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LA OBESIDAD EN EL ÁMBITO DEPORTIVO I.S.F.D. Nº 13 PEHUAJO PROFESORADO EN EDUCACIÓN FÍSICA CANTARINI ELEONORA AÑO 2006 1 AGRADECIMIENTO Agradezco a la Doctora Fraile que colaboro con libros y cd, a la Profesora, compañera y amiga Paterlini Clarisa que sin su ayuda no hubiese llegado tan lejos, por los libros aportados para poder recolectar los datos necesarios para la investigación. Al Profesor Amoroso Carlos quién permitió darle forma y coherencia al trabajo. A mis amigos y compañeros de 4to P.E.F. quienes han estado a mi lado. Como así también agradezco a todos aquellos que dedicaron parte de su tiempo para poder responder las encuestas necesarias que permitieron recolectar datos muy importantes. Y principalmente a las personas que me permitieron tener un estudio terciario y así por medio de éste llegar al trabajo de investigación, además aportaron todo lo necesario para poder llevar a cabo la finalización y presentación del trabajo, y me han ofrecido todo su apoyo y amor. Gracias tía Olga, tía Elsa, Mamá Nelly, primo y hermano Francisco. 2 INDICE 1. Marco teórico - Obesidad - Obesidad infantil - Sintomatología en el niño obeso - Diagnóstico - ¿Cómo se engorda? - Las grasas y los sustitutos - ¿Cómo se adelgaza? - Factores genéticos - Gastos metabólicos de reposo - Aspectos previos al diseño del programa de ejercicio - Valorar el riesgo de la obesidad - Enfocar globalmente el problema - ¿Cuánto peso hay que perder? - Programa de ejercicios - Frecuencia, intensidad y duración del ejercicio - Tipo de ejercicio físico - Factores a tener en cuenta para lograr un mejor rendimiento físico - Actividad física (sesiones) Pág. 4 Pág. 4 Pág. 6 Pág. 7 Pág. 8 Pág. 8 Pág. 10 Pág. 13 Pág. 13 Pág. 13 Pág. 14 Pág. 15 Pág. 15 Pág. 17 Pág. 18 Pág. 18 Pág. 19 Pág. 20 Pág. 22 2. Problema real Pág. 24 3. Justificación del problema Pág. 25 4. Preguntas de investigación Pág. 26 5. Problema de investigación Pág. 27 6. Objetivos Pág. 28 7. Propósitos Pág. 29 8. Diseño y estudio Pág. 30 9. Población Pág. 31 10. Muestra Pág. 32 11. Entrevista Pág. 33 12. Tabulación de datos Pág. 58 3 13. Gráficos Pág. 60 14. Conclusión Pág. 63 15. Bibliografía Pág. 65 4 MARCO TEÓRICO OBESIDAD Enciclopedia Microsoft Encarta 2001: “La obesidad es una condición corporal caracterizada por el almacenamiento de una cantidad excesiva de grasa en el tejido adiposo bajo la piel y en el interior de ciertos órganos como en el músculo. Todos los mamíferos almacenan grasa: en condiciones normales ésta constituye el 25% del peso corporal en mujeres y el 15% en los varones”. Manual de la Educación Física y Deporte, pág. 220: “La obesidad constituye uno de los problemas sanitarios más importantes en la mayoría de los países industrializados. Se considera una enfermedad en sí misma, debido a su relación directa o indirecta con enfermedades como la hipertensión, diabetes tipo II, hiperlipemia, hipercolesterolemia o insuficiencia respiratoria. De hecho, constituye uno de los factores de riesgo primarios para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares con la arteriosclerosis, el infarto de miocardio o la embolia cerebral. La obesidad es la consecuencia de un desequilibrio entre lo que se ingiere y el gasto calórico, por lo que cualquier solución eficaz al problema deberá considerar todos los aspectos que afecten a ambos parámetros. El ejercicio físico tiene una gran importancia en el tratamiento de la obesidad al incrementar el gasto calórico durante la sesión de entrenamiento y las horas posteriores en las que el organismo se está recuperando del esfuerzo realizado. El sobrepeso y la obesidad son dos niveles consecuentes de un mismo factor: el exceso de peso con respecto al promedio de la población. De los diferentes métodos que existen para realizar una valoración del grado de obesidad, los más utilizados en el ámbito deportivo son los siguientes: Indice de masa corporal (IMC): el índice de masa corporal se calcula dividiendo el peso corporal en kg. por la altura en m2 (kg./m2). Teniendo en cuenta