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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS ANATOMÍA I GUÍA DE TRABAJOS PRÁCTICOS 2013 SECRETARIA DE PUBLICACIONES CENTRO DE ESTUDIANTES DE VETERINARIA 1 Universidad de Buenos Aires Facultad de Ciencias Veterinarias Anatomía I Guía de trabajos prácticos 2 Palabras preliminares Esta guía de trabajos prácticos refleja una profunda reestructuración de la asignatura, no en cuanto a los contenidos globales, pero sí en lo referente a la extensión que hemos decidido brindarle a algunos de ellos. En los últimos años hemos detectado, cada vez con más frecuencia, que muchos alumnos llegan a la instancia del examen final con profundos baches conceptuales en los temas que atañen a las generalidades de la asignatura. El hecho paradojal de que las generalidades de Anatomía constituyan su presentación y al mismo tiempo su síntesis final, refleja la importancia de su manejo conceptual. Debido a esto, hemos puesto particular énfasis en la cantidad y calidad de los trabajos prácticos dedicados a este importante cúmulo de conocimientos. Las actividades que proponemos al alumno han sido cuidadosamente diseñadas para lograr una construcción ordenada del conocimiento, basada en competencias intelectuales que van más allá de la mera repetición memorística. En algunos casos se han incluido documentos de lectura que complementan la bibliografía general de la materia, pero de ninguna manera la reemplazan. Nuestro objetivo principal es que el alumno desarrolle en forma autónoma las actividades propuestas en la guía durante los trabajos prácticos. Los docentes auxiliares estarán permanentemente a su disposición, pero no para “explicar el preparado”, sino para orientarlos y ayudarlos a adquirir las competencias intelectuales que les permitan construir su propio conocimiento. En otras palabras, no conceptualizamos a nuestros alumnos como discos duros en blanco a los que hay que llenar de archivos de Anatomía, sino como personas que participan e interactúan activamente, entre ellas y con nosotros, en el proceso de enseñanza – aprendizaje. Por último, ningún trabajo práctico, aunque esté cuidadosamente diseñado, llega a buen puerto si el participante carece del respaldo de un adecuado marco teórico. Es por esto de capital importancia que el alumno concurra a las prácticas habiendo leído el temario del día, que figura en el cronograma de la asignatura. Cuenta para ello, además de la bibliografía, con clases teóricas cuyos contenidos preceden en una semana al de los trabajos prácticos. 3 Palabras preliminares .............................................................................................................. 2 GENERALIDADES ............................................................................................................... 7 Conceptos básicos, planimetría y terminología de posición .................................................. 8 Objetivos ............................................................................................................................. 8 Desarrollo del Trabajo Práctico .......................................................................................... 8 Bibliografía ......................................................................................................................... 8 Generalidades de Osteología .................................................................................................. 9 Objetivos ............................................................................................................................. 9 Desarrollo del Trabajo Práctico .......................................................................................... 9 Bibliografía ....................................................................................................................... 10 Generalidades de Artrología ................................................................................................. 11 Objetivos ........................................................................................................................... 11 Desarrollo del Trabajo Práctico ........................................................................................ 11 Bibliografía ....................................................................................................................... 11 Generalidades de Miología ................................................................................................... 12 Objetivos ........................................................................................................................... 12 Desarrollo del Trabajo Práctico ........................................................................................ 12 Bibliografía ....................................................................................................................... 12 Generalidades de Angiología................................................................................................ 13 Objetivos ........................................................................................................................... 13 Desarrollo del Trabajo Práctico ........................................................................................ 13 Bibliografía ....................................................................................................................... 13 Generalidades de Neurología................................................................................................ 14 Objetivos ........................................................................................................................... 14 Desarrollo del Trabajo Práctico ........................................................................................ 14 Bibliografía ....................................................................................................................... 14 Lecturas Recomendadas ....................................................................................................... 15 Lectura 1 ............................................................................................................................... 16 GENERALIDADES DE ARTROLOGÍA ........................................................................... 16 1- Introducción ................................................................................................................. 16 2- Clasificación de las articulaciones ............................................................................... 16 Articulaciones fibrosas y cartilaginosas ....................................................................... 17 Articulaciones fibrosas ............................................................................................. 18 a- Sindesmosis ...................................................................................................... 18 b- Suturas .............................................................................................................. 18 Articulaciones cartilaginosas .................................................................................... 18 a- Sincondrosis ..................................................................................................... 18 b- Sínfisis .............................................................................................................. 18 Articulaciones sinoviales .............................................................................................. 19 ◘ Clasificación de las articulaciones sinoviales ....................................................... 21 3- Género y movimientos de las principalesarticulaciones ............................................. 22 4- Bibliografía .................................................................................................................. 28 Lectura 2 ............................................................................................................................... 29 MIOLOGÍA: CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS MÚSCULOS ..................... 29 1- Introducción ................................................................................................................. 29 2- Estructura y composición ............................................................................................. 30 3- Formaciones conectivas ............................................................................................... 31 4 4- Consideraciones generales ........................................................................................... 31 5- Anexos musculares ....................................................................................................... 34 6- Acción muscular ........................................................................................................... 35 7- Organización general del sistema muscular ................................................................. 36 8- Bibliografía: ................................................................................................................. 38 Lectura 3 ............................................................................................................................... 39 GENERALIDADES DE NEUROLOGÍA ........................................................................... 39 Bibliografía ....................................................................................................................... 