Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
1 2 3 FRANCISCO Máquina de escribir https://www.facebook.com/rojoamanecercapsic/ https://www.facebook.com/rojoamanecercapsic/ 4 CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA PSICOTERAPIA DINÁMICA Y HUMANÍSTICA 5 TEMA INTRODUCTORIO Consideraciones preliminares y actitudes Fundamentales para validar el presente curso de formación de psicoterapeutas. 1º-La carrera de psicología no se orienta, per se, a la formación de psicoterapeutas. Con distinción escolástica diríamos que proporciona la preparación remota, pero no la preparación próxima. Ser Psicoterapeuta requiere una preparación especializada, con un entrenamiento específico y continuado, además de una actitud fundamental y un talante peculiar y determinado. (De la misma manera podríamos decir que la carrera de Filosofía no prepara, de por sí, para ser filósofo, ni la carrera de Arte prepara para ser artista... Los Psicoterapeutas son, de algún modo, los artistas y los filósofos de la Psicología y de la Psiquiatría). 2º- Hay un pensamiento de Carl Rogers, expuesto en su libro El proceso de convertirse en persona, que expresa la disposición básica que puede hacer eficaz este curso de formación en cuanto situación de aprendizaje. Viene a decir Carl Rogers que está persuadido de que nadie jamás le ha enseñado nada a nadie. Pero que todo aquel que esté motivado auténticamente para aprender algo llegará a aprenderlo. La función, pues, del profesor es motivar, contagiar su entusiasmo a los alumnos, convencerlos de cuán apasionante y valioso es aquello que se dispone a aprender. 6 3º- Conviene tener presente desde el principio que el instrumento de acción psicoterapéutica no es la técnica sino la persona que se compromete a ejercer esta función. Nosotros vamos a ejercitarnos en técnicas con relación a métodos y a orientaciones psicológicas específicas. Pero no se trata de hacer que Freud, o Rogers o Perls actúe a través de nosotros. Cada uno va a ser el instrumento singular de acción terapéutica, siendo auténticamente él mismo, aunque enriquecido con las aportaciones y experiencias del Psicoanálisis, o del Análisis Transaccional o de cualquier otro sistema que pueda sernos válido para nuestro objetivo y orientación. COMENTARIO DE TEXTOS: 7 “Lo que quiero decir con esto es que no es posible aplicar con los pacientes una técnica estereotipada: solo es posible ser con el paciente, para con él, una persona real. Estoy convencido de que esta es la razón por la cual se pone tanto empeño en descubrir técnicas científicas, o píldoras, o lo que fuere, que modifiquen de alguna manera el estado del paciente y este acepte el cambio como una cura. Ser una persona real para otro ser humano que necesita liberarse y sentirse al fin también él un self real requiere un esfuerzo mucho mayor. A lo largo de nuestra relación con el paciente, debemos hacer uso de todo cuanto hemos aprendido en nuestro análisis individual, en libros de texto y otras publicaciones, pero solo en la forma en que todos esos conocimientos hayan pasado a integrar nuestra propia estructura psíquica, para transformarnos en la persona capaz de ser lo que el paciente necesita cuando nos dice: “No puedo acercarme a usted. Si usted no consigue acercarse a mí, estoy perdido”. Porque esto es lo que, de una manera u otra, nos dicen constantemente nuestros pacientes más esquizoides. “No puedo comunicarme con nadie porque no existo (o porque no poseo un self real). Para comunicarme con usted necesito que usted me busque y me encuentre”. De ese encuentro depende, entonces, que el paciente realmente esquizoide sea rescatado de su profunda soledad interior, que tenga la sensación de pertenencia y participación, esa misma sensación que despierta una madre solícita y amante en el bebé que acaba de ser lanzado a este ancho y desierto mundo, y que crea para él la todavía muy imprecisa pero decisiva experiencia de relación.” “El self en la teoría y la terapia psicoanalíticas” (Harry Guatrip) 4º- Vamos a describir al instrumento terapéutico personal tal como lo interpreta, en una concepción quizás utópica, el profesor Aniceto Aramoni en su libro ¿Nuevo Psicoanálisis? (Editorial Siglo Veintiuno) “Se precisa que sea un individuo muy crítico y objetivo, que tenga una buena erudición, una amplitud de conocimientos en muchos sectores del pensar y del quehacer humanos. 8 Lo que parecía contingente hace algunos años, motivo de halago para el profesional, ahora parece convertirse en una obligación: debe saber lo mismo literatura que arte, política que filosofía, lo relacionado con la economía elemental, la cultura y la antropología, acercarse al problema fundamental de las máquinas ordenadoras y computadoras, y a sus resultados esperados y ya visibles algunos. (...) Hace falta que tenga raíces firmes para que permanezca en contacto con las fuerzas mismas de la naturaleza: tiene que ser en cierto modo intuitivo y capaz de penetrar en forma directa las verdades y los estados emocionales; tiene que sacudir el estatismo y mantenerse en contacto con todo lo que está vivo dentro del ser humano y de la sociedad. Al mismo tiempo tiene que evitar danzar al son que la moda determine, porque sí y nada más. Puede suponerse inmediatamente la dificultad de tal labor, la necesidad de una preparación estricta, la urgencia de una revisión personal de los problemas propios, de un modo exhaustivo y penetrante. (...) Nuestro universo necesita gente que sepa pensar, que sea capaz de rechazar el canto de las Sirenas, sin hacerse amarrar del palo mayor y sin ponerse tapones en los oídos, como Odiseo y sus marineros. Personas que si no pueden cambiar al mundo no permitan que este a su vez los cambie a ellos. Individuos que se asombren ante los hechos, como Platón quería. Seres que piensen que “una vida sin examen no vale la pena vivirse”. Hombres que, siendo revolucionarios, sean enemigos de la destrucción y del estatismo por igual. Escépticos llenos de fe. Tolerantes como el acero, que permite ser doblado hasta convertirse en círculo sin que sus partículas se separe. Investigadores insatisfechos de la verdad. Videntes como Calcas y Tiresias. Humanos sin enajenación. Fuertes sin autoritarismo. Capaces de amar y decir que no. Poetas y científicos que sepan reír. Los psicoanalistas deberían ser así.” 9 Por supuesto, esta afirmación se puede hacer extensiva a todos los psicoterapeutas. Es interesante un texto también aplicable a todos los Psicoterapeutas tomado de una carta de Ana Freud a Lou Andrea Salomé: “El otro día estábamos hablando con papá y convenimos en que el psicoanálisis no es asunto para simples humanos sino que hace falta ser algo mucho mejor ... ¡quién sabe qué! Lo que es tan difícil no es el trabajo analítico en sí -ya que se lo puede hacer con una dosis de razón humana- sino el hecho de estar permanentemente manejando los destinos de los hombres”. COMENTARIO DE TEXTOS: 10 “Freud quiso mantener el análisis fuera del dominio estrictamente médico. Los conocimientos y la experiencia necesarios para la práctica analítica no se limitan a la anatomía, la fisiología o la psicopatología de las enfermedades mentales. Neurosis, psicosis y perversiones son “enfermedades de la civilización”. Para saber escuchar bienal paciente, el terapeuta debe tener conocimientos que no pertenecen sólo a la biología. Necesita la antropología, la lingüística, la historia, el estudio de folklore y de los mitos, la sensibilidad hacia las diversas manifestaciones del arte (literatura, pintura, escultura, etc). Esto no excluye la fisiología del cuerpo. Para el psicoanálisis, el hombre (mente y cuerpo) nace, evoluciona y alcanza su pleno desarrollo en un mundo social que influye sobre él durante todo el proceso. A lo largo de esta evolución, el cuerpo y la psique pueden torcer su desarrollo y desviarse hacia cualquier forma de patología. El interlocutor del psicoanálisis es el hombre “en situación”, un individuo pensante y sensible. El sufrimiento que lo lleva al analista no es más que un síntoma objetivo en el que se traducen todas las modificaciones de la subjetividad humana ligada su vida biológica y a su inmersión en un mundo sociocultural. Para poder se analista, es necesario llegar a tener conocimientos sobre todas las ciencias humanas. También es esencial haber tenido la experiencia de enfrentarse con la enfermedad, con la realidad del cuerpo, con la ineludible presencia de la muerte en el centro de la vida del hombre. En general los médicos están más preparados en esto que los psicólogos, filósofos, o literatos. Pero, en cambio, la excesiva importancia que inevitablemente conceden a la tecnología, así como la hiperespecialización en medicina a menudo los alejan de las ciencias humanas y les crean ciertas dificultades en las relaciones interpersonales. 