esta relación, se considera sobrepeso una cifra del IMC por encima de los 25 kg/m2 y se hablaría de obesidad cuando el IMC estuviera por encima de los 30 kg/m2. Este método, que permite detectar de forma sencilla 5 la presencia de sobrepeso o de obesidad, presenta, sin embargo, algunas limitaciones importantes. No se basa en un análisis de la composición corporal, por lo que su utilización para determinar el porcentaje de masa grasa está sujeto a cierto margen de error. Además, no es válido en personas muy corpulentas o que realizan entrenamiento de fuerza. Estos individuos, debido a su gran masa muscular, pueden tener un IMC muy elevado sin que en realidad padezcan obesidad”. Enciclopedia Microsoft Encarta 2001: Grado de obesidad IMC (índice de masa corporal) Sobrepeso 25-29,9 Obesidad grado I 30-34,9 Obesidad grado II 35-39,9 Obesidad grado III > 40 Manual de Educación Física y Deporte, pág. 220: “Medición de pliegues cutáneos: este método se basa en el principio de que la cantidad de grasa subcutánea es proporcional a la cantidad total de grasa existente en el organismo. Teniendo en cuenta que la relación entre estos dos parámetros varía en función del sexo, la edad y la raza, existe una buena correlación entre este método y el del peso hidrostático, que es, en teoría, más preciso. Para realizar esta valoración se utiliza un compás de pliegues cutáneos (plicómetro) y se mide el grosor de una doble capa de piel y del tejido adiposo subyacente en unas zonas determinadas. En el ámbito del deporte se tiende a utilizar un método simplificado que mide sólo tres pliegues, facilitándose así su aplicación práctica. - Para los hombres, estos pliegues son: < Pectoral: localizados en la línea entre la axila y el pezón < Abdominal: Situado lateralmente a unos 3–5 cm. de la cicatriz umbilical. < Muslo anterior: en el punto medio entre el pliegue inguinal y la rótula. - Para las mujeres: < Tríceps: situado en la parte posterior del brazo, en el punto medio entre el acromion y el dedo < Ileocrestal: localizado justo encima de la cresta ilíaca. 6 < Muslo anterior: en el punto medio entre el pliegue inguinal y la rótula. Debe medirse siempre en el lado derecho del cuerpo, midiendo el mismo pliegue hasta conseguir dos mediciones iguales. Un porcentaje de grasa corporal entre 21-24% en hombre, y 25-32% en mujeres se considera sobrepeso. Hombres con un porcentaje superior al 32% estarían dentro de la categoría de obesos. Impedancia bioeléctrica: consiste en hacer pasar una pequeña corriente eléctrica a través del cuerpo y medir la resistencia conforme va pasando. Esta técnica se basa en el hecho de que los tejidos magros tienen un elevado contenido en agua y electrolitos, y lo que son buenos conductores eléctricos. La masa grasa posee un porcentaje inferior de agua, siendo, por lo tanto, una mala conductora de la señal eléctrica. La impedancia bioeléctrica es un método sencillo de aplicar, rápido y seguro, por lo que constituye una buena herramienta para determinar la composición corporal en el ámbito deportivo”. OBESIDAD INFANTIL www.pediatraldía.cl: “en cuanto a la obesidad infantil podemos observar los principales efectos que esta produce: Efectos de alta prevalencia: * Crecimiento acelerado * Efectos psicosociales * Obesidad en la adultez * Dislipidemias * Elevación de la presión arterial Efectos de mediana prevalencia: * Esteatosis Hepática * Anormalidades en el metabolismo de la glucosa. Efectosde baja prevalencia: * Complicaciones ortopédicas * Apneas del sueño * Ovarios poliquisticos * Colelitiasis http://www.pediatraldía.cl/ 7 * Hipertensión arterial La consecuencia más significativa en el largo plazo es la persistencia de la obesidad en la etapa adulta, con todos los riesgos que ello implica. Este hecho es más frecuente cuando la obesidad se presenta más tardíamente (adolescencia) y es más severa. Otro efecto frecuente se relaciona con el desarrollo de trastornos psicosociales, a saber, baja autoestima, problemas con la adaptación social y con el rendimiento escolar y habilidades motoras reducidas. En el