42 Columna Vertebral ............................................................................................................... 43 Anatomía de las regiones de la Columna Vertebral ......................................................... 44 OBJETIVOS ..................................................................................................................... 44 ACTIVIDADES DE LOS TRABAJOS PRÁCTICOS .................................................... 44 Organización anatómica de la columna vertebral............................................................. 49 I. Osteología de la columna vertebral ........................................................................... 49 1 - Caracteres comunes de las vértebras. La vértebra tipo. ...................................... 49 2 - Caracteres regionales y particulares de las vértebras .......................................... 50 3. Columna vertebral en conjunto............................................................................. 54 II. Articulaciones de la columna vertebral.................................................................... 55 II.1. Caracteres comunes de las articulaciones intervertebrales. La articulación intervertebral tipo. .................................................................................................... 55 II.2. Articulaciones particulares de la columna vertebral ......................................... 57 II.3. Movimientos de la columna vertebral en conjunto ........................................... 60 III. Músculos y fascias del tronco ................................................................................. 60 III.1. Músculos extensores de la columna vertebral ................................................. 60 Sistema Nervioso Central ..................................................................................................... 65 Sistema nervioso central ....................................................................................................... 66 1- Médula espinal ............................................................................................................. 66 Actividades ................................................................................................................... 66 2- Encéfalo ........................................................................................................................ 67 Actividades: .................................................................................................................. 67 Día 1 ......................................................................................................................... 67 Día 2: ........................................................................................................................ 69 Bibliografía ....................................................................................................................... 70 Regiones Orbitaria y Temporal ............................................................................................ 71 Regiones orbitaria y temporal........................................................................................... 72 Objetivos de la unidad: ..................................................................................................... 72 Contenidos: ....................................................................................................................... 72 Guía de estudio ................................................................................................................. 72 Lectura 4 ........................................................................................................................... 76 El órgano de la visión ....................................................................................................... 76 A- Globo ocular ............................................................................................................ 76 ■ Túnicas oculares (continente del globo ocular) .................................................... 76 1- Túnica fibrosa ................................................................................................... 76 2- Túnica vascular ................................................................................................ 76 3- Túnica interna (retina o túnica nerviosa).......................................................... 77 ■ Contenido del globo ocular ................................................................................... 77 1- Cámaras ............................................................................................................ 77 5 2- Cristalino .......................................................................................................... 78 B- Órganos accesorios del globo ocular ...................................................................... 78 ■ Aparato lagrimal.................................................................................................... 78 ■ Párpados ................................................................................................................ 79 ■ Conjuntiva ............................................................................................................. 79 ■ Tercer párpado (s. pliegue semilunar de la conjuntiva) ........................................ 79 ■ Músculos bulbares (s. músculos extrínsecos del globo ocular) ............................ 79 ■ Fascias orbitarias ................................................................................................... 80 ■ Cavidad orbitaria ................................................................................................... 80 ■ Irrigación ............................................................................................................... 80 ■ Inervación .............................................................................................................. 81 MIEMBRO TORÁCICO ..........................................................................................82 Miembro torácico ................................................................................................................. 83 A. OSTEOLOGIA .......................................................................................................... 84 A.1.) ACTIVIDADES GENERALES. ......................................................................... 84 A.2.) ACTIVIDADES PARTICULARES ................................................................... 87 B. ARTICULACIONES .................................................................................................. 95 B.1. ACTIVIDADES GENERALES. .......................................................................... 95 B.2. ACTIVIDADES PARTICULARES. .................................................................... 96 C. MÚSCULOS ............................................................................................................. 106 C. 1. ) ACTIVIDAES GENERALES: ........................................................................ 106 C.2.) ACTIVIDADES PARTICULARES. ................................................................ 107 D. ANEXOS MUSCULARES DEL MIEMBRO TORÁCICO .................................... 123 QUE REVISTEN IMPORTANCIA APLICADA. ......................................................... 123 E. IRRIGACIÓN. .......................................................................................................... 130 E.1) ACTIVIDADES GENERALES. ........................................................................ 130 E.2.) ACTIVIDADES PARTICULARES. ................................................................. 132 F. INERVACIÓN .......................................................................................................... 141 F.1.) ACTIVIDADES GENERALES ........................................................................ 141 G. ESTÁTICA Y DINÁMICA ...................................................................................... 145 Miembro Pelviano .............................................................................................................. 147 GUÍA DE ACTIVIDADES ................................................................................................ 148 Día 1: HUESOS DEL MIEMBRO PELVIANO ............................................................ 148 1) Base ósea de la región glútea: ................................................................................ 148 ► Hueso: coxal ...................................................................................................... 148 ► Hueso: ilion........................................................................................................ 148 ► Hueso: isquion ................................................................................................... 148 ► Hueso: pubis ...................................................................................................... 149 2) Base ósea de la región del muslo: .......................................................................... 149 ► Hueso: fémur ..................................................................................................... 149 ► Hueso: patela ..................................................................................................... 149 3) Base ósea de la pierna: ........................................................................................... 150 ► Hueso: tibia ........................................................................................................ 