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ESCRITO POR: F.B. MARIO IVAN UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO ALCOHOLISMO MATERIA SALUD Y PREVENCIÓN DE ADICCIONES DOCENTE NIZAGUIEE MELANY HERNANDEZ BENITEZ ENERO – JUNIO 2022 ESCRITO POR: FLORENCIO BUSTILLO MARIO IVAN ALCOHOLISMO Introducción: El alcohol es aquella sustancia y/o droga muy común que es aceptable hasta ciertos límites en cuanto a su consumo se refiere en la sociedad. Sin embargo, dichos limites suelen ser excedidos de manera frecuente en quienes lo consumen, ocasionando problemáticas y consecuencias en la salud del consumidor que de no detenerse, incrementan gravemente. En este ensayo se hablará acerca del alcohol, partiendo desde los antecedentes y pasando por puntos relevantes como la clasificación, los índices de consumo en México e Hidalgo hasta las consecuencias del consumo y las instituciones existentes que ayudan a combatir el alcoholismo en México e Hidalgo. Para comenzar con ello, habrá que mencionar el origen del alcohol. Pues bien, la teoría prevaleciente en cuanto al origen de este, lo sitúa hace aproximadamente 9,000 años, con el surgimiento de la agricultura. Luego de acumular granos y frutas, los primeros neolíticos notaron que podían mantener o conservar el producto de sus cosechas mediante la fermentación, transformándolo así en bebidas alcohólicas. Desarrollo: Las bebidas alcohólicas han sido utilizadas por el hombre desde mucho tiempo atrás. Inclusive, la conocida mezcla fermentada de miel y agua, así como cerveza han sido consumidas desde hace miles de años. Un ejemplo histórico de ello es que se conservan restos del año 2200 a.c. que evidencian cómo se recomendaba la cerveza a las mujeres que se encontraban en lactancia. También los griegos rendían culto a Dionisio y ofertaban bebidas alcohólicas a sus dioses y a los soldados antes de que éstos comenzaran un combate. De la misma manera, ellos las utilizaban con el fin de facilitar sus relaciones, ya que construían el eje de los denominados “symposia”. Es decir, banquetes con fines recreativos en los cuales se intercambiaban ideas políticas, filosóficas, etc. En América se conocen las fermentaciones alcohólicas como el pulque desde tiempos remotos, los cuales generaron gran aceptación entre pueblos y ellos mismos atribuían un significado curativo, mágico y/o religioso. Por otro lado, los árabes fueron quienes descubrieron la destilación y cuyo proceso se extendió y conoció hasta Europa. El consumo de dichas bebidas fue asociado durante la Edad Media con la salud y el bienestar de las personas, pero no fue hasta finales del siglo XVI que el alcohol obtuviera tal nombre pues hasta ese momento, únicamente se conocía con el apelativo de “aqua vitae”. Es entonces que a partir de la Revolución Industrial del siglo XIX el conocimiento, modificación y consumo de esta sustancia se vuelve exponencialmente mayor a nivel mundial. Con estos antecedentes, podemos dejar en claro que el alcohol ah sido utilizado desde tiempos inimaginables para la mayoría que se lo cuestionara. Desde uso medicinal, recreativo, religioso, etc. De una u otra forma, ah sido parte de una larga historia que se desarrolla hasta nuestros tiempos con el conocido alcohol comercial que todos conocemos y que muy probablemente hemos consumido; sin embargo, dicho consumo también ah causado graves problemáticas en la salud de miles y millones de personas en todo el mundo, todo esto centralizado principalmente en un término: alcoholismo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define "como cualquier deterioro en el funcionamiento físico, mental o social de una persona, cuya naturaleza permita inferir razonablemente que el alcohol es una parte del nexo causal que provoca dicho trastorno". ESCRITO POR: FLORENCIO BUSTILLO MARIO IVAN Y en 1990 la American Society of Addiction Medicine definió el alcoholismo como una “enfermedad crónica primaria en cuya evolución y manifestaciones intervienen factores genéticos, psicosociales y ambientales. La enfermedad suele ser progresiva y fatal. Marconi, define el alcoholismo como “una