mediano y en el largo plazo también se ha observado un menor ingreso económico y mayores niveles de pobreza. También son frecuentes las dislipidemias, la hipertensión y la resistencia a la insulina, que deben explorarse en los adolescentes obesos, sobre todo cuando existen antecedentes familiares. SINTOMATOLOGÍA EN EL NIÑO OBESO En general la obesidad es bien tolerada durante la infancia y pasan años antes de que la familia decida solicitar atención médica. Uno de los principales problemas del niño y del adolescente obesos es el rechazo psicosocial. En nuestra sociedad la obesidad se considera antiestética, se ve como un signo de despreocupación y glotonería y constituye una traba para las relaciones interpersonales, deportivas y laborales. Los niños obesos están sometidos a un estrés ambiental intenso que los puede conducir al desarrollo de alteraciones psicológicas reactivas. Otros motivos de consulta son: a) aparente hipogenitalismo en el varón, que en realidad corresponde al hecho de que el pene se encuentra escondido debajo de la grasa pubiana, b) presencia de un aumento del tejido adiposo en la región mamaria (adipomastia), c) estrías en los muslos y el abdomen o mayor frecuencia de intertrigo y d) vulvovaginitis en las niñas. También se suele consultar por síntomas ortopédicos como pie plano, escoliosis o coxa vara. En la obesidad severa se alteran los índices de respiración – espirométricos y aumentan las infecciones respiratorias, factores que favorecen el broncoespasmo y agravan las crisis asmáticas. Finalmente se puede presentar una aceleración del crecimiento y de la maduración ósea y sexual. 8 DIAGNÓSTICO Elementos que se consideran al plantear el diagnóstico de obesidad: a)Una anamnesis que incluya: - Investigar si existen antecedentes familiares de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) para las cuales la obesidad constituye un factor de riesgo. - Estudiar la curva de crecimiento para conocer el momento de inicio del aumento de peso y su evolución hasta la actualidad. - Estimar la actividad física que realiza el niño. - Conocer en forma detallada la alimentación que recibe. - Indagar acerca de características psicológicas del niño, de conductas durante la alimentación y de interacciones familiares (madre sobrealimentadora, sobreprotectora), que puedan explicar el comportamiento del paciente frente a las comidas. b) Un examen físico destinado a comprobar el aumento de peso y de masa grasa ya descartar la presencia de patologías que puedan condicionar la obesidad o ser consecuencia de ella. c) Exámenes de laboratorio si se sospecha, especialmente en niños mayores, la presencia de patologías asociadas (p. Ej., dislipidemias)”. ¿CÓMO SE ENGORDA? Manual de Educación Física y Deporte, pág. 222: “El fenómeno de engordar a través de la acumulación de triglicéridos (grasas) en el tejido adiposo es una respuesta del organismo a un desequilibrio entre lo que se ingiere y el gasto calórico. Durante las etapas de crecimiento, el organismo aumenta de tamaño por la creación de nuevas células (hiperplasia) y el crecimiento de las existentes (hipertrofia). Estos dos procesos son comunes a la mayoría de los órganos y sistemas del cuerpo, entre ellos el tejido adiposo. Durante el período de crecimiento es importante mantener un equilibrio entre la ingesta y el gasto calórico, para evitar llegar a la edad adulta con un gran número de células de tejido adiposo. Las personas que durante su infancia se han alimentando de forma incorrecta y no han realizado suficiente 9 ejercicio físico, desarrollan gran cantidad de células de tejidos adiposo. Estos individuos suelen ser propensos a engordar y tienen dificultades para adelgazar, ya que su organismo facilita la acumulación de grasa corporal. Cuando se alcanza la edad adulta, deja de funcionar el proceso de hiperplasia y aumenta el tamaño de los depósitos de grasa, a través de la hipertrofia de las células existentes. Sin embargo, en aquellos casos en que la ingesta calórica es muy superior al gasto, llega un momento en el que las células de tejido