11 Es cierto que se puede acusar a los estudios de medicina de haber alejado a los médicos de los conocimientos psicológicos esenciales, pero también se puede criticar la enseñanza de la psicología en las universidades. El trabajo del analista no se aprende en los libros y no se adquiere con diplomas. No es solamente cuestión de principios teóricos. Los psicólogos ya no quieren ser sólo “los que hacen tests”, y el aumento de la cantidad de estos profesionales plantea el problema de una formación universitaria que no desemboca en una tarea práctica. En lo que respecta exclusivamente a la formación de los analistas, debemos detallar algunos elementos importantes. No se puede ser analista si no se pasó por la experiencia de una terapia personalmente. Así se adquiere no sólo un mejor conocimiento de uno mismo, sino también una personalidad más flexible, con menos resistencias para poder percibir el inconsciente de los demás. El análisis del futuro terapeuta se complementa con los “controles”. Este término es desagradable. Y no digo únicamente con criterio libertario. Se trata de un problema real y cotidiano. Incluso durante un primer tratamiento, el joven profesional se encuentra solo frente a su paciente. Por supuesto, el “superviso r” le puede aportar su experiencia clínica, pero las hipótesis que se formulen a partir del informe (hecho de elementos reales y fantásticos) del principiante no podrán ser más que indicaciones, consejos empíricos relacionados con experiencias análogas. Solo con su paciente, debe elegir su modo de intervención, que depende siempre de sus vivencias y de personalidad.” Pierre David “La Sesión de Psicoanálisis” 12 Konstantínos Kaváfis. ÍTACA. Cuando emprendas tu viaje hacia Ítaca debes rogar que el viaje sea largo, lleno de peripecias, lleno de experiencias. No has de temer ni a los lestrigones ni a los cíclopes, ni la cólera del airado Posidón. Nunca tales monstruos hallarás en tu ruta si tu pensamiento es elevado, si una exquisita emoción penetra en tu alma y en tu cuerpo. Los lestrigones y los cíclopes y el feroz Posidón no podrán encontrarte si tú no los llevas ya dentro, en tu alma, si tu alma no los conjura ante ti. Debes rogar que el viaje sea largo, que sean muchos los días de verano; que te vean arribar con gozo, alegremente, a puertos que tú antes ignorabas. Que puedas detenerte en los mercados de Fenicia, y comprar unas bellas mercancías: madreperlas, coral, ébano, y ámbar, y perfumes placenteros de mil clases. Acude a muchas ciudades del Egipto para aprender, y aprender de quienes saben. Conserva siempre en tu alma la idea de Ítaca: llegar allí, he aquí tu destino. Mas no hagas con prisas tu camino; mejor será que dure muchos años, y que llegues, ya viejo, a la pequeña isla, 13 rico de cuanto habrás ganado en el camino. No has de esperar que Ítaca te enriquezca: Ítaca te ha concedido ya un hermoso viaje. Sin ellas, jamás habrías partido; mas no tiene otra cosa que ofrecerte. Y si la encuentras pobre, Ítaca no te ha engañado. Y siendo ya tan viejo, con tanta experiencia, sin duda sabrás ya qué significan las Ítacas. El poema de Kaváfis es siempre sobrecogedor, sugerente, aleccionador, fascinante... Y, de algún modo, se resume en dos versos de Juan Ramón: "No corras, ve despacio..., que adonde tienes que llegar es a tí solo". Porque Ítaca eres siempre tú mismo, y el encuentro lo realizas en el camino; que la libertad, como nos enseñó Luthero King, (y la liberación interior) es el camino, y la felicidad también, y la alegría, y la paz, y el amor... 14 DEFINICIÓN Y CONCEPTO DE PSICOTERAPIA La definición que reclamamos tendría que dar respuesta válida a las siguientes cuestiones fundamentales: 1. ¿Qué es exactamente la Psicoterapia en cuanto específica actividad psicológica? 2. ¿En qué consiste someterse a un tratamiento de psicoterapia? 3. ¿Qué es lo que hace realmente el Psicoterapeuta durante el tratamiento? La respuesta común y vulgar que frecuentemente se da a estas tres cuestiones puede reducirse a un lexema elemental: CHARLAR: con todas las limitaciones, las desorientaciones y los posibles desenfoques que esta simplificación comporta. Aunque no podemos olvidar la definición de "Talking cure" dada por "Ana O" a su experiencia realizada con el Dr. Breuer, en el famoso caso que está considerado como semilla germinal de todo este complejísimo sistema de investigación y tratamiento terapéutico que conocemos por el nombre de Psicoanálisis. Carl JASPER: Se denomina Psicoterapia al "conjunto de los métodos de tratamiento que intenta influir en el cuerpo (soma) y en el alma (psique), a través del alma". (Esencia y crítica de la Psicoterapia). Es una nítida definición cartesiana, que introduce una clave de distinción esencial entre la actividad psicoterapéutica y la Psiquiatría: en cuanto que la Psiquiatría supondría ser el conjunto de los métodos de tratamiento que intentan influir en el cuerpo y en el alma, a través del cuerpo. Lo que resulta útil para delimitar, por diferenciaciones, el campo específico de la Psicoterapia. 15 EJERCICIO: Proponemos una serie de definiciones elaboradas por los autores más relevantes que han investigado y escrito sobre el tema de la Psicoterapia, en cuanto modalidad específica de tratamiento y asesoramiento psicológico personal. El Ejercicio consiste en que cada participante elija aquella definición que, según su criterio y experiencia, mejor integra los elementos esenciales que constituyen lo que él entiende por Psicoterapia y considera más aptos para enfrentar terapéuticamente conflictos personales y complejos1. 1.- "Toda relación en la que al menos una de las partes intenta promoveren el otro el crecimiento, el desarrollo, la maduración y la capacidad de funcionar mejor y de enfrentar la vida de manera más adecuada". (Carl Rogers) 2.- "Una relación en la que una persona se esfuerza por ayudar a otra a comprender y resolver sus problemas de adaptación". (English) 1 Para comprender el alcance y la significación del término "cliente" utilizado en alguna de estas definiciones, citaremos textualmente a Carl Rogers: "¿Qué término usaremos para indicar a la persona con la cual trata el terapeuta? Se han empleado términos como "sujeto", "paciente", "aconsejado", "analizado",. Hemos utilizado cada vez más el término "CLIENTE", hasta el punto que lo hemos incluido en el título "Psicoterapia centrada en el cliente". Ha sido elegido porque, a pesar de las imperfecciones de su significado, según el diccionario, y de sus derivaciones, parece ser el más útil para transmitir la imagen de esta persona tal como la vemos. El cliente, tal como lo indica el significado del término, es quien acude activa y voluntariamente a buscar ayuda para resolver un problema, pero sin ninguna intención de renunciar a su propia responsabilidad en la situación. Es por esta significación del término por lo que lo han elegido, puesto que evita la connotación de que está enfermo, de que es objeto de un experimento etc. El término "cliente" tiene ciertas connotaciones legales que son desafortunadas y, si aparece un término mejor, lo usaremos. En el presente sin embargo, parece el más adecuado para designar nuestro concepto de la persona que viene a pedir ayuda".) 16 3.- "Aquella relación en la que uno de los participantes intenta hacer surgir, en una o ambas partes, una mejor apreciación y expresión de los recursos latentes del individuo y un uso más funcional de éstos". (Rogers) 4.- "Proceso mediante el cual el asesor ayuda al asesorado a interpretar hechos relacionados con una elección, un plan o ciertos ajustes que necesita hacer". (G.H. Smith) 5.- "Proceso que tiene lugar en una relación de persona a persona, entre un individuo perturbado por problemas que no puede manejar solo, y un profesional cuya formación y experiencia lo califican para ayudar a otros a alcanzar soluciones para los diversos tipos de dificultades personales". (Hahn y Mac Lean) 6.- "Proceso mediante el cual la estructura del yo se relaja en el medio seguro de la relación con el terapéuta y se perciben experiencias previamente negadas que se integran entonces en un yo modificado". (Rogers) 7.- "La interacción que: a) se produce entre dos individuos llamados asesor y cliente, b) tiene lugar en un contexto profesional, y c) se inicia y se mantiene como medio para facilitar que se produzcan ciertos cambios en la conducta del cliente". (H. Pepinsky) 8.- "Proceso que implica relaciones interpersonales entre un terapeuta y uno o más clientes: el primero emplea métodos psicológicos basados en el conocimiento sistemático de la personalidad humana, para tratar de mejorar la salud mental de los segundos". (Patterson) 9.- "Entrevista realizada en privado, en la que el asesor escucha y trata de comprender al asesorado, y en la que se espera que se producirá un cambio en su conducta, de algún modo que éste elija o decida. Finalmente otras dos características para que pueda aplicarse el nombre de 17 asesoramiento a una relación son: que el asesorado tenga un problema psicológico y que el asesor sea alguien experto para tratar con personas que tengan problemas psicológicos". (Patterson) 10.