Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
I. Aseo de cavidades paciente pediatrico Concepto: Son las maniobras que se efectúan para mantener en buen estado la limpieza de la nariz, ojos y oídos, boca del paciente que no está en condiciones de hacerlo por si mismo por su edad o por enfermedad, que debe de permanecer en cama y así brindarle confort. Objetivos: Proporcionar al paciente bienestar físico y mental, mejorando su apariencia. Preparar al paciente para el desayuno y la visita médica. Fomentar hábitos higiénicos en el paciente. Prevenir y evitar olores desagradables Valorar color, temperatura, turgencia, integridad y lesiones de la piel. Mantener limpia la piel y cavidades con riesgo de infección (ojos, boca, cordón umbilical). Aseo de cavidades en el neonato Material: Equipo específico para baño con torundas estériles Crema humectante, sábana limpia Solución inyectable estéril tibia Pañal Procedimiento: Secuencia de etapas Actividad Imágenes Preparación del paciente Se lava las manos y coloca bata al paciente Coloca solución estéril tibia en recipiente Inmoviliza la cabeza con la mano izquierda Limpieza del paciente Iniciar limpieza de ojos de afuera hacia a dentro con una torunda húmeda en solución tibia, gira torunda y repite el procedimiento. Nota: Si es necesario cambia torunda. Limpia las narinas con torunda húmeda en movimientos giratorios, repetir si es necesario, observar algún tipo de lesión, secreción cantidad y características. Continua con la boca, inicia desde la comisura distal en forma circular, verificar que en la cavidad oral no exista la presencia de lesiones (moniliasis) y si hay realizar limpieza con agua bicarbonatada y con un hisopo con movimientos circulares una vez por turno. Limpia con hisopo los pabellones auriculares verificando su integridad y la presencia de lesiones Finaliza limpiando con torunda húmeda mejillas, frente y barbilla. Limpieza umbilical y de genitales Realiza limpieza del cordón umbilical iniciando de la base, revisar la ligadura y hacer nueva si es necesario Deja el cordón al descubierto, vigilar que no exista la presencia de secreción Hace limpieza del cordón hasta que inicie su proceso de momificación y posteriormente su caída. Inicia la limpieza de genitales con turnadas húmedas del centro a la periferia, con movimientos circulares. Lubricación de piel Lubrica la piel con crema humectante Colocación de pañal Coloca el pañal y viste al niño, si las condiciones del neonato lo permiten. Deja cómodo al paciente. Reporte de actividades Da cuidados posteriores al equipo y realiza anotaciones correspondientes. Aseo de cavidades prescolar, escolar y adolescentes Material y equipo Guantes y bata desechable Torundas de algodón, hisopos y gasas estériles Mesa Pasteur Toallas limpias Riñonera 2 jeringas de 10 ml Frasco con solución salina Cepillo dental suave y pasta o bicarbonato Abatelenguas Bolsa para desechos Procedimiento - Aseo de ojos- Lavarse las manos, preparar y llevar el equipo a la unidad. Explicar el procedimiento al paciente y al familiar. Calzado de guantes. Colocar al paciente en posición semi fowler o decúbito dorsal, según las condiciones del paciente. Cubrir tórax y hombros con la toalla para evitar que se moje. Cargar las jeringas con solución fisiológica. Girar cabeza de lado, colocar la riñonera en el ángulo externo del ojo para evitar escurrimiento. Abrir el parpado del paciente y realizar la limpieza del ojo instalando lentamente la solución desde el lagrimal hacia afuera, utilizando una jeringa para cada ojo. Retirar las secreciones de los bordes y ángulos palpebrales con hisopos estériles. Secar con gasa estéril y realizar los mismos pasos en el otro ojo. En el paciente inconsciente, utilizar lagrimal artificial lubricante, cerrar los parpados para prevenir, lesiones de la córnea y cubrirlos con gasa húmeda con solución fisiológica estéril. Dejar al paciente en una postura cómoda, retirar el equipo, realizar lavado de manos y los registros de enfermería. Procedimiento – Aseo de fosas nasales- Lavarse las manos, preparar y llevar el equipo a la unidad. Explicar el procedimiento al paciente y al familiar. Calzado de guantes. Colocar al paciente en posición semi fowler o decúbito dorsal, según las condiciones del paciente. Cubrir tórax y hombros con la tolla para evitar que se moje. Humedecer un hisopo con solución salina y con movimientos rotatorios introducir en la narina. Limpiar suavemente con movimientos rotatorios de adentro hacia afuera hasta extraer las secreciones de cada fosa. Secar con un hisopo (utilizar cuantos hisopos sean necesarios para cada fosa). Dejar al paciente en una postura cómoda, retirar el equipo, realizar lavado de manos y los registros de enfermería. Procedimiento – Aseo de oídos- Lavarse las manos, preparar y llevar el equipo a la unidad. Explicar el procedimiento al paciente y al familiar. Calzado de guantes. Colocar al paciente en posición supina, girar la cabeza de lado y colocar la toalla sobre el tórax y los hombros del paciente. Humedecer un hisopo con solución salina y limpiar el cerumen visible del conducto auditivo externo y secar posteriormente. Humedecer una torunda o gasa y lavar y secar el pabellón de la oreja. Repetir los mismos pasos para el otro oído. Dejar al paciente en una postura cómoda, retirar el equipo, realizar lavado de manos y los registros de enfermería. Procedimiento – Aseo de boca- Lavarse las manos, preparar y llevar el equipo a la unidad. Explicar el procedimiento al paciente y al familiar. Calzado de guantes. Colocar al paciente en decúbito dorsal con la cabeza de lado y cubrir el tórax y hombros con una toalla. Forra el abatelenguas con una gasa y observar las características de todas las zonas de cavidad bucal. Agregar a un vaso con agua antiséptico bucal o bicarbonato. Humedecer la gasa de otro abatelenguas y limpiar carrillos, paladar, encías, lengua, dientes y labios, cambiando la gasa por cada zona. Colocar una porción muy pequeña de pasta en el cepillo dental y realizar el cepillado de dientes, molares y lengua. Retirar la pasta con gasas húmedas (agua con antiséptico bucal) y retirar el abatelenguas protector. Secar y lubricar los labios. Dejar al paciente en una postura cómoda, retirar el equipo, realizar lavado de manos y los registros de enfermería. Fundamentación El aseo matutino favorece el bienestar físico y mental del paciente. El uso de guantes para la limpieza general del paciente evita el contacto con secreciones y excreciones corporales. Los parpados, pestañas y lágrimas protegen a los ojos de la sequedad y de los cuerpos extraños. Dientes y encías sanas son esenciales para conservar el estado nutricional. La boca es reservorio de microorganismos que producen halitosis. La limpieza corporal contribuye a la salud del paciente. La piel libre de impurezas facilita la transpiración. La piel puede ser seca, húmeda, áspera o delicada según la naturaleza y cantidad de la epidermis. La limpieza previene la proliferación de parásitos. Medidas de control y seguridad Verificar que la temperatura del agua sea la adecuada, y mantenerla a esa temperatura durante todos los procedimientos. Secar completamente Evitar que el agua penetre en los oídos y ojos. Utilizar material distinto para cada oído y fosa nasal. Utilizar una torunda diferente para cada ojo y para cada vez que limpie cada uno de ellos, a fin de prevenir una infección cruzada. Complicaciones Posible lesión de córnea al roce de la gasa a la conjuntiva. Cambios bruscos de temperatura. Que el paciente no coopere o termine empapado. Lesión dermatológica mientras se realiza el procedimiento.
Compartir