enfermedad crónica, caracterizada por una perturbación fundamental del sistema nervioso central, que se manifiesta por un grupo de síntomas y signos corporales que confieren un carácter imperioso al deseo concomitante de ingerir alcohol. En el nivel de la conducta, la enfermedad se manifiesta por un estado de dependencia física, primaria o secundaria, hacia la sustancia. La sintomatología desaparece temporalmente después del consumo de cierta cantidad de alcohol” Aunado a ello, E.M. Jallinek trata de tipificar el alcoholismo como enfermedad y luego estudia su definición. Señala que ha denominado alcoholismo a “cualquier uso de bebidas alcohólicas que cause cualquier daño al individuo, a la sociedad o a ambos”. Definido de forma variada el concepto de alcoholismo, habrá que mencionar que existe una clasificación de los alcohólicos propuesta por el autor Jellinek según el carácter del alcohólico y su comportamiento. Éstos son los siguientes: • Alcohólico ALFA: Este sujeto, realiza un consumo excesivo con el fin de mitigar los efectos de una enfermedad médica o mental. Este, presenta una dependencia de la sustancia psicológica pero no física, por lo tanto, no existe el síndrome de abstinencia. • Alcohólico BETA: En este tipo de bebedores, tampoco existe una real dependencia alcohólica, sin embargo, es un bebedor excesivo regular y presentan complicaciones alcohólicas como la cirrosis hepática y la gastritis. • Alcohólico GAMMA: Aquí los individuos presentan una verdadera adicción, mostrando una clara pérdida de control ante la bebida con un deseo excesivo por acceder a ella. • Alcohólico DELTA: Bebedor alcoholizado, existe dependencia fisiológica y psicológica. Denotan incapacidad para mantener la abstinencia, pero sin presentar una pérdida de control ante la bebida. • Alcohólico EPILSON: El llamado alcoholismo periódico se da en los sujetos que presentan pérdida de control ante la bebida y problemas conductuales, pero consumiendo de forma esporádica, pasando largos periodos entre toma y toma. Al hablar de alcohol nos estamos refiriendo al alcohol etílico (etanol), de fórmula química CH3 CH2 OH, que es el principal componente de las bebidas alcohólicas y el responsable de los efectos psicoactivos La estructura del alcohol es similar a la del agua, donde un hidrógeno se ha substituído por un grupo alquilo. El oxígeno tiene una hibridación sp3, pero el ángulo C-O-H es de (108.9º) mayor que el ángulo H-O-H del agua (104.5º), esto debido a que el grupo alquilo es bastante más voluminoso que el hidrógeno. Partiendo de ello, sus componentes son: C: 52.24 %; H: 13.13 % y O: 34.73 % El consumo del alcohol debe tener sus limitantes y estándares, por lo tanto existen reglas como la Unidad de Bebida Estándar (UBE) que es igual a 10 gramos de etanol puro. Para ello se adjunta una tabla más específica acerca de las unidades. ESCRITO POR: FLORENCIO BUSTILLO MARIO IVAN La Organización Mundial de la Salud (OMS) (Babor y Higgins-Biddle, 2001) propuso los siguientes valores para las bebidas estándar: • 330 ml de cerveza al 5% • 140 ml de vino al 12% • 90 ml de vinos fortificados (por ejemplo, jerez) al 18% • 70 ml de licor o aperitivo al 25% • 40 ml de bebidas espirituosas al 40% Por su gravedad específica, un mililitro de alcohol contiene 0.785g de alcohol puro; por lo tanto, la definición de la OMS con respecto a las bebidas estándar es de aproximadamente 13 g de alcohol. Se debe recordar que, en Europa, una bebida estándar contiene aproximadamente 10g de alcohol (Turner, 1990) También existen índices de consumo en México e Hidalgo que muestran estadísticamente y/o numéricamente el consumo del alcohol. México:De acuerdo con la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco (ENCODAT) 2016, el 71% de la población ha consumido alcohol alguna vez en su vida y el 33.6% reporta un consumo excesivo en el último año. De quienes consumen alcohol, el 53.1% indicó haberlo hecho por primera vez a los 17 años o menos, el 41.3% lo hizo entre los 18 y 25 años, mientras que el 5.6%, entre los 26 y 65 años de edad. Por otro lado, el 39.8% de los jóvenes entre 12 y 17 años