- "Proceso de interacción que facilita una comprensión significativa del yo y del medio, y da como resultado el establecimiento y/o esclarecimiento de las metas y los valores con miras a la conducta futura". (D. H. Blocher) 11.- "Método de relación interpersonal y análisis psicológico cuya finalidad es provocar un conocimiento de sí mismo y una autonomía suficiente para asumir y desarrollar libremente la propia existencia". (Villegas) 12.- "Sistema de tratamiento mediante el que una persona preparada ideológica y técnicamente colabora profesionalmente con otra a enfrentar, clarificar y superar sus propios problemas psicológicos". (Etchegoyen) Al final del análisis de los textos se vuelve a proponer la siguiente cuestión: ¿Cuáles de estas definiciones responden mejor al concepto que tu tienes de Psicoterapia y cuales las que coinciden y se diferencian de lo que tú entiendes por Psicoanálisis? PRÁCTICA 2ª SOBRE LA PSICOTERAPIA COMO SISTEMA DE ESTIMULOS La actuación del Psicoterapia va consistir en ir creando tácticamente un campo de estímulos sistematizados, dentro del cual el paciente irá produciendo, progresivamente e integrativamente, las respuestas autoreconstructivas. 18 En este sentido, la Psicoterapia se inserta, como toda situación comportamental, en el sistema E-----R, constituyéndose en un proceso sistemático de aprendizaje. Las consecuciones más inmediatas de este aprendizaje (o reaprendizaje) serían: 1º Estar, y sentirse, mejor en la vida (“I am Ok” en la formulación del Análisis Transaccional) Hay quienes están MAL y se sienten MAL; quienes están MAL y se sienten BIEN; quienes están BIEN y se sienten MAL; y quienes están BIEN y se sientan BIEN Son estas las cuatro Posiciones existanciales del Análisis Transaccional 2º Hacer frente a los propios problemas de un modo más constructivo. 3º Acceder a un mayor grado de libertad frente a las propias limitaciones y las de los demás. Definición FENOMENOLOGICA: La definición que proponemos es esencial y existencial, y descriptiva del proceso terapéutico tal como puede ser vivenciado subjetivamente por el Psicoterapéuta o por el paciente. Esto es lo que quiere decir que es una definición Fenomenológica. Sistema de estímulos, verbales y no-verbales 19 que operan estratégicamente en la persona, en situación relacional, proporcionando una experiencia y desencadenando un proceso de autoliberación, autoclarificación autoreconciliación, y autosuperación. CONSIDERACIONES SOBRE LOS ESTIMULOS PSICOLOGICOS El organismo psicobiológico necesita, para estar en forma un nivel determinado de estimulación. Cuando no alcanza el nivel requerido, languidece y enferma. Cuando lo sobrepasa, se descompensa y autodestruye (stress). Cada persona especializa los estímulos más adecuados a sus propios mecanismos de reacción: - la música, - el sexo - el deporte - la competitividad - la comida - la droga y elalcohol -el juego -etc., etc., 20 Algunos de estos estímulos son, para una persona en concreta vivos, intensos. Otros son, para la misma persona, o para otras, pálidos, débiles, poco duraderos. La depresión puede interpretarse desde la carencia de estímulos adecuados (pérdida de objeto de complacencia, déficit afectivo, falta de significados vivenciales en la existencia...) La angustia, y el stress-depresión consecuente, como supersaturación de estímulos inadecuados. La esperanza, la ilusión, el amor, la alegría ... son fuentes de estímulos adecuados a cualquier organismo. Los niños pequeños provocan a sus padres, y a sus hermanos, amigos o profesores, para mantener un nivel suficiente de estimulación (caricias negativas). El aburrimiento puede interpretarse como carencia prolongada de estimulaciones inmediatas. El hastío, como saturación de estímulos repetitivos. Las cinco emociones fundamentales del organismo animal son: la alegría, la pena, el afecto, el miedo y la rabia. Suele decirse que "no mandamos en los sentimientos". Y es verdad en cuanto que los estímulos que los provocan son múltiples, complejos, y no podemos siempre controlarlos. Pero sí podemos organizar estímulos que provoquen los sentimientos deseables. La inteligencia supone un estado de vigilancia mental, una capacidad estimulada que necesita también mantener un nivel determinado. 21 El aprendizaje puede entenderse como la respuesta a un sistema de estímulos organizados y reforzados. LA PSICOTERAPIA es también un sistema de estímulos. 22 EJERCICIO PRACTICO: En Análisis Transaccional los estímulos que recibimos de nuestras relaciones con las demás personas se llaman "caricias". Estas "caricias" pueden ser positivas o negativas y provocan en nosotros reacciones endovivenciales y comportamentales correspondientes. Las caricias negativas disminuyen la autoestima de las personas. Mientras más intensas sean, más hieren, y por más tiempo son recordadas. Las caricias positivas colaboran al "estar bien" en la existencia y provocan reacciones positivas y benéficamente estimulativas hacia sí mismo y hacía los demás. Las reacciones que corresponden a las caricias significativas, sean positivas o negativas, recibidas en los niños, se van configurando como estereotipos comportamentales dentro de la persona y llegan a constituir como parte de su identidad. EJERCICIO: A.- Trata de recordar dos situaciones, en la última semana, que te provocaron algún sentimiento negativo. ¿Cuál fue la situación? ¿Quién estaba implicado en ella? ¿Qué sentimiento provocó? ¿Cuál fue tu reacción? ¿Todavía sientes resentimientos por alguna o por ambas situaciones? 23 ¿Podrías haber manejado la situación de manera diferente? ¿Qué sentimiento te hubiera dejado? ¿Cuál habría sido la reacción de la otra persona? B.- Trata de recordar dos situaciones durante las dos últimas semanas, en las cuales hayas recibido caricias positivas. ¿Cuál fue la situación? ¿Quién estaba implicado? ¿Cómo te sentiste? ¿Cuál fue tu comportamiento? ¿Cómo reaccionó la otra persona? C.- Haz una lista de cuatro personas cercanas a ti? 1ª 2ª 3ª 4ª ¿Qué caricias negativas das a cada una de ellas? ¿Qué caricias negativas recibes de cada una ellas? 24 ¿Qué caricias positivas das a cada una de ellas? ¿Qué caricias positivas recibes de cada una ellas? COMENTARIO DE TEXTOS TEXTO 1 "Como todos saben, gran parte de la actividad de la psicoterapia se relaciona con la reiterada corrección de determinadas modalidades de reacción (conducta) que conducen a la producción del "síntoma". A veces aludimos a esto con términos bastante pomposos que no están esclarecidos; hablamos de fortalecer, ampliar o reforzar al ego, de hacerlo más elástico y más capaz de manejar las inevitables tensiones de las variables experiencias de la vida. Esto comprende cosas como reiteradas aclaraciones de propósito, señalando la autodestructividad no reconocida, recordando consideraciones inadvertidas, liberándose a sí mismo para actividades constructivas y para una planificación más eficiente del futuro. Pero, insistimos, el proceso de hacer esto puede resumirse en un intercambio y estimulación continuo, progresivo y mutuo. El paciente presenta al médico un hecho, una queja, digamos; el terapeuta obtiene así una determinada orientación parcial y está en condiciones de formularle una pregunta más concreta. Esto orienta la atención y el pensamiento del paciente hacia una autoexploración adicional, que al comunicarla ofrece al terapeuta la oportunidad de hacer otro comentario. Este comentario arroja nueva luz sobre algo al paciente, y le permite añadir más material, que entonces ilustra todavía mejor al médico, quien podrá ayudar más al paciente con objetividad para que se valore a sí mismo, y así sucesivamente. Esto difiere del diálogo ordinario de la conversación, en que el médico y el paciente poseen un propósito definido e idéntico, el propósito de 25 modificar las ideas, las reacciones emocionales, la conducta o todas estas cosas del paciente, de modo que se atenúe el sufrimiento de éste. En esto, el terapeuta tiene la responsabilidad de vigilar la brújula y guiar la orientación del proceso. En todo momento el terapeuta está "a cargo" de la situación general; el modo en que dirija esta relación, inclusive el intercambio verbal, difiere de manera muy notable en el psicoanálisis porque la inactividad relativa del terapeuta es mucho mayor." “ Teoría de la técnica psico-analítica” Karl A. Menninger Philip S. Holzman TEXTO 2 "La sesión es un momento entre paréntesis de la vida del individuo, momento de duración y horario fijos que se repite a intervalos regulares. Se sitúa al margen de las preocupaciones cotidianas. El retorno de este espacio y de este tiempo llegan a tener un lugar de privilegio y se convierte en una referencia constante. Todo lo que se elimina conscientemente de la vida sirve de base y allí se reencuentra. Por lo tanto el análisis es en primera instancia un lugar para hablar y un tiempo para vivir algo fuera del ritmo de lo cotidiano." Pierre David “La Sesión de Psicoanálisis” 26 PSICOTERAPIA Y PSICOANÁLISIS Para poder establecer didácticamente un criterio diferencial, neto y preciso, que deslinde el campo de la Psicoterapia Dinámica y del Psicoanálisis, como metodología específica de tratamiento psicológico, del de otros procedimientos psicoterapéuticos, lo más esclarecedor sería partir, como punto de angulación inicial, del concepto básico y primordial de entrevista. La Entrevista, en cuanto situación de encuentro interpersonalde diálogo o de intercambio comunicativo, debe quedar concretizada desde tres variables definitorias que son: 1º El Objetivo de la entrevista. 