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RESUMENES DE MEDICINA RESUMENES DE MEDICINA G R A T I S @MEDICAAPUNTES El esqueletoEl esqueleto Funciones del sistema esqueletico Soporte Protección de los órganos vitales Mecanismo de movimiento Almacenamiento de calcio. Fuente de células sanguíneas Esta formado por un tejido conectivo vivo, dinámico y rígido que forma los huesos y los cartílagos. El cuerpo humano tiene al rededor de 214 huesos, pero este número puede variar especialmente en el número de huesos desamoideos; aproximadamente el 90% del calcio del cuerpo se almacena en los huesos los cuales poseen una cavidad centran que contiene médula osea. Neurocraneo (8) Cara (14) Huesecillos del oído (6) Hioides (1) Esternón (1) Costillas (24) Clavícula (2) Escápula (2) Húmero (2) Radio (2) Cúbito (2) Huesos del carpo (16) Huesos metacarpianos (16) Falanges (proximal, Media, Distal) (28) Vértebras (24) Sacro (1) Cóccix (1) Hueso coxal (2) Fémur (2) Rótula (2) Tibia (2) Peroné (2) Huesos del tarso (14) Huesos metatarsiano (10) Falanges (28) Sesamoideos (4) @MEDICAAPUNTES REGIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO REGIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO Neurocraneo (8) Cráneo (22) Cara (14) Huesos asociados (7) Huesecillos del oído (6) Hioides (1) Esternón (1) Costillas (24) Vértebras (24) Sacro (1) Cóccix (1) Clavícula (2) Escápula (2) Húmero (2) Radio (2) Cúbito (2) Huesos del carpo (16) Huesos metacarpianos (16) Falanges (proximal, Media, Distal) (28) Hueso coxal (2) Fémur (2) Rótula (2) Tibia (2) Peroné (2) Huesos del tarso (14) Huesos metatarsiano (10) Falanges (28) Sesamoideos (4) Sesamoideos (4) Esqueleto axial (80) Cráneo y huesos asociados (29) Caja torácica (25) Columna vertebral (26) Esqueleto apendicular (134) Cintura escápular (4) Miembros superiores (64) Cintura pélvica (2) Miembros Inferiores (64) Esqueleto apendicular: Esqueleto axial: Huesos de los miembros, incluyendo las cintura escápular es y pélvica, que fijan los miembros al eje del cuerpo (134 huesos) Huesos del cráneo, columna vertebral, costillas y esternón, que forman el eje o línea central del cuerpo (80 huesos) El sistema esquelético se encuentra divido en dos partes que reciben el nombre de esqueleto axial y esqueleto apendicular. @MEDICAAPUNTES Clasificación de los huesos Clasificación de los huesos 1 2 3 4 5 Hueso plano Hueso irregular Hueso corto Hueso largo Hueso Sesamoideo 4. Huesos largos: Están constituidos por una zona cilíndrica y dos extremos llamados epifisis. 3. Huesos cortos: Tienen forma irregular y son de tejido esponjoso cubiertos por una delgada capa de tejido compacto. 1. Huesos planos: Se encuentran ubicados en las zonas donde se requiere protección de las zonas blandas del cuerpo. 2. Huesos irrugulares: Tienen una forma característica y diferente 5. Huesos sesamoideos: Son huesos pequeños y redondeados, se localizan normalmente junto a las articulaciones Esqueleto apendicular Esqueleto axial @MEDICAAPUNTES Configuración interna oseaConfiguración interna osea Hueso compacto: Cavidad Medular Hueso compacto Hueso compacto Costillas (24) Hueso esponjoso Osteona Laminillas concentricas Hueso esponjoso (médula osea roja) Periostio Cartílago articular El tejido compacto es una masa solida de hueso, representa el 80% de la masa osea del esqueleto. Se encuentra constituido por laminillas oseas que forman estructuras cilíndricas llamadas Osteonas, en el Cartílago epifisiarioCavidad medular Médula osea amarilla Vasos sanguíneos Periostio centro de estas se encuentran los conductos de Havers (donde transitan los vasos sanguíneos) y los conductos de Wolkmann que conectan varios conductos de Havers entre si. Vaso linfatico Nervio Vaso sanguineo Trabecula Hueso Esponjoso Hueso Compacto Nervio Vaso sanguineo Vaso linfatico