Mapa administración de medicamentos vía nasal - 3 (1)

Vista previa del material en texto

Administración de 
medicamentos vía 
nasal
ObjetivosConcepto
-Lubricar la mucosa nasal.
-Atenuar inflamaciones de la mucosa nasal.
-Tratar infecciones de la mucosa nasal.
-Aliviar congestión nasal.
-Aplicar analgésicos locales.
-Lograr la absorción del medicamento y ejercer 
una acción local.
-Aplicación de soluciones medicamentosas 
en las fosas nasales con fines específicos.
- Es la aplicación de un medicamento en 
forma de gotas o aerosol a través de los 
orificios nasales.
Fundamentación
Indicaciones Contraindicaciones
La vía nasal es una alternativa para 
administrar medicamentos en aquellos 
pacientes con dificultades para tragar.
Pacientes que presenten 
Epistaxis
Obstrucción de la via aérea
-Las principales funciones de la nariz son la humidificación y calentamiento del aire inspirado, es 
asiento del sentido del olfato y tiene función defensiva como barrera frente a patógenos y sustancias 
nocivas.
-En el interior de las fosas nasales, los cornetes y las microvellosidades del epitelio de la cavidad 
nasal amplían enormemente la superficie mucosa (? 150a 180cm2). Está muy vascularizada desde 
ramas de la arteria oftálmica y maxilar interna, cuyas divisiones forman una amplia red capilar 
fenestrada que ofrece un amplio flujo sanguíneo por unidad de volumen de tejido, superior al del 
músculo, hígado y cerebro. La mucosa está recubierta por un epitelio ciliado secretor de moco con 
funciones de protección física, enzimática y antibacteriana.
-La mucosa está recubierta por una película de moco en constante movimiento por el movimiento 
ciliar en dirección a la nasofaringe, lo que constituye el aclaramiento mucociliar que «barre» de 
sustancias nocivas y patógenos la cavidad nasal. Se han identificado enzimas que degradan gran 
cantidad de moléculas en su tránsito hacia la nasofaringe.
-Las membranas mucosas de la nariz son regiones altamente vascularizadas por lo tanto, los 
medicamentos administrados por esta vía, pueden ser absorbidos, rápidamente, de forma sistémica, y 
su acción es más rápida, que los administrados por vía oral.
-La eficacia de la vía nasal es comparable con la de la vía parenteral, sin ser un método invasivo
-La acción de los esteroides intranasales (INS) es superior a los esteroides orales y antihistamínicos, 
para aliviar los síntomas típicos de la rinosinusitis aguda y crónica en adultos, adolescentes y niños.
-Los antihistamínicos intranasales son también eficaces para el alivio de la rinitis alérgica y no 
alérgica, pero menos eficaces que los esteroides intranasales. El tratamiento concomitante con INS 
aumenta la eficacia del tratamiento.
-Los ?-bloqueantes intranasales son eficaces para la descongestión nasal, sin embargo la congestión 
de rebote se desarrolla con su uso prolongado (> 3 días).
-El paso a través del epitelio nasal se verifica por 2 mecanismos:transcelular, a través de difusión 
pasiva, principalmente para medicamentos liposolubles, o por endocitosis para grandes moléculas, 
yparacelular, que involucra a pequeñas moléculas a través de la pared lateral de las células epiteliales 
por pequeños poros y uniones estrechas.
-El flujo sanguíneo nasal es determinante, al mantener un gradiente de concentración que facilita la 
difusión pasiva. La vasoconstricción nasal disminuye la absorción de fármacos, también al modificar el 
flujo mucoso.
-Las propiedades fisicoquímicas del medicamento influyen en la absorción. Las moléculas lipofílicas 
de bajo peso molecular, como el FNL, se absorben bien con perfiles farmacocinéticos similares a la 
administración intravenosa. El pH en la cavidad nasal oscila entre 5 y 6,5. Según el pH local y el pKa 
del fármaco, este se encontrará más o menos ionizado (la fracción no ionizada es más permeable). 
Los pH extremos dificultan la absorción y pueden dañar la mucosa.
Materia: Fundamentos de Enfermería 2
Profesores: 
Hernandez Castellanos Gabriela
Hernandez Hernandez Yessica
Zepeda Gonzalez Julio Cesar
Alumno: Pérez Mora Jóse Ignacio
Grupo: 204
Ciclo escolar: 2020-2
Fecha de entrega: 25 de Mayo del 2020
Administración de 
medicamentos vía 
nasal Material y 
equipo
Procedimiento
Medidas de 
control y 
seguridad
Complicaciones
-Una administración de 
medicamento equivocado o 
caduco puede provocar: 
Sensación de hormigueo.
