NUT - Anatonía Peritoneo

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Peritoneo
La disposición de esta serosa es esencial para la comprensión de la anatomía del sistema digestivo abdominopelviano. El peritoneo es una membrana serosa que tapiza a las paredes de la cavidad abdominal y a los órganos que contiene.
Como toda serosa, el peritoneo comprende: 
· Una hoja o lámina parietal: es el peritoneo en contacto con la pared abdominal. Tiene la misma vascularización e inervación que la región corporal que tapiza.
· Una hoja o lámina visceral: es el peritoneo que recubre las vísceras abdominales. Él y los órganos que cubre, comparten la misma vascularización e inervación. 
Entre las dos hojas, visceral y parietal, se interpone la cavidad peritoneal, de muy escaso volumen en estado normal, pero que se transforma en un volumen mayor en ciertas circunstancias.
Todos los órganos intraabdominales, rodeados de peritoneo, no son intraperitoneales sino en apariencia. Uno solo constituye la excepción: el ovario, que se encuentra contenido en la cavidad peritoneal, sin estar cubierto de peritoneo visceral. Los demás órganos, si bien se encuentran casi por completo tapizados de peritoneo, no están cubiertos en su totalidad (tienen mesos, epiplones y ligamentos) y sólo el ovario y la cara interna del infundíbulo de la trompa uterina tienen su superficie en contacto directo con la cavidad peritoneal.
Cavidad peritoneal
Entre las dos láminas, visceral y parietal, se interpone la cavidad peritoneal, de muy escaso volumen en estado normal, pero que se transforma en un volumen mayor en ciertas circunstancias: derrames de aire o de líquido. Por eso se la denomina cavidad virtual. El líquido peritoneal normal está formado por agua, electrolitos y sustancias procedentes del compartimento intersticial de los tejidos y no supera los 50 mL. Pero es suficiente para lubricar las superficies peritoneales y de esa manera las vísceras pueden desplazarse unas sobre otras. A su vez contiene macrófagos, linfocitos y anticuerpos que combaten las infecciones. El líquido peritoneal regresa al compartimento intravascular por vía linfática. 
La cavidad peritoneal está cerrada en el hombre, pero en la mujer existe una comunicación con el exterior a través de las trompas uterinas.
Formaciones peritoneales o dependencias del peritoneo
Son los mesos, los epiplones, los ligamentos, y otros como las fosas, canales, divertículos, recesos, que son depresiones donde la serosa se hunde más o menos profundamente entre ciertas vísceras. 
Mesos
Los mesos son láminas, portadoras de vasos, que relacionan una víscera con la pared abdominal. Están constituidos por dos láminas que continúan el peritoneo visceral al peritoneo parietal. Interceptan un espacio donde transcurren vasos, nervios y linfáticos, conocido como la raíz de la víscera. 
El mesenterio es un pliegue peritoneal dorsal, conductor de vasos y nervios. La raíz del mesenterio, ubicada en la pared posterior de la cavidad abdominal, se extiende desde la segunda vértebra lumbar hasta la fosa ilíaca derecha.
El mesocolon es el repliegue peritoneal conductor de vasos y nervios, para la fijación y nutrición del colon. El mesocolon transverso es el pliegue peritoneal para el colon transverso. Se origina a nivel de la cabeza del páncreas y a lo largo del borde inferior de su cuerpo. Se adhiere a la lámina posterior del omento mayor. El mesocolon ascendente es el pliegue peritoneal para el colon ascendente. Se adhiere en su mayor parte en el cuarto mes embrionario con la pared posterior del abdomen. El mesocolon descendente es el pliegue peritoneal para el colon descendente. Se adhiere en el cuarto mes embrionario a la pared posterior del abdomen. El mesocolon sigmoideo es el pliegue peritoneal para el colon sigmoideo. El mesoapéndice es el pliegue peritoneal para el apéndice vermiforme.
Epiplones
Estas formaciones siempre poseen dos láminas que reúnen dos vísceras vecinas. Contienen a menudo raíces vasculares. 
El epiplón menor es una lámina peritoneal de forma cuadrilátera, situada en una plano frontal, que se extiende entre el estómago y el hígado. Se inserta en la curvatura menor del estómago y en el porta hepático y los labios del ligamento venoso, a la izquierda del lóbulo caudado. El epiplón menor forma la pared anterior del vestíbulo de la transcavidad de los epiplones.
