Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
FLIA D MEC USO DATO A VO buena abs TGI. > BD + alim D UPP alta. t½ corta (SI BHE) M He PPH E Re A VO. Abs incompleta. D NO PPH, < variabilidad interpc t½ larga (No BHE)(< EA SN) M E Re (Acumula IR) OJO!! A VO D Buena BD M He E Re A V.O, I.V, Epidural, Transdérm D > SNC, TE M He t½ 6-20hs E Re y Bi A VO. abs rápida, BD 60% NO modif con alim D Une a ECA: t½ a 11hs (Capto 2hs, Quina 25hs) Cruza placenta!!! E Re Fosi: Re y Bi A D M E A D M E A VO, IV D Placenta, BHE M He E Re A I.V goteo continuo (Ax 30`) FotoS D t½ 3-4 min ENALAPRILATO: INFU LENTA IV. T½ 11HS E: Re (90%) Emergencia HTASIVA Palpitaciones, Rubor Facial, Rash cutaneo, Cefalea, Alt visuales, Parestesias, Priapismo, Ginecomastia Atc reciente IAM o ACV Atc neuropatía óptica Alt D!rativa retina Uso de NITRATOS HIDRALAZINA: Robo C (CI cardiopatía isq), HipoTA, Sme Lupus-like, Polineurop, A.Hemolítica MINOXIDIL: Hipertricosis, ea simpáticos, Ret H20 y Na DIAZÓXIDO: V, HiperGlu, Hiértricosis, Ret H20, Trombocitopenia HTA + Arteriopatía Isq Hipotensión prf Angioedema (IECA): Rotar a ARAII Oliguria, Hiperazoemia, IRA HiperK Teratogenicidad Raros: HS, HipoNa, Hepatotox, Depresion de MO / Neutropenia Solo IECA: Glucosuria, Tos seca persistente, Angioedema (Rotar a ARAII) EMBZ!!! IR (IECA) Estenosis Arterial Renal Bilateral o monorreno fxl (x dilat arteriola eferente: flujo sang cerebral y presión intracraneana: NO pc con ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA POST ACV VDD Excesiva: Hipotensión Cianuro: Bloquea resp r, Acidosis láctica, confusión, hipotensión (Hidroxicobalamina) Tiocianato: Psicosis tóxica, delirio, hipotiroidismo, dolor abd, Espasmo (Tiosulfato Sódico) Robo Coronario: Pc coronario, darlo en 1eras hs post IAM Empeora Hipoxemia pc con EPOC : interfiere en VCC pulmonar hipóxica, e induce alt V/Q Efecto hipotensor máx: 2min Inestable a la luz (Proteger) Potencial toxi severa Solo usar si otras D antihtaIV no disponible y pc con higado y riñon sanos Pc con alta dosis Inyectar TIOSULFATO SUSPENSIÓN: Alteración visual aguda Rebote Simpático,Tolerancia S E L E C T TAMSULOSINA PRASOZIN arteriolas y venas: venoso Tamsulosina < efecto TA HTA (si HPB u otros CI) Tx stomático HPB CLONIDINA en centros de control CV del SNC. Suprime flujo de salida de la actividad del SNS de origen central Dx feocromocitoma HTA en embz Dolor canceroso refractario ANTIHIPERTENSIVOS sobrevida: Diureticos, B-Bloqueantes, IECA. (Contractilidad), Cronotropismo (Automatismo), Batmotropismo (Excitabilidad), Dromotropismo (Conductibilidad) B -B L O Q EA y CIFC CV: Bradic, HipoTA, BAV 2º Y 3º (Si defecto CAV o Verapamilo), Raynaud, ICC Descomp/Shock, Claudic Intermitente(VCC) SNC: Mareos, debilidad, Insomnio, Confusión, Depresión (< frec hidrosol) GI: Si bloqueo ambos: Diarrea) GU: Impotencia (excepto Nebivolol) Respi: Broncoespasmo, Disnea, Asma, (> BB no select), EPOC M!ico: Hipo/Hiperglu: DBT (Pc con riesgo de hipoglu, atenua st) Lipidos: > TG, < HDL. (Carvedilol <TG, > HDL) CI RELATIVA Asma, EPOC (RELATIVA), BAV/ Bradic < 50 lpm, IC Descomp, DBT CI ABSOLUTA Embz (salvo preeclampsia), Raynaud PROPIEDADES: 1. Cardioselect: (Biso/ Metoprolol , Ateno- Nevibolol) Bloqueo B1 (no B2), Dosis dep. < BCC Y VCC 2. Act Simpaticomimética Intrins(Carteolol, Pindolol) "Uso tópico, Glaucoma", Ago parcial, dep de activ simpática basal. < bradic en reposo 3. Act Estabiliz de Mb (Carvedi/Metopro/Propanolol) Bloq canales Na+, dosis >, Indep del B bloqueo (Carvedilol (ICC) , Labetalol (embz) ) Caida rápida TA, < BCC Y VCC. > Ortostatismo. 5. Antiarritmicos clase III (Sotalol) Los BB son clase II, Bloquea canales de K+, prolonga periodo refractario. Efecto simpaticolítico central Relajan músculo liso prostático Clonidina IV de inicio HTA x ax sobre Rc perif, luego efecto hipotensor x ax central 1. Cardiopatia Isq (Bisoprolol, Atenolol) 2. HTA 3. ICC 3. Taquiarritmias Glaucoma, Crisis Tirotóxica (Propa), Temblor esencial, Migraña (Propa, Meto), Ansiedad y pánico, Pfx várices esof En DBT: > S a Insu (Carve-Nebi) < S a Insu(Meto-Ateno- propa) LIPOSOLUBL PROPANOLOL METOPROLOL CARVEDILOL HIDROSOLUBL ATENOLOL ESMOLOL NADOLOL SOTALOL HS, Efecto 1° dosis, Ortostatismo y síncope (deprime fx barorrefleja), congestión nasal y disfx sexual HS, Boca seca, sedación, depresión, deficit de memoria, hipotensión, arritmias, sme de abstinencia y efecto rebote si susp brusca V D D D IR E C T O S ARTERIAL Y VENOSO: NITROPRUSIAT O DE SODIO HTA Embz Emergencia HTASIVA LOSARTÁN VALSARTÁN CANDESARTÁN IRBESARTÁN A R A II Antg Rc de Ang II angioedema Alternativa a IECA si tos persistente (son mas caros) VO. BD < 40% salvo IRBE BD 60-80% UPP > 90% L: t½ 2-6hs RESTO: 9-11hs LOSARTÁN CYP2C9 y CYP3A4: M!ITO ACTIVO EXP3174 ATG COMPETITIVO TxA2 VALSARTÁN: M! INACTIVO C E N T R IE C A ENALAPRIL CAPTOPRIL LISINOPRIL FOSINOPRIL QUINAPRIL Pro D < S! Angiot II (Potente VCC) y < D! Quininas (Bradiquinina) VDD Potencia efectos diuréticos IC (Mejora sobrevida) HTA Nefropatía Dbtica Pfx post IAM M Enalapril, esterasas He M!ito activo: Enalaprilato Fosinopril: Glucuronización 1ª Linea de HTP Emergencia HTASIVA Potente VDD arterial y venoso, , x S! de NO M 1º M. liso: Cianuro + NO 2º He: Tiocinato ANTIDOTO: TIOSULFATO de Na E Re (Tiocianato) (NO> 24-48hs) L: Re y Bi V e IRBE: He ARTERIAL: HIDRALAZINA MINOXIDIL DIAZÓXIDO SILDENAFIL (VIAGRA) cuerpo cavernoso, permaneciendo + tiempo: erección + potente. HTA HTP Disfx Erectil M E HIDROSOLUBL
Compartir