Conducto de Havers Conducto de Wolkmann Laminilla intersticial Capa externa Capa Interna P e r i o s t i o Vena periostica Arteria periostica Laminillas circunferencial Laminilla osea Conducto de Havers Osteocito Canalícuos oseos Hueso esponjoso: Es una red trabecular menos densa, no contiene osteonas sino laminas intersticiales se disponen de forma irregular formando unas capas llamadas trabeculas con aspecto esponjoso en las que se intercalan huecos llenos de médula osea. Los vasos sanguíneos penetran directamente en el hueso y permiten el intercambio de nutrientes y oxigeno entre la sangre y los osteocitos. Se encuentra en los extremos o epifisis de los huesos largos y el interior de otros huesos. Hueso Esponjoso Hueso compacto Trabéculas Canalículos Endostio Lamelas Laguna osea Osteocito Osteoclasto Osteoblastos Canalículos Lamelas @MEDICAAPUNTES Cavidad medular: Estructura de los huesos Estructura de los huesos Diafisis:Es el cuerpo de un hueso largo, que representa el centro de la osificación primaria en el lugar donde se produce el crecimiento en anchura Epifisis: Es el cuerpo de un hueso largo, que representa el centro de la osificación primaria en el lugar donde se produce el crecimiento en anchura Metafisis: Cartílago articular: Periostio: Endostio: Arteria Nutricia: Arteria metafisiaria y fisiaria: Por lo general de las ramas articulares que irrigan la articulación Arterias periosticas: Los huesos poseen las siguientes regiones: Zona donde el cuerpo del hueso se une a la epifisis y a la placa epifiaria. Fina capa de Membrana que rodea la Espacio cilíndrico que se sitúa en la perte central de la diafisis (En los adultos contiene médula osea amarilla Espacio cilíndrico que se sitúa en la perte central de la diafisis (En los adultos contiene médula osea amarilla) El hueso necesita sangre Numerosas arterias cartílago hialino que recubre la epifisis donde el hueso se articula con otros huesos superficie del hueso no cubierta por cartílago articular que le aporte a sus células oxígeno y nutrientes. Cada hueso está irrigado por una arteria Nutricia que penetra en su estructura a través de un pequeño orificio llamado agujero nutricio. pequeñas de los vasos adyacentes que irrigan el hueso compacto Cartílago articular Hueso Esponjoso Linea Epifisiaria Médula osea Endostio Hueso Compacto Cavidad Medular Médula osea amarilla Arteria nutricia Periostio Cartílago articular Ep ífi sis pr ox im al M et af isi s Di áf isi s M et af isi s Ep ífi sis dis ta l @MEDICAAPUNTES Detalles oseosDetalles oseos Cóndilo Varias características de las superficies de los huesos son el resultado de que la tensión que se produce sobre ellos por la inserción de los tendones, los ligamentos y la fascia, así como los vasos u otras estructuras que pasan a lo largo largo del hueso. Superficie articular redondeada cubierta de cartílago articular Cresta Reborde ancho o extremo de un hueso. Epicondilo Cresta prominente o eminencia superior a un cóndilo . Cara/fosilla Area plana y lisa cubierta de cartílago donde un hueso se articula con otro Fisura Abertura muy estrecha en forma de ranura de un hueso Foramen Agujero redondo u ovalado en el hueso para el paso de otra estructura Fosa Depresión en forma de "copa" en el hueso, por lo general para la articulación con otro hueso Surco Depresión alargada o acanalada Linea Elevación lineal Maléolo Eminencia redondeada Meato Paso o conducto de un hueso Escotadura Indentación en el borde de un hueso Apofisis Prominencia osea que puede ser afilada o roma Protuberancia Eminencia que sobresale en una superficie Rama Parte delgada de un hueso que se une a una parte gruesa del mismo hueso Espina Prominencia aguda que sobresale de un hueso Trocánter Tubérculo Tuberosidad Prominencia grande, roma, para el tendón de un musculo o la inserción