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Mecanismos del trabajo de parto Oxitocina Vasopresina hruuwwuuuwvuv % Proceso fisiológico del ser humano , involuntario , que forma parte de la vida sexual y reproductiva de la f FASTIDIARÁ Mr •Fase 0 : Quiescancia→ Utero en reposo debido a la Progesterona, además del NO y Relaxinca (Concepción - antes del ↳ Inhiben la liberad de la intracelular , evitando trabajo de parto) contractilidad uterina •Fase 1 : Activación → Comienzan las contracciones, hay una activad de la actividad uterina , producida x Estrógeno ↳ 9 de Estrógeno(ultimas 3-4mm) ↳ Las contracciones NO son dolorosas #OJO!→ Este periodo es llamado pneponto, en donde la px ingresa con contracciones de baja intensidad , 430mg y con una frecuencia de 15-30 min . •Fase 2 : Estimulación→ El útero será estimulado por ulerotónicos : -Prostaglandinas - Oxitocina - Unocortinas • Hay una actividad uterina coordinada y eficaz que permita.no?ttibenoaoneaeconticoinopnia } % la dilata cervical , experto del feto y alumbramiento ↳ En la fase de estimulo se produce el parto como tal •Fase 3 : Jnwluol uterina→Puerperio . Hay una nempenaq total de la anatomía femenina (6mm . postparto) 8 meses 3-4 sem 6 mm --PARTO -¥11 o Fa Fz Fz Quiesancia Actuación Estimula¢ Jnwlucy NEUROFISIOLOGÍA DEL PARTO • El parto se desencadena por la liberad de neurohormonas fetales , que llegan a la hipófisis materna y ésta libere Oxitocina y se produzcan contracciones uterinas → Central : Actúa como neurotransmisor , actúa en # zonas cerebrales y modulo ↳ \ hambre , dolor , apego , ansiedad , etc . Se libera de forma pulsátil ° Periférico : Actúa de manera mecánica produciendo contra de al miometnial y de células mioepiteliales de la mama * OJO !→También estimula la libenaq de endorfinas para amortiguar el dolor • Además de Oxitocina , la madre libera Vasopresina → Estimula el sistema aórticoadrenal del feto, para que pueda respirar↳ Libera secreq de Adrenalina materna para producir reflejo de eyed fetal CORTISOL ① En F1 las glándulas SSRR del feto producirán DHEAS que pasará a Estnogóno - Hiperestnogenismo en la embarazada ② La placenta recibe DHEAS del feto y libera ACTH , que producirá una retroalimento0 H con el feto , estimulandolo aproducirmás DHEAS → Montisol .- P Estrógeno, PProstaglandinas , deProgesterona ESTRÓGENOS a) Nivel miometnial→ aumenta la formad de uniones GAP entre al miometniaks (mayor capacidad contráctil)↳ aumenta la síntesis de Pg (T contracol uterina ) b) Nivel cervical- Estimula adagenasas y elastasas (permite dilata cervical) • Los estrógenos Ten Fe , generando un estado hipenestnogenico, son ellos quienes activan el punto y producen el pre-parto PROGESTERONA • La progesterona se encuentra elevada en la fase de quiescancia ya que inhibe la contra uterina ↳ Inhibe síntesis de Pg y estimula la degrado¢ dePg . OXITOCINA a) Neurotransmisor→ Actúa sobre # conductas b) Mecánico • hviomelreo: Va a estimular el calcio intracelular , generando contracción Los niveles móx de oxitocina se • Decidua : Síntesis de Pg alcanzan 1h post ponto• Se encuentra elevada en Fz , ya que es un úterotónico • Recordar que permite la marea de endorfinas c) Mama→ al mioepiteliales de la mama MECANISMO DEL DOLOR • El parto es doloroso, es un dolor fisiológico y . . . el cuerpo desarrolla un mecanismo de analgesia fisiológica→ endorfinas cerebrales • Las endorfinas, además de calmar el dolor producen liberal de Pg , la cual estimulará las áreas cerebrales de la maternidad y la produce láctica . • Es necesario que el neocórtex esté inactivo pone el mec . de analgesia- la oxitocina tiene poder amnésico , lo que hace a lamadre Olvidan el dolor del parto ÚTERO • Controlado x un sistema neuroendocrino y neuromuscular Fibras circulares @ Fibras intermedias Fibras longitudinales - En zona media inferior - Capa medio del músculo & - Por todo el cuerpo uterino del cuerpo uterino - En forma de 8 alrededor - Más concentrado en el fondo - Más concentrado en de vasos - Inervadas x SNP el cérvix -Inervadas x SNS #OJO !→ Deben trabajar en forma sincronizada para empujar al Hr Fb feto y lograr su descenso y expulp Contraen Relajan - | Fibras circulares→ SNS - desactivadoYLibenoqpuisatiideoxitocina_TPant@Y.Fibm-sN.Sigui endo la misma línea , pero que una mujer inicie su trabajo de parto se le debe proveer seguridad y que la corteza cerebral esté sin estímulos adrenalina oxitocina↳ La adrenalina inhibe el trabajo de pronto y el parto→ generando una competo -- • Las mujeres Decretarán adrenalina en : frío - miedo -serobseriadasl asegurar lugar cálido , seguro y privado Cosas importantes : - Silencio : es fundamental - Oscuridad :Pmelatonina → de actividad neocorticol - Acompañamiento pasivo - NO hablarle a la px , los datos pueden ser perdidos al acompañante - Los procedimientos pueden causar miedo o amenaza en la px - Sistema de neuronas espejo
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