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Ojo Histología

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Histología
Generalidades del ojo
Es un órgano sensorial que actúa como receptor del aparato de la visión. La cornea y el cristalino capturan y enfocan la luz. Los fotorreceptores de la retina, detectan la intensidad y el color de la luz y lo codifican en impulsos eléctricos para su transmisión al cerebro a través del nervio óptico.
Como son órganos pares, los ojos envías al cerebro dos imágenes algo diferentes y superpuestas (campos visuales).
Estructura general del ojo
El globo ocular mide alrededor de 25 mm de diámetro. Esta sostenido dentro de la cavidad orbitaria ósea por seis músculos extrínsecos que controlan su movimiento. Una capa gruesa de tejido adiposo lo rodea parcialmente y lo amortigua durante sus movimientos dentro de la órbita.
Capas del globo ocular
La pared del globo ocular está compuesta por tres capas o túnicas concéntricas. El globo ocular posee tres cubiertas estructurales:
-Túnica fibrosa o esclerocornea: es la capa más externa, y comprende la esclera, que es blanca y opaca, y la córnea, que es transparente.
-Túnica vascular o úvea: es la capa media y comprende las coroides y la estroma del cuerpo ciliar y del iris.
-Túnica nerviosa o retina: es la capa más interna y comprende un epitelio pigmentario externo, una retina nerviosa interna y el epitelio del cuerpo ciliar y del iris. La retina nerviosa está en continuidad con el sistema nervioso central a través del nervio óptico. 
Compartimientos intraoculares
Las cámaras del globo ocular y el cristalino forman los límites de las tres cámaras del ojo:
-Cámara anterior: el espacio que hay entre la córnea y el iris.
-Cámara posterior: el espacio que hay entre la superficie posterior del iris y la superficie anterior del cristalino.
-Cámara vítrea: el espacio que hay entre la superficie posterior del cristalino y la retina nerviosa. 
Los medios ópticos de difracción modifican el trayecto de los rayos luminosos para enfocarlos sobre la retina.La refracción enfoca estos rayos sobre las células fotorreceptoras de la retina. Cuatro componentes transparentes del globo ocular, los llamados medios ópticos de difracción, modifican el trayecto de los rayos luminosos:
· Cornea: “ventana” en la superficie anterior del ojo.
· Humor acuoso: líquido que hay en las cámaras anterior y posterior.
· Cristalino: estructura biconvexa transparente suspendida de la superficie interna del cuerpo ciliar por un anillo de fibras radiales llamado zónula de Zinn.
· Cuerpo vítreo: compuesto por una sustancia gelatinosa transparente que llena la cámara vítrea: el humor vítreo.
La córnea es el elemento refráctil principal del ojo, y el segundo en importancia es el cristalino. El humor acuoso tiene la función de proveer las sustancias nutritivas al cristalino y la córnea. Sale del cuerpo ciliar hasta el cristalino y luego pasa entre éste y el iris para llegar a la cámara anterior del ojo.
Estructura microscópica del ojo
Túnica fibrosa (esclerocórnea): La túnica fibrosa consiste en la córnea transparente y la esclera blanca y opaca, rodea las dos túnicas más internas excepto donde es perforada por el nervio óptico. La cornea ocupa el sexto anterior del globo ocular, en esta región, el ojo describa una prominencia o convexidad. La cornea esta en continuidad con la esclera y está compuesta por tejido conjuntivo denso que provee puntos de fijación para los músculos extrínsecos del ojo. 
-Cornea: La córnea está compuesta por cinco estratos: tres capas celulares y dos no celulares. Es transparente tiene 0,5 mm de espesor en su centro y 1 mm en su periferia. Está compuesta por tres capas celulares que son de aspecto y origen distinto. Se hallan separadas por dos membranas que parecen homogéneas vistas al MO.Las 5 capas vistas en un corte transversal son:
· Epitelio anterior: es un epitelio estratificado plano no queratinizado. Está compuesto por unas cinco capas de células. Las células basales son cilíndricas bajas con núcleos redondeados. Las superficiales adquieren forma escamosa y sus núcleos son aplanados. A medida que las células migran hacia la superficie, los orgánulos citoplasmáticos desaparecen gradualmente, lo cual indica una disminución progresiva de la actividad metabólica. Las células madre del epitelio corneano están en el limbo esclerocorneal (punto de unión entre la córnea y esclerótica).