En él pueden diferenciarse las cinco porciones siguientes:
· Ligamento hepatofrénico: unión del lóbulo derecho del hígado con el diafragma. 
· Ligamento hepatoesofágico: unión entre el porta hepático y el esófago.
· Ligamento hepatogástrico: unión entre el hígado y la curvatura menor del esófago. 
· Ligamento hepatoduodenal: unión entre el hígado y el duodeno. Es el borde libre y engrosado del epiplón menor. Este ligamento contiene la arteria hepática propia, el conducto colédoco y la vena porta hepática. 
· Ligamento hepatocólico: prolongación inconstante del ligamento hepatoduodenal hacia la derecha, hasta la flexura cólica derecha o el colon transverso.
El epiplón mayor es una lámina peritoneal cuadrilátera que se extiende en sentido transversal, y reúne la curvatura mayor del estómago y la porción proximal del duodeno, a modo de delantal, con las asas intestinales. Se adhiere al colon transverso y al mesocolon transverso. Tras descender, se pliega hacia atrás y se une a la cara anterior del colon transverso y a su meso. Su espesor varía según las personas, es considerable en obesos y traslúcido en personas muy delgadas. La altura también es variable. Está constituido por dos hojas entre las cuales hay una capa celuloadiposa. 
Con él se relacionan las siguientes estructuras:
· Ligamento gastrofrénico: porción más superior del ligamento gastroesplénico para el diafragma. 
· Ligamento gastroesplénico: porción del epiplón mayor desde la curvatura mayor del estómago hasta el hilio del bazo. 
· Pliegue preesplénico: unión inconstante en forma de abanico entre el ligamento gastroesplénico y el ligamento frenocólico. 
· Ligamento gastrocólico: porción del epiplón mayor entre la curvatura mayor del estómago y la tenia epiploica del colon transverso. 
· Ligamento frenoesplénico: unión entre el diafragma y el bazo. 
· Ligamento esplenorrenal: unión entre el riñón y el bazo. 
· Ligamento pancreatocólico: unión entre el páncreas y el colon cerca de la flexura cólica izquierda. 
· Ligamento frenocólico: unión de la flexura cólica izquierda con el diafragma. 
Ligamentos
Son semejantes a los mesos, pero entre las dos láminas que los constituyen no se encuentra una raíz vasculonerviosa importante, sino un armazón fibroso de inserción, de suspensión o de amarre.
Fascias de coalescencia
En el curso del desarrollo, un meso puede aplicarse sobre el peritoneo parietal. Las dos láminas en contacto se unen (acolan) y son reemplazadas por una lámina de tejido conectivo que produce el adosamiento y posteriormente la coalescencia, la fascia de coalescencia. El órgano considerado es retroperitoneal.
Topografía general del peritoneo
Al finalizar la rotación y el desarrollo de la curvatura mayor del estómago, la cavidad peritoneal queda dividida en dos sacos peritoneales: un saco peritoneal mayor o cavidad peritoneal general y un saco menor o transcavidad de los epiplones. 
Se puede tener una idea de su disposición general antes de conocer exactamente la de las vísceras, considerando dos hechos: 
· Las raíces vasculares unen las vísceras a la pared posterior. Las vísceras están libres por adelante. 
· El colon transverso, extendido de derecha a izquierda, está unido a la pared abdominal posterior por el mesocolon transverso que establece una división de la cavidad abdominal en dos pisos, uno superior o supracólico y otro inferior o infracólico.
Se identifican así tres porciones: previsceral, supracólica e infracólica. 
Cavidad previsceral 
Se extiende por detrás de la pared abdominal anterior, del diafragma y del borde inferior del tórax hasta el pubis y los ligamentos inguinales. Se apoya atrás y de arriba hacia abajo sobre: 
1. La cara diafragmática del hígado y del estómago. 
2. Los ligamentos gastrocólico y hepatogástrico.3. El epiplón mayor, amplia hoja suspendida del colon transverso que desciende hasta el pubis. 
Es seguida adelante por el peritoneo parietal anterior, cuya disposición es diferente por encima, a nivel y por debajo del ombligo.
Región supracólica
La región supracólica corresponde al territorio de distribución del tronco celíaco. Incluye: 
A. El receso subfrénico, comprendido entre el hígado y el diafragma. En número de dos: derecho e izquierdo, separados por el ligamento falciforme. 