ha consumido alcohol alguna vez en su vida; además, el 15.2% de los jóvenes reportan un consumo excesivo de esta sustancia. Los datos muestran que el consumo de alcohol en menores de edad ha tenido un aumento significativo, pues el consumo excesivo en el último mes aumentó del 4.3% en el 2011 al 8.3% en el 2016. A 2021, en México, 20 millones de personas enfrentan consumo problemático de alcohol, ya que según la Secretaría de Salud, durante la pandemia se incrementó el consumo entre adolescentes y quienes estaban en proceso de dejar de beber. Hidalgo: El consumo de alcohol diario en la población masculina de 12 a 65 años en el Estado es del 9.0%, cifra que se ubica por arriba del uso en mujeres, con un 6.0%, respecto al uso consuetudinario el 14.6% de hombres presentó este patrón, 10.4% más alto que las mujeres. El alcohol es un depresor del sistema nervioso central, es decir, es una droga que hace más lenta la actividad cerebral. Puede cambiar su estado de ánimo, comportamiento y autocontrol. Puede causar problemas con la memoria y pensar con claridad. Puede presentarse demencia en casi 10% de los alcohólicos crónicos, degeneración del cerebro y otras enfermedades neurológicas. Por lo tanto, hay diversas consecuencias tras su ingesta excesiva a corto, mediano y largo plazo. Corto Plazo: Físico: Apatía, vómitos, déficit de atención, lesiones. Psicológico: Somnolencia, relajación, estado de ánimo, comportamiento, autocontrol Social-Cultural: Problemas en convivencia, aumento de accidentabilidad, violencia y agresión. Familiar: Conflictos, confusión, irritabilidad, relaciones efectivas deficientes. ESCRITO POR: FLORENCIO BUSTILLO MARIO IVAN Profesional: Favorece conductas de riesgo, irritabilidad, generador de conflictos, impaciencia e impresión negativa. Económico: Descontrol de recursos, pérdida de recursos financieros, disminución de libertad financiera Mediano Plazo: Físico: Vómitos, muerte, efectos gastrointestinales y cardiovasculres, manchas, úlceras, falta de coordinación y problemas de visión Psicológico: Temblores, reducción de reflejos, depresión, ansiedad, inseguridad, dependencia emocional, baja satisfacción, problemas drásticos de comportamiento. Social-Cultural: Agresividad, violencia, agresión, impaciencia, delincuencia, marginalidad Familiar: Agresividad, estrés Profesional: Decadencia en relaciones laborales, conflictos laborales, aspecto físico negativo, depresión, frustración familiar, destrucción de lazos familiares. Económico: Descontrol financiero propio, afectaciones monetarias en la familia, interés por venta de artículos propios y ajenos para obtener capital y comprar la sustancia, dificultades para mantenerse económicamente así mismo, falta de alimentación correcta por falta de inversión correcta de recursos. Largo Plazo: Físico: Hipertensión arterial, gastritis, cirrosis hepática, cardiopatías, cáncer, disfunciones sexuales, perdida de peso corporal, anemia. Psicológico: Psicosis, alzheimer, demencia senil, alucinaciones graves, depresión, estrés y agresividad en mayor escala. Social-Cultural: Posibles problemáticas sociales ante la ley, desconfianza social, incapacidad de relacionarse, negación social. Familiar: Desconfianza ante familia, problemáticas de escala mayor, riesgos físicos, efectos psicológicos en integrantes de la familia, depresión del consumidor y ansiedad o estrés familiar, negación familiar, violencia familiar. Profesional: Perjuicios en el trabajo, accidentes laborales, incapacidad laboral, disminución de productividad, desconfianza social, ambiente laboral negativo, impuntualidad, comportamiento apático, desinterés, etc. En México el consumo de alcohol ha ido en incremento con los años y existen diversas marcas que lideran el mercado de bebidas alcohólicas a nivel nacional, entre estas se destacan: 1. Buchanan’s de Luxe 12 | 40% de Alcohol 2. Torres 10 | 38% de Alcohol 3. Rancho Escondido | 28% de Alcohol 4. El Jimador Reposado | 38% de Alcohol 5. Johnnie Walker Red Label | 40% de Alcohol 6. José Cuervo | 30-40% de Alcohol 7. Grupo Corona | 4.5% de Alcohol 8. Bacardí | 38% de Alcohol A pesar del