2º La Persona que realiza la entrevista. 3º La Técnica empleada, como medio para conseguir el objetivo de la entrevista. 1º- Los objetivos intencionales de las entrevistas pueden ser variados casi hasta el infinito (pedagógico, religioso, social, político, policial, de selección, de orientación, de consejo, de información, de venta, de investigación, de terapia....y de psicoterapia). 2º- La persona que la realiza puede ser un periodista, un vendedor, el jefe de empresa, el confesor, el amigo, el médico, el psiquiatra, el psicólogo, el psicoanalista (que también se diferencian por su formación, su orientación, sus habilidades, sus recursos) 3º-Las técnicas también son variadas en función de cada objetivo, de los requerimientos de cada entrevistado o de las intenciones y habilidades de cada entrevistador: encuesta, persuasión, mayéutica, sugestión, hipnosis, consejo (directivo, no-directivo, espiritual, sexual, matrimonial, escolar...), abordaje al cuerpo, o a los recuerdos, o a las fantasías, el análisis (freudiano, postfreudiano, de corta duración, de larga, duración, intensivo...) 27 Aplicando estos criterios al esclarecimiento del concepto de Psicoanálisis, en cuanto procedimiento de actuación psicoterapéutica, lo definiríamos a través de tres delimitaciones clasificatorias que, según el método escolástico de definición, irán aumentando progresivamente la “la comprehensión” del concepto, para ir limitando, circunscribiendo y fijando definitivamente su “extensión” PRIMERA DELIMITACION: - La Entrevista Psicoanalítica o Dinámica tiene un objetivo terapéutico (entendiendo la palabra terapia ampliamente en relación a conflictos mentales, psicosomáticos o emocionales, así como al esclarecimiento del “sí-mismo”, y al progreso madurativo de la personalidad) *En esta primera delimitación, el Psicoanálisis coincide y se alinea con todos los demás procedimientos psicoterapéuticos. SEGUNDA DELIMITACION: -La persona que realiza el Psicoanálisis es un Psicoanalista. Esta cualificación supone la formación en los principios freudianos a partir de un insustituible análisis didáctico personal. (Independientemente de que el terapeuta pertenezca, o no, a alguna de las múltiples asociaciones psicoanalíticas, y de que se haya formado, o no, según los variados criterios que cada una de estas escuelas establece para la formación de sus asociados) *Esta delimitación del concepto no constituye la esencia del Psicoanálisis, pero sí es una condición necesaria para que el tratamiento impartido pueda ser reconocido o como Psicoterapia Psicoanalítica o como Psicoanálisis, frente a los otros, variadísimos, géneros o especies de psicoterapia. 28 TERCERA DELIMITACION: - La técnica genuina y propia del Psicoanálisis -”el oro puro del análisis”- tiene que integrar esencialmente e ineludiblemente: a) Un encuadre específico, organizado con reglas precisas para que pueda emerger, sin contaminaciones, la transferencia. b) La TRANSFERENCIA, fenómeno esencial y axial del Psicoanálisis, c) y la interpretación, en referencia a ella, de las asociaciones libres del paciente y de sus comportamientos en la situación terapéutica. *Si se prescinde en el tratamiento de alguno de estos tres integrantes técnicos esenciales -encuadre, transferencia e interpretación-, podrá haber Psicoterapia Psicoanalítica, pero no se dará ese proceso específico, genuino y único que constituye a una Psicoterapia en auténtico Psicoanálisis. 29 REFLEXIÓN: Cada vez estoy más convencido de que mi compromiso como psicoterapeuta es con la realidad que se me presenta cada día, y no con ninguna interpretación de esa realidad, ni política, ni filosófica, ni psicológica, ni psicoanalítica. Mi compromiso diario es con ese niño que es mustia como una flor, con la familia que se desmorona, con la mujer o el hombre humillados, con el amor desvanecido, con las noches de insomnio, con la congoja, con la angustia, con el pánico...Con esa realidad de mi cada día y de mi cada hora o minuto del día, comprometo mi vida, mi esfuerzo, mi amor y todas mis respuestas. Pero no con las interpretaciones que de algún modo manipulan esa realidad para ajustarla a las ideologías institucionalizadas y a los estatutos de poder. Esta relativización de las ideologías, de los dogmas, de las filosofías y de las instituciones, y el compromiso eficiente con las demandas singulares de lo concreto, es uno de los matices más genuinos de lo que se está viniendo a llamar el “pensamiento postmoderno” dentro de esta nueva corriente histórica y cultural de la postmodernidad 30 CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE LA PSICOTERAPIA DINÁMICA En el primero de sus escritos técnicos, Freud cita un pasaje de Hamlet donde se dice que “el instrumento anímico no es fácil de tañer”. “El instrumento anímico no es nada fácil de tañer. En estos casos recuerdo siempre las palabras de un neurótico famoso en todo el mundo, pero que jamás fue tratado por ningún médico, pues sólo vivió en la imaginación de un poeta. Me refiero al príncipe Hamlet de Dinamarca.. El rey ha enviado junto a él a dos cortesanos para sondearle y arrancarle el secreto de su melancolía. Hamlet los rechaza. En este punto traen a escena unas flautas. Hamlet toma una y se la tiende a uno de los inoportunos cortesanos, invitándole a tañerla. El cortesano se excusa, alegando su completa ignorancia en ese arte, y Hamlet exclama: Pues mira en qué opinión más baja me tienes. Tu me quieres tocar, pretendes extraer de mi lo más íntimo de mis secretos, quieres hacer que suene desde el más grave al más agudo de mis tonos...y está aquí este pequeño instrumento, capaz de excelentes sonidos y armonías, que tú no puedes hacer sonar. ¿Es que juzgas que se me tañe a mi con más facilidad que a una flauta?” (S. Freud, “Sobre Psicoterapia”) Para hacer frente a los problemas anímicos, a los conflictos o perturbaciones del psiquismo y de la mente individuales, nuestra civilización ha organizado dos profesiones: la del psiquiatra y la del psicólogo (junto a ellas perviven residuos y representantes de las concepciones mágicas de otras etapas de la evolución de la Humanidad: curanderos, magos, astrólogos, quiromantes, brujos...) El psiquiatra profesional enfrenta los problemas mentales -o mejor, sus síntomas- desde las bases fisiológicas del cerebro y de todo el sistema nervioso (a esta actuación se pueden asimilar los profesionales que operan desde la llamada “medicina blanda”, cada vez más vigente como alternativa a los efectos nocivos de la avasallante medicación farmacológica) 31 El psicólogo enfrenta estos mismos problemas desde sus fondos subterráneos y sus raíces experienciales, y/o desde sus manifestaciones en el comportamiento, en la adaptación vivencial al entorno, en los procesos del pensamiento y de las emociones, en la configuración de la propia personalidad. El psiquiatra es el técnico de los desajustes de la mente. El psicólogo -sobretodo desde el modelo de intervención dinámica y humanística- tendría que llegar a ser algo así como un artista de la remodelación del psiquismo y de la personalidad individual. O quizás más bien el inspirador de la capacidad creativa y autoremodelativa que cada ente humano lleva oculta dentro de sí mismo. Freud lo comparaba con la labor del arqueólogo que va descubriendoy revivificando los restos de una ciudad enterrada. Me gusta citar a este propósito la sentencia de aquel maestro oriental: "Yo no he podido evitar en mi vida que los pájaros negros de la angustia y de la melancolía vuelen bajo el cielo sobre mi cabeza. Pero sí he podido evitar que hagan su nido dentro de ella". Este es nuestro oficio: impedir que los pájaros negros hagan su nido de tormentos en la psique humana, o ir extrayendo, una a una, todas sus punzantes ramitas. El término “Psicoanálisis” adquiere significación dentro de tres campos semánticos diferentes: 1.- En el campo de la actuación práctica, la palabra Psicoanálisis recubre un conjunto específico de técnicas y de actitudes terapéuticas, aplicadas al descubrimiento de los contenidos del psiquismo y a sus perturbaciones. 2.- En el campo de la investigación, Psicoanálisis es un método de análisis del Inconsciente individual y de sus manifestaciones en la conducta 32 personal, así como en las producciones artísticas, culturales, económicas, políticas, religiosas, etc. 3.