B. El receso subhepático, situado entre la cara visceral del hígado, el colon transverso y la pared abdominal anterior. El ligamento falciforme lo divide en dos.
C. Celda gástrica, situada a la izquierda del ligamento falciforme. Desciende por delante del mesocolon transverso y se extiende a la izquierda, bajo el diafragma. 
D. Celda esplénica, ocupa la parte restante de la región subfrénica izquierda.
Región infracólica
La región infracólica se encuentra subdividida en dos porciones por el mesocolon sigmoide: 
1. La porción abdominal está casi enteramente ocupada por el intestino delgado. La inserción en la pared posterior del mesenterio divide esta parte en dos: 
· Superior derecha, espacio mesentérico cólico derecho. 
· Inferior izquierda, espacio mesentérico cólico izquierdo. 
2. La porción pelviana está ocupada atrás por el recto y adelante por el sistema urogenital. Entre los diferentes órganos se disponen en forma de embudo el fondo de saco rectovesical en el hombre y el fondo de saco rectouterino en la mujer, que constituyen el punto declive de la cavidad peritoneal.
Transcavidad de los epiplones 
Es un divertículo de la cavidad peritoneal, situado por detrás del epiplón menor y del estómago, por debajo del hígado, arriba del mesocolon transverso y comunicado con la gran cavidad peritoneal por el foramen epiploico. El foramen bursae omentalis separa a la derecha al vestíbulo, y a la izquierda a la transcavidad de los epiplones propiamente dicha..
· Foramen epiploico: Es la puerta de entrada al vestíbulo. Foramen sagital que mide 1,5 a 2 cm de adelante hacia atrás y 3 cm termino medio de arriba hacia abajo. Limitado:
-Adelante: vena porta hepática contenida en el epiplón menor.
-Atrás: VCI.
-Arriba: proceso caudado del lóbulo caudado del hígado.
-Abajo: flexura duodenal superior, por medio de la fascia retroduodenopancreática.
· Vestíbulo de la transcavidad de los epiplones: Se interpone entre el foramen epiploico a la derecha y la entrada al foramen bursae omentalis a la izquierda. Es el espacio que queda por detrás del resto del epiplón menor. Su constitución anatómica es la siguiente:
-Adelante: limitado por el epiplón menor. 
-Atrás: peritoneo parietal posterior que cubre la región celiaca.
-Arriba: lóbulo caudado del hígado.
-Abajo: borde superior de la cabeza del páncreas.
· Foramen bursae omentalis: Por el se comunican el vestíbulo y la transcavidad de los epiplones propiamente dicha. Es un foramen ovalado, oblicuo abajo y a la derecha, abierto adelante y a la derecha. Presenta dos repliegues (estructura que hace una saliencia cubierta de peritoneo):
-Gastropancreático: formado por la arteria gástrica izquierda. 
-Hepatopancreático: formado por el cayado de la arteria gástrica derecha. 
· Transcavidad de los epiplones propiamente dicha: Es retrogástrica, posee prolongaciones. Tiene cuatro paredes y dos bordes
-Pared derecha: foramen burso omentalis
-Pared izquierda: receso esplénico, constituido por la unión de ligamento pancreático-esplénico (atrás) y el ligamento gastro-esplénico (adelante). 
-Pared anterior: cara posterior del estómago y cara posterior del ligamento gastrocólico.
-Pared posterior: de abajo hacia arriba, la cara superior del mesocolon transverso, y luego el peritoneo parietal posterior que tapiza el cuerpo del páncreas, el riñón izquierdo y glandula suprarrenal izquierda.
-Borde superior: ligamento gastrofrenico.
-Borde inferior: mesocolon transverso a nivel que se une con el epiplón mayor, forman una coalescencia. 
Peritoneo gástrico
Cubre al estómago por dos hojas que, en forma continua, tapizan su pared anterior y posterior. La serosa está separada de la muscular subyacente por una capa muy delgada de tejido celular (subserosa), por la cual cursan vasos y nervios del estómago.
Hoja anterior 
Arriba, asciende hacia la cara anterior del cardias, del fundus gástrico y del esófago abdominal, antes de reflejarse sobre la cara abdominal del diafragma. A lo largo de la curvatura menor, abandona a ésta y se dirige hacia la cara visceral del hígado formando la hoja anterior del epiplón menor y el ligamento hepatogástrico. A lo largo de la curvatura mayor, esta hoja se prolonga más allá del estómago: 
· Arriba y a la izquierda, hacia el hilio del bazo. 