adiposo son incapaces de almacenar más triglicéridos. Entonces se vuelve a activar el proceso hiperplásico facilitando el almacenamiento de la energía sobrante. La manera como el organismo decide en que zona del cuerpo almacena la grasa se halla regulada por la lipoprateinlipasa, una enzima que activa la entrada de ácidos grasos en el tejido adiposo. Este fenómeno explica en parte porque las grasas se acumulan en distintas zonas del cuerpo en función del sexo del individuo. Así, las mujeres suelen tener una presencia elevada de enzima lipoproteinlipasa en la zona de las caderas y los glúteos, a la vez que tienen una reducida actividad lipolítica (acceso a la utilización de estas reservas de grasa). Dicha actividad lipolítica está influenciada principalmente por el tipo de receptores existentes en el tejido adiposo. Las zonas en las que principalmente existen receptores B son las primeras que suministrarán ácidos grasos para generar energía, por el contrario, las zonas en las que predominen los receptores A serán las últimas en ceder sus ácidos grasos y, por lo tanto, en adelgazar. La obesidad masculina se caracteriza por una acumulación de grasa en la región abdominal. Pese a que este tipo de obesidad es más fácil de eliminar que la femenina, resulta también más peligrosa para la salud. Existe una fórmula muy sencilla de valorar el riesgo que supone la obesidad para la salud en función de la zona en la que se almacena la grasa. Esta formula se basa en dividir el perímetro de la cintura a la altura del ombligo por el perímetro de la cadera en su zona más amplia (cintura/cadera). Cuando este cociente es superior a 1 en hombres o superior a 0,8 en mujeres, el riesgo asociado a la obesidad es particularmente el doble que el de una persona no obesa”. 10 LAS GRASAS Y SUSTITUTOS www.alimentación sana.com.ar: “En cuanto a la relación de las grasas con el proceso de engordar tenemos que tener en cuenta que no todas las grasas son iguales. El aceite de oliva, de girasol, los frutos secos, la nata y la mantequilla o el paté son alimentos ricos en grasa, pero de calidad nutricional bien distinta. Tendemos a pensar que la grasa engorda y que conviene limitar su consumo, pero esta afirmación es cierta sólo en parte. Ni todas las grasas son iguales ni su presencia en nuestra dieta debe ser la misma. ¿Qué son las grasas? Las grasas forman un conjunto de compuestos muy heterogéneo, si bien todas tienen en común que son insolubles en agua. Las de mayor importancia desde el punto de vista dietético y nutricional son los triglicéridos, los fosfolípidos y el colesterol. Además de ser una fuente de combustible energético para nuestro organismo (9 calorías por gramo), la grasa desempeña otras funciones importantes: constituye una reserva muy importante de energía (tejido adiposo o graso), colabora en la regulación de la temperatura corporal (grasa subcutánea que funciona como aislante térmico), envuelve y protege órganos como corazón y riñones, es vehículo de transporte de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y facilita su absorción,forma parte de determinadas hormonas, suministra ácidos grasos esenciales para nuestro organismo e interviene en la buena palatabilidad de los alimentos. Asimismo, impide que las proteínas sean empleadas como fuente de energía y cumple una función estructural, ya que forman parte de las membranas celulares. Hasta hace poco se creía que el exceso de colesterol en la dieta era el máximo responsable de una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares. Se ha demostrado que lo que en realidad importa es el total de grasa de la dieta y su calidad. En definitiva, no hay que prescindir de las grasas, sino consumir cada una de ellas en la proporción adecuada. Triglicéridos: grasas o aceites Forman parte de nuestro cuerpo (90% de la grasa corporal) y también de los alimentos. Las grasas son sólidas a temperatura ambiente y en ellas predominan los ácidos grasos saturados, mientras que los aceites son 11 líquidos a temperatura ambiente y en ellos predominan los ácidos grasos