- En el campo de las ideas y conceptos, constituye todo un sistema de pensamiento y enfoque psicológico, una epistemología. 33 El Psicoanálisis como sistema teórico constituye un modelo epistemológico que tiene un planteamiento triple: a.- Es determinista. Porque considera que la conducta humana está determinada por motivaciones internas. b.- Es energeticista, porque piensa que esos móviles internos son de orden energético: están sujetos a un sistema de energías que fluyen y se estancan. c.- Es instintivista, por considerar que esas fuerzas son de origen innato e instintivo y que están al servicio de la afirmación del ser en la existencia y a la conservación de la vida 34 A.- Freud presenta al Psicoanálisis como una actuación sistemática que tiene un objetivo educativo o reeducativo. B.-Su sistema de psicoterapia analítica viene a ser como una segunda educación. C.-Tiene como finalidad “desarrollar y robustecer la personalidad del paciente en lugar de imponerle las directrices de la nuestra propia”. D.- Sostiene que es razonable esperar del Psicoanalista, -además de un cierto grado de normalidad y de salud mental, -que posea también una cierta superioridad, de modo que en determinadas situaciones pueda actuar *como modelo para sus pacientes, y en otras *como maestro. 35 “Cada uno de nosotros, los hijos del siglo XX, tendría una forma de pensar y de entender distinta si él no hubiera existido. Cada uno de nosotros pensaría, juzgaría, sentiría con más estrechez si él no hubiera pensado antes que nosotros, si no nos hubiera empujado hacia el interior. Y siempre que tratemos de adentrarnos en el laberinto del corazón humano, su luz espiritual alumbrará nuestro camino. Todo cuanto Sigmund Freud creó, exploró y preinterpretó como descubridor y guía nos acompañará siempre en nuestro caminar por la vida...” (Stephan Zweig, sacado del discurso fúnebre que él pronunció en el entierro de Freud) Oscar Pfister, sacerdote protestante y discípulo de Freud, que había afirmado que el deseo de su maestro era que el Psicoanálisis llegase a ser una profesión de ‘curadores legos del alma’, que no tuviesen que ser necesariamente ni médicos ni sacerdotes”. “Freud ha ideado un ’microscopio del alma’, que permite observar y comprender las raíces de las funciones mentales, y su desarrollo y dinamismo”. 36 EJERCICIO: diez textos de distintos autores y les propondré a los participantes del curso que los lean individualmente, en privado, y les pongan un orden de valoración según el interés que les ha despertado su lectura. Después irá cada participante leyendo en voz alta el texto más valorado, el que le haya resultado más esclarecedor... “Hemos llegado a un estado de cosas en que es evidente que el problema fundamental de la persona no es ya el de comprender y el de dominar las fuerzas físicas del universo, sino el de comprenderse a sí mismo y el de encontrar los medios para ayudarse a sí mismo y ayudar a los demás a lograr una auténtica realización personal”. (Harry Guntrip, “El self en la teoría y la terapia psicoanalíticas”) “Te diré algo trivial: somos afectivamente analfabetos...Nos han enseñado todo lo material, la agricultura de Madagascar y la raíz cuadrada de pi (o como quiera que se llame esa maldita cosa), pero no nos enseñaron nada sobre el alma. Somos abismalmente ignorantes, tanto respecto a nosotros mismos como sobre los demás. Hoy se habla mucho de que los niños deben ser educados en la hermandad, la solidaridad, la coexistencia, la igualdad....Pero a nadie se le ocurre que debemos a aprender primero algo sobre nosotros mismos y sobre nuestros sentimientos: nuestro propio miedo, soledad e ira. No nos dan esa oportunidad y permanecemos ignorantes, y culpabilizados, entre las ruinas de nuestras ambiciones...¿Cómo vamos a comprender alguna vez a otras personas si no conoces nada acerca de ti mismo?...” (Igmar Bergman, “Escenas de un matrimonio”) “El instrumento anímico no es nada fácil de tañer. En estos casos recuerdo siempre las palabras de un neurótico famoso en todo el mundo, pero que jamás fue tratado por ningún médico, pues sólo vivió en la imaginación de un poeta. Me refiero al príncipe Hamlet de Dinamarca.. El rey 37 ha enviado junto a él a dos cortesanos para sondearle y arrancarle el secreto de su melancolía. Hamlet los rechaza. En este punto traen a escena unas flautas. Hamlet toma una y se la tiende a uno de los inoportunos cortesanos, invitándole a tañerla. El cortesano se excusa, alegando su completa ignorancia en ese arte, y Hamlet exclama: Pues mira en qué opinión más baja me tienes. Tu me quieres tocar, pretendes extraer de mi lo más íntimo de mis secretos, quieres hacer que suene desde el más grave al más agudo de mis tonos...y está aquí este pequeño instrumento, capaz de excelentes sonidos y armonías, que tú no puedes hacer sonar. ¿Es que juzgas que se me tañe a mi con más facilidad que a una flauta?” (S. Freud, “Sobre Psicoterapia”) “El alma del hombre es un país lejano al que no es posible aproximarse y que no podemos explorar”. (Heráclito) “La mayoría de las personas ha aprendido a ‘entenderse’ con los demás: tienen para ello los instrumentos lingüísticos necesarios, incluso hay quien se entiende con personas de otros idiomas; han aprendido francés, inglés, japonés, etc. Pero ¿han aprendido también a entenderse consigo mismo, en la lengua de la propia subjetividad?” (F. Richaudeau, “Los secretos de la comunicación”) “El propio ser es algo que a uno mismo se le oculta: de todos los tesoros ocultos, el de sí mismo es el último en ser desenterrado” (Nietzche) “Hoy la gente está muy ilusionada por llegar a la Luna: se puede llegar mucho más lejos, sin salir del fondo de uno mismo” (Anäis Nin, “Diario”) “El primer problema para mí soy yo mismo” (San Agustín) “Recuerde que siempre nos ignoramos, que el consejo de Sócrates es absurdo, que uno no puede llegar a conocerse a si mismo. 38 Nuestra alma es como el agua de un río; algunas veces el viento lanza al revés las aguas de la superficie: el que lo cruza debe desconfiar de las apariencias, ya que las aguas profundas siguen su curso,río abajo, imperturbablemente. La incoherencia de nuestros actos quedaría explicada si, bajo la capa fina de la superficie, pudiéramos ver las profundidades....Pero no las veremos nunca”. (Van der Meersh, “Porque no saben lo que se hacen”) “No corras, ve despacio / que adonde tienes que llegar/ es a ti sólo” (Juan Ramón Jiménez) Después de un comentario-debate sobre el interés de cada texto elegido por los participantes, se hace ver que en ellos se encierran, de algún modo, los objetivos que pretendemos alcanzar en este curso. “Como experiencia terapéutica, el psicoanálisis bien podría recomendarse a los médicos, psicólogos, sociólogos, educadores, profesores, trabajadores sociales, antropólogos, historiadores, abogados, científicos, políticos, artistas creativos, clérigos y a todos los que de algún modo se ocupan de la mente humana”. (Menniger y de Holzman) “No hay momento ni límite de edad para el placer y el provecho que uno saca de mirarse a sí mismo y a los demás de esta manera. Hasta ahora es lo único que conozco que puede volver fácil esta vida tan complicada”.(Anna Freud) 39 LECTURAS: TEXTO 1.- Se dice que el Psicoanálisis no es ciencia en cuanto que los conocimientos que abarca no son sistematizables ni han sido sistematizados según los modelos de validación de las ciencias físico-matemáticas. Bajo esta concepción se agazapa una doble trampa lingüística, basada en la relación equívoca entre los componentes sausserianos de la palabra: el significante y el significado. El primer equívoco es reductor: se reduce el significado de la palabra significante “ciencia” al modelo de investigación cuantitativa, nacida de las ciencias naturales. Por supuesto que con este solo modelo de ciencia no es posible verificar la esencia integral del ser humano, la complejidad de la realidad vivencial que no es extensa ni materializable, y cuánto menos las representaciones psíquicas inconscientes en las que se ocupa metodológicamente el Psicoanálisis. Esta es la trampa que denuncia, entre otros, A.F. Chalners, discípulo de K. Popper, en su obra ¿Qué es esa cosa llamada ciencia? (SigloXXI editores, 1983) analizando los equívocos y engaños de lo que él denomina “concepción inductivista e ingenua de la ciencia” que reduce el contenido de los conocimientos científicos a los datos sensoriales medidos y clasificados. Hoy ya se considera superado, como único modelo válido de investigación científica, el método clásico de operaciones y mediciones cuantitativas, cuyo instrumento operacional es el laboratorio en el que (como afirma M.H. Erdelyi, en Psicoanálisis. La psicología cognitiva de Freud (1987) , sólo se puede experimentar con lo simple, lo extenso, lo manejable, lo controlable. Lo otro, lo vivencial, inmaterial, inextenso, subjetivo, es lo que (dice este autor) se reinstala y se reproduce en la “situación analítica” que constituye, de manera análoga, su laboratorio científico. Y es que hoy se proponen otros modelos de análisis sistemático que operan por la interpretación, la hermenéutica, la función teórico-crítica, cuya técnica operativa principal es la dialógica, la cual incluye las ventajas del método fenomenológico y comprehensivo. Y, por supuesto, se abarca como significado genuino de la palabra ciencia a todos los sistemas epistemológicos cuyos conocimientos, hipótesis y principios han estado sometidos experiencialmente a comprobaciones y validaciones rigurosas. 