· Abajo, hacia el colon transverso. 
Participa así sucesivamente en la constitución de los ligamentos gastroesplénico y gastrocólico y del epiplón mayor. 
Hoja posterior 
Arriba, no llega al fórnix gástrico, se refleja hacia la pared abdominal posterior, debajo de un plano que pasa por la parte inferior del cardias. Así, la cara posterior del fundus gástrico está desprovista de peritoneo (ligamento gastrofrénico).
A lo largo de la curvatura menor, se prolonga hacia la derecha y constituye la hoja posterior del epiplón menor. 
A lo largo de la curvatura mayor, forma la hoja posterior del ligamento gastroesplénico, luego del ligamento gastrocólico.
A nivel del píloro
Las dos hojas, anterior y posterior, se prolongan: 
· Hacia arriba, para constituir el epiplón menor, ligamento hepatogástrico. 
· Hacia abajo, para formar la parte derecha del ligamento gastrocólico y el epiplón mayor. 
El píloro está rodeado de peritoneo por sus dos caras, relacionado con el hígado y con el colon transverso por sus bordes superior e inferior.
Peritoneo duodenal
Dos hechos caracterizan al peritoneo duodenal: adelante, el órgano está cruzado por el mesocolon transverso; atrás, el peritoneo ha desaparecido, excepto en la parte inicial de la porción superior: el bulbo duodenal. 
El duodeno es una víscera adosada al peritoneo parietal posterior. Está cubierto por peritoneo sólo en su cara anterior mientras que su cara posterior está adherida por una fascia de coalescencia. Se encuentra situado en ambos pisos, supracólico e infracólico, de la cavidad peritoneal.
Porción superior
Se distinguen en ella dos segmentos uno proximal y otro distal. El límite entre ambos lo marca la arteria gastroduodenal, que cruza esta porción por su cara posterior.
· Medialmente a la arteria gastroduodenal: El duodeno está peritonizado en sus dos caras. Por su cara posterior, forma la pared anterior de la porción retrogástrica de la transcavidad de los epiplones.
· Lateralmente a la arteria gastroduodenal: Está fijada a la pared posterior por intermedio de la fascia retroduodenopancreática. 
Porción descendente
Cara posterior: Está adosada por la fascia retroduodenopancreática al peritoneo parietal posterior.
Cara anterior: Está cruzada por la inserción del mesocolon transverso, lo que permite distinguir una porción supracólica y otra infracólica. 
El peritoneo que tapiza la cara anterior de la porción supracólica se continúa:
· Lateralmente, hacia la cara anterior de la celda renal derecha.
· Medialmente, con el ligamento gastrocólico. 
· Arriba, con el epiplón menor. 
· Abajo, con la hoja superior del mesocolon transverso 
La porción infracólica está cubierta por la fascia preduodenopancreática.
Porciones horizontal y ascendente.
Están situadas en el piso infracólico, por delante de la fascia retroduodenopancreática, interpuestas entre la raíz del mesocolon transverso, arriba, y la raíz del mesenterio abajo. La flexura duodenoyeyunal casi siempre se encuentra adosada a la pared posterior.
Mesenterio
El yeyuno y el íleon están enteramente tapizados por el peritoneo, excepto a lo largo del borde donde se sitúan sus vasos. Allí, el peritoneo constituye un meso de dos hojas, el mesenterio, que conecta al yeyuno y al íleon a la pared abdominal posterior. Este mesenterio posee: una inserciónparietal, la raíz del mesenterio; una inserción intestinal; y dos caras.
Raíz del mesenterio 
Se extiende desde la flexura duodenoyeyunal, 3 o 4 cm a la izquierda de la línea mediana a nivel de L2, hasta la unión ileocecal, en la fosa ilíaca derecha. Sigue una línea de dirección general oblicua hacia abajo y a la derecha, de unos 15 cm de longitud. Esta línea se extiende desde el flanco izquierdo a nivel de la L2, hasta la articulación sacroilíaca derecha. Es irregular.
