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HIPÓFISIS
Sistema Endócrino
Dra. María Fernanda Pigni 
EM. Jaziel Moreno Córdova
Jose A. Tovar Ramírez
GENERALIDADES
La hipófisis o glándula pituitaria, está fijada a la parte inferior del cerebro por medio del tallo hipofisiario (infundíbulo)
La hipófisis mide en promedio 12 x 8 mm y pesa unos 0,5 g.
Se ubica en la silla turca (fosa craneal media), una cavidad en el hueso esfenoides
Situada por detrás del quiasma óptico, debajo del diencéfalo y del piso del tercer ventrículo
Anatómica y funcionalmente, la hipófisis se compone de dos lóbulos: 
Hipófisis Posterior o neurohipófisis 
Hipófisis anterior o adenohipófisis (glandular)
Separados entre sí por la porción intermedia (de la adenohipófisis) y unidos al cerebro por el infundíbulo
 (de la neurohipófisis) 
Neurohipófisis
Coloracion gris amarillenta
Se desarrolla a partir del diencefalo
2 porciones:
lnfundíbulo (tallo pituitario): 
Unido arriba por el 3er ventriculo y es continuacion del de la eminencia media del túber cinereum. 
Está rodeado por la porción tuberal de la adenohipófisis.
Lóbulo nervioso: 
Porción nerviosa y dilatada.
Almacena las hormonas transportadas por las fibras del tracto hipotalamohipofisario. 
Se relaciona por delante con la porción intermedia de la adenohipófisis. 
Adenohipófisis
Su color es amarillo rojizo. 
Presenta tres porciones intermedia, distal (anterior) y tuberal. 
Porción intermedia de la adenohipófisis:
Hoja epitelial delgada (poco desarrollada en los hombres).
Entre la porción intermedia y la porción distal se puede observar la hendidura hipofisaria, que es el vestigio de la bolsa de Rathke.
Porción distal de la adenohipófisis:
Porcion anterior y de mayor tamaño.
Se ubica por delante de la porción intermedia y por debajo de la porción tuberal.
Porción tuberal de la adenohipófisis:
Prolongacion superior.
Rodea al infundíbulo nervioso y a la eminencia media.
VASCULARIZACION
Las estructuras vasculares de mayor importancia quirúrgica se encuentran en la región sellar. 
El par de senos cavernosos se encuentran a cada lado de la silla turca y en parte por encima y por fuera de los senos esfenoidales.
 Cada seno cavernoso está revestido por la duramadre de la 
fosa cerebral media
La comunicación entre los senos cavernosos derecho e izquierdo está dada por pequeños senos intercavernosos que bordean las porciones anterior y posterior de la silla turca. 
El complejo por lo tanto forma un anillo venoso alrededor de la silla y su contenido.
 Los senos cavernosos no son mas que confluencias de varios canales venosos. 
El principal riego sanguíneo de la glándula hipófisis proviene de dos ramas de la arteria carótida interna: 
Las arterias hipofisarias superior e inferior. 
Una sola arteria hipofisaria superior nace de cada arteria carótida interna luego de un corto trayecto dentro de la cavidad craneal.
 Con prontitud, la arteria hipofisaria superior se divide en dos ramas, una anterior y otra posterior, cada una de las cuales se anastomosa con su homóloga del lado opuesto para formar un anillo alrededor de la parte superior del tallo hipofisario. 
 
Las ramas anteriores 
Dan nacimiento a arterias trabeculares, las cuales descienden sobre la superficie superior del lóbulo anterior, cursan hacia el tallo pituitario y terminan en una arteria larga del tallo a lo largo de la pars tuberalis. 
Cada arteria trabecular da origen a una pequeña arteria denominada arteria del centro fibroso 
Las ramas inferiores 
se originan del tronco meningeohipofisario localizados dentro del seno cavernoso; se ponen en contacto con las porciones inferolaterales de la glándula y se bifurcan en ramas interna y externa que se anastomosan con sus homólogas del lado opuesto para así formar un círculo arterial alrededor del lóbulo posterior.
VENAS:
Las corrientes arteriales son drenadas por los vasos perihipofisarios eferentes  llegan al seno cavernoso y a los senos intercavernosos. 
Existen conexiones con las venas hipotalámicas y la red de la piamadre que siguen al infundíbulo.
NERVIOS:
La adenohipófisis (glandular) recibe filetes nerviosos simpáticos que siguen las vías de las arterias. 
La neurohipófisis (nerviosa) recibe fibras amielínicas que recorren el infundibulo y la conectan con el hipotálamo (tracto hipotalamohipofisario). 
Paciente con macro adenoma hipofisiario intrasupraselar
A). Puede verse el quiasma optico extenderse sobre la superficie superior del tumor 
B) Muestra una RM 3 meses despues con reseccion del adenoma por via transesfenoidal 
Paciente con macro adenoma hipofisiario intrasupraselar. Puede verse el quiasma optico extenderse sobre la superficie superior del tumor 
B) Muestra una RM 3 meses despues con reseccion del adenoma por via transesfenoidal 
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via transesfenoidal 
BIBLIOGRAFIA