etambutol (DIM)

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Etambutol 
PRESENTA: DANNA ALEXANDRA SOLIZ GOMEZ 
DOCENTE: JHONATAN RAMIRO JANCO CAPRILES 
MATERIA: DIAGNOSTICO POR IMAGEN 
UNIVERSIDAD: FRANZ TAMAYO 
 
Forma Farmacéutica Y Formulación: 
Cada Tableta Contiene: 
Clorhidrato de etambutol................................................. 400 mg 
Excipiente, c.b.p. 1 tableta. 
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: 
ETAMBUTOL está indicado en el tratamiento de tuberculosis pulmonar. Debe ser usado en conjunción 
con otros fármacos antituberculosos; la elección de éste debe estar basada en la experiencia clínica, 
consideraciones de la seguridad comparativa y estudios de susceptibilidad in vitro apropiados. En 
pacientes que no han recibido terapia antituberculosa previa, como aquellos en tratamiento primario, 
algunos de los regímenes más comunes son los siguientes: ETAMBUTOL + isoniazida, o bien, 
ETAMBUTOL + isoniazida + estreptomicina. En pacientes que han recibido tratamiento es común que 
exista una resistencia micobacteriana a otros medicamentos. 
El ETAMBUTOL se debe combinar por lo menos con uno de los medicamentos de segunda línea que 
no hayan sido administrados previamente al paciente, y con aquellos a los cuales se les haya 
determinado la susceptibilidad bacteriana mediante los apropiados estudios in vitro. Medicamentos 
antituberculosos usados con ETAMBUTOL han incluido cicloserina, etionamida, pirazinamida, 
viomicina y otros fármacos. En planes de administración múltiple, han sido utilizados isoniazida, 
ácido aminosalicílico y estreptomicina. 
ETAMBUTOL 
El etambutol elimina ciertas bacterias que provocan tuberculosis. Se usa en combinación con otros 
medicamentos para tratar la tuberculosis y para impedir la propagación de la infección a otras 
personas. El etambutol es un medicamento Quimioterápico de 1ª línea activo frente al género 
Mycobacterium. 
Sus indicaciones terapéuticas son para la Tuberculosis en todas sus localizaciones, pulmonar o 
extrapulmonar, en régimen bi o trimedicamentoso. 
 El etambutol está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a éste también está 
contraindicado en pacientes que son incapaces de apreciar y reportar reacciones adversas visuales 
o cambios en la visión (niños pequeños, pacientes inconscientes) 
Etambutol es recomendado en px con DM: Los pacientes con insuficiencia de función renal necesitan 
dosis reducidas, determinadas por los niveles séricos de ETAMBUTOL, ya que la principal vía de 
excreción es la renal. 
Los pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de tener TB, especialmente cuando la diabetes es 
severa y de difícil control. Dada la inmunodepresión que produce la diabetes, se recomienda la 
prolongación del esquema terapéutico a 9 meses (2HREZ/7HR), isoniacida (H), rifampicina (R), 
etambutol (E) y pirazinamida Debe recordarse que R reduce los niveles séricos de hipoglucemiantes 
como las sulfonilureas y biguanidas, por lo que debe realizarse el estricto seguimiento para 
mantener niveles aceptables de glucemia o indicar insulina. 
PRECAUCIONES GENERALES: 
Efectos visuales: Debido a que ETAMBUTOL podría tener efectos adversos en la visión, la revisión 
física deberá incluir oftalmoscopia, perimetría del dedo y prueba de discriminación de color. 
En pacientes con defectos visuales como cataratas, condiciones recurrentes de inflamación del ojo, 
neuritis óptica y retinopatía diabética es más difícil la evaluación de los cambios en la valoración de 
la agudeza visual, y se deberá tener cuidado de estar seguro que las variaciones de la visión no son 
debidas a condiciones de enfermedades subyacentes. 
En tales pacientes se deberá considerar la relación entre los beneficios esperados y el posible 
deterioro visual, ya que la evaluación de los cambios visuales es difícil. 
Antes de iniciar, y periódicamente durante la terapia, deberá ser evaluada la agudeza visual. Los 
pacientes que desarrollen anormalidades visuales durante el tratamiento con ETAMBUTOL pueden 
mostrar antes síntomas visuales subjetivos o simultáneamente con la demostración de disminución 
en la agudeza visual. Todos los pacientes deben ser avisados de reportar rápidamente a su médico 
cualquier cambio en la agudeza visual, y deben ser cuestionados periódicamente sobre visión borrosa 
u otros síntomas subjetivos del ojo. 
Los cambios en la agudeza visual pueden ser unilaterales o bilaterales y por lo tanto los ojos deben 
ser probados individualmente y en conjunto. Si una evaluación cuidadosa confirma la magnitud de 
los cambios visuales y falla el revelar otra causa, el tratamiento con ETAMBUTOL deberá 
suspenderse y el paciente deberá ser revaluado a intervalos frecuentes. Debe considerarse una 
disminución progresiva de la agudeza visual debida al ETAMBUTOL. 
Uso en pacientes con insuficiencia renal: Los pacientes con insuficiencia de función renal necesitan 
dosis reducidas, determinadas por los niveles séricos de ETAMBUTOL, ya que la principal vía de 
excreción es la renal. 
Uso en pacientes pediátricos: No se recomienda el uso del clorhidrato de ETAMBUTOL en pacientees 
pediátricos menores de 13 años de edad, ya que no se han establecido las condiciones de seguridad. 
Uso geriátrico: La selección de dosis para pacientes geriátricos debe ser cuidadosa. Usualmente se 
inicia con la dosis final del rango de dosificación, reflejando la alta frecuencia en la disminución de 
las funciones hepática, renal y cardiaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia 
medicamentosa. 
Hiperuricemia: El ETAMBUTOL puede reducir el aclaramiento renal de los uratos y posiblemente el 
ácido úrico conlleve a una hiperuricemia. Se han reportado ataques agudos de gota. 
Valoración de las funciones sistémicas orgánicas: Como con cualquier medicamento potente, se 
deberá llevar a cabo una valoración basal y periódica de las funciones sistémicas orgánicas, 
incluyendo renal, hepática y hematopoyética. 
Efectos en actividades que requieren de concentración y actuación: El ETAMBUTOL puede disminuir 
la agudeza visual y la visión de color que podría afectar la habilidad para manejar y utilizar 
maquinaria. 
Bibliografía 
• http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Etambutol.htm 
• https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/44430/44430_ft.pdf 
• http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Etambutol.htm 
 
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Etambutol.htm
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/44430/44430_ft.pdf