insaturados. Ácidos grasos saturados: Tienden a elevar los niveles o tasas de colesterol y triglicéridos en sangre si se consumen en exceso. Los alimentos que lo contienen son: Carnes, vísceras y derivados (embutidos, patés, manteca, tocino, etc.), lácteos completos y grasas lácteas (nata y mantequilla), huevos y productos alimenticios que contengan los alimentos mencionados. También están presentes en el aceite de coco y palma, y en los productos con grasas hidrogenadas (grasas insaturadas que se saturan con hidrógeno para poder tener una textura semisólida), como productos de repostería industrial, snacks, etc. Ácidos grasos insaturados: - Ácidos grasos monoinsaturados: El ácido graso más representativo es el oleico. Protege nuestro sistema cardiovascular, ya que reduce los niveles de colesterol total en sangre a expensas del llamado colesterol malo (LDL-c) y aumenta el colesterol bueno (HDL-c). Los alimentos que lo contienen son: El aceite de oliva, el aguacate y las aceitunas. - Ácidos grasos poliinsaturados: Rebajan el colesterol total y los niveles de triglicéridos en sangre y reducen el riesgo de formación de trombos o coágulos. En este grupo se encuentran el ácido graso omega-6 (linoleico) y los omega- 3, abundantes en la grasa del pescado azul. Dentro de los omega-3 destacan el EPA y el DHA, además del ácido graso linolénico, a partir del cual nuestro organismo produce los citados ácidos grasos EPA y DHA. El linoleico (omega-6) y el linolénico (omega-3) son ácidos grasos esenciales. Esto significa que nuestro organismo no los puede producir por sí sólo y que debe ingerirlos mediante los alimentos de la dieta. Los alimentos que los contienen son: Los aceites de semillas (girasol, maíz, soja), margarinas vegetales, frutos secos grasos u oleaginosos (en especial, nueces y almendras) y aceite de hígado de bacalao. Fosfolípidos: Son grasas o lípidos que contienen ácido fosfórico, presentes en nuestro cuerpo y en algunos alimentos. Forman parte de las membranas celulares y de diversos tejidos, proporcionándoles estabilidad. 12 Los alimentos que los contienen son: el hígado, sesos, corazón, yema de huevo y soja. Se emplean en cantidades significativas como aditivos emulsionantes (la lecitina, E-322, permite mezclar grasa y agua) para elaborar margarinas, quesos y otros alimentos. No son especialmente abundantes en la dieta. Colesterol: El colesterol es un componente estructural de las membranas celulares de nuestro cuerpo. Además, a partir de él se fabrican otras moléculas de gran importancia funcional: vitamina D, hormonas esteroideas y ácidos biliares de la bilis. Es decir, hay un colesterol que produce nuestro organismo de forma natural y otro que obtenemos de los alimentos. El colesterol se transporta en sangre unido a proteínas y a otras grasas, formando las denominadas lipoproteínas. Las más conocidas por la población general son HDL-c o colesterol bueno y LDL-c o colesterol malo. Las HDL se consideran buenas porque conducen el colesterol desde las células periféricas al hígado, evitando que se acumule en las paredes de los vasos sanguíneos. Los alimentos que lo contienen son: El colesterol de la dieta sólo se encuentra en alimentos de origen animal, entre los que destacan las vísceras, carnes y embutidos, nata y mantequilla, bollería y pastelería que llevan como ingredientes lácteos o grasas animales y huevo. Distribución de las grasas en la dieta: El 30% de las calorías totales de la dieta deben provenir de la grasa, aunque esa proporción puede aumentar a un 35% si se hace a expensas consumir más grasas monoinsaturadas (presente en el aceite de oliva, el aguacate y las aceitunas). Respecto a la calidad de la grasa, el reparto recomendable es el siguiente: - Saturadas: menos del 10% de las calorías de la dieta. - Monoinsaturadas: un 15-20% de las calorías. - Poliinsaturadas: menos del 7% de las calorías. En cuanto al colesterol, según las recomendaciones hay que limitar su ingesta a menos de 300 miligramos al día o, lo que es lo mismo, a menos de 100 miligramos de colesterol por cada 1.000 calorías”. 