150 ► Hueso: fíbula...................................................................................................... 150 4) Base ósea del pie: ................................................................................................... 150 ► Huesos del tarso ................................................................................................. 150 Día 2: ARTICULACIONES DEL MIEMBRO PELVIANO ......................................... 151 6 ■ Articulación sacroilíaca ....................................................................................... 151 ■ Sínfisis pelviana .................................................................................................. 151 ■ Articulación coxal ............................................................................................... 151 ■ Articulación de la rodilla ..................................................................................... 151 ◊ Articulación femorotibial ................................................................................ 151 ◊ Articulación femoropatelar .............................................................................. 152 ■ Articulaciones del pie .......................................................................................... 152 ◊ Articulación del tarso en conjunto ................................................................... 152 Día 3: MUSCULATURA DE LA REGION GLUTEA (GRUPA), ILIACA Y FEMORAL (MUSLO) ................................................................................................... 153 Día 4: MUSCULATURA DE LA REGION POPLÍTEA Y DE LA PIERNA (CRURAL) ........................................................................................................................................ 154 Día 5: IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO PELVIANO ................................................... 155 Día 6: INERVACION DEL MIEMBRO PELVIANO ................................................. 156 7 GENERALIDADES 8 Conceptos básicos, planimetría y terminología de posición Méd. Vet. Carlos Blanco Objetivos comprender los usos y aplicaciones de la terminología anatómica general ejercitar la aplicación de esta terminología en condiciones generales y particulares analizar la existencia de excepciones Desarrollo del Trabajo Práctico De las siguientes consideraciones cuales le parece que entrarían dentro del campo de estudio de la anatomía y cuales no: o huesos que forman la mano de un perro o cantidad de oxígeno presente en la sangre de un caballo sano o glándulas sexuales del macho o mecanismo de secreción del jugo gástrico o estructura de la pared de un glóbulo rojo o cantidad de capas celulares en la pared de la vejiga urinaria o arterias que irrigan el brazo en el caballo o músculos que mueven la articulación del codo o órganos que forman el aparato respiratorio Frente a un esqueleto completo identifique las partes en que comúnmente se divide al mismo (cabeza, cuello, tronco, extremidades) Identifique las mismas partes sobre el animal vivo, en su propio cuerpo y en el de algún compañero. Señale los diferentes planos Ubique una estructura que pueda servirle de ejemplo tanto sobre el esqueleto (tuberosidad coxal, cresta iliaca, protuberancia occipital) como sobre el animal vivo (una oreja, la ultima costilla, el ombligo) y mencione o ubique estructuras ubicadas a craneal, caudal, lateral y medial de las mismas Mencione que elementos se encuentran sobre el plano mediano Analice el siguiente párrafo y trate de ubicarse sobre su cuerpo o el de un compañero a medida que lo lee: “Un plano transversal que pase por el miembro torácico a la altura del carpo (muñeca) dividirá al mismo en dos partes una proximal y otra distal. Un plano sagital divide a ambas en partes lateral y medial. Pero un plano dorsal aplicado en la parte proximal determinará un sector craneal y uno caudal mientras que en la parte distal los sectores serán dorsal y palmar” Bibliografía Bibliografía general 9 Generalidades de Osteología Méd. Vet. Carlos BlancoObjetivos que el alumno comprenda las generalidades del sistema esquelético y sus subdivisiones que conozca las principales regiones corporales, sus bases óseas y los accidentes óseos principales que utilice las mismos para poder comprender las funciones de los huesos y las articulaciones que la comprensión del sistema esquelético le permita luego comprender las funciones del sistema articular y muscular Desarrollo del Trabajo Práctico utilizando la siguiente tabla identifique las regiones solicitadas (puede hacerlo en el esqueleto, en un animal vivo o sobre su propio cuerpo) y luego nombre la base ósea de cada una de ellas. Región Base Cabeza Cuello Dorso Lomo Cola Tórax Abdomen Miembro torácico Espalda Brazo Antebrazo Mano Miembro pelviano Grupa Muslo Pierna Pie 10 sobre su mesa de trabajo posiblemente encuentre un conjunto de huesos secos y aislados. Discuta la siguiente afirmación: “Los huesos secos que están sobre esta mesa no son huesos completos sino los esqueletos minerales de los mismos” los huesos se clasifican de acuerdo a determinados criterios en largos, cortos, planos e irregulares. Trate de realizar dicha clasificación sobre el conjunto de huesos que se encuentra sobre su mesa de trabajo Sobre un hueso largo fresco observe sus características. En cada uno de los huesos identifique los principales accidentes óseos, clasifíquelos como eminencias y depresiones, articulares o no articulares. Luego véalos sobre el esqueleto y trate de determinar su ubicación en el animal vivo. Bibliografía Bibliografía general 11 Generalidades de Artrología Méd. Vet. Carlos Blanco Méd. Vet. Gabriel Sánchez Objetivos que el alumno comprenda que son los medios de unión y las superficies articulares involucradas los que determinan el tipo, amplitud y efectividad del movimiento articular. que comprenda el concepto de “cavidad articular” que analice como los ligamentos articulares, fijan las superficies articulares y limitan movimientos de la articulación. Desarrollo del Trabajo Práctico trabajando sobre el esqueleto ubique las siguientes articulaciones: intervertebrales, costovertebrales, humeral, cubital, carpo, sacroilíaca, coxal, rodilla, tarso. sobre una cabeza ósea observe las diferentes clases de sutura (no todas las cabezas se prestan a esta observación) en una articulación intervertebral intercentral observe los elementos que permiten clasificarla como cartilaginosa sínfisis. observe en una articulación sinovial fresca e intacta la cápsula fibrosa y los ligamentos articulares. Compárela con una articulación sinovial con su cavidad inyectada con sustancias replesivas. Analice las diferencias observadas; discuta la participación de la membrana sinovial y sus recesos en dichas diferencias. observe en una articulación sinovial fresca con su cápsula seccionada el cartílago articular, compare ambas superficies de la cápsula. Si es posible observe el aspecto del líquido sinovial. discuta la siguiente afirmación: “Los límites de la cavidad articular están dados por el cartílago articular y la cara interna de la membrana sinovial” trabajando con articulaciones frescas y fijadas observe la relación existente en tre los ligamentos y los movimientos de las mismas. Analice la ubicación posible para los ligamentos. ¿Por qué los mismos se clasifican en extra en intracapsulares? en algunas de las articulaciones sinoviales del aula de trabajos prácticos podrá observar elementos accesorios. Discuta la función de los mismos. utilizando su propio cuerpo ejemplifique los siguientes movimientos articulares: o flexión y extensión o abducción y adducción o circunducción o rotación finalmente sobre articulaciones sinoviales frescas o fijadas, observe la relación existente entre las superficies articulares presentes, los ligamentos principales y el tipo de movimiento. Bibliografía Bibliografía general Lectura 1 12 Generalidades de Miología Méd. Vet. Carlos Blanco Méd. Vet. Gabriel Sánchez Objetivos que el alumno comprenda la músculo como un órgano que identifique los diferentes tipos de músculos que analice las funciones musculares sobre las articulaciones que conozca y comprenda la función de los principales anexos musculares Desarrollo del Trabajo Práctico sobre una preparación fresca identifique las partes que componen un músculo. Realice esta tarea sobre un músculo fusiforme y uno plano. mediante disecciones específicas se le demostrará la existencia de fascias y aponeurosis; observe la relación de las mismas con la estructura muscular existen diferentes tipos de fijación muscular, en las distintas preparaciones reconozca algunos ejemplos para cada una de ellas. utilizando alguna de sus articulaciones, observe el tipo de movimiento presente en la misma y trate de predecir la ubicación de los grupos musculares que actúan sobre ella. ubique alguna de las articulaciones que ya conoce, con respecto a ella agrupe los músculos correspondientes en agonistas y antagonistas. durante el trabajo práctico se le demostrarán los tipos de estructuras sinoviales asociadas a los músculos. Discuta su función en relación al músculo. sobre las preparaciones correspondientes identifique las vainas fibrosas tendinosas. Analice la función de las mismas con respecto a la mecánica del músculo y su tendón. en algunos músculos se podrán observar intersecciones tendinosas, el hilio muscular y otras particularidades que hacen a la estructura del músculo. Bibliografía Bibliografía general Lectura 2 13 Generalidades de Angiología Méd. Vet. Carlos Blanco Objetivos que el