40 La segunda trampa lingüística de los que, pertrechados tras la concepción reductivista de ciencia, denuncian al Psicoanálisis despectivamente de “no científico”, es lo que Stevenson y Kambartel, de la universidad de Constanza, han denominado empleo táctico-persuasivo del lenguaje. Se trata de una sutil manipulación semántica, muy usual sobre todo en la política, que consiste en imprimirle al significante un contenido adicional no definido, subliminalmente transmitido, muy galvanizado de corriente emocional. La intención de la palabra deja de ser descriptiva y pasa a ser táctica, dirigida a crear una actitud o una reacción a favor o en contra. Un ejemplo muy evidente en política es el de etiquetar a las personas como de derechas o de izquierdas. En este sentido la palabra “científico” recubre el significado maximalista de ser lo único válido y eficaz, a lo que se le puede prestar una confianza incondicional, absoluta. Y por el contrario, a cualquier conocimiento, resultado o sistema de pensamiento al que se le niegue esta denominación, no merece fiabilidad ni adhesión intelectual. Y al aplicarse a lo científico la concepción reductora y exclusivista de “validado por los sistemas de medición y cuantificación de las ciencias naturales”, se despreciarían o menospreciarían los resultados de la actividad razonadora de la mente, la actividad genuinamente intelectual, como es la Filosofía que representa la lumen mentis, compendiadora de la sabiduría de la humanidad. Se relativizaría el valor del arte, elevador del espíritu y transformador de la naturaleza, así también como el Derecho regulador de la convivencia. Es por lo que yo mismo he llegado a escribir en mi libro A corazón abierto, actualmente en prensa, refiriéndome naturalmente a ese concepto reductor y manipulador de la palabra “ciencia”: Reconozco que hoy lo intelectual no está de moda, ensombrecido por la gigantesca sobrevaloración de lo científico. Pero pienso que el científico, si no es también un intelectual o está asesorado por intelectuales, no dejará de ser un contable, con toda la dignidad que esta función merece, y con toda la necesidad y la utilidad práctica que reporta. El intelectual se mueve en otra órbita no materializable: la del pensamiento intangible, que inspira todo el sentido de la existencia, incluso el que reporta las contabilizadas adquisiciones científicas y tecnológicas. 41 -¡Vaya, es usted una verdadera soñadora! -exclamó Riklill. TEXTO II: “Sabina criticó los métodos de la nueva ciencia: la mayor parte de los psicoanalistas y psiquiatras consideraban las ciencia, naturales como modelo para su propia ciencia. Por eso basaban sus teoría en experiencias y experimentos, lo cual estaba bien, claro, pero se olvidaban de lo más importante. -¿Y qué es lo más importante? -? -exclamó Frallz Riklin, que solía subrayar que era empirista. -Para mí, lo más importante es la intuición y la filosofía -respondió Sabina-; jamás debemos ignorar los conocimientos que nos proporcionan el pensamiento de conjunto y nuestra propia mente. Si lo hiciéramos nos castraríamos a nosotros mismos. -Al menos, no debemos minimizar la perspectiva humanística de nuestra ciencia- admitió Ludwig Binswanger. -¿Verdad que no? -gritó Sabina-. Sobre todo, en una época en la que vamos a dar la vuelta a los valores, y a intentar comprender al ser humano en conjunto, tenemos que buscar unas formas de conocimiento distintas a las que han hecho del ser humano algo mecánico, autómata y aburrido.” La verdadera historia de Sabina Spilrein. KARSTEN ALNAES (Ed. Siruela) 42 DOCUMENTO: EL MÉTODO CIENTÍFICO La definición más simple y entendible del método científico es la que lo determina como un conjunto de reglas que señalan el procedimiento de una investigación aplicando un método y partiendo de una base. Los primeros conocimientos científicos fueron el resultado de un análisis cuidadoso y disciplinado de la experiencia diaria,donde cada pregunta tenia una respuesta y cada fenómeno una explicación, ambas sujetas a comprobación. El método científico, que en sus formas mas refinadas pudiera considerarse muy complejo, "en esencia es de una notable sencillez, pues consiste en observar aquellos hechos que permitan al observador descubrir las leyes generales que lo rigen. La observación y la deducción de una ley son los pasos fundamentales del método, y cada uno de ellos esta sujeto a un afinamiento indefinido". Desde Galileo hasta nuestros días, el método científico sigue en esencia dos pasos fundamentales: observación de hechos particulares y establecimiento de leyes cuantitativas rigurosas, por medio de las cuales los hechos particulares podrán ser predichos: constatamos que el valor de predicción es algo que difícilmente se puede confrontar con otros tipos de manifestaciones del hombre (artísticos, religiosos) ya que para explicar el método científico se debe partir de tres etapas ineludibles: a) Observar hechos significativos; b) Plantear hipótesis que de ser verdad, expliquen los hechos; e) Deducir de estas hipótesis consecuencias que puedan ser puestas a prueba por observación. En caso de que las consecuencias sean verificadas, se acepta provisionalmente la hipótesis, entendiendo que al surgir descubrimientos posteriores, éstas invariablemente tendrían que ser desplazadas. 43 El “saber psicoanalítico” está constituido por -un cuerpo teórico específico, que se puede etiquetar como “Metapsicología”, -y con una constante supervisión práctica en la llamada “situación analítica”, que viene a ser como el laboratorio donde se instrumentaliza la mediación entre los fenómenos psíquicos observados y su teorización. Lo cual, como afirma J. Ladrière, implica un modelo de funcionamiento basado, tal como lo exige la investigación científica, en una estrecha contribución entre el componente teórico y el componente de la experiencia. Por lo que se concluye que el saber psicoanalítico constituye una ciencia, es decir: un conjunto de conocimientos sistematizados, sometidos a constante experimentación y comprobación, cuyo objeto específico es la conducta significante inconscientemente sobredeterminada. 44 Primer DESCUBRIMIENTO: existen síntomas físicos que no se deben a lesiones orgánicas o a otras causas físico-orgánicas, sino a actividades de la mente. Segundo DESCUBRIMIENTO de Freud, el del Inconsciente, como dimensión profunda del psiquismo, que en algún momento denominó como “los continentes sumergidos de la mente” EL INCONSCIENTE: Un sector del psiquismo o de la mente (o realidad psíquica, o función psíquica) constituido por un conjunto de representaciones mentales reprimidas , fuera del campo de la consciencia, que tienen una gran influencia en nuestro comportamiento, como determinante esencial de nuestra vida psíquica. 45 PSICOANÁLISIS: 1º Teoría completa de la Psique y de la Personalidad. 2º Método de investigación del psiquismo, sobretodo en su dimensión inconsciente, aplicable desde la medicina, la pedagogía, la historia, la religión, el arte... 3º Conjunto sistemático y táctico de técnicas psicoterapéuticas. 46 TEXTO 4.- A partir de 1915, Freud empieza a redactar una serie de artículos y de textos que recogen los resultados de sus investigaciones y reflexiones bajo el título genérico de Metapsicología. Diré que este término lo había empleado por primera vez en 1896, en carta a su amigo Fliess. Hay una referencia implícita a la Metafísica, como estudio de las causas primeras del ser, lo que está más allá de lo físico; y una analogía con la Fisiología, estudio funcional del organismo físico, que es lo que Menniger entiende, analógicamente, por Personología: estudio del funcionamiento psico- personal. El núcleo, pues, de la Metapsicología es el estudio de la estructura y el funcionamiento de lo que Freud denomina, usando, por supuesto, un término metafórico, El Aparato Psíquico. Se trata de un modelo teórico adoptado por Freud, quizás, desde la influencia mecanicista y materialista propia de la línea de desarrollo científico de su época. Le llama Aparato, consciente de hacer una ficción mental, para designar un conjunto de elementos, de partes y de funciones organizadas y articuladas con una finalidad específica. La finalidad funcional del Aparato Psíquico es doble: Por una parte, trasmitir y transformar la energía psíquica. La excesiva acumulación energética produce displacer y la descarga produce placer. Por ejemplo, el hambre supone acumulación energética instintual encaminada a buscar su satisfacción, igual que en la excitación de energía sexual. Añadiré que la acumulación de excitación sin una representación referencial, como vía de escape, produce la angustia; el bloqueo de la vía de escape sería la frustración. La segunda finalidad funcional del Aparato Psíquico será mantener lo que se llama el Principio de la constancia: conseguir que la cantidad de excitación intracerebral se mantenga constante o a un nivel suficiente. Lo contrario daña o altera el equilibrio psico-físico. Este principio de constancia se conoció más tarde con el nombre de homeostasis. Tengo que señalar que Freud adopta los conceptos físicos de energía, o los conceptos termodinámicos de carga y descarga, que son, como ya he dicho, los propios de las concepciones científicas de su época. 