pulmonar total b) Tiende al colapso del tórax durante la inspiración y la espiración c) No juega ningún papel relevante en la mecánica ventilatoria d) Tiende a expandir el tórax luego de una espiración hasta capacidad residual funcional 206) La resistencia de la vía aérea: a. es mayor durante la espiración. b. es mayor durante la inspiración. c. es mayor en espiración en la persona de pie pero no al adoptar el de decúbito dorsal. d. es constante. 207) Al inspirar del VR hasta alcanzar la CRF, el trabajo respiratorio se utiliza para vencer las resistencias: a) Elásticas de los pulmones y del tórax y dinámicas de las vías aéreas y tejidos b) Elásticas de los pulmones y del tórax c) Elásticas de los pulmones y dinámicas de las vías aéreas d) Elásticas del tórax y dinámicas de las vías aéreas 208) El punto de reposo del sistema tóraco-pulmonar es a. CRF b. CV c. VR d. CPT 209) Sobre la PIP, en una espiración forzada máxima: a. es positiva por el surfactante b. es siempre inferior a la presión alveolar c. es supraatmosférica d. b y c son correctas 210) En condiciones fisiológicas la presión intrapleural es: a. Negativa durante la inspiración activa b. Positiva únicamente durante la espiración forzada c. Positiva durante la espiración pasiva d. a y b son correctas 211) La compresión dinámica de la vía aérea ocurre: a. durante la inspiración tranquila b. durante la inspiración forzada c. durante la espiración forzada d. durante la espiración tranquila 212) Una disminución del VEF1 en una espirometría forzada puede deberse a: a. Enfermedad obstructiva b. Enfermedad restrictiva c. Falta de cooperación del paciente d. Todas son correctas 213) La CPT (capacidad pulmonar total) se puede determinar mediante: a. El volumen de cierre b. Una prueba de dilución empleando hidrógeno c. Un estudio pletismográfico d. Hasta hoy en día no se puede determinar la CPT 214) En el patrón obstructivo de una espirometría se observa: a. CVF normal y VEF1 aumentado b. CVF disminuida y VEF1 normal c. Relación VEF1/CVF disminuida y VEF1 disminuido d. Relación VEF1/CVF normal y VEF1 disminuido 215) En el patrón restrictivo de una espirometríase observa: a. Relación VEF1/CVF disminuida y VEF1 disminuido b. CVF disminuida y VEF1 disminuida c. Relación VEF1/CVF normal y VEF1 disminuido d. B y C son correctas 216) Si una persona realiza una espiración forzada máxima, cuáles son los alvéolos que son los últimos en vaciarse? a. Los apicales ya que los basales sufren de la compresión dinámica más precóz b. Los basales ya que los apicales sufren de la compresión dinámica más precóz c. Los de la zona media ya que poseen mayor cantidad de surfactante y, por ende, menor tendencia al colapso d. Tanto los alvéolos apicales como basales terminande vaciarse al mismo tiempo 217) En el gráfico bucle flujo/volumen si observamos una meseta inspiratoria y espiratoria significa: a. Patrón obstructivo b. Patrón restrictivo c. Patrón mixto d. Obstrucción fija 218) En cuanto a la prueba de espirometría forzada a. Es un estudio de alto costo b. El FEP(flujo espiratorio pico) corresponde al 50% de la CVF(capacidad vital forzada) c. Sólo evalúa la función espiratoria d. Ninguna es correcta 219) En relación al gráfico flujo/volumen a. Durante la espiración presenta una porción esfuerzo dependiente y otra esfuerzo independiente b. Sirve para apreciar el aumento de la resistencia de las pequeñas vías aéreas c. No se puede cuantificar el volumen residual, capacidad residual funcional ni la capacidad pulmonar total d. Todas son correstas 220) El síndrome restrictivo se caracteriza por: a. Se produce por aumento en la rigidez del sistema tóraco-pulmonar b. Está caracterizado por el aumento agudo de la resistencia de las vías aéreas causado por la disminución de la luz de las mismas c. El índice de Tiffenau está disminuido d. a y c son correctas 221) El punto de igual presión comienza donde: a. La presión intraluminal es de 0 b. Cuando la Presión intrapleural es mayor