alumno identifique a la sangre como un tejido y un órgano que comprenda el fundamento mecánico de la circulación que conozca la anatomía cardiaca y la importancia de la misma en su funcionamiento que ubique anatómicamente los principales componentes de los circuitos mayor y menor que analice la relación funcional del sistema circulatorio con la homeostasis Desarrollo del Trabajo Práctico sobre una preparación fresca identifique una arteria y una vena. Note las diferencias que pueden apreciarse a simple vista frente a un esquema de los circuitos mayor y menor ubique los vasos que entran y salen del corazón sobre la preparación de corazón identifique las cuatro cavidades que lo conforman, los tabiques que las separan y los forámenes que las comunican. Complete la actividad anterior mencionando y ubicando las cuatro grandes valvas cardiacas. En el siguiente esquema se han omitido las flechas y los nombres de los vasos que indican la dirección y destino de la sangre que circula entre los importantes órganos mencionados. Complete con un color para arterias y otro para venas: Sobre una preparación identifique un paquete vasculonervioso y diferencie sus componentes. Utilizando un esqueleto de miembro pelviano o torácico señale el recorrido del principal eje arterioso del mismo. Analice sobre que caras del miembro se encuentran los mismos y que relación guardan con las articulaciones que cruzan en su recorrido hacia distal. Bibliografía Bibliografía general corazón riñon hígado Estómago, intestino delgado y grueso pulmón cerebro 14 Generalidades de Neurología Méd. Vet. Gabriel Sánchez Objetivos Que el alumno reconozca la organización general del Sistema Nervioso, en especial en el papel que la neurona desempeña como unidad anatómica y funcional Que adquiera nociones sobre el origen embriológico de las estructuras que conforman el Sistema Nervioso Central. Que conozca la disposición anatómica básica del Sistema NerviosoCentral y Periférico en el mamífero adulto. Desarrollo del Trabajo Práctico En la cabeza ósea reconocemos huesos de la cara y huesos del cráneo. Haga una lista de los huesos que componen la cavidad craneana; reconózcalos en cabezas óseas intactas y en cortes sagitales de distintas especies. Sin detenerse en los accidentes óseos finos, tome nota de las diferencias groseras entre especies, por ejemplo, el particular desarrollo del hueso frontal en los bovinos. ¿Qué superficies articulares presenta el hueso occipital a la primera vértebra cervical? ¿Cuál es la función del foramen magno? En cortes sagitales de cabezas óseas reconozca las siguientes estructuras: tentorio óseo del cerebelo (s. tienda ósea del cerebelo); fosas craneanas rostral, media y caudal. Hacia rostral del tentorio óseo, la cavidad craneana aloja al cerebro; hacia caudal al cerebelo. Observe las impresiones óseas en la cara interna de la cavidad; ¿a qué se deben? Usted tiene a su disposición preparaciones en las que se han eliminado el techo del cráneo y las láminas vertebrales, exponiendo de esta forma el SNC. En las mismas verifique las diferencias entre la duramadre espinal y la duramadre craneana. Identifique la hoz del cerebro y la tienda membranosa del cerebelo; ¿qué estructuras separan? ¿En qué accidentes óseos se fijan? Reconozca los ligamentos denticulados en relación a la médula espinal; ¿de dónde a dónde se extienden? En las mismas preparaciones de la actividad anterior reconozca las distintas partes del SNC: encéfalo (hemisferios cerebrales, cerebelo y tronco encefálico) y médula espinal. Por último, reconozca los distintos elementos que forman un nervio espinal: la raíz dorsal con el ganglio espinal, la raíz ventral, el nervio propiamente dicho y sus ramas. Identifique en un esqueleto los forámenes intervertebrales, sitio por dónde emergen los nervios espinales. Bibliografía Bibliografía general Lectura 3 15 Lecturas Recomendadas 16 Lectura 1 GENERALIDADES DE ARTROLOGÍA Dr. Guillermo Graziotti Méd. Vet. Jorge Galotta Méd. Vet. Gabriel Sánchez Méd. Vet. Carlos Blanco 1- Introducción El sistema locomotor de los tetrápodos (los vertebrados terrestres que soportan el peso corporal sobre dos pares de miembros) se compone de partes pasivas y activas. Las primeras incluyen al esqueleto y las articulaciones, mientras que los músculos esqueléticos son los órganos activos del movimiento. La artrología o sindesmología es la rama de la anatomía sistemática que se encarga del estudio de las articulaciones o junturas. Como sabemos, los animales domésticos poseen un endoesqueleto osteocartilaginoso que brinda sostén al cuerpo, protección a los órganos internos e inserción a los músculos esqueléticos. Si el esqueleto de un tetrápodo hipotético fuera una pieza ósea única (o unas pocas), similar a un caballete, sin duda podría cumplir con sus funciones de sostén y protección, pero los movimientos de este pobre animal imaginario serían bastante torpes (¡imagine la marcha sobre cuatro miembros rígidos!). Afortunadamente, el esqueleto de los vertebrados terrestres reales se compone de una gran cantidad de piezas osteocartilaginosas independientes que se encuentran unidas por distintos tipos de tejido conectivo. Esto permite movimientos más o menos importantes según las necesidades funcionales. Por ejemplo, en los lugares donde la función esquelética es eminentemente protectora, como en la cabeza (cavidades craneana, nasal, orbitaria, etc.), la unión de las piezas permite poco o ningún movimiento. En cambio, en aquellos sitios donde se requieren amplios movimientos, como en los miembros, las uniones son más laxas y complejas. Con todo lo analizado, estamos en condiciones de ensayar una definición de articulación: Una articulación es la unidad anatómica formada por la unión de dos o más huesos o cartílagos mediante tejido conectivo, que puede o no presentar movilidad acorde con las necesidades funcionales a las que está sujeta. 2- Clasificación de las articulaciones Las articulaciones pueden clasificarse según diversos criterios. Uno de ellos, de uso común en los textos clásicos de Anatomía Humana, tiene en cuenta el grado de movimiento articular (que depende de la naturaleza de los medios de unión y del grado de intimidad de las superficies articulares), clasificándolas así en diartrosis (articulaciones móviles), anfiartrosis (articulaciones semimóviles) y sinartrosis (articulaciones inmóviles). Esta 17 clasificación, llamada anatomofisiológica, representó un avance respecto de clasificaciones más antiguas que sólo consideraban los medios de unión, pero presenta como problema el hecho que algunas articulaciones pueden caber en más de una categoría. Por ejemplo, las articulaciones entre los segmentos óseos del esternón (interesternebrales) tienen todas las características en cuanto a medios de unión que definen a las anfiartrosis, pero ¡no presentan ningún tipo de movimiento! Para resolver las inconsistencias de la clasificación anatomofisiológica se propuso posteriormente una nueva forma de agrupar las articulaciones, que vuelve a poner el énfasis en el aspecto anatómico (naturaleza de los medios de unión), del cual depende en última instancia la fisiología articular. Esta clasificación es la aceptada por la NAV y la que utilizaremos en nuestra asignatura 1 . Es importante tener en cuenta que esta clasificación se popularizó en los últimos veinticinco años y por lo tanto las ediciones de libros de texto anteriores a la década de 1980 en general no la utilizan. La clasificación de la NAV divide a las articulaciones en tres tipos, de cuerdo al tejido que actúa como medio de unión primario: a) Articulaciones fibrosas ( medio de unión: tejido fibroso) b) Articulaciones cartilaginosas (medio de unión: tejido cartilaginoso) c) Articulaciones sinoviales ( medio de unión: cápsula articular formada por varios tipos de tejidos). A continuación haremos una breve descripción de los tres tipos articulares mencionados, poniendo particular énfasis en aquellos puntos que en la bibliografía general están insuficientemente desarrollados o son confusos, pero le recordamos que la lectura de dicha bibliografía es obligatoria para el desarrollo de los trabajos prácticos. Asimismo se clasificarán las articulaciones que estudiaremos en clase, siendo esta clasificación la que se tomará como correcta. Articulaciones fibrosas y cartilaginosas Estos dos tipos articulares, que podríamos denominar en conjunto como articulaciones “no sinoviales”, se caracterizan por la continuidad de las superficies articulares. Decimos que las superficies articulares son continuas cuando entre ellas se presenta una capa de tejido conectivo (sustancia intermedia), en general sin la presencia de una cavidad articular. En algunos casos puede aparecer una pequeña cavidad, pero sin membrana ni líquido sinovial (ver articulaciones sinoviales). Según la naturaleza de la sustancia intermedia se reconocen articulaciones fibrosas o cartilaginosas. En ambos casos, la sustancia intermedia puede osificarse con la edad dando lugar a una sinostosis. Las articulaciones fibrosas en general están agrupadas en la cara y el cráneo, mientras que las cartilaginosas se presentan comúnmente el tronco. En los miembros, ambos tipos son raros de encontrar y por lo general corresponden a articulaciones que involucran estructuras vestigiales. Dentro de cada tipo articular pueden reconocerse distintos géneros, acorde con la naturaleza del medio de unión y la forma de las superficies articulares. Las articulaciones 1 La clasificación de la NAV no es completamentediferente de la anatomofisiológica. Por el contrario, ambas tienen varios puntos en común. La diferencia radica en que bajo la clasificación de la NAV, cada articulación del cuerpo del animal pertenece indiscutiblemente a un sólo tipo articular. 