47 La descripción de la estructura y el funcionamiento del Aparato Psíquico nos servirá para: -comprender los conceptos fundamentales que componen el sistema psicoanalítico -y para perfilar la imagen de la personalidad y de sus perturbaciones según la teoría psicoanalítica. Freud va haciendo esta descripción, progresivamente, desde tres puntos de vista, que él denomina: Tópico, Dinámico y Económico. 48 SISTEMA TÓPICO A la esfera pequeña, que queda arriba, le pondré por nombre CONSCIENTE, a la esfera grande, que se sitúa por debajo, le llamo INCONSCIENTE, y al pequeño sector de intersección entre ambas esferas le llamaré PRECONSCIENTE. Y estos son los tres campos del psiquismo, o las tres piezas que integran el engranaje del Aparato Psíquico El CONSCIENTE freudiano es el órgano con el que acogemos y procesamos las experiencias (lo que percibimos, lo que vemos, lo que sentimos, lo que pensamos, lo que recordamos, lo que imaginamos, lo que nos dicen, lo que nos hacen...) 49 para nuestro enfrentamiento interactivo con la existencia. Es como un archivo de experiencias con las que podemos contar para nuestro autoreconocimiento: sé quién soy, donde estoy, cómo me llamo, de donde vengo, lo que me gusta, lo que me alegra, lo que me apena etc., etc.... porque tengo una pieza de mi aparato mental que se llama Consciente. 50 Para Jung las funciones del Consciente son fundamentalmente cuatro: -Sentir (recibir sensaciones visuales, auditivas, táctiles...), -Percibir (configurar las sensaciones), -Afectarme (sentimientos y emociones que me producen estas experiencias) -y Pensar (explicación, interpretación o comprensión de lo que experimento). Es como decir que las ventanas del Consciente, con las que experimento mi-estar-en-la-existencia, son estas cuatro facultades que denominamos Sensación, Percepción, Sentimiento y Pensamiento. 51 El Preconsciente abarca todo lo que no está inmediatamente dentro del campo iluminado de la consciencia psicológica, pero que puede ser evocado y reconocido con algún esfuerzo. Como datos que están extraviados dentro de un fichero del Consciente y que sólo escuestión de buscarlos, porque sabemos que están allí. El INCONSCIENTE es el depósito de todo lo que ha quedado desplazado del campo de la consciencia y de la preconsciencia, como el archivo (“papelera de reciclaje”) de todas las experiencias olvidadas o reprimidas, incluso de las experiencias del proceso de evolución de la humanidad y transmitidas genéticamente en las células germinales. 52 Primer enfoque del Psicoanálisis como Terapia: Consiste la acción terapéutica en -entrar en la esfera custodiada del Inconsciente, -desenterrar las energías ocultas, las necesidades reprimidas, los recuerdos (olvidos) perturbadores, -y organizarlos a nivel consciente del modo que sea *adaptativo con la realidad, *equilibrado para el psiquismo emocional *conveniente para la persona. 53 SISTEMA DINÁMICO Las tres instancias dinámicas de la Psique: el YO, el ELLO y el SUPER-YO. A este nuevo plano de la mente le llama Freud su Segunda Tópica. Tres sistemas de fuerzas en tensión permanente, que él denomina instancias (de instar, ejercer presión). -Una instancia impulsora que es el ELLO, -una instancia represora que es el SUPER-YO, y -una instancia reguladora que es el YO. 54 1ª.- Una primera consideración es que nuestra realidad psíquica es mucho mayor, mucho más extensa, que nuestro YO. 2ª consideración: El YO viene a ser ese conjunto de datos sobre uno mismo que identificamos como propios y que enfrentamos a la realidad exterior. 3ª consideración: La imagen del YO se va perfilando a través de experiencias de percepción de la realidad objetiva. Objetivo psicopedagógico: No dar por cerrada la imagen de mi YO: completarla y enriquecerla puede ser una función y un objetivo psicopedagógico durante toda la vida de la persona. 4ª consideración: El YO se construye en el presente. 55 LECTURA: ¿QUIÉN SOY YO? Os confieso haber sido testigo, muchas veces, de una reiterada respuesta reivindicativa y autojustificativa, formulada con el “es que yo soy así”, que se erige por delante de muchas personas, como un muro tras el que se atrincheran todas sus resistencias y negaciones a un posible progreso, a un cambio provechoso, a la adaptación a unas circunstancias concretas, o a una avenencia necesaria.. Entonces pienso, por contraste, que eso que llamamos Yo no es tanto un ser como un quehacer. Nadie es un “así soy” definitivo, sino un “voy siendo” evolutivo; no es algo que se tiene de una vez, sino algo que se va haciendo progresivamente, como el “panta rei” (todo fluye) del viejo Heráclito de Éfeso, o como las coplas doloridas de Jorge Manrique, recordatorias de nuestro permanente pasar: somos como ese río fluyente, que no podemos apresarlo ni abarcarlo en un momento concreto de su trayectoria siempre inacabada. Así es la dinámica de ese Yo con el que nos definimos. Yaveh Dios se define, en la Biblia, como "el que es", definitivamente, como el mar, con su presencia completa, total e inmutable en su propio movimiento de vida en plenitud. En contraposición, el yo humano personal se tendrá que definir, esencialmente, como el que no es, sino que va siendo, evolutivamente, progresivamente, acumulativamente, como los ríos, “que van a dar a la mar / que es el morir...” Y llego a la convicción de que más importante que decir y creer “yo soy así”, o que preguntarse “cómo soy yo”, es pensar y saber cómo quiero ser. Que el verdadero rostro de nuestro yo, como leí en una antigua novela de adolescencia, es el de nuestro ensueño. Hoy diría que nuestro verdadero rostro no es otro que ese Ideal del Yo, proyecto ilusionado de mí mismo, espejo en el que me miro, con el que me comparo, ideal para el que voy pastoreando mis días y mis horas, y con el que intento conformar constantemente mi propia identidad. La vida de cada uno es la historia de un proceso hacia su plenitud: hacia esa potenciación de las auténticas posibilidades de uno mismo que se llama autorealización, la consecución, aunque sea parcial y paulatina de ese Ideal del Yo, al que nos invita Juan Ramón J. con unos versos de sabiduría 56 concisa y sentenciosa como de proverbio oriental: “No corras, ve despacio / que adónde tienes que llegar / es a ti solo”. Ese Ideal humano que nos define, con el que diseñamos nuestra identidad, espejo en el que nos miramos, con el que nos comparamos..., y que a veces nos descorazona al constatar que no lo hemos alcanzar todavía, pero que siempre nos alienta y nos vocaciona a seguir buscándolo incansablemente. Así es como el Yo de cada uno va creciendo lo mismo que el río, va superando los escollos, los remolinos y revueltas, las crecidas y decrecidas de su caudal. Siempre es el mismo, aunque en continuo cambio. Pero si, desde una actitud consciente y autorresponsable, no conseguimos dirigir su crecida hacia nuestra autorrealización plenificante y fecunda, las aguas de ese río que somos se verterán infértiles y desaprovecharán su potencial. Me he acordado de los versos de Gerardo Diego al Río Duero, que resaltan poéticamente la dialéctica entre la identidad y el inevitable cambio: “Quién pudiera como tú, / a la vez quieto y en marcha, / cantar siempre el mismo verso / aunque con distinta agua.” 57 TEXTO 5.- A propósito de los sueños de angustia, o de la angustia que con frecuencia asedia al YO personal, quiero citar un pensamiento de Freud, de su obra de 1926, Inhibición, síntoma y angustia. Dice allí que la angustia es necesaria para la supervivencia del YO. Que sin la angustia el YO se sentiría indefenso frente a las amenazas externas o internas. La angustia, que fisiológicamente es una operación hormonal (supone la producción de adrenalina por las glándulas suprarrenales y la absorción de esta adrenalina por la función beta, para fortalecer el corazón, acrecentar el nivel de vigilancia y preparar la acción ante la percepción sensorial de un peligro) es imprescindible para la supervivencia del organismo humano. Sin ella, afirma Freud, “los seres humanos serían menos que humanos”. La angustia anticipa vivencialmente un peligro, un riesgo, frente al que el YO no tiene todos los recursos de control. Le sirve para prever la medida del riesgo y decidir qué debe enfrentar, qué hay que evitar, hasta qué punto debe temer . Freud asegura que la educación nos tiene que enseñar a saber dosificar el miedo y nuestros recursos ante el riesgo (incluida la decisión de tomar algún fármaco “betabloqueante”). Este riesgo para el hombre primitivo pudo ser el asalto rugiente de un león o la presencia sibilina de una serpiente, mientras iba de caza por la selva. Para el ser humano de hoy puede ser una entrevista de trabajo, un debate político, pasar un examen médico o viajar en avión. 