· Membrana de Bowman: es una capa de aspecto homogéneo sobre la que está apoyado el epitelio anterior de la córnea, se encuentra entre el epitelio anterior y la estroma corneal, y termina a la altura del limbo esclerocorneal. Actúa como barrera contra la diseminación de las infecciones.
· Estroma corneal: constituye el 90% de todo el espesor de la córnea. Está compuesto por alrededor de 60 laminillas de colágeno delgadas y entre éstas hay capas casi completas de fibroblastos.
· Membrana de Descemet: es una lámina basal muy gruesa de las células del epitelio posterior de la córnea. Es intensamente PAS positiva. Esta capa acelular separa el epitelio posterior de la córnea de la estroma corneal.
· Epitelio posterior: permite el intercambio metabólico entre la córnea y el humor vítreo. Consiste en una capa simple de células aplanadas que tapiza la superficie corneal que limita la cámara anterior del ojo. Casi todos los intercambios metabólicos del ojo ocurren a través de este epitelio.
-Esclera: es una capa opaca que está compuesta principalmente por tejido conjuntivo denso que contiene haces colágenos aplanados que transcurren en varias direcciones y en planos paralelos a la superficie. Dispersas entre los haces de colágeno hay redes finas de fibras elásticas y una cantidad moderada de sustancia fundamental. La esclera está perforada por vasos sanguíneos, nervios y el nervio óptico.
Se divide en las siguientes tres capas de límite poco definido:
· Lamina epiescleral (epiesclera): es la capa externa del tejido conjuntivo laxo contigua al tejido adiposo periorbitario.
· Sustancia propia, esclera propiamente dicha o capsula de Tenon: es la fascia conjuntiva que reviste el globo ocular. Aquí se insertan los tendones de los músculos extrínsecos del ojo.
· Lamina supracoroidea (lamina fusca): corresponde a la superficie interna de la esclera y está situada junto a la coroides.
Además, el espacio epiescleral (espacio de Tenon), se encuentra entre la epiesclera y la sustancia propia.
Túnica vascular (úvea): consiste principalmente en la coroides y es la que provee las sustancias nutritivas a la célula.
-Coroides: es la porción de la túnica vascular que cubre la retina; situada entre la esclera y la retina. Tiene un intenso color pardo oscuro. El pigmento absorbe la luz reflejada y dispersada para reducir al mínimo el brillo dentro del globo ocular. En la coroides se distinguen cuatro capas: la lámina supracoroidea, sustancia propia, lámina coriocapilar y lámina basal (membrana de Bruch). El borde anterior de la úvea continua hacia adelante, donde forma la estroma del cuerpo ciliar y del iris. 
*Cuerpo ciliar: es un engrosamiento anular del extremo anterior de la úvea, situado entre el iris y la coroides. Dentro del cuerpo ciliar se encuentra el musculo ciliar que está organizado en tres porciones o grupos funcionales de fibras musculares lisas: meridional, radial y circular y que tiene a su cargo la acomodación del cristalino. Las capas del cuerpo ciliar consisten en una estroma se divide en dos capas: una externa de musculo liso y una región vascular interna; y en un epitelio que reviste la superficie interna del cuerpo ciliar es una continuación directa de las dos capas epiteliales retinianas. Los procesos ciliares (prolongaciones del cuerpo ciliar) y el cuerpo ciliar están cubiertos por una capa doble de celular epiteliales cilíndricas, el epitelio ciliar, que tiene tres funciones principales: secreta humor acuoso, participa en la barrera hematoacuosa y secreta y ancla las fibras que forman el ligamento suspensorio del cristalino.