real, creciente, preocupante y negativo problema que genera y representa el alcoholismo, existen ciertas instituciones de ayuda en México e Hidalgo con el fin de evitar el notable crecimiento de esta enfermedad en la población en general, priorizando en adolescentes y jóvenes. ESCRITO POR: FLORENCIO BUSTILLO MARIO IVAN En México: • CENTRAL MEXICANA DE SERVICIOS GENERALES DE ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS A.C. (AA): Asociación Civil que integra una comunidad de mujeres y hombres que comparten sus experiencias, fortaleza y esperanza para resolver su problema común y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. Ofrece un programa gratuito de recuperación para dejar de beber, cuenta con 14 000 grupos certificados en todo el país. • COMISIÓN NACIONAL CONTRA LAS ADICCIONES (CONADIC): Órgano Desconcentrado de la Secretaría de Salud, encargado de conducir la política nacional en materia de prevención y atención de los problemas derivados del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas entre la población. • INSTITUTO MEXIQUENSE CONTRA LAS ADICCIONES (IMCA): Institución dedicada a organizar, operar y supervisar las políticas, estrategias y programas en materia de adicciones, prevención de riesgos y su difusión entre la población del Estado de México. En la entidad promueve la participación de instituciones educativas, sociales, culturales y deportivas. • SISTEMA NACIONAL DE APOYO, CONSEJO PSICOLÓGICO E INTERVENCIÓN EN CRISIS POR TELÉFONO (SAPTEL): Es un servicio de salud mental y medicina a distancia con 30 años de experiencia. Proporciona servicios de orientación, referencia, apoyo psicológico, consejo psicoterapéutico e intervención en crisis emocional a través del teléfono en forma gratuita, con acceso a todo el país. • CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL (CIJ): Organismo incorporado al sector salud. Se fundó en 1969 con el objetivo de contribuir en la reducción de la demanda de drogas con la participación de la comunidad. Tiene 120 Unidades Operativas distribuidas en todo el país que dan servicios de prevención, tratamiento y rehabilitación, y reinserción social. Cuenta también con un programa de investigación y distintas alternativas para la formación de especialistas. En Hidalgo: • CENTRO ESTATAL DE ATENCION INTEGRAL DE LAS ADICCIONES UNEMECAPA PACHUCA: Unidades de especialidades médicas, centros de atención primaria en adicciones orientados a ofrecer a la comunidad un modelo de intervención contra las adicciones que contemple desde la prevención del consumo de la sustancia psicoactiva y la promoción de la salud, hasta el tratamiento, el cual es: ambulatorio, accesible y de calidad. • INSTITUTO MUNICIPAL PARA LA PREVENCIÓN DE ADICCIONES: El Instituto Municipal para la Prevención de Adicciones es un organismo que previene y atiende los problemas de uso de drogas lícitas e ilícitas, hábitos alimenticios compulsivos, entre otros tipos de adicciones. Conclusión: El alcohol es una sustancia, la cual suele asociarse al placer, la sociabilidad, y demás. Sin embargo; puede llegar a generar problemáticas y/o consecuencias tras su consumo frecuente y en cantidades excesivas. A tal,grado de llegar al alcoholismo; aquella enfermedad que representa diversos problemas y consecuencias en la salud del consumidor, que finalmente pudiera terminar en la muerte. Pero lo peor es que para llegar a ello, se pasa por un sufrimiento al momento de pasar de una etapa a otra en el proceso del alcohólico. Es evidente y claro que el alcohol es sumamente peligroso y tentador para muchas personas, y aunque consumirlo no es necesariamente malo, habrá que ser precavido al ingerirlo, siempre teniendo en cuenta todo lo que este representa para la salud. ESCRITO POR: FLORENCIO BUSTILLO MARIO IVAN Fuentes / Bibliografía: Clínica Universidad de Navarra. (2018, 21 septiembre). Alcoholismo. Síntomas, diagnóstico y tratamiento. Recuperado 22 de marzo de 2022, de https://www.cun.es/enfermedades tratamientos/enfermedades/alcoholismo Fundación Fad Juventud. (s. f.-b). Alcohol | FAD. 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