e un ligamento Permanencia pequeña y elevada Eminencia grande rodeada que puede ser áspera o rugosa @MEDICAAPUNTES Tejido oseoTejido oseo CÉLULAS: El tejido oseo es el componente principaldel hueso el cual esta formado por células y sustancia extracelular la cual la cual recibe el nombre de matriz osea. Las células representan únicamente el 2% del tejido mientras que la matriz extracelular es el 98% Pueden ser de varios tipos Células osteoprogenitoras: Son células madre derivadas del tejido mesenquimal. se dividen directamente y dan origen a los osteoblastos. Osteoblastos: Son células formadoras de matriz osea; son muy voluminosas y se localizan en la superficie de los huesos, contiene fosfatasa alcalina y produce colágeno de tipo I Osteocitos: Representan mas del 90% de las células el tejido oseo, proceden de los osteoblastos y su función pprincipale es renovar y mantener la matriz osea Osteoclastos: Tienen como función la reabsorción osea se localizan en el endostio, donde liberan enzimas lisosomicas y ácidos que actúan sobre la matriz osea dirigiéndola. MATRIZ: Esta formada en un 70% por sustancias inorgánicos ricas en calcio y fósforo (hidroxiapatita) y en un 30% por materia orgánica principalmente fibras de colágeno. Los cristales de hidroxiapatita se disponen al rededor de las fibras de colágeno formando un armazón con excepcionales propiedades mecánicas que le dan al hueso su gran resistencia. Osteocito (Mantiene el tejido oseo) Osteoblasto (Forma la matriz osea) Célula Osteoprogenitora (Célula madre) Osteoclasto (Reabsorción osea) @MEDICAAPUNTES Secuencia de la formación del hueso endocondral OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL: La mayoría de los huesos largos y los de forma irregular se desarrollan por el deposito de calcio sobre un molde cartilaginoso del hueso que proporciona un andamiaje para el futuro hueso. Cavitación del centro de osificación primaria e invasión de vasos, nervios linfáticos, elementos de médula osea roja y osteoblastos. Cartílago de crecimiento en proliferación Hueso endocondral depositado sobre espiculas de cartílago calcifica do degenerado Cartílago de crecimiento en proliferación Desarrollo del hueso Desarrollo del hueso OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA: Los huesos se desarrollan en una de las formas de osificación: La mayoría de los huesos planos se desarrollan por esta vía, mediante el deposito de calcio directamente sobre un precursor mesenquimatoso o molde del hueso. Formación de un delgado collar de hueso al rededor de un molde de cartílago hialino Formación de hueso endocondral esponjoso sobre espículas calcificados. Elongación de la diafisis, formación de la cavidad medular central y aparición de centros de osificación secundaria en el epífisis Crecimiento de los huesos largos en la infancia. Función epifisiaria desde la pubertad hasta la madurez Pericondrio Periostio Cartílago hialino en proliferación Cartílago hipertrófico calcificandose Delgado collar de hueso trabecular Conductos que contienen capilares, células mesenquimato sas periosticas y osteoblastp. Capilares epifisiarios Hueso endocondral trabecular depositado sobre espículas de cartílago calcificado Cavidades medulares primordiales Cartílago calcificado. Centro de osificación epifisiario Parte externa del hueso perióstico transformandose en hueso compacto Cavidad medular central Centros de ocificasión epifisiaria Cartílago calcificado. Cartílago calcificado. Hueso de la epifisis Cartílago hipertrofico calcificándose Diáfisis; crecimiento en espesor ocurre por formación de hueso periostico Metafisis Hueso de la epifísis Cartílago articular Placa de crecimiento episiaria proximal Zonas de crecimiento en longitud del hueso Placa de crecimiento epifisiaria distal A las 8 semanas A las 9 semanas A las 