-Que el paciente presente 
efectos adversos (efectos 
secundarios, efectos 
tóxicos, reacciones 
alérgicas).
-Medicación prescrita.
-Gotero.
-Aplicadores ? gasas.
-Guantes
-Toallitas de papel.
-Cubeta o recipiente para desperdicios.
1. Verifique la prescripción del médico y ausencia de alergias.
2. Informe al paciente del procedimiento y solicite su consentimiento. (Grado B)
3. Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución hidroalcohólica.
4. Prepare el material y trasládelo al lado del paciente:
- Verifique que sea el medicamento prescrito, el paciente indicado, lo dosis , vía y hora correcta y fecha 
caducidad.
- Una vez abierto el medicamento es de uso personal del paciente.
5. Garantice su privacidad.
6. Colóquese los guantes.
7. Verifique el nombre del paciente in situ y mediante la pulsera identificativa.
8. Ayude al paciente a colocarse en posición supina y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
9. Pida al paciente que se suene la nariz, suavemente, a menos que esté contraindicado
10. Pida al paciente que respire por la boca durante la administración de la medicación intranasal.
11. Administre la medicación:
-Gotas nasales:
o Levante ligeramente la punta de la nariz del paciente.
o Instile las gotas 1 cm. por encima de las narinas dirigiéndolas hacia la línea media del cornete superior.
o Mantenga la cabeza del paciente inclinado hacia atrás después de la instilación durante unos cinco minutos.
o Ofrezca celulosa al paciente para que retire los restos de la medicación que queden fuera de la nariz; pero 
sin sonarse
-Suspensión para pulverización nasal:
o Introduzca el cartucho del medicamento según instrucciones del fabricante.
o Introduzca el pulverizador nasal en una narina y tape la fosa nasal contraria con la otra mano.
o Indique al paciente que realice una inspiración profunda, y al mismo tiempo realice una compresión en el 
centro del envase, de forma enérgica para que salga la nebulización, mantenga el envase en posición vertical, 
y realice una aplicación en cada fosa nasal.
o Pida al paciente que exhale por la boca y que mantenga la cabeza hacia atrás
o vertical durante cinco minutos.
-Gel o pomada nasal
o Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal procurando una distribución uniforme, para lo que se 
aconseja un masaje externo.
12. Indique al paciente que no debe sonarse durante los 5 minutos posteriores de la administración.
13. Observe la respuesta a la medicación.
14. Deje al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso al timbre y objetos 
personales.
15. Recoja el material.
16. Retírese los guantes.
17. Realice lavado de manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución hidroalcohólica.
18. Enseñe al paciente/ cuidador familiar:
·A determinar la respuesta al medicamento.
·A no compartir con nadie el cuentagotas ni el nebulizador que utilice.
·A sonarse suavemente Antes de la administración del medicamento
·A respirar por la boca mientras se administra la medicación.
·Explíquele que es normal que después de la administración puede ser que note el gusto del medicamento.
19. Registre: Medicamento administrado, dosis, hora, la respuesta del paciente y firme.
-Regla de los 4 yo
-10 correctos para la 
administracion de medicamentos
-Orientar al paciente sobre la 
administración del medicamento, 
si es que va a continuar con el 
tratamiento en su domicilio.
-Conocer la acción y efectos 
secundarios del fármaco 
administrado, ante posibles 
complicaciones.
-Use un gotero para cada 
paciente. 
-Verificar si el paciente no es 
alergico al medicamento
-Evaluar la respuesta al fármaco.
Bibliografías
-4_1_2 Administración de medicamentos. [Internet]. Pisa. [Consultado el 25 de Mayo del 2020]. 
Disponibleen:
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
-Paredes A. Importancia de la vía nasal para la administración de opioides. Rev Medicina Paliativa. 
2015; 22(1): 1-91. [Consultado el 25 de Mayo del 2020]. Disponible en: DOI 
10.1016/S1134-248X(15)30007-0
-Seguro Social Universitario. Manual de normas y procedimientos. [Internet]. Bolivia. [Consultado el 
25 de Mayo del 2020]. Disponible 
en:https://www.ssucbba.org/_admin/pdf/ADMINISTRACI%C3%93N%20DE%20MEDICAMENTOS.pdf