58 EJERCICIO Se trata de intentar identificar y definir al Yo personal de cada participante a partir de unas caricaturas de personas, en diversas actitudes y expresiones, frente a las que ellos van hacer elecciones y rechazos. La teoría sobre la que fundamento el ejercicio es que la imagen de mi Yo, la consciencia de mí mismo, se va construyendo evolutivamente, a través de los años, a partir de experiencias personales e interpersonales. Esa consciencia integra, primero, las informaciones de sí mismo almacenada en el genoma original. Es lo que se puede llamar el Self. Con esta imagen se amasa la del Ideal del Yo. Eso que deseamos ser y que opera en nuestro comportamiento dirigiéndolo o corrigiéndolo. Es la imagen con la que nos comparamos, a partir de modelos referenciales, de valores social y culturalmente aceptados, de gustospersonales y de exigencias y expectativas familiares. Está además el Yo del grupo, que funda nuestra pertenencia: el factor de propia identidad que nos proporciona pertenecer a una raza, a una familia, a una religión, a una profesión...Hay que añadir el Yo del Rol, el papel que nos corresponde representar , con pautas de conductas muy determinadas, en nuestra función de padre o de hijo, o de esposo o esposa, de hombre o mujer, de director o subordinado, de médico o de taxista, etc. Y por último está la imagen de Yo que resulta de lo que Lersch llama el sí mismo del espejo. Es la imagen que se refleja, como en un espejo, en lo que los demás ven en nosotros, en sus actitudes, sus reacciones, sus expectativas, sus comportamientos, de aceptación o rechazo. 59 TEXTO 6.- “Partimos de la hipótesis de que la función primordial y perentoria del organismo psicobiológico es una función adaptativa al medio. Este es un principio indispensable para sobrevivir en él y para mejorarlo. En el enfrentamiento con el medio, con sus demandas y con sus agresiones, el organismo vital humano moviliza reacciones adaptativas y defensivas que condicionarán el equilibrio psicobiológico y la consciencia de armonía o disarmonía existencial. Lo cual se reflejará en el cuerpo y en la mente, como salud y bienestar, si el proceso de adaptación ha sido positivo, o, de lo contrario, con síntomas patológicos. Los síntomas psicopatológicos, angustia, depresión, fobias, deformaciones cognitivas... son el resultado de la disarmonía interior como consecuencia de reacciones negativas, autodefensivas y desadaptativas frente al medio o frente a las circunstancias biosociales de cada persona. Las circunstancias singulares de cada uno, vivir con carencias o en abundancia, en paz o en guerra, en soltería o en matrimonio, con hijos o sin ellos, ser hijo único o con varios o muchos hermanos, en la ciudad o en el campo... representan situaciones diversas, peculiares de cada individuo, ante las que cada cual moviliza su personal función adaptativa. Si esta adaptación se realiza, el individuo podrá desarrollarse, como una planta en su medio natural, madurar dentro de ese medio, crecer en él y florecer, e incluso modificarlo y mejorarlo. La recta adaptación al medio social es condición del crecimiento individual, el camino adecuado por donde canalizar las energías psicobiológicas hacia la propia superación, y para la realización de las potencialidades del individuo. Es lo que Jung describe como el desarrollo del yo hacia el Sí-mismo. El desarrollo normal y positivo, que supone un recto proceso adaptativo, requiere un equilibrio ajustado entre las respuestas emocionales y las respuestas reflexivas frente a los estímulos del medio socionatural. En la medida en que predominen y se impongan las reacciones emocionales, cargadas por los complejos sobresensibilizados, el individuo queda indiferenciado del estímulo y amalgamado sentimentalmente con las circunstancias que le rodean, o en actitud de autodefensa instintiva frente a sus demandas, sus agresiones, sus frustraciones”. 60 EL ELLO.- Es la instancia impulsora del Aparato Psíquico, si lo consideramos desde el punto de vista dinámico. Y la reserva energética, si lo vemos desde la perspectiva económica. 1º El ELLO está formado -por todo lo congénitamente establecido y heredado en el ADN de las células germinales, -por todos los elementos de la realidad experimentada que han sido disociados de la Consciencia, o que nunca se han asociado a ella por intervención represora de la censura. 2º Ninguna experiencia vivida o sentida se pierde. Aunque disociadas de la conciencia, de alguna manera todas dejan su huella y quedan re- presentadas en el ELLO. 3º teoría de la Represión “es la pieza clave para la comprensión de las neurosis”. 4º El ELLO es también el sedimento de todas las experiencias de la humanidad. 5º Es atemporal, irracional, agresivo, asocial. 61 TEXTO 7.- Al dinamismo impetuoso de todas esas energías del ELLO que buscan expresión, expansión y satisfacción, Freud -igual que el descubridor de tierras inexploradas que va nominando y etiquetando todos sus hallazgos- le puso por nombre Libido. Y después intenta explicarlo, echando mano de las nociones científicas de su época, según un principio de economía energética: La mecánica libidinal opera siguiendo un proceso termodinámico de carga y descarga. Cuando una sensación interior orgánica (una necesidad que puede ser, por ejemplo, hambre o apetito sexual), o una estimulación exterior asociada representativamente a contenidos del ELLO (por ejemplo, una percepción de peligro inminente), cargan de excitación al Aparato Psíquico, se desencadena una alarma interior en forma de Displacer. Inmediatamente, en virtud del Principio de la constancia, que exige mantener la excitación a un nivel mínimo y uniforme, se pone en marcha el movimiento de descarga, que origina el Placer. Y aquí está la clave de esa relación casi antonomásica entre Libido y Placer. La acumulación displacentera de excitación, sin un estímulo representativo que sirva de vía de escape, es lo que origina la angustia. A veces se acumula más energía de la que se requiere para dar respuesta al estímulo excitante, y es entonces cuando se experimenta lo que entendemos por ansiedad. La ansiedad es, pues, una búsqueda de placer libidinal sin puerta de salida. Cuando la vía de escape, la puerta de salida de la respuesta normal al estímulo, se experimenta bloqueada, es cuando se produce la frustración, que frecuentemente da origen a la agresión, como exteriorización desorganizada de las energías libidinales acumuladas. 62 La libido sexual es tensional y es placentera, en cuanto que su objetivo funcional es el de eliminar el displacer de la carga, lo que produce el placer de la descarga. La Libido, o energía libidinal, es el sustrato biológico del amor, lo mismo que la adrenalina lo es de la excitación ansiosa, y el fluido neuronal lo es del pensamiento. El estímulo interior, intraorgánico, es directo: acrecienta inmediatamente la excitación libidinal hasta hacerla displacentera. El estímulo exterior actúa indirectamente a través de los órganos sensoriales. 63 TEXTO 8.- Hemos dicho que el dinamismo de todas las energías reprimidas del ELLO, las energías libidinales, buscan expresión, expansión y satisfacción. Y que la expresión, expansión y satisfacción de la Libido es a lo que se denomina Placer. Dijimos también que esa energía vital que, en los orígenes filogenéticos de la vida, se invertían primordialmente en la reproducción, a través de órganos sexuales, a medida que el organismo se va perfeccionando y complicando evolutivamente, se pone al servicio del YO para su autorrealización en la existencia. Así se va diversificando la inversión libidinal, al servicio de los intereses peculiares de cada YO singular, en lo sexual, por supuesto, pero también en lo intelectual, lo creativo, lo artístico, lo político, lo laboral, lo económico......De ahí que cada YO construye su propia realidad, su propio campo de estímulos de interés, en el que invierte sus energía libidinales y del que recibe gratificaciones libidinales (eso que llamamos placer), sea para unos en el campo del arte, para otros en el de la política, o en el de la religión, o en el del pensamiento, o en el de las relaciones interpersonales, etc. Insistiré, en consecuencia, en que no existe una potencia sexual y una potencia
Compartir