10 semanas Al nacimiento A los 5 años A los 10 años @MEDICAAPUNTES Condilea Tipos de articulacionesTipos de articulaciones FIBROSAS Las articulaciones son el hueso de unión de dos o mas huesos o cartílagos, y se clasifican así: Huesos unidos por un tejido conectivo fibroso, existen 3 tipos: Huesos planos del cráneo Suturas: Articulaciones uniaxiales para flexión y extensión Sindesmosis: Dos huesos conectados por una membrana fibrosa Ginglimo Permiten un considerable movimiento y son clasificadas de acuerdo con su forma y el tipo de movimiento que permiten SINOVIALES CARTILAGINOSAS Huesos unidos por cartílago y o tejido fibroso y existen 3 tipos: Gofnosis: Dientes incluidos en los alvéolos tapizados de tejido fibroso Primarias: Se encuentra entre superficies tapizadas por cartílago hialino y articulaciones, permiten el crecimiento y determinado grado de flexión. Secundarias: Se encuentra entre articulaciones tapizadas de cartílago hialino y con un disco fibrocartilaginoso intermedio brindan fortaleza y determinada flexibilidad Sutura coronal Articulaciones uniaxiales para rotación Trocoide Silla de montar Articulaciones biaxiales para flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción Plana Articulaciones que solo permiten simples movimientos de deslizamiento Articulaciones biaxiales para flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción Esferoidea Articulaciones multiaxiales para flexión, extensión, abducción, aducción, rotación mediolateral circunducción Cuerpo de la vértebra Disco invertebral @MEDICAAPUNTES ETAPAS DEL DESARROLLO HUMANOETAPAS DEL DESARROLLO HUMANO ETAPA PRENATAL:ETAPA PRENATAL: Esta etapa comienza con la formación del cigoto después de la fecundación y termina en el momento del nacimiento. Es la primera etapa del desarrollo humano y la más corta de todas, pero es aquí donde se lleva acabo el mayor numero de rápidas transformaciones decisivas para la vida futura. P r i m e r a s e m a n a d e l d e s a r r o l l o : Comienza con la formación del cigoto y termina al rededor del séptimo día, con el inicio de la implantación del blastocisto. El cigoto permanece libre dentro de la trompa de falopio y en su transito hacia el cuerpo del útero se transforma y se implanta. E t a p a e m b r i o n a r i a : Comienza en la segunda semana y termina en la octava semana del desarrollo, el embrión se encuentra en desarrollo y este es el periodo en el que es mas sensible a posibles daños por diversos factores E t a p a f e t a l : Es el periodo en el que el embrión llega a su culminación, se caracteriza por la maduración orgánica y el crecimiento fetal. Seguirá desarrollándose por 7 meses más hasta abandonar el útero por medio de su nacimiento y de esta forma finalizar la etapa prenatal ETAPA POSNATAL:ETAPA POSNATAL: Esta etapa comienza con el nacimiento y termina con la muerte del ser humano, después del nacimiento continua el desarrollo de todos los sistemas con mayor o menor extensión y se presentan diferentes cambios durante sus distintas fases o periodos. P e r i o d o n e o n a t a l : Abarca el primer mes después del nacimiento y se producen cambios funcionales importantes como la respiración pulmonar. L a c t a n c i a : Se extiende hasta el primer año de vida .El crecimiento es rápido e inicia la dentición temporal. E t a p a t r a n s i c i o n a l : Abarca el segundo año de vida, disminuye la velocidad del crecimiento, el apetito y se da inicio al desarrollo del lenguaje y la marcha. E t a p a p r e e s c o l a r : De los 2 a los 5 años de edad, desaceleración en el desarrollo somático y cefálico, finaliza la dentición temporal y hay mayor desarrollo en el lenguaje. E t a p a e s c o l a r : De los 5 a los 12 años, se presenta un aumento en la tasa y el peso por año, se pierde la dentición temporal y ocurre la