13 ¿CÓMO SE ADELGAZA? Manual de Educación Física y Deporte, pág. 223:”para adelgazar, el gasto calórico debe ser superior a la cantidad de energía ingerida. Esta afirmación se fundamenta en el conocimiento de que la energía ni se crea ni se destruye. A pesar de que este fenómeno también es válido para el cuerpo humano, existen varios factores que convierten el proceso de adelgazar en algo muy complejo. La manera en la que el organismo responde a un programa de adelgazamiento está muy condicionada por factores genéticos y por ajustes en el llamado gasto metabólico de reposo (GMR). FACTORES GENÉTICOS En la mayoría de los casos, la genética marca una predisposición a estar gordo o delgado. Que esta predisposición se cumpla o no, depende fundamentalmente de factores ambientales relacionados con la alimentación y el estilo de vida. A pesar de que se han identificado varios genes que intervienen en el metabolismo de la energía. Algunos estudios afirman que cuando el padre o la madre es obeso, los hijos tienen el 40% de probabilidades de ser también obesos al llegar a la edad adulta. Si tanto el padre como la madre son obesos, las probabilidades de que lo sean los hijos aumentan hasta el 80%. Aunque parece que existe una predisposición genética a la obesidad, los hijos de padres obesos comparten hábitos de vida de alimentación en el entorno familiar que, en la mayoría de los casos, son la causa principal de la obesidad. GASTO METABÓLICO DE REPOSO El gasto metabólico de reposo representa la cantidad de energía que necesita el organismo para mantener las funciones vitales o, lo que es lo mismo, para estar con vida en una situación de reposo. El GMR supone el 60-75% del gasto calórico total a lo largo del día. En épocas en las que existe una restricción calórica, como por ejemplo, cuando se lleva a cabo una dieta de adelgazamiento, el GMR puede llegar a reducirse hasta un 20- 30%. Por el contrario, se incrementa en períodos en los que hay un exceso de ingestión de alimentos. Este mecanismo de defensa permite mantener un 14 peso estable, a pesar de las variaciones en el aporte de calorías. En este fenómeno se basa la teoría de la resistencia al cambio de peso, la cual propone la resistencia de un peso que el organismo percibe como ideal e intenta preservar pese a las agresiones externas para modificarlo. El mecanismo de defensa al cambio de peso actúa por la liberación de una hormona, la leptina, que actúa como transmisor entre el adipocito y el hipotálamo, responsable de controlar el GMR. Cuando se produce un incremento en el aporte de alimentos, se libera mayor cantidad de leptina y el hipotálamo responde con un aumento del GMR. En cambio cuando hayuna reducción en la ingesta de alimentos ocurre lo contrario. El ejercicio físico consigue incrementar el gasto calórico a través de tres mecanismos: 1. Gasto calórico durante el ejercicio físico: la práctica del ejercicio físico en sí produce un gasto de calorías que está relacionado con su duración e intensidad. Así cuanto más tiempo y más intenso sea la actividad, más calorías se gastan. 2. Gasto calórico durante la recuperación: en las horas posteriores a la realización de una sesión de entrenamiento, el organismo se recupera del esfuerzo activando procesos metabólicos que producen un incremento del gasto calórico. Algunos de estos procesos están relacionados con la regeneración de los depósitos de glucógeno muscular y hepáticos, la resíntesis de proteínas o la metabolización del lactato. 