*Iris: se origina en el límite anterior del cuerpo ciliar y esta adherido a la esclera; es un diafragma contráctil que se extiende pordelante del cristalino y es la parte más anterior de la túnica vascular. También contiene musculo liso y células con pigmento (melanina), dispersas en el tejido conjuntivo ricamente vascularizado. El orificio central del iris se llama pupila (negra). En el proceso de adaptación, el iris es empujado hacia adelante en respuesta al cambio de tamaño de la pupila. Ésta cambia de tamaño con el fin de controlar la cantidad de luz que atraviesa el cristalino para alcanzar la retina. La constricción pupilar es producida por células musculares lisas ubicadas en la estroma del iris cerca del borde de la pupila. El esfínter de la pupila esta inervado por nervios parasimpáticos, mientras que el musculo dilatador de la pupila por nervios simpáticos. 
Túnica nerviosa (retina): La retina es una capa fina y delicada; y constituye la capa más interna del globo ocular tiene dos componentes: por fuera, la retina está apoyada sobre la coroides y por dentro, está asociada con el cuerpo vítreo. Está compuesta por dos capas básicas:
 * Retina nerviosa o retina propiamente dicha: compuesta sobre todo por células fotorreceptoras (llamadas conos y bastones de la retina) e interneuronas. Posee dos regiones o porciones: una región no fotosensible (porción no visual) y una región fotosensible (porción óptica)
 *Epitelio pigmentario de la retina (EPR): capa externa compuesta por un epitelio simple cubico cuyas células poseen melanina.
El sitio en el que el nervio óptico se origina en la retina se denomina disco óptico o papila óptica. Como carece de receptores, es un punto ciego en el campo visual.
La fóvea central es el sitio de mayor agudeza visual. El eje visual del ojo pasa por ésta, que está rodeada por una región amarillenta denominada mácula lútea. 
-CAPAS DE LA RETINA:
Las neuronas y las células de sostén pueden clasificarse en cuatro grupos celulares:
1. Fotorreceptores, conos y bastones.
2. Neuronas de conducción, células bipolares y células ganglionares.
3. Neuronas de asociación, células horizontales, células centrífugas, células interplexiformes y células amacrinas.
4. Células de sostén, células de Müller, microgliocitos y astrocitos. 
Diez capas de células con sus prolongaciones forman la retina nerviosa (de afuera hacia adentro):
1-Epitelio pigmentario: capa simple de células cúbicas unidas por nexos y zónulas occludents y adherents. Este complejo forma la barrera hematorretiniana. Estas células son más altas en la fóvea central y las regiones contiguas, lo que determina que aquí el color sea más oscuro. Funciones:
• Absorción de luz
• Aislamiento de células retinianas de las sustancias transportadoras de la sangre.
• Restauración de fotosensibilidad de los pigmentos visuales que se disociaron en respuesta a la luz.
• Fagocitosis y eliminación de prolongaciones de fotorreceptores 
2-Capa de conos y bastones: son los segmentos externos de las células fotorreceptoras cuyos núcleos forman la capa nuclear externa de la retina. La luz que llega a los fotorreceptores debe atravesar primero todas las capas internas de la retina nerviosa. Los bastones son más sensibles a la luz y son los receptores utilizados en condiciones de baja intensidad luminosa o penumbra.
Hay tres clases de conos: L, M, S, para ondas de luz largas, medianas y cortas respectivamente. Son menos sensibles a intensidades de luz bajas pero tienen una sensibilidad mayor para las regiones de rojo, verde o azul del espectro luminoso.
Cada fotorreceptor compuesto por: 
• Segmento externo: cónico o cilíndrico
• Cilio de conexión: une segmento interno y externo.
• Segmento interno: Dividido en porción mioide interna y elipsoide externa.
3-Capa limitante externa: no es una membrana verdadera sino una hilera de zónulas adherentes que une los extremos apicales de las células de Müller entre sí y con los conos y bastones contiguos. Es una barrera metabólica que restringe el paso de moléculas grandes hacia las capas internas de la retina.
4-Capa nuclear externa: contiene los núcleos de los conos y bastones. Los núcleos de los conoces están cerca de los segmentos externos, se tiñen pálidamente y son más grandes y ovalados que los de los bastones. Los núcleos de los bastones están rodeados por citoplasma y son más estrechos.