18 fibrosas se dividen en suturas, sindesmosis y gónfosis 2 , mientras que las cartilaginosas en sínfisis y sincondrosis. Articulaciones fibrosas a- Sindesmosis El medio de unión es tejido fibroso en forma de ligamentos. Tienen mayor movilidad que las suturas debido a la presencia de algunas fibras elásticas. Estas articulaciones, como veremos oportunamente, son poco numerosas y aparecen en varios lugares del cuerpo (por ejemplo, entre los metacarpianos rudimentarios y el gran metacarpiano en el equino). En principio las sindesmosis no se transforman en sinostosis como las suturas. b- Suturas (antiguamente, sinartrosis) Se encuentran en la cabeza. El tejido fibroso (ligamento sutural) une firmemente las superficies articulares. Estas articulaciones se transforman en sinostosis con la edad, pudiendo aparecer nódulos cartilaginosos en la sustancia intermedia. De acuerdo a la forma de las superficies articulares se reconocen distintas variedades de suturas: Sutura dentada: superficies óseas dentadas. Ejemplos: articulaciones interparietal, occipitoparietal, intermandibular. Sutura escamosa: superficies en bisel. Ejemplo: articulación parietotemporal. Sutura foliada: combina las formas de las variedades anteriores, siendo superficies talladas en paralelo y engranadas. Ejemplo: articulación frontonasal. Sutura armónica o planiforme: superficies planas. Es perpendicular y no engranada. Ejemplo. articulación occipitotemporal. Esquindilesis: un hueso es recibido por otro en un surco profundo. Ejemplo: articulación entre la lámina perpendicular del etmoides, el vómer y el esfenoides. Articulaciones cartilaginosas a- Sincondrosis La sustancia intermedia o medio de unión está constituida por cartílago hialino. Ejemplo: articulación esfenooccipital. El tejido hialino puede ser reemplazado parcialmente por tejido fibroso, y entonces tenemos un tipo intermedio con el siguiente. b- Sínfisis 2 El género gónfosis se reserva para las articulaciones entre los dientes y los alvéolos dentarios, que estudiaremos en Anatomía II. Como los dientes no constituyen parte del esqueleto, las gónfosis no son estrictamente articulaciones y su inclusión en la clasificación es controversial. 19 (antiguamente, anfiartrosis) En este caso el tejido intermedio es una anillo de fibrocartílago, con sus fibras periféricas extendiéndose de un hueso al otro. La parte central tiene menos cantidad de fibras y puede tomar un aspecto mucoide o hialino. Este tipo de articulación siempre resiste a la osificación. El ejemplo clásico lo constituyen las articulaciones entre los cuerpos vertebrales (intercentrales). Articulaciones sinoviales (antiguamente, diartrosis) Se caracterizan por la presencia de cavidad articular y líquido sinovial. Presentan diversas superficies articulares, que siempre son contiguas, y su clasificación por esta variable es siempre convencional, arbitraria y criticable en cuanto a su valor descriptivo y etimológico. Todas las superficies son perfectamente lisas y revestidas de cartílago articular (hialino). El espesor del mismo varía con la intensidad de las presiones. Cuando la superficie articular es convexa, el cartílago articular es más grueso en su parte central, mientras que cuando la superficie es cóncava, el cartílago es más grueso periféricamente. La periferia del cartílago se relaciona con la membrana sinovial y el periostio. En el límite con este último, existe un círculo vascular, más allá del cual el tejido cartilaginoso se vuelve avascular, nutriéndose por imbibición a partir del líquido sinovial. A veces existen pequeñas zonas de la superficie articular en que el cartílago falta totalmente; se las denomina fositas sinoviales. Las articulaciones sinoviales pueden presentar formaciones complementarias (s. elementos accesorios) fibrosas o fibrocartilaginosas. Estas incluyen: - Rodetes: se trata de rebordes de la superficie articular, pudiendo ser incompletos (como ejemplos pueden mencionarse las articulaciones de la cadera, la escapulohumeral y la interfalángica proximal). La estructura de estas formaciones complementarias es sobre todo fibrosa, comparable a la de los tendones. - Meniscos: su estructura es fibrosa con un estroma muy similar al cartílago, volviéndose más fibroso en la periferia. - Discos: a diferencia de los meniscos, dividen totalmente la cavidad articular (ejemplo: articulación temporomandibular). Los medios de unión de las articulaciones sinoviales incluyen: Cápsula articular: Se trata de una estructura fibroserosa, más o menos tubular, que se inserta en los bordes de las superficies articulares opuestas. Consta de dos capas: la externa es el estrato fibroso (s. ligamento capsular); la capa interna la constituye el estrato sinovial (s. membrana sinovial o simplemente, sinovial). El ligamento capsular (con fascículos de colágeno longitudinales superficialmente y transversales profundamente) puede ser en algunos sitios muy débil o faltar, de manera que 20 la sinovial se evagina constituyendo un fondo de saco (receso sinovial). En otros puntos se engrosa, formando una membrana 3 . El estrato sinovial, más profundo, determina junto con los cartílagos articulares (con los que se continua mediante un área de transición de pericondrio) una cavidad virtual, la cavidad articular, ocupada por el líquido sinovial (s. sinovia). Cuando la cavidad articular queda dividida por la presencia de discos, filas de huesos o ligamentos intracapsulares, los compartimientos resultantes se denominan sacos sinoviales. Microscópicamente, la sinovial se compone a su vez de dos capas; la más interna formada por los sinoviocitos (células productoras de sinovia), más abundantes por ejemplo en los recesos sinoviales, y una capa externa formada por tejido conectivo laxo, adiposo o a veces fibroso. Separando ambas capas de la sinovial se halla una extensa red capilar, más extensa en las zonas más ricas en sinoviocitos. La membrana sinovial da lugar a ciertas estructuras que ameritan una descripción independiente. Las mismas incluyen, entre otras: - Recesos sinoviales: como ya mencionamos, son fondos de saco que se forman donde el ligamento capsular es débil o falta. Están comunicados mediante un pequeño orificio con la cavidad articular; actúan como depósitos de sinovia y favorecen el deslizamiento de tendones periarticulares. Para las evaginaciones más pequeñas, que se insinúan entre las fibras del ligamento capsular pero sin atravesarlo, se reserva el nombre de criptas sinoviales. - Pliegues sinoviales: son formaciones filiformes o laminares que tienen como base la protrusión de tejido adiposo. Al igual que las vellosidades sinoviales, se forman en los ángulos de reflexión de la sinovial y en la vecindad de las superficies articulares - Vellosidades sinoviales: en este caso, la protrusión es producida por tejido conectivo ricamente vascularizado. La sinovia es un líquido filante y oleoso, de color que varía de amarillento a incoloro, cuya función principal es la nutrición del cartílago articular y la lubricación de las superficies articulares. Se trata de una dializado plasmático que se compone de ácido hialurónico, mucina (que le da el aspecto oleoso y las propiedades lubricantes) y escasos elementos celulares. En las articulaciones pequeñas es más viscoso y celular que en las grandes. Con el movimiento y el aumento de la temperatura, la viscosidad del líquido sinovial disminuye y aumentan sus propiedades lubricantes. Otra propiedad, quedepende del ácido hialurónico y no ha podido ser imitada por ningún lubricante de fabricación humana, es que ante una aumento de la presión aumenta la viscosidad, evitando así que la sinovia sea “expulsada” de entre las superficies articulares, por lo que continúa ejerciendo su acción lubricante. Ligamentos Al ligamento capsular se le agregan engrosamientos localizados de tejido conectivo que actúan como medio de unión, insertándose en el periostio o pericondrio de zonas 3 Estas membranas, dependencias del ligamento capsular, reciben siempre nombre propio (por ejemplo membrana dorsal del carpo) y no deben confundirse con la membrana sinovial. 21 cercanas a las superficies articulares. Estos estructuras se denominan ligamentos articulares y se los clasifica de acuerdo a su composición y ubicación. Así, se reconocen: - Ligamentos blancos: tienen predominantemente fibras de colágeno, pero con cierta cantidad de fibras elásticas que ayudan al movimiento articular. Están ricamente inervados. Las fibras de colágeno están dispuestas paralelamente o a veces en forma espiroidal. - Ligamentos amarillos: tienen un 90% de fibras elásticas y 10% de colágeno. Son siempre extraarticulares. Se los encuentra en la región de la columna vertebral, actuando como coadyuvantes de los músculos. - Ligamentos extraarticulares: ubicados por fuera del ligamento capsular. - Ligamentos interóseos: localizados por dentro de la parte fibrosa de la cápsula, pero siempre por fuera de la m. sinovial ( son intracapsulares pero extracavitarios). En realidad los ligamentos extraarticulares no pertenecen a la cápsula. Incluso embriológicamente se desarrollan del mesénquima periarticular, previamente al desarrollo de la cápsula.. En algunos caso representan vestigios de algunos músculos. Medios accesorios de unión - Fascias, músculos y tendones periarticulares. - “Vacío articular”, mientras la cápsula esté intacta (en realidad lo que ocurre es que la presión intraarticular es menor que la atmosférica, debido a la producción y reabsorción constantes de la sinovia). ◘ Movimientos de las articulaciones sinoviales Es importante discernir entre los movimientos potenciales de una articulación, determinados por la forma de las superficies articulares, y sus movimientos reales, resultado de las limitaciones mecánicas que imponen los medios de unión y los músculos periarticulares. Se reconocen 4 tipos de movimiento: ♠ Deslizamiento, en el que se oponen superficies planiformes. ♠ Rotación o pivotamiento, en el que una de las piezas gira sobre la otra ♠ Oposición, en el que los huesos se desplazan alternativamente en un mismo plano en dos sentidos opuestos: flexión- extensión, abducción- aducción. ♠ Circunducción, en el que se combinan la 4 posibilidades de la oposición. ◘ Clasificación de las articulaciones sinoviales Surge de la combinación entre las superficies articulares y los tipos de movimientos que realiza cada articulación. Se reconocen los siguientes géneros: ► Planiforme, donde se combinan superficies planas o levemente onduladas con movimientos de deslizamiento. 