Aborto

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Aborto
Etiologia
Factores de riesgo
Amenaza de aborto
2) Aborto en evolucion
1)
3) Aborto incompleto
4) Aborto retenido
•
-boro Corresponde a a inerrupo oe embargo , que resuena en aexpu0 Oe embrión o feo no úabe
•
- barca oesoe a feainoao hasta el ímieoe a liabiioao fea
•
- n Chie Ae connioera aborto a feo que pesa 500g o te 22 Dem
•
- 8
'
. oe os abonos ocurren en e
°
• Respecto a as causas De abono , tenemos :
-
- teraciones genéricos : ás frecuente infecciones
- nolocrinopaias
>acento anorma
-
-
incompetencia cerúca
-
oao maerna : - mayor eoao maerna , mayor riesgo Oe aborto , 80
.
. en 4-a-
- neceoene oe abonos precios : - mayor número oe abortos , mayor riesgo
CONOIO maerna : Como infecto, Oiabees o - -
-mbarazaoa con ooor hipogástrico ipocóico metrorragia I ausencia oe
masificaciónes cervicales .
•
-
og De hace a través del ooor y a metrorragia pnoveniene oe C
= mediana especulopata y ecografía
para ver bienestar feo y Oescaror oras paoogías
•
anejo : Reposo en cama oeaibio atera izquierdo
•
Seguimiento : Como méoico y ecográfico
-bsinencia sexua en semana
-niespasmóoico ora o recia
-mbarazo no uiabe con contracciones uerinas + mooificaciones ceruica es
•
_
0g es cínico y a a especieoscopía encontraremos cree o borrooo y Oiaooo
•
anejo : H y esperar en v0 espontánea
-nagesia
-
poyo emociona ✗ pare de equipo
• Se expresará e pnoouco oe a concepto , uegooebe evacuarse a manía oe Aangrooo y e grosor enooméria
Presencia oe restos óuares o pares feo es en acauioao verina + ausencia oe
contracciones uerinas
• 7 que ya tuvo contracciones y expuso
'
maeria compaibe con restos omares feto es
•
_ a especuoscopía, veremos un cuco oiaooo y con metrorragia
•
- ecografía con grosor enoomeria 5mm confirma el 01g
•
anejo éoico : isoproso 400 mcg subing.ua 0 600 mcg Orol ✗ _ vez
Qx : egrodo uerino o aspirar manual endouterina
Presencia intrauterina de embrión o feo sin aoicioao caro iaca o un saco
gesociona sin embrión
•
_
0g es 00% ecográfico , con :
a -mbnión con ongivo cefao - naga C 5mm y S aiolos caro iofeo es
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5) Aborto completo
6) Aborto septico
b - velo anembnionaoo: Corresponde a un saco gesociona sin embrión ni resina vieira en su inerior
Se diagnostica con eco
_
con un saco 25mm
eco aboomina con saco 35mm
• Un aborto retenido pveoe Der × a presencia Oe un feto sin uioa o por un huevo anembnionaoo, Din feo .
•
anejo éoico : isopnoso 600 mcg Dub ingua
C 3ms × 3 veces
ifepnisona 200mg , vego 24hr5 Después isopnoso 600 mcg Dubingua
Ox : egrodo uterino o aspira marina enoouerina
- usencia oe restos óuares o feo es en a couiolao verina , Después de ocurra a
expu0 Oe contenido uerino
• 7 que no contracciones uerinas y que expulsó abunoane maeria compaibe con restos féaes , posterior cese
Oel OOOR
•
_ a espectroscopía veremos un cuco cerrooo o euemeneoiaooo y metrorragia escosa
•
Ecografía muestra maeria homogéneo y enoomeriooe grosor 15mm .
•
anejo : - sea genio SÓO con agua
-bsinencia Aexua × 5-21 OT
- nagesia en caso oe OOOR
-eriioao Si busca embargo , esperar 3-6 meses , buscar Consejería preconcepciona , hacer
oepore y Omar ac . fóico
Si no oesea embarazo , eegir -C
nvao y coonizao microbiana oe embrión y anexos omares , que generará un cuaono
sépia oegroveoao voriabe
• lento de abono sépico enemas 2 tipos:
-
sponoheo : -boro espontáneo con una infeco , es poco frecuente . Zeoe ser oe causa ascenderse o oe causa
hemáógena coecisiis. apenoiciis
Secunoanio : Secundario a maniobras abortos
. prooucienoo una infecto × inroouco oe sordas o romas
• De acuerdo a riesgo enemos :
bajo riesgo :-C 8 Aem , fiebre ✗ 24hrs , sin signos oe propaga0 Aiseínica
- o riesgo :
-G 8Aem , fiebre × 24 hrs , con compromiso anexia , fugo pumeno o presencia oe Oisposiius
para causar un abono .
• ? en cualquiera oe las copas oneriores oeaboro to 38°C en 2 amas rseparooas × 6 hrs .
• Puede encontrarse contracciones uerinas
, fugo purueno con o sin ma olor y con o sin compromiso perionea ,
miomeria o anexia
•
icroorganismos :
=
ora mira
,
con presencia oe aerobios y anaerobios provenientes oe la uogina .
poimicrobianos , gérmenes Oe -5 y Cosrioium perfingens e. coi , n . gonorrheae , baceroioes ,
camyoia Trachomatis
•
anejo :
-
va uar esobiioao hemooinámicamaerna, si está ma , iniciar resucito con fuioosy aparoomía
exporáonia
Casifiar en aborto sépico oe ao o bajo riesgo
-
_-3 > Cinoamicina Cenomicina ✗ L 8hrs0 hasta que ese 24hrs afebni
ixámenes generaes , unocutiu, hemocutiu , cretino de secreto cervical
Cuanoo a px esté 2h hrs afebni oeerminar si e aborto es incompeo , reenioo o campeo , hacer
especuoscopía y ecografía
Si es inampeto o reeniolo De pveoe hacer un egrooo o una aspira mama enoouerina .
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Anticoncepcion post aborto
• Compilaciones :
nmeoiaos aroías
-
infecciosas : - noomen.is , propaga0 a órganos , nferiiolao : Zr incompetencia ceruica , esenosis
✗ vía hematógena o infáica , baceremia, sepsis ceruica , histerectomía , aoherencias tuboperitoneoes
0 Shah Aépia - eraciones mensruaes : - menorrea o hipomenorrea
-
emorragicos : -nemia , hipóoemiao shots por Ainequias uerinas
sipóoémico
raumáicos : Zrfóroo
-mbóicos
• Si una px vego oe un aborto oesea un -Cenemos =/ opciones :
•
-boro sin compilaciones :
- C combinados : Se pueoen iniciar inmeoiaomene Después Oe la pasito para e abono méoico Yisoproso
O ifepnisona
- ni los voginaes , inyectobeso parches aniconcepiuos : Se pueden iniciar al día siguiente
-
✗cepo e ani o uogina , iniciar 2-3 Ó después por e sangrado uerino .
JU :Cuando se compruebe que 0 hay rusos inrauerinos se puede uiizor cobre o JU Oe eronogesre
•
- boro con complicaciones :
Si hubo infeco : Posponer e uso oe JU y vi izor oro -C
Si hubo cesiones vaginaes : 3sponer e JU
Si hubo remorragia : Posponer e JU , sin embargo , e JU Oe euonogeste oisminuye e Aangrooo .