definitiva. Aumenta la capacidad de desarrollar patrones complejos. A d o l e s c e n c i a : Se extiende hasta los 20 años. En esta etapa ocurren los cambios rápidos de tamaño, forma y fisiología corporales y también psicosociales, comienza la pubertad generando cambios en la composición corporal y aparece el impulso sexual. A d u l t e z : El cuerpo alcanza su altura definitiva y después continua su desarrollo lentamente. A partir de esta etapa se hace másrápido y manifiesto el proceso de envejecimiento. V e j e z : Esta etapa comienza a los 60 o 65 años de edad y se caracteriza por un deterioro a nivel físico y, en ciertos casos, un deterioro cognitivo. @MEDICAAPUNTES TÉRMINOS DESCRIPTIVOS DE POSICIÓN Y DIRECCIÓN DEL CUERPO Y PLANOS CORPORALES Superior Anterior Posterior Inferior Craneal Dorsal Ventral Caudal Sección medial Sección transversal Sección frontal Se hace uso del término craneal y caudal para indicar la relación de la cabeza con la eminencia caudal o cola. El plano medio es un plano de corte vertical imaginario que atraviesa longitudinalmente el cuerpo. Las secciones medias dividen el cuerpo en las mitades derecha e izquierda El plano transversal es un plano que forma un ángulo recto con el plano medio y frontal, divide el cuerpo en secciones superior e inferior. El plano frontal es cualquier plano vertical que forma un ángulo recto con el plano medio y que divide el cuerpo en las partes anterior (o ventral) y posterior (o dorsal). @MEDICAAPUNTES CÉLULAS Y TEJIDOS (DESCRIPCIÓN GENERAL)CÉLULAS Y TEJIDOS (DESCRIPCIÓN GENERAL) Las células son las unidades vivas básicas de los tejidos. El cuerpo humano esta formado por billones de células y existen 200 tipos diferentes de los cuales cada uno se especializa en realizar funciones esenciales. La información que contiene cada célula actúa como un manual de instrucciones que le indica a la célula como funcionar y replicarse. FUNCIONES DE LA CÉLULA : Las células en el cuerpo están especializadas para realizar una amplia variedad de funciones. SISTEMA ESQUELÉTICO: Los huesos del cuerpo humano se dividen en una región Axial conformado por 80 huesos de la cabeza, la columna vertebral, la caja torácica y una región apendicular formada por 126 huesos de los miembros inferiores superiores y la cintura pelviana y escapular. Las células oseas soportan el hueso. SISTEMA CIRCULATORIO: SISTEMA NERVIOSO: Esta compuesto por el corazón y el sistema vascular sanguíneo (Arterias y venas) que transportan sangre a todo el cuerpo. Las células sanguíneas transportan oxigeno. Es el sistema más complejo y de mayor organización del cuerpo, es responsable de la correlación e integración de diferentes procesos corporales y de las reacciones y ajustes del organismo a su entorno. El sistema nervioso se divide en dos partes, sistema nerviosos central y sistema nervios periférico. SISTEMA MUSCULAR Los músculos del cuerpo se clasifican por regiones: Abdomen, espalda, cabeza, cadera y región glútea, miembros inferiores, miembros superiores, cuello, pelvis, cintura escapular y tórax. SISTEMA TEGUMENTARIO Es el responsable de proporcionar protección física contra los objetos extraños y amortiguador para los órganos internos del cuerpo. Contribuye a la regulación de la temperatura y la perdida de agua. Esta compuesta principalmente en tres capas, la epidermis, la dermis y la hipodermis. CÉLULAS SEXUALES Las células sexuales masculinas y femeninas se unen para producir descendencia. @MEDICAAPUNTES PARTES DE LA CÉLULA PARTES DE LA CÉLULA La célula consta generalmente de una membrana plasmática que separa los contenidos internos o el citoplasma del ambiente que rodea la célula. El citoplasma incluye todos los organelos los cuales realizan funciones esenciales y el cistol . MEMBRANA PLASMÁTICA CIT0PLASMA Es una barrera flexible