5-Capa plexiforme externa: prolongaciones de conos, bastones, células horizontales, amacrinas y neuronas bipolares que permiten acoplamiento eléctrico entre células fotorreceptoras e interneuronas a través de contactos sinápticos. 
Hay porciones terminales extendidas en las prolongaciones de los bastones, esférula, y en los conos, pedículo. Los conos de la fóvea central hacen sinapsis con una sola célula bipolar. En esta capa hay redes neuronales complejas.
6-Capa nuclear interna: contiene núcleos de células horizontales, amacrinas, bipolares, interplexiformes y de Müller. 
-Células de Müller: armazón de la retina. Sus prolongaciones rodean a otras células llenando el espacio extracelular, sus extremos basal y apical forman las membranas limitantes interna y externa. Las microvellosidades de su superficie apical están situadas entre las regiones receptoras de los conos y los bastones. 
-Células bipolares: sus prolongaciones se extienden hasta capa plexiforme interna y externa y hacen sinapsis con muchas células ganglionares excepto en la fóvea central, donde es solo con una célula ganglionar para garantizar una mayor agudeza visual.
-Células horizontales: sus prolongaciones se extienden hasta la capa plexiforme externa, donde hacen sinapsis con esférulas de los bastones, pedículos de los conos y células bipolares.
-Células amacrinas: sus prolongaciones se dirigen hacia adentro y son ramificadas. Hacen sinapsis con células bipolares y ganglionares. Además, también realizan sinapsis en la capa plexiforme interna con células interplexiformes y con otras células amacrinas.
-Células interplexiformes: sus prolongaciones hacen sinapsis en las capas plexiforme interna y externa, y transmiten impulsos desde la primera hacia la segunda.
7-Capa plexiforme interna: red compleja de prolongaciones neuronales entremezcladas. 
8-Capa ganglionar: contiene cuerpos y núcleos de células ganglionares que tienen corpúsculos de Nissl y axones que forman el nervio óptico. En la mácula lútea hay neuronas bipolares enanas, una sola sinapsis entre cada una de ellas y una célula ganglionar. Esta capa tiene un solo estrato celular excepto en la mácula lútea que tiene hasta 8 estratos.
9-Capa de fibras del nervio óptico: las prolongaciones de las células ganglionares forman un estrato aplanado paralelo a la superficie de la retina, hay vasos retinianos principalmente en esta capa.
10-Capa limitante interna: forma el límite interno de la retina, corresponde a la lámina basal de células de Müller, separa retina de cuerpo vítreo. Regiones especializadas de la retina:
-Fóvea central: pequeña depresión en cuyo centro se encuentra la fovéola, donde las capas de la retina están muy reducidas, excepto la de fotorreceptores, que consiste en conos más delgados y largos. En esta región la retina está especializada para discriminar detalles y colores. La proporción de conos y células ganglionares es 1:1. El epitelio pigmentario y capa coriocapilar están engrosados en esta región.
-Mácula lútea: rodea la fóvea central, amarilla por pigmento llamado xantofila, 
Cristalino: estructura biconvexa, avascular y transparente fijada del ligamento suspensorio o zónula de Zinn, que lo acomoda. Tiene 3 componentes: 
-Cápsula del cristalino (o cristaloides): lámina basal gruesa del epitelio anterior. Compuesta por colágeno IV y proteoglucanos, tiene propiedades elásticas.
-Epitelio subcapsular: capa de células cúbicas comunicadas por nexos en la superficie anterior del cristalino.
-Fibras del cristalino: Derivan de las células epiteliales subcapsulares, conforme se desarrollan se aplanan y se llenan de proteínas llamadas cristalinas. 
Cuerpo vítreo: sustancia gelatinosa transparente que ocupa la cámara vítrea del segmento posterior del ojo.
Contiene alrededor de 99%agua (humor vítreo), colágeno, glucosaminoglucanos (hialuronano, principalmente) y células llamadas hialocitos que sintetizan las fibrillas colágenas y los GAG. Con H-E los hialocitos son difíciles de ver.
El conducto hialoideo o de Cloquet, atraviesa el cuerpo vítreo y es la vía por donde transcurre la arteria hialoidea durante el desarrollo ocular.

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