3. Aumento del GMR: el ejercicio físico practicado con regularidad, y especialmente el entrenamiento de la fuerza, provoca un incremento en el GMR como consecuencia del aumento en la masa muscular. Este fenómeno hace que el ejercicio físico sea un componente indispensable en cualquier programa que contemple la pérdida de peso. ASPECTOS PREVIOS AL DISEÑO DEL PROGRAMA DE EJERCICIOS Antes de diseñar el programa de ejercicio de un individuo hay que considerar algunos aspectos de sus características e historial médico y deportivo. En primer lugar es necesario hacer una valoración del estado de salud para 15 descartar contraindicaciones graves para la práctica deportiva. Esta valoración puede hacerse a través de un cuestionario o mediante una revisión médica. También es conveniente conocer el historial deportivo y las preferencias y ejercicio físico, para de éste modo poder diseñar el programa de acuerdo con las necesidades y las posibilidades de cada persona. A partir de aquí hay una serie de aspectos específicos que deberías incluir todo programa de pérdida de peso. VALORAR EL RIESGO DE LA OBESIDAD El riesgo de obesidad depende de: Grado de obesidad: una persona con un ligero sobrepeso está sometida a un riesgo teórico para la salud mucho menos que otro individuo con un gran nivel de obesidad. Tipo de obesidad: la obesidad central, también denominada androide, que se caracteriza por la acumulación de grasa en la región abdominal, es nociva para la salud que la obesidad en las caderas y glúteos. La formula que divide el perímetro de la cintura por el perímetro de la cadera permite valorar una manera sencilla y rápida el tipo de obesidad que se padece Otros factores de riesgo: la combinación de la obesidad con otros factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares supone un incremento considerable del riesgo para la salud. Algunos de estos factores que se deben tener en cuenta son: hipertensión, hipercolesterolemia, hábito de fumar, sedentarismo, diabetes, edad y antecedentes familiares, etc.. ENFOCAR GLOBALMENTE EL PROBLEMA Un enfoque parcial para hacer frente al problema del sobre peso desde el ámbito del deporte establece como único objetivo la perdida de peso. Para conseguirlo se proponen una serie de ejercicios físicos que incrementan el gasto calórico. Debido a la complejidad de los mecanismos involucrados en la perdida de peso y a los numerosos factores que intervienen una actuación desde este punto de vista tiene muy pocas posibilidades de conseguir sus objetivos. 16 Un enfoque globalizador aumenta considerablemente las posibilidades de éxito. Desde una perspectiva más amplia, los objetivos del programa de ejercicios no pretende solo perder peso, sino que además se busca la mejora de la salud, de la condición física, el aprendizaje de nuevas habilidades y deportes, la relación social y la diversión. La persona que se incorpora a un programa de ejercicios de estas características se da cuenta de que la actividad física le aporta, además de la perdida de peso, muchos otros beneficios en los planos físicos, social y emocional. Dentro del objetivo especifico de la perdida de peso, el enfoque tiene que ser también global. En lugar de incidir solamente en el aumento del gasto calórico a través del ejercicio es necesario hacer también hincapié sobre hábitos alimentarios y pautas para llevar un estilo de vida más activo. Para conseguir una influencia sobre todos estos factores y que la persona que participa del programa conozca los beneficios del ejercicio físico, hay que llevar a cabo una importante labor educativa. Diferentes modelos de enfoque del programa de ejercicios para la disminución de peso. Enfoque parcial Objetivos Perder peso Aspectos clave Reducir peso Aumentar el gasto calórico 17 Enfoque globalizador Objetivos Perder peso Mejorar la salud Mejorar la condición física Aprender nuevas habilidades Socialización Diversión Aspectos claves Incidir en los hábitos de vida Incidir en los hábitos de alimentación Incrementar la práctica de los ejercicios Físicos ¿CUÁNTO PESO HAY QUE PERDER? La finalidad de un programa de perdida de peso es conseguir llevar a la persona a un peso saludable, que la situación en valores de peso o de porcentaje de grasa normales, es decir, que lo coloquen por debajo de las categorías de sobrepeso o de obesidad al compararlo con valores de su grupo de población. Sin embargo, debido a que no todas las personas responden de igual modo a un programa de adelgazamiento, siempre habrá alguien al que le costará mucho perder algo de peso. En estos casos se debe considerar que el programa ha fracasado totalmente, ya que ligeras pérdidas de peso (5-10%) reducirán considerablemente el riesgo de enfermedad asociado a la obesidad. Incluso aquellas personas que no consiguen perder nada están mejorando significativamente su salud solo por el hecho de realizar ejercicio de manera regular. Por lo tanto el éxito del programa no se ha de medir únicamente por el peso perdido, sino también por el conjunto de beneficios que aporta el practicante. Dichas ayudas pueden estar relacionadas con la salud, la capacidad funcional, o con aspectos sociales y emocionales. 