que la presión en la vía aérea c. Cuando la Presión intrapleural es menor que la presión en la vía aérea d. Ninguna es correcta 222) Durante la prueba de CVF, en la fase esfuerzo dependiente, el flujo espiratorio: a. Varía en función de la presión intrapleural b. En los cuadros restrictivos siempre se encuentra disminuido c. Es siempre constante y sostenido d. Se ve limitado por la compresión dinámica de las vías aéreas 223) ¿Cuál de las siguientes sustancias es broncoconstrictora?: a. Bradicinina b. Noradrenalina c. Prostaciclina d. peptide vasoactivo intestinal (VIP) 224) La inspiración: a) Puede ser un proceso pasivo si se realiza luego de una espiración forzada hasta volumen residual b) Es un proceso siempre activo independientemente del volumen pulmonar de partida c) Es un proceso activo solo si se efectúa de manera forzada d) Puede ser un proceso pasivo si se realiza a partir de capacidad residual funcional 225) Con un espirómetro simple puedo: a) Conocer el volumen residual b) Detectar un trastorno obstructivo de la vía aérea c) Conocer la capacidad residual funcional d) Evaluar la ventilación pulmonar 226) La presión intrapleural en una espiración forzada máxima: a) Sigue siendo negativa porque el espacio intrapleural está herméticamente cerrado b) Debe ser siempre inferior a la presión atmosfércia para evitar el colapso alveolar c) Habitualmente supera la presión atmosférica pero es menor que la presión intralaveolar d) Es significativamente mayor que presión alveolar, lo que determinar el colapso de la vía aérea distal 227) La diferencia Alvéolo-arterial de O2: a. normalmente es de 40 mmHg. b. está causada por el cortocircuito fisiológico y las variaciones de la relación V/Q c. es de 0 mmHg. d. está determinada por la resistencia que normalmente ofrece la difusión de dicho gas 228) En un paciente sano, la hiperventilación se puede verificar mediante: a. La medida del volumen corriente. b. La presión arterial de CO2. c. La frecuencia respiratoria. d. La presión arterial de O2. 229) ¿A partir de que nivel del árbol respiratorio se obtiene un flujo de aire laminar?: a. Tráquea. b. Bronquios. c. Bronquíolos d. Alvéolo 230) Si el volumen minuto cardíaco disminuye a la mitad y la PaO2 se duplica: a. La oferta distal de O2 (DO2) no se modifica b. La DO2 aumenta c. La DO2 disminuye b) La presión venosa mixta de O2 aumenta 231) Durante el ejercicio la oferta distal de oxigeno: a) Se mantiene constante. b) Aumenta por incremento del volumen minuto cardiaco. c) Aumenta por el mayor contenido arterial de Oxigeno. d) Aumenta por incremento de la concentración de Hb. 232) La oferta distal de oxígeno: a) Depende del volumen minuto cardíaco y del contenido arterial de oxígeno b) Equivales a 250-300 ml de oxígeno por minuto c) No depende de la presión parcial de oxígeno en la sangre d) Depende de la capacidad pero no del contenido de oxígeno arterial 233) El contenido arterial de oxígeno: a) Es prácticamente igual a la fracción de oxigeno disuelto en sangre b) Se duplica si la PaO2 aumenta de 80 a 160mmHg c) Es independiente de la concentración de hemoglobina porque su saturación es casi de 100% d) Disminuye cuando disminuye la presión parcial alveolar de oxígeno 234) ¿Cuál será el contenido arterial de oxígeno de una muestra de sangre arterial con una saturación de este gas del 92%, PaO2 de 75 mmHg y 12 g/dl de Hb? a) 11,27 ml de O2/100ml sangre b) 14,89 ml de O2/100ml sangre c) 15,02 ml de O2/100ml sangre. d) 16,08 ml de O2/100ml sangre 235) En una persona normal de pie, la sangre proveniente de las bases pulmonares tendrá: a) Menor PCO2 que la PaCO2 b) Menor PO2 que la PaO2 c) Mayor PCO2 que la PvCo2 d) Mayor pH que el de la sangre arterial 236) Una hipoxemia causada por hipoventilación se caracteriza por: a. aumentar la diferencia alveolo-arterial b. no comprometer la PaCO2 dada la elevada difusibilidad de CO2 c. no responder ante la oxígenoterapia d. no modificar la diferencia alveolo-arterial de O2 