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Artritis y ejercicio - Cesar Guillermo Limones Calderón

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Artritis y ejercicio
Artritis y ejercicio
Artritis: Es la inflamación crónica de la membrana sinovial de las articulaciones y de los tejidos circundantes, puede tener comportamiento extra articular y dañar órganos y sistemas como el corazón, riñón y pulmón (enfermedad sistemática).
existen más de 100 tipos diferentes de artritis.
 
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 Si afecta únicamente a una articulación se llama monoartritis,
 cuando son 2 o 3 recibe el nombre de oligoartritis, 
Cuando so 4 o más simultáneamente, se denomina poliartritis.
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Se creía que las personas con artritis no debían hacer ejercicio porque éste podía dañar las articulaciones.
 Junto con medicamentos, descanso y otros componentes de su tratamiento, el hacer ejercicio regularmente le ayuda a mantener las articulaciones funcionando debidamente para continuar con sus actividades cotidianas, además ayuda a prevenir un mayor daño a las articulaciones.
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Existen numerosas enfermedades y síndromes que pueden producir artritis, entre ellos:
1. Artritis por micro cristales: la padecen los afectados de gota y pseudogota.
2. Artritis reumatoide y sus variantes, como la artritis juvenil idiopática, provocadas por fenómenos de autoinmunidad.
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3. Artritis infecciosa también llamada artritis séptica.
4. Artritis secundarias a otras enfermedades, como la artritis psoriásica o el lupus eritematoso.
5. Artritis reactiva. Recibe este nombre la artritis que aparece tras una infección intestinal, genital o urinaria.
6. Artritis neuropática: producida por lesiones del sistema nervioso. En realidad no es una artritis .
7. Osteoartritis. El nombre más adecuado de esta afección es artrosis y no es una verdadera artritis, pues está provocada por fenómenos degenerativos en la articulación y no por inflamación de la misma
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Artritis Reumatoide 
Se desconocen las causas de su aparición, se ha relacionado con virus, bacterias , origen genético (enfermedad autoinmune), incluso factores medioambientales.
 Las articulaciones de los dedos, manos y muñecas son generalmente las más afectadas, puede ser bilateral.
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Síntomas.
El síntoma principal es la afectación de las articulaciones diartrodiales.
Inicialmente inflamación y dolor, aumento del volumen, rigidez tras el descanso nocturno, debilidad muscular y limitación de la movilidad.
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Desarrollo de nódulos reumatoides, dedos de manos y pies, codos e incluso en el interior del organismo.
Conforme avanza se desarrollan deformidades y puede haber afectación de órganos vitales como riñón y pulmón.
Sequedad de piel y mucosas, atrofia de glándulas salivales, lagrímales, gástricas y vaginales 
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Fiebre, vasculitis, úlceras en piernas, pleuritis, pericarditis.
Si la enfermedad permanece en forma sostenida y no controlada, termina por dañar los huesos, ligamentos y tendones con deformidad progresiva y pérdida de la capacidad articular
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En México su incidencia de 1.6 % de la población, de mayor prevalencia en mujeres (3 a 1) que en hombres, su edad de aparición suele ser la mediana edad, entre los 40/50 años, aunque también puede hacerlo en la infancia o adolescencia.
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Ayudas diagnósticas: 
Estudios de Imagen. Rayos X, RMC, tomografía, ultrasonido, artroscopía, etc. 
Estudios de laboratorio: velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, anticuerpos antinucleares, artrocentesis, complemento proteico, transaminasas, creatina sérica, BH, QS, factor reumatoide, etc.
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El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la función y prevenir un daño articular mayor, esto se logra con: 
Medicamentos 
Paracetamol.
Acido acetilsalicílico.
Biológicos.
Antirreumáticos modificadores 
Inmunosupresores.
Uricosúricos.
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Cirugía
En casos necesarios artroplastia.
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Plan de terapia física y ocupacional.
Antes de hacer ejercicio:
• Aplique tratamientos calientes.
• Caliente de 10 a 15 minutos con ejercicios suaves de fortalecimiento y ROM.
• Utilice ropa y zapatos confortables.
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Durante el ejercicio:
• Haga sus ejercicios a un paso confortable y seguro.
• Exhale mientras hace el ejercicio, e inhale mientras se relaja entre las repeticiones.
• Detenga sus ejercicio si siente fatiga en el pecho o pérdida severa de la respiración, o si se siente mareado, débil, o con náuseas.
• Conozca cómo reacciona normalmente su cuerpo ante el ejercicio. Usted puede experimentar incremento en el pulso cardiaco, respiración acelerada y músculos tensos mientras su cuerpo se adapta a las nuevas actividades.
• Use la regla de las dos horas: si el dolor de las articulaciones o de los músculos continúa por dos horas después de haber hecho ejercicios, esto quiere decir que usted ha hecho demasiado ejercicio demasiado rápido.
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Los beneficios del ejercicio en la artritis y condiciones relacionadas son:
Mantener activas las articulaciones
• Mantener fuertes los músculos alrededor de las articulaciones
• Mantener fuertes y saludables los huesos y los tejidos cartilaginosos
• Mejorar su habilidad para realizar actividades cotidianas; Mejorar la coordinación y la destreza manual.
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Mejorar su salud y condición física de la siguiente forma:
⎯ Incrementando su energía
⎯ Mejorando la forma de dormir
⎯ Controlando el peso
⎯ Fortaleciendo el corazón
⎯ Disminuyendo la depresión
⎯ Mejorando la auto estima y el sentido de bienestar
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Un programa balanceado de ejercicio incluye: ejercicios de rango de movimiento (flexibilidad), de fortaleza y de resistencia.
Debe iniciarse en cuanto se hace el diagnóstico.
1.- Los ejercicios de rango de movimiento (ROM) ayudan a reducir espasmos y a mantener las articulaciones flexibles. 
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2.- Los ejercicios de fortalecimiento ayudan a mantener o a incrementar la fortaleza de los músculos y le ayudan a mantener las articulaciones estables y más cómodas. 
Dos tipos de ejercicios de fortalecimiento comunes entre las personas con artritis son los isométricos y los isotónicos
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3.- Los ejercicios de resistencia fortalecen el corazón. Éstos mejoran su estado físico de tal forma se puede trabajar por un tiempo más prolongado, sin cansarse tan rápido.
 
Algunos ejemplos incluyen: caminar, los ejercicios acuáticos y pedalear en una bicicleta estacionaria.
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El programa debe de mejorar:
Fuerza regional y general.
Flexibilidad.
Coordinación.
Destreza manual.
Capacidad aeróbica.
Resistencia.
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Cambios del estilo de vida
Dormir bien.
Modificaciones en el hogar (ergonomía).
Evitar estar mucho tiempo en una sola posición.
Evitar alcohol y tabaco.
Bajar de peso en caso necesario.
Dieta saludable, rica en minerales, vitamina E, ácidos omega 3.
Dr. Oscar I. Rivera Rivera. FCCFYD UJED

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