18 PROGRAMA DE EJERCICIO Cualquier programa de ejercicio físico, y en especial cuando va destinado a personas previamente sedentarias, deben reunir las siguientes características: Global: incluyen ejercicios para mejorar todos los sistemas y capacidades físicas: sistema cardiobascular, resistencia, fuerza, flexibilidad, coordinación, equilibrio, control postural, etc. Progresivo: incluye diferentes niveles de dificultad e intensidad y conduce al practicante de un nivel a otro de manera progresiva. Variado: un programa de ejercicio físico variado es el que incluye diferentes tipos de actividades: ejercicios individuales, juegos, actividades en grupos y deportes, etc.. La variedad también hace a intensidades de trabajo, pudiéndose combinar ejercicios muy intensivos con otros de intensidad media o incluso de relajación. Motivantes: la motivación se consigue marcando objetivos reales que la persona puede ir alcanzando y a través de una labor educativa que enseña al practicante los beneficios que aportael ejercicio físico. Seguro: un programa seguro es aquel que se ajusta a las características particulares del practicante y tiene en cuenta sus capacidades y limitaciones, por lo tanto, de un programa personalizado. Divertido: el ser humano tiende, por norma general, a repetir aquello que le produce satisfacción. Un programa físico que considere este factor genera un alto grado de implicación por parte de sus practicantes. FRECUENCIA, INTENSIDAD Y DURACIÓN DEL EJERCICIO Diversos estudios de investigación han analizado el efecto de la frecuencia, la duración y la intensidad del ejercicio físico sobre el gasto calórico y la perdida de peso. La mayoría de estos estudios parecen indicar que el factor clave de la perdida de peso es el grado calórico total, y que para conseguirlo se pueden combinar de diversas maneras la frecuencia, la intensidad y la duración del ejercicio. Parece que existe un umbral en el gasto calórico por debajo del cual se consiguen muy pocos resultados en la relación con la pérdida de peso. Este 19 umbral mínimo está situado alrededor de las 1500 kcal por semana. Por lo tanto, el objetivo del programa de perdida de peso estará orientado a conseguir el máximo gasto calórico posible para poder llegar al umbral citado. Para lograrlo el Colegio Americano de Medicina del Deporte recomienda un grado calórico por sesión de entre 300 y 500 kcal. No hay que olvidar sin embargo, que con niveles de ejercicio físico inferiores a estos ya se consiguen importantes beneficios para la salud, al margen de que se pueda o no perder peso. Cuando el objetivo es la disminución de peso es recomendable que la frecuencia de entrenamiento sea superior a tres días por semana, y el objetivo final del programa es lograr incorporar un mayor nivel de actividad física la mayoría de los días de la semana. Sobre la base de la condición física del practicante de su disponibilidad de tiempo y de sus preferencias en cuanto a la actividad y deporte se pueden diseñar programas muy variados para conseguir objetivos comunes. Un programa ideal de ejercicio físico regula su intensidad y duración para conseguir el máximo gasto calórico. Una formula para conseguir esto es intentar que la actividad física sea lo más intensa posible siempre y cuando se pueda mantener durante un tiempo mínimo de 30 minutos. Ejercicios intensivos pero de muy corta duración suponen un riesgo añadido para salud y no produzcan el gasto calórico deseado. Por otro lado, ejercicios largo y de muy baja intensidad, aunque pueden generar un gasto