que forma la capa externa de la célula. Separa el ambiente externo del interno de la célula. Su estructura es una bicapa lipídica compuesta mayormente por fosfolipidos y en menor medida glucolipidos y colesterol. Forma el contenido interior de la célula. contiene todos los elementos entre el núcleo y la membrana plasmática, que incluye la bicapa lipídica que aísla la parte interna de la célula. ORGANELOS Los organelas son subunidades especializadas de una célula. Hay varios tipos y cada una tiene una forma especifica y una función determinada en el crecimiento, mantenimiento y reproducción de la célula. NÚCLEO El núcleo es una organela grande que contiene la información genética de la célula, se encuentra rodeado por citoplasma en el centro de la célula. Posee una membrana doble y unos poros nucleares que controlan la salida y la entrada de sustancia. @MEDICAAPUNTES MEMBRANA PLASMÁTICAMEMBRANA PLASMÁTICA La membrana plasmática es una barrera flexible que forma la capa externa de la célula. Separa el ambiente externo de la célula de su ambiente interno. Su estructura consiste en una bicapa lipídica, compuesta mayormente por moléculas de fosfolipidos y moléculas mas pequeñas de glucolipidos y colesterol. Las porciones "cabezas" de estas moléculas son polares y atraídas por el gua por lo que miran hacia fuera, mientras que las "colas" internas son repelidas por el agua. Las sustancias se mueven entre el fluido extracelular y el citoplasma a través de la membrana plasmática Fluido extracelular Bicapa de fosfolipidos Proteína integral Proteína integral Cabeza polar (hidrofilica) Cola de ácido graso (hidrofoba) Poro Canal ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA PLASMÁTICA ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA PLASMÁTICA La membrana plasmática encierra el citoplasma de la célula. Esta formada por dos capas de moléculas de lipidos. Las cabezas hidrofilacas de los lipidos, que son atraídas por el agua , miran hacia el liquido dentro y fuera de la célula. Las colas de los lipidos que son hidrofobas, miran hacia dentro, una hacia la otra. Las proteínas en y alrededor de la bicapa lipidica forman canales ionicos, transportan sustancias a través de la membrana, actúan como marcadores o receptores y facilitan otras funciones celulares. @MEDICAAPUNTES Sustancias como nutrientes, gases y residuos, entran y salen constantemente de las células.. Cuando la concentración de una sustancia es mas alta del lado de una membrana selectivamente permeable de la célula, ciertas moléculas pueden moverse por ósmosis o difusión a través de la membrana sin que la célula utilice energía. Este proceso de llama trasporte pasivo. Cuando la célula necesita mover las moléculas desde un área baja de concentración, utiliza canales o transportadores especializados en la membrana celular. Este proceso gasta energía y se llama transporte activo. TRANSPORTE PASIVO TRANSPORTE ACTIVO Y PASIVO TRANSPORTE PASIVO TRANSPORTE ACTIVOTRANSPORTE ACTIVO El movimiento de los solutos sigue el gradiente de concentración, de mayor concentración a menor concentración. Depende del gradiente de concentración, del tamaño de las partículas y de la temperatura. Se movilizan iones y moléculas pequeñas.No requiere de hidrólisis de ATP. Es mediado por proteínas transmembrana, canales y transportadores, en la difusión facilitada. Se realiza a través de proteínas integrales de membrana. Es específico del soluto. Experimenta saturación, esto es, cuando todos los sitios de unión del soluto están ocupados, por más que se adicione más sustrato, el flujo se mantiene constante. TRANSPORTE ACTIVO Y PASIVO @MEDICAAPUNTES MicroscopioMicroscopio 1 2 12 4 3 5 6 7 8 9 10 11 Ocular Tornillo macrométrico Tubo óptico Columna Revolver portaobjetivos Objetivos Pinzas Platina Diafragma Espejo o