Su extremidad superior rodea a la flexura duodenoyeyunal y queda ubicado a la izquierda de L2. Su extremidad inferior depende del nivel de adosamiento de la fascia retrocólica derecha. Si la coalescencia se detiene por debajo del ciego, la raíz del mesenterio rodea a la base del colon ascendente, dejando libre al ciego y al apéndice; si desciende adosando al ciego, el mesenterio se detiene alrededor de la unión ileocecal. 
Inserción intestinal 
Es el borde visceral del mesenterio. Es mucho más largo que la raíz del mesenterio, puesto que sigue todas las sinuosidades de los 7 metros de estas porciones del intestino delgado. Llegadas al contacto de la víscera, las dos hojas de peritoneo se separan para tapizar 1a circunferencia.
La altura del mesenterio, es decir, la distancia entre la raíz y el borde visceral, no es igual en todas partes. Es nula en sus extremos, pero alcanza de 15 a 18 cm en la unión del tercio superior y el tercio medio del yeyuno y el íleon.
Peritoneo del intestino grueso
Peritoneo cecal 
El ciego está enteramente peritonizado. El ciego está "libre" en la cavidad peritoneal. La hoja anterior asciende sobre el colon ascendente y desciende para rodear el fondo del ciego. En sentido medial, se prolonga por la hoja anterior del mesenterio. La hoja posterior, unida a la precedente alrededor del fondo cecal y en su cara lateral, se refleja en el límite superior del órgano y se vuelve peritoneo parietal de la región inguinal derecha, formando el receso retrocecal. 
Mesoapéndice
Subtendido por los vasos apendiculares que pasan posteriores al íleon. Rodea al apéndice vermiforme. Las dos hojas correspondientes del ciego y del íleon se reúnen en torno a los vasos donde se constituye el borde libre del meso. Éste contiene toda la raíz apendicular con la arteria del fondo del ciego.
Colon ascendente y flexura cólica derecha 
Forman la parte fija del colon derecho, interpuesta entre el ciego y el colon transverso. Esta fijeza está asegurada: por la fascia retrocólica ascendente y por los ligamentos frenocólico derecho y hepatocólico. 
Mesocolon transverso
El colon transverso no está peritonizado en la totalidad de su circunferencia. Tres formaciones con dos hojas se insertan en él: el mesocolon transverso por atrás; el ligamento gastrocólico por arriba y el epiplón mayor por abajo.
El mesocolon transverso tiene la forma de un abanico cuyo borde intestinal es mucho más largo que la raíz, abanico que forma un tabique entre ambos pisos del abdomen (supracólico e infracólico).
Raíz del mesocolon transverso. Comienza en la cara anterior de la extremidad inferior del riñón derecho cruza la cara anterior de la porción descendente del duodeno y luego de la cabeza del páncreas, para seguir el borde inferior del cuerpo del páncreas, pasando por arriba de la flexura duodenoyeyunal y terminar delante de la parte media del riñón izquierdo, cercana a su extremidad superior.
Posee dos caras:
A. Cara inferior: Cubre la mayor parte del duodeno, a una parte del páncreas y las asas delgadas. 
B. Cara superior: A la izquierda de la inserción del ligamento gastrocólico, forma el piso de la porción retrogástrica de la transcavidad de los epiplones y se relaciona con la cara posterior del estómago.
Flexura cólica izquierda
No hay peritoneo detrás de la flexura, sino solo adelante. Está fijada por la fascia retrocólica descendente, por el ligamento gastrocólico y por el ligamento frenocólico izquierdo.
Colon descendente
El colon descendente está adosado al plano parietal posterior por la fascia retrocólica descendente.
Mesocolon sigmoide
El colon sigmoide está unido a la pared posterior por un meso libre: el mesocolon sigmoide. 
El mesocolon sigmoide es libre y sus hojas rodean al colon por todas sus caras, con excepción del borde mesocólico por donde lo abordan los vasos. Se expande entre la pelvis y el colon. Se enrolla sobre sí mismo a la derecha y se dispone de tal manera que su parte izquierda se continúa con el peritoneo de la fosa ilíaca izquierda.
Comprende las dos raíces que se insertan en la pared posterior: raíz primaria y raíz secundaria, con sus 2 hojas.
Raíz primaria: Situada en la línea media, se fija a nivel de la bifurcación aórtica, en el promontorio y en las dos primeras vértebras sacras. 