22 ► Esferoidal o enartrosis, combina una cabeza, superficie derivada de una esfera, con una cavidad y movimientos de circunducción. ► Condilar (bisagra imperfecta), combina una superficie convexa, segmento de cilindro, con una cavidad glenoidea . Realiza movimientos de oposición. ► Gínglimo (bisagra perfecta), combina una tróclea, dos superficies convexas separadas por una garganta (es decir, una superficie en forma de polea), con otra superficie de conformación opuesta. Realiza exclusivamente movimientos de flexión y extensión. ► Trocoide, un pivote o cilindro que gira sobre una superficie que la abraza, haciendo movimientos de rotación. 4- ¿Cómo describir una articulación? Siempre que le toque describir una articulación, por ejemplo durante una evaluación, conviene ser metódico y ordenado para que su descripción como un todo sea coherente y prolija. El siguiente orden de descripción que le proponemos también puede resultarle útil como método de estudio de cada articulación particular. a- Nombre de la articulación y especie a la que pertenece b- Clasificación: tipo y género. Indique si la articulación es simple (dos superficies articulares), compuesta (más de dos superficies articulares) y/o compleja (con presencia de elementos accesorios) c- Descripción de las superficies articulares d- Descripción de los elementos accesorios, si los hubiera e- Descripción de los medios de un unión (no olvide mencionar primero al ligamento capsular en las articulaciones sinoviales), primarios y accesorios f- Descripción de la cavidad articular (sólo en las articulaciones sinoviales): sacos y recesos sinoviales si los hubiera g- Tipos de movimiento que realiza la articulación 3- Género y movimientos de las principales articulaciones A continuación se reseñan las articulaciones que estudiaremos en los trabajos prácticos con el género al que pertenece cada una y algunas consideraciones respecto de sus movimientos. Como mencionamos anteriormente, no hay nada absoluto en cuanto a géneros articulares; distintos autores tienen diferentes opiniones al respecto y por ello no siempre hay coincidencia entre los libros de texto. La clasificación que le proponemos es una entre tantas (la más sencilla, en nuestra opinión) y es la que tomaremos como correcta en las distintas instancias evaluadoras (exámenes preparciales, parciales y finales). .- Articulación atlantooccipital: condilar; realiza principalmente movimientos de flexión y extensión, existiendo escasa lateralidad . 23 .- Articulaciones intercentrales: sínfisis. .- Articulaciones interarcuales: planiformes. .- Articulación atlantoaxial: trocoide; realiza movimientos de rotación. .- Articulaciones sacrales: sinostosis. Movimientos de la columna vertebral en conjunto Flexión: los arcos vertebrales tienden a separarse, lo mismo que la parte dorsal de los cuerpos, de manera que los discos intervertebrales tiende a desplazarse hacia el canal. Extensión: tienden a separase las partes ventrales de los cuerpos. Lateralidad: los proceso articulares se embrazan en el lado de la concavidad. Rotación: existe a nivel segmentario, más que nada por la elasticidad de los discos. Existe escaso desplazamiento de las superficies articulares.. En la región cervical existen movimientos de flexión, extensión, lateralidad, circunducción y torsión debido a la elasticidad de los discos intervertebrales. .- Articulaciones costocentrales: planiformes; Las costillas caudales realizan un movimiento de rotación hacia craneal durante la inspiración. .- Articulaciones costotransversas: planiformes .- Articulación humeral (s. escapulohumeral): esferoidal; movimientos de flexión y extensión. La circunducción se limita a medida que se realiza una especialización en los movimientos de flexión y extensión. .- Articulación del codo (s. humerorradioulnar o humeroantebraquial): gínglimo o bisagra perfecta en los ungulados. Es condilar en carnívoros, sobre todo en el gato, por la forma de la superficie articular que opone el radio, el cual es prácticamente circular y facilita la prono-supinación. Los movimientos de lateralidad, más evidentes en carnívoros, pueden a llegar a ser muy tenues en ungulados cuando los ligamentos están relajados. La superficie articular del húmero presenta una tróclea en medial, y en lateral un cóndilo cilindroide. La superficie del antebrazo, muestra una evolución desde al felino a los ungulados: le opone a la garganta de la tróclea del húmero un relieve desde el proceso ancóneo al proceso coronoideo. El relieve forma el contorno de la incisura troclear, a loslados dos gargantas se corresponden con los labios de la tróclea.. En el gato, donde la prono-supinación es de mayor amplitud, al cóndilo del húmero se le opone la superficie radial circular; en el perro esta superficie ya no es circular y 24 medialmente forma parte de la incisura troclear. En ungulados el radio forma la parte craneal de la incisura troclear, y la parte caudal se halla formada por la ulna. .- Articulación radioulnar proximal: en ungulados es planiforme. En carnívoros, es trocoide, más marcada en el gato (superficie cilindroide) que en el canino (superficie ovalada). .- Articulación radioulnar distal: en carnívoros la superficie del radio (incisura ulnar) es cóncava y la superficie ulnar es convexa. .- Articulación antebraquiocarpiana: condilar. En carnívoros, la superficie del antebrazo presenta en el radio una cavidad poco profunda, con un relieve central que encaja en el espacio entre los huesos carpointermedio y carpoulnar; lateralmente la cavidad se complementa con la ulna. En ungulados existen en palmar dos espesos cóndilos y un tercer cóndilo ulnar. La superficie carpal presenta un relieve condilar, con el eje mayor transversal. Movimientos: flexión y extensión principalmente. En carnívoros existen movimientos de lateralidad y aún de circunducción. En ungulados los movimientos de lateralidad son imposibles durante la extensión por el encuadre dado por la tensión de los ligamentos colaterales y la cápsula articular, junto con los músculos flexores del carpo. En cambio, leves movimientos de lateralidad son posibles durante la flexión, llevando el metacarpo hacia lateral, evitando el roce con el antebrazo. En realidad, la flexión máxima se halla interrumpida, por el bloqueo de la fila proximal del radio con la cresta transversa del radio. En la flexión, la fila proximal del carpo actúa como un menisco, entre el antebrazo y la fila distal del carpo. .- Articulación intercarpiana proximal: planiforme. .- Articulación intercarpiana distal: planiforme. .- Articulación mediocarpiana: es una articulación compuesta condilar. La superficie proximal esta constituida por los huesos de la fila proximal del carpo, con excepción del carpo accesorio. Es elíptica en sentido transversal, presentando tres cavidades glenoideas, separadas por leves relieves dorsopalmares. Estas cavidades son más profundas en carnívoros y menos distintas en ungulados. La superficie distal está inversamente conformada por tres cóndilos. Los movimientos de esta articulación se caracterizan por solidarizarse con la antebraquiocarpiana, permitiendo completar el movimiento de flexión que se inicia en esta articulación. .- Articulación del hueso accesorio: puede articularse con la ulna, y siempre con el hueso carpoulnar. En realidad actúa como un hueso sesamoideo en el recorrido de los tendones de los músculos flexor carpoulnar y extensor carpoulnar. Está sujeto a la ulna, hueso carpoulnar, IV carpiano y IV metacarpiano mediante un poderoso aparato ligamentoso que contribuye a limitar la extensión del carpo. 