237) La única causa fisiológica de hipoxemia es: a. el ejercicio b. el shunt fisiológico c. los cambios ventilatorios durante el sueño d. la respiración en atmósfera hipobárica 238) ¿Cuál es el valor normal de la relación V/Q en una persona de pie? a. 10 b. 5 c. 0,8 d. 0,1 239) Una disminución de PaO2 puede deberse a: a. alteración de difusión b. alteración ventilación perfusión c. alteración de la ventilación alveolar d. todas son correctas 240) Marque la opción correcta: a. un aumento de la PO2 alveolar se acompaña siempre de un aumento proporcional en la PO2 arterial b. ante una hipoxia la PvO2 está disminuida c. la respiración hipobárica siempre produce hipoxemia e hipercapnia d. b y c son correctas 241) En un sujeto de pie, la relación V/Q de los alvéolos apicales es mayor que la de las unidades alveolares basales, esto se evidencia en que: a) La PAO2 de las regiones apicales es mayor que en la de las regiones basales b) El contenido de O2 de la sangre que proviene de las regiones apicales es significativamente mayor que el de la que proviene de las regiones basales c) La PACO2 de los alveolos apicales es mayor que la de los basales d) El pH de la sangre que proviene de las bases pulmonares es superior al de la sangre que proviene de los ápices 242) Después de 48-72 hs de ascender a la altura se incrementa la ventilación por: a) Mayor respuesta de quimiorreceptores periféricos. b) Mayor respuesta de quimiorreceptores centrales. c) Por incremento del pH del líquido cefalorraquídeo. d) Por incremento del pH en el liquido extracelular. 243) Una sección medular en el nivel cervical 7 produce: a) Paro respiratorio. b) Pérdida de la inervación diafragmática. c) Perdida de la inervación de intercostales, y abdominales con inervación diafragmática conservada. d) Respiración apnéustica. 244) La respuesta ventilatoria al CO2, está mediada por quimiorreceptores (QR): a) Centrales exclusivamente b) Periféricos principalmente c) Centrales y periféricos,siendo el 70% de la respuesta ventilatoria producida por los QR periféricos d) Centrales y periféricos, siendo el 70% de la respuesta ventilatoria producida por los QR centrales 245) Marque los receptores responsables del reflejo de Hering-Breuer: a) Los quimiorreceptores centrales b) Los cuerpos carotídeos c) Los receptores de irritación d) Los receptores de estiramiento 246) Acerca de un individuo que presenta una frecuencia respiratoria de 32 ciclos/minutos y los siguientes parámetros de laboratorio obtenidos a partir de una muestra de sangre arterial: PO2: 65mmHg, PCO2: 48mmHg; podemos asegurar: a) Presenta hipoxemia secundaria a un trastorno difusivo b) Tiene un aumento de la ventilación alveolar a expensas de un aumento de la frecuencia ventilatoria c) La hipoxemia es el estímulo que gatilla la hiperventilación que presenta d) Esta hipoventilando 247) La circulación pulmonar: a) Es un sistema que maneja grandes presiones b) Posee una distribución homogénea de la sangre en todo el pulmón en un sujeto en posición erecta c) La resistencia del circuito menor se debe en su mayor parte a la red capilar d) Posee una presión media pulmonar en reposo de 30 mmHg 248) ¿Cuál es la principal sustancia que es sensada directamente por el centro respiratorio? a) O2 (representa la PaO2) b) CO2 (representa la PaCO2) c) H+ (representa la PCO2 del LCR) d) HCO3- (representa la PCO2 del LCR, por lo tanto, la PaCO2) 249) ¿Cómo te das cuenta de que el catéter de Swan Ganz llegó a la arteria pulmonar desde el ventrículo derecho? a) La presión diastólica desciende a 0 mmHg b) La presión diastólica asciende a 10 mmHg c) La presión sistólica desciende a 0 mmHg d) La presión sistólica asciende a 10 mmHg 250) Paciente que debuta con un cuadro de ACV hemorrágico con herniación cerebral que comprime el bulbo raquídeo, es probable que el paciente presente: a. paro cardíaco b. paro respiratorio c. shock anafiláctico d. todas son correctas
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