lampara iluminadora Pie Tornillo micrométrico 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. El microscopio es una herramienta que permite observar objetos que son demasiado pequeños para ser observados a simple vista. El tipo más común y el primero en ser inventando fue el microscopio óptico . Se trata de un instrumento que contiene dos lentes que permiten obtener una imagen aumentada del objeto y que funciona por refracción. El microscopio aumenta la capacidad de observación a niveles de acercamiento tal que hasta hace posible el análisis de partículas. La imagen que se obtiene es realmente una investigación sobre la composición de los objetos. Existen diversos tipos de microscopios que fueron utilizados a través de la historia, y también existen actualmentemicroscopios diseñados con un propósito en especial, algunos de estos son: M i c r o s c o p i o e l e c t r ó n i c o d e b a r r i d o M i c r o s c o p i o ó p t i c o M i c r o s c o p i o s i m p l e M i c r o s c o p i o c o m p u e s t o M i c r o s c o p i o d e l u z u l t r a v i o l e t a M i c r o s c o p i o d e f l u o r e s c e n c i a M i c r o s c o p i o p e t r o g r á f i c o M i c r o s c o p i o e n c a m p o o s c u r o M i c r o s c o p i o d e c o n t r a s t e d e f a s e M i c r o s c o p i o d e l u z p o l a r i z a d a M i c r o s c o p i o c o n f o c a l M i c r o s c o p i o e l e c t r ó n i c o M i c r o s c o p i o e l e c t r ó n i c o d e t r a n s m i s i ó n M i c r o s c o p i o d e i o n e s e n c a m p o M i c r o s c o p i o d e s o n d a d e b a r r i d o M i c r o s c o p i o d e e f e c t o t ú n e l M i c r o s c o p i o d e f u e r z a a t ó m i c a M i c r o s c o p i o v i r t u a l Tipos de microscopios:Tipos de microscopios: @MEDICAAPUNTES PSORIASIS PSORIASIS La psoriasis es una enfermedad cutania, inflamatoria, crónica que a efecta del 1 al 3% de la población y en la misma medida a hombres que a mujeres. Se caracteriza por placas rojizas delimitadas y cubiertas por una escama superficial de epidermis descacamda. Generalmente se localizan en el cuero cabelludo, los codos y las rodillas, provocando un cierto quemor y picor. CARACTERÍSTICAS ANATOMOPATOLÓGICAS Escama superficial Base eritmatosa Persistencia de núcleos en el estrato corneo (paraquerotosis) Aumento de la actividad metótica, indicativo de una tasa elevada de recambio celular. Dilatación y tortuosidad de los vasos capilares. Aumento del número de células de Langerhans Edema e inflamación dérmica Micro-absceso de Munro (estéril) Aspecto típico de las lesiones cutáneas (lesión tipo placa) Surcos transversales Onicólisis Punteado ungueal. DISTRIBUCIÓN TÍPICA Cuero cabelludo Codo Sacro Uñas y mano Hendidura interglútea Ingle y genitales Rodilla Uñas SÍNTOMAS Manchas rojas en la piel cubiertas con escamas gruesas y plateadas Pequeños puntos escamados Piel seca y agrietada que puede sangrar Picazón, ardor o dolor Uñas engrosadas, picadas o acanaladas Articulaciones inflamadas y rígidas Los signos y síntomas de la psoriasis son diferentes para cada persona. Los siguientes son signos y síntomas frecuentes: @MEDICAAPUNTES BIOPSIA POR CONGELACIÓNBIOPSIA POR CONGELACIÓN En ocasiones es necesario valorar de inmediato un tejido obtenido mediante una cirugía, en especial cuando el diagnostico patológico instantáneo puede determinar el paso a seguir en la cirugía, a este tipo de valoración se le conoce con el nombre de biopsia por congelación. Por lo general una biopsia se solicita cuando se carece de un diagnostico preoperatorio, o cuando se deben identificar hallazgos intraoperatorios inesperados. Este tipo de biopsias también se realiza en combinación con otros procedimientos como la endoscopia o la biopsia con aguja fina para confirmar si el material obtenido se podrá utilizar en