25 Movimientos intrínsecos del carpo Realiza movimientos de deslizamiento que amortiguan fuerzas. La flexión y extensión asientan en las articulaciones antebraquiocarpiana y medio carpiana. Los movimientos de estas dos articulaciones se complementan y actúan siempre en el mismo sentido. Estos movimientos son facilitados por las planiformes intrínsecas, que aseguran un alineamiento o coadaptación en todas las posiciones. En los rumiantes, la flexión alcanza un ángulo de 165º, de los cuales 90º ocurren en la antebraquiocarpiana y el resto en la mediocarpiana. Cuando la flexión alcanza 90º, ocurre una desviación hacia lateral. Durante la flexión de la articulación antebraquiocarpiana, existe un desplazamiento hacia medial de los huesos de la fila proximal. En los equinos, la flexión antebraquiocarpiana alcanza 100º, completados por 50º en la articulación mediocarpiana., no existiendo desviación lateral. Conceptualmente es conveniente hacer referencia a la evolución de las superficies antebraquiocarpianas y de la fila proximal del carpo. En los carnívoros, la superficie del radio es cóncava, y la superficie que le opone el hueso carporradial es convexa, con el desarrollo de un tubérculo palmar, el cual queda anclado durante la flexión, evitando que progrese más de 100º (véase esquema). En ungulados, la superficie distal del radio, remata caudalmente en un espeso cóndilo: como se le opone una superficie convexo-cóncava en la fila proximal, aumenta la capacidad de flexión. A su vez, en la articulación mediocarpiana, ocurre lo mismo, con una superficie distal de la fila proximal convexo-cóncava, a la que se le opone una superficie opuesta en la fila distal. Todo esto permite una mayor flexión, y el enclavijamiento en dorsal de la superficie cóncavo-convexa, actuando como un tope a la hiperextensión. 26 .- Articulación carpometacarpiana: superficies planiformes en ungulados con ligeras ondulaciones. En carnívoros, la superficie metacarpiana es más convexa y la carpiana más cóncava. .- Articulación metacarpofalangiana: condilar. La superficie metacarpiana en carnívoros sólo está dividida por un labio en caudal. El resto es un cóndilo. La falange proximal opone dos cavidades glenoideas. Los movimientos son de flexión, extensión, lateralidad, circunducción. En ungulados, al igual que en la articulación antebraquiocarpiana, los movimientos de lateralidad sólo son posibles durante la flexión. .- Articulación interfalángica proximal: condilar. Realiza movimientos de flexión y extensión. Existen movimientos indirectos de lateralidad y pivotamiento, ya que no existe ningún músculo o tendón que lo provoque espontáneamente. .- Articulación interfalángica distal: condilar. Movimientos de flexión, extensión y lateralidad. Particularmente en el equino estos movimientos de lateralidad son importantes, acomodando el apoyo a las irregularidades del terreno. Existe una rotación del segmento falange proximal- falange distal sobre el segmento de la falange distal en la última fase del apoyo en el suelo antes de iniciar el movimiento. La tensión del músculo interóseo III ( s. ligamento suspensorio de los sesamoideos) en el equino, controla la ubicación del casco y evita la flexión de las articulaciones interfalángicas. A su vez, la flexión dorsal del nudo o hiperextensión está controlada por los ligamentos accesorios de los flexores digitales superficial y profundo y el m. interóseo III. .- Articulación sacroilíaca: consta de una parte fibrosa y otra sinovial, con una superficie planiforme. Tiene movimientos de deslizamiento, nutación y contranutación. .- Sínfisis pelviana: sincondrosis que evoluciona hacia sinostosis. .- Articulación coxofemoral: esferoidal. Realiza movimientos de flexión, extensión, aducción, abducción y circunducción ( menos evidente en animales que en el hombre). En equinos, es posible una ligera rotación durante la flexión. .- Articulación fémorotibiopatelar: es una articulación compleja dividida en dos partes, las cuales funcionan de manera solidaria. En conjunto debe considerársela como una articulación condílar. El fémur presenta una tróclea craneal con dos labios y una garganta. Los labios son iguales en los carnívoros y ovinos, pero en el bovino y el equino el labio medial es más prominente y se extiende más dorsalmente. En caudal los cóndilos del fémur articulan con superficies plano convexas (Cóndilos de escasa convexidad o platillos tibiales) La rótula se desplaza como un patín (“gínglimo en patín” para algunos autores) sobre la tróclea y lleva su acción sobre la tibia a través de los ligamentos patelares, por lo que también puede ser considerada como un hueso sesamoideo en el trayecto del músculo cuádriceps. 27 Movimientos:Principales: flexión y extensión Accesorios: rotación, lateralidad poco marcada. Durante la flexión la tibia se desplaza caudalmente y arrastra el vértice de la rótula hacia distal, como el desplazamiento de un patín. En este movimiento los meniscos son desplazados caudalmente sobre la superficie de la tibia, ocupando el menisco lateral el borde de la incisura poplítea, mientras que el medial es contenido por el lig. Cruzado caudal.. En la semiflexión son posibles movimientos de rotación lateral, dados por la acción del músculo bíceps femoral y una rotación medial por la acción de los músculos semimembranoso, gracilis y poplíteo. Los movimientos de lateralidad son sólo posibles en la semiflexión en forma pasiva. Estos movimientos son contenidos por los ligamentos colaterales. .- Articulación tibiofibular proximal: planiforme, salvo en rumiantes. .- Articulación tibiofibular distal: planiforme. En equinos es una sinostosis. .- Articulación crurotarsiana (s. cruriastragalina): gínglimo. La superficie de la tibia presenta dos profundas superficies cóncavas separadas por una eminencia. Por la disposición de la tróclea del astrágalo, con dos marcados labio oblicuos, este gínglimo pertenece a la variedad espiroidal, de acuerdo con algunos autores. En el maléolo lateral o hueso maleolar existe carnívoros y rumiantes una pequeña superficie articular para el calcáneo Movimientos: flexión y extensión. .- Articulación talocalcánea: son superficies planas que permiten deslizamientos y leve lateralidad en carnívoros. En rumiantes existe una verdadera tróclea plantar, que permite movimientos de plantar a dorsal que complementan la flexión crurotarsiana y se solidariza con la articulación mediotarsiana. .- Articulación mediotarsiana: la cabeza del astrágalo presenta una superficie convexa en carnívoros, que permite movimientos de rotación. En rumiantes y cerdos forman una verdadera tróclea, que permite la flexión y extensión y completa el movimiento de la articulación crurotarsiana y talocalcánea. En equino es una articulación planiforme que forma un macizo solidario con las articulaciones dístales. Superficies opuestas a las anteriores se encuentran en distal en los huesos central y IV tarsiano. .- Articulaciones intertarsianas distales: Son planiformes en todas las especies, con escaso movimientos de deslizamiento. .- Articulación tarsometatarsiana: planiformes, con movimientos de deslizamiento. 28 4- Bibliografía Barone RL. 1989. Anatomie comparée des mammiferes domestics. Tome2. Vigot Paris. Clayton HM, Lanovaz JL, Schamhardt HC, Willemen MA, Colborne GR 1998. Net joint moments and powers in the equine forelimb during the stance phase of the trot. Equine Vet J 30:384-389. Nickel R y col. 1986. The locomotor system of the domestic mammals. Verlag. Paul Parey. Germany. Stöver E, Galotta JM, Pellegrino, F. Guía orientativa de artrología. Facultad de Ciencias veterinarias, Universidad de Buenos Aires Yalden DW. 1971. The functional morphology of the carpus in ungulate mammals. Acta Anat 78:461-487. 29 Lectura 2 MIOLOGÍA: CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS MÚSCULOS Méd. Vet. Jorge Galotta Dr. Fernando Pellegrino Med. Vet. José María Romero Méd. Vet. José Rodríguez Menéndez 1- Introducción La miología es el capítulo de la anatomía sistemática que estudia a los músculos voluntarios y sus anexos. Los músculos son los órganos activos del movimiento: son contráctiles y capaces de acortarse temporalmente bajo la influencia de un estímulo; de esta manera pueden mover los elementos anatómicos sobre los cuales están sujetos. Son además, elásticos y dotados de tonicidad, contribuyendo a dar al sujeto vivo su conformación y actitudes características. El tejido muscular deriva embriológicamente del mesodermo y las células que lo componen reciben el nombre de fibras musculares. Se reconocen dos grandes tipos de músculos que se diferencian por su color, estructura y funcionamiento: los músculos lisos y los músculos estriados 4 . Los músculos lisos son también llamados viscerales o involuntarios. De tinte pálido, están controlados por el sistema nervioso autónomo (SNA), es decir, su acción escapa a la influencia de la voluntad. Están situados en las paredes de las vísceras huecas, en las de los vasos sanguíneos o incluidos en la estructura de diversos órganos parenquimatosos. El tejido muscular liso que es parte constituyente de las vísceras se estudia desde el punto de vista sistemático en el capítulo de esplacnología, mientras que el músculo liso del iris y el músculo erector del pelo se estudian en el de estesiología. Los músculos estriados son de un color rojo más o menos fuerte. Dentro de este grupo reconocemos a su vez dos tipos, con particularidades estructurales y funcionales distintas: el músculo cardíaco y el músculo esquelético. El músculo cardíaco o miocardio constituye la casi totalidad del corazón, y sus contracciones rítmicas escapan totalmente al control voluntario (tejido muscular estriado involuntario). El miocardio y el músculo liso de las paredes vasculares se estudian en el capítulo de angiología. El tejido muscular esquelético es también llamado voluntario, porque su contracción está bajo dependencia más o menos completa de la voluntad. Las complejas fibras que lo constituyen son largas, multinucleadas y con una doble estriación característica, longitudinal y transversal. Algunos músculos estriados, voluntarios o al menos parcialmente, entran en la constitución de vísceras u órganos de los sentidos. Tal es el caso de los músculos de la lengua, faringe, laringe, ano, seno urogenital, ojo y oreja. Se los describirá junto con los correspondientes órganos. En cambio, como se aclaró en un 4 Nótese que se da a estos tipos musculares la misma denominación que al tipo de tejido muscular que los compone, pero no debe olvidarse que cuando se utiliza la palabra “músculo”, se está haciendo referencia al órgano y no al tejido. 