Raíz secundaria: Su inserción parietal es a partir de la bifurcación aórtica, y sigue a los vasos ilíacos.
Hoja superior: Forma la cara superior del meso. Se extiende en abanico desde el borde izquierdo de la raíz secundaria, hasta el borde derecho de la raíz primaria.
Hoja inferior: Se extiende desde el borde derecho de la raíz secundaria, hasta el borde izquierdo de la raíz primaria. Se continúa con el peritoneo parietal que tapiza la pared pelviana posterolateral izquierda.
Peritoneo rectal
Cubre sólo las paredes anterior y laterales; la pared posterior del recto no está cubierta por peritoneo. Se dispone de este modo: 
Adelante, tapiza los dos tercios superiores del recto pelviano. Se refleja adelante hacia la vejiga, formando el fondo de saco rectouterino en la mujer y vesicorrectal en el hombre.
Lateralmente, la superficie que cubre el peritoneo disminuye de arriba hacia abajo; el peritoneo se prolonga sobre las paredes posterolaterales de la pelvis menor y forma las fosas pararrectales que contienen el colon sigmoide y las asas delgadas.
Peritoneo y ligamentos del hígado. Medios de fijación 
El hígado está unido al estómago por una parte y a la pared abdominal por otra. En conjunto, el hígado está ampliamente tapizado por peritoneo, pero éste se separa: 
· En la cara diafragmática, en su porción superior, por el ligamento falciforme. 
· En la cara diafragmática, en porción posterior, por la hoja inferior del ligamento coronario. 
· En la cara visceral, por el epiplón menor. 
Ligamento falciforme 
El ligamento falciforme del hígado conecta la cara diafragmática del órgano con el diafragma y con la pared abdominal anterior. 
El ligamento falciforme es un medio de fijación del hígado poco eficaz. Tiene un importante valor topográfico: divide el receso subfrénico en dos, interhepatofrénico derecho e interhepatofrénico izquierdo.
Ligamento coronario 
Fija la porción posterior de la cara diafragmática del hígado al diafragma. El ligamento coronario está representado por la reflexión del peritoneo alrededor de una amplia superficie de adherencia del hígado. En ambos extremos el ligamento coronario se encuentra prolongado por los ligamentos triangulares, derecho e izquierdo. La superficie de adherencia desprovista de peritoneo, es el área desnuda del hígado, rodeada por el ligamento coronario.
El ligamento coronario contribuye realmente a la fijación del hígado por intermedio de la VCI.
Peritoneo de la vesícula biliar
La vesícula biliar está aplicada al hígado. No se halla enteramente rodeada por peritoneo. Sólo el fondo tiene un revestimiento peritoneal completo. El cuerpo está peritonizado por sus caras inferior y laterales, y desde allí, el peritoneo se refleja sobre la superficie del hígado. Más profundamente, el peritoneo forma en el cuello un meso insertado en la cara inferior del hígado (mesocisto) que a menudo se prolonga hacia abajo y lateral a la raíz hepática, para constituir el ligamento hepatocólico. El peritoneo puede, en ciertos casos, rodear por completo a la vesícula biliar.
Medios de fijación y peritoneo de páncreas 
El páncreas es uno de los órganos más fijos de la cavidad peritoneal. 
La cabeza se fija al peritoneo parietal posterior por la fascia retroduodenopancreática; el cuerpo y la cola por la fascia retropancreática.Al peritoneo se lo encuentra: 
· Adelante: la raíz del mesocolon transverso cruza oblicuamente la cara anterior de la cabeza del páncreas y el borde inferior y anterior del cuerpo. Esto la divide en dos partes, infracólica y supracólica: 
· La parte infracólica del páncreas corresponde a la gran cavidad peritoneal. Comprende sobre todo a la porción inferior de la cabeza, por delante de la cual se adosa el mesocolon ascendente, formando la fascia preduodenopancreática infracólica. 
· La parte supracólica del páncreas está dividida en dos por la inserción del ligamento gastrocólico con: una parte derecha, sobre la que se aplica a la hoja anterior del mesoduodeno formando la fascia preduodenopancreática supracólica; y una parte izquierda, que corresponde al cuerpo y la cola, que pertenecen a la pared posterior de la transcavidad de los epiplones.
· A nivel de la cola: se encuentran dos hojas que se reúnen y forman el ligamento esplenocólico.
Resumen Peritoneo. Agustín Piga.