otros estudios patológicos. PASOS PARA REALIZAR UNA BIOPSIA POR CONGELACIÓN: Se congelan muestras de tejido de tamaño pequeño mediante el uso de dióxido de carbono solido o mediante la inmersión en un liquido frió con una temperatura menor a los 50°C. El enfriamiento puede lograrse en una cámara refrigeradora muy eficiente. PASO 1: CONGELACIÓN DEL TEJIDO PASO 2: CORTE DEL TEJIDO CONGELADO Después de la congelación el tejido se endurece y permite su corte con un microtomo, el corte generalmente se realiza dentro de un criostato es decir una cámara refrigerante que contiene un microtomo el cual corta el tejido congelado en rebanadas muy finas y finalmente se monta sobre un portaobjetos de vidrio. PASO 3: TINCIÓN DE LOS CORTES La tinción se realiza para diferenciar los núcleos celulares del resto del tejido. Las tinciones de uso mas frecuentes para las biopsias por congelación son, Hematoxilina, eosina, azul de metileno y tinción de PAS. Todos los procesos de biopsia por congelación pueden tardar en completarse un mínimo de 10 minutos. Generalmente el tiempo total del para obtener el resultado del tejido depende del transporte del tejido a patología. la técnica patológica utilizada y la experiencia del patologo. Muestra obtenida del intestino grueso que se preparo mediante la técnica de congelación y se tiño con azul de metileno Parte de la muestra se fijo en formalina y se proceso con una técnica de rutina que comprende la coloración con H&E y se comprobo un tejido normal. @MEDICAAPUNTES La p ie l La p ie l Co rp ús cu los de me iss ne r Te rm ina cio ne s n.n lib re s Ta llo de l Pe lo M . E re ct or de pe lo Gl án du la se bá ce a Gl án du la Su do ríp ar a Co rp ús cu lo de pa cc ini N. n s en sit ivo s Fib ra s Elá st ica s Re tin ác ulo s cu tá ne os N. M ot or V. Su bc ut án ea N. Su bc ut án eo A. Su bc ut án ea Ca pa re tic ula r Pa pil a de rm ica Es tr at o b as al Es tra to es pin os o Es tra to gr an ulo so Es tra to lú cid o Es tra to co rn eo La pi el es el ór ga no m ás gr an de de l c ue rp o, re pr es en ta al re de do r d el 15 al 20 % de la ma sa co rp or al to ta l. Epidermis Dermis Tej ido subcutáneo FU NC IO NE S: FU NC IO NE S: Pr ot ec ció n: Co nt ra la ab ra sió n m ec an ica y en la re sp ue st a i nm un ita ria as í c om o l a ´ pr ev en ció n d e l a d es ho dr at ac ión . Re gu lac ión d e l a t em pe ra tu ra : Po r m ed io de la va so di lat ac ión va so co ns tri cc ión , a lm ac en am ien to de gr as a o ac tiv ac ión de la s gla nd ula ss su do rip ar as Se ns ibi lid ad :Tá ct il, m ed ian te m ec an o-r ec ep to re s e sp ec ial iza do s t ale s c om o los co rp ús cu los de pa cc ini y de m eis sn er ; d olo ro sa m ed ian te no cic ep to re s y t ér mi ca m ed ian te te rm o r ec ep to re s. Re gu lac ión en do cr ina :Me dia nt e l a s ec re ció n d e h or mo na s Ci to qu ina s y fa ct or es de cr ec im ien to , y m ed ian te la sí nt es is y alm ac en am ien to de la vi ta mi na D . Se cr ec ión ex oc rin a: M ed ian te la se cr ec ión de su do r y el se bo ole os o d e l as gl án du las se bá ce as . EP ID ER MI S DE RM IS TE JI DO S UB CU TÁ NE O Ca pa p ro te ct or a e xt er na qu e c on st a d el ep ite lio pla no es tra tif ica do qu er at ini za do de riv ad o d el ec to de rm o e mb rio na rio De ns a c ap a d e t eji do co ne ct ivo qu e d a a la pi el la ma yo r p ar te de su es pe so r y so st én ; d er iva da de l me so de rm o e mb rio na rio . Se en cu en tra ju st o d e l a d er mi s d eb ajo de la de rm is de la pi el, un ido a ell a y pu ed e v ar iar en es pe so r y de ns ida d, ac tú a c om o u n a mo rti gu ad or , co nt ien e ca nt ida de s v ar iab les de gr as a y pe rm ite de sli za rse so br e s u s up er fic ie. @MEDICAAPUNTES
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