30 principio, el tejido muscular esquelético organizado como músculo esquelético, junto a sus anexos de naturaleza conjuntiva, son estudiados en el capítulo de miología. 2- Estructura y composición Un músculo es un órgano, constituido por fibras musculares estriadas, tejido conectivo, vasos y nervios. Denominado vulgarmente “carne”, representa aproximadamente el 40% del peso vivo de un animal adulto. Las fibras musculares, elementos contráctiles del músculo, forman la parte carnosa de dicho órgano. Cada fibra muscular está envuelta por una capa muy fina de tejido muscular, que la rodea y la une a sus vecinas, denominada endomisio. Las fibras se disponen paralelamente, organizadas en haces o fascículos musculares, unidad macroscópica de organización muscular. Cada fascículo está rodeado por una capa de tejido conectivo más gruesa, el perimisio. Los fascículos musculares se pueden observar a simple vista en el músculo fresco. El músculo en su totalidad se encuentra también rodeado de tejido conectivo; esta capa más externa se denomina epimisio. Esta disposición del tejido conectivo no sólo mantiene las fibras musculares unidas, sino que también permite cierta libertad de movimientos entre ellas. Los vasos sanguíneos penetran al músculo a través de los tabiques de tejido conectivo, formando una rica red de capilares distribuida paralelamente a las fibras. Los nervios penetran al músculo por el hilio, situado frecuentemente en el centro geométrico del mismo. A cada músculo llegan fibras motoras, sensitivas y vegetativas (autonómicas) 5 . Cada fibra motora se encarga de varias fibras musculares mediante ramificaciones que terminan en cada una de ellasmediante una placa motora. Las fibras vegetativas también finalizan en las placas motoras. Las fibras sensitivas comienzan en receptores especializados, informando al sistema nervioso central (SNC) de la situación de cada músculo. De esta manera, cada músculo y sus nervios conforman una unidad funcional. El citoplasma de la fibras musculares (sarcoplasma) está ocupado casi por completo por estructuras cilíndricas denominadas miofibrillas, que constituyen los elementos contráctiles característicos de estas células. Las miofibrillas contienen por lo menos tres proteínas principales: tropomiosina, actina y miosina. El sarcoplasma contiene además glucógeno, un hidrato de carbono complejo que actúa como fuente de energía, y la proteína mioglobina, fijadora de oxígeno. En un mismo animal, no todos los músculos estriados presentan el mismo color: algunos son más pálidos que otros. Esta diferencia se debe a la existencia de dos tipos de fibras estriadas, que difieren por sus características estructurales y por sus propiedades fisiológicas. Las fibras oscuras o fibras rojas deben su color a la abundancia de mioglobina en su sarcoplasma. Su contracción es lenta, manteniéndose por períodos relativamente prolongados, pero con poca fuerza. Predominan en los músculos que tienen una acción progresiva o repetida a intervalos poco frecuentes, como el diafragma o los músculos extrínsecos del ojo. 5 Aquí el término “fibra” hace referencia a las fibras nerviosas que inervan a las fibras musculares. Para evitar confusiones el término siempre se utilizará adjetivado: fibra muscular, fibra sensitiva, fibra motora, etc. 31 Las fibras claras o fibras blancas presentan una contracción mucho más rápida pero menos sostenida que las rojas. Forman parte de músculos especializados en contracciones enérgicas y rápidas, repetidas en tiempos breves, como los músculos pectorales de las aves 6 . 3- Formaciones conectivas A continuación describiremos un conjunto de estructuras formadas por tejido conectivo que constituyen parte del músculo como órgano. No deben confundirse con otras estructuras conectivas que veremos más adelante, los anexos musculares, que si bien facilitan la acción de los músculos, no son parte constitutiva de los mismos. Un tendón es una cuerda fibrosa resistente, color blanco nacarado, cilíndrica o aplanada, que procede de la extremidad de cuerpo carnoso de un músculo y transmite la acción del mismo a distancia. Las fibras tendinosas se agrupan en fascículos tendinosos primarios, secundarios y terciarios unidos por una envoltura periférica (peritendón), formando de esta manera al tendón. El mismo se fija a los huesos uniéndose al periostio o penetrando en el interior de los mismos (fibras de Sharpey). Los tendones pueden sufrir pueden sufrir modificaciones importantes en su aspecto y textura. En los puntos donde se hallan expuestos a fuertes presiones, por ejemplo a nivel de ciertos ángulos articulares, los tendones se ensanchan y endurecen, adquiriendo una estructura hialina o fibrocartilaginosa. Cuando en dichos puntos se observan nódulos de calcificación, estamos en presencia de huesos sesamoideos. Una aponeurosis es una lámina fibrosa modelada en función de necesidades dinámicas que se producen sobre una superficie muscular plana o curva. Tiene los mismos componentes estructurales que el tendón, con la diferencia que los fascículos de fibras están dispuestos en capas superpuestas delgadas; algunas capas intercambian fibras para reforzarse y asegurar una función solidaria. Muchas aponeurosis no son otra cosa que tendones extremadamente ensanchados y aplanados que sirven de inserción (u origen) a músculos planos; son las aponeurosis de inserción. Otras se encuentran sobre la superficie de algunos músculos, dándoles un color blanco nacarado; son las aponeurosis de revestimiento, que en general se continúan con las de inserción. Las aponeurosis de revestimiento se encuentran con mayor frecuencia recubriendo a los músculos cortos. Una intersección tendinosa es una lámina fibrosa más o menos espesa, a veces subdividida, que penetra en el interior del músculo a modo de tabique, dividiéndolo parcial o totalmente. Las intersecciones tendinosas reciben en cada una de sus caras la inserción de fibras musculares. 4- Consideraciones generales ◘ Situación La situación de un músculo puede ser considerada en relación a la superficie corporal o al plano medio. En el primer caso se reconocen músculos superficiales o cutáneos y músculos profundos o esqueléticos. En el segundo, se distingue entre músculos pares e impares. 6 Está claro que también hay diferencias en la estructura microscópica de las fibras rojas y blancas, pero las mismas escapan a los objetivos de esta descripción. 32 ◘ Forma Los músculos presentan una gran variedad de formas y aspectos, lo que hace difícil su clasificación morfológica. Siguiendo un criterio de proporciones, se reconocen tres grandes grupos: los músculos largos, los planos y los cortos. La estructura de cada uno de ellos permite distinguir múltiples tipos secundarios. Vale la pena aclarar que estas distinciones son artificiales, ya que algunos músculos presentan caracteres mixtos. ► Músculos largos: Estos músculos están situados sobre todo en los miembros, donde se superponen en forma más o menos paralela a los radios óseos: Los más largos pueden superar varias interlíneas articulares; los más cortos no superan más que una. Este tipo muscular puede encontrarse con menos frecuencia en la cabeza y el tronco. Un músculo fusiforme representa el tipo más simple de este grupo. Esta constituido por un cuerpo carnoso, donde la parte mediana es más ancha y se denomina vientre; las extremidades, más angostas, son en general diferentes: la menos móvil es habitualmente la más ancha y se denomina cabeza (caput) del músculo (en los miembros es la extremidad proximal). La otra extremidad, más angosta, es la cola (cauda). Cada extremidad puede continuarse mediante un tendón que concentre su acción y la transmita a distancia. Si el músculo tiene un solo tendón, pertenece a la cola; si tiene uno en cada extremidad, el más largo es el que parte de la cola. De este tipo más simple se derivan los otros tipos, ya sea por modificación de la forma del cuerpo o por variación de su dirección; ya sea por subdivisión de sus extremidades o por la organización particular de sus fibras carnosas en relación al tendón. Veamos ahora los subtipos más importantes: - Teniendo en cuenta la subdivisión de sus extremidades: muchos músculos se hallan hendidos en una extensión más o menos grande, de modo tal que sus extremidades se ven subdivididas en un número variable de ramas. Si la división ocurre en la cabeza, el músculo se denomina bíceps, tríceps, cuádriceps, etc., según sean dos, tres o cuatro subdivisiones. Cuando la división se produce en el lado opuesto, el músculo se denomina bicaudado, tricaudado, etc. - Teniendo en cuenta la organización de los componentes del músculo: la manera en que los fascículos carnosos se disponen en relación a los tendones dan a cada músculo su arquitectura y aspecto característicos. Cuando un tendón tiene su origen en el seno mismo del músculo, los fascículos carnosos tomarán inserción a uno y otro lado del mismo, como las barbas de una pluma sobre el raquis de la misma. Se habla entonces de un músculo penniforme (s. bipenniforme). Si el tendón comienza sobre un costado del músculo, los fascículos carnosos se insertarán sobre una sola de sus caras; se habla en este caso de un músculo semipenniforme (s. unipenniforme). Un músculo multipenniforme presenta una estructura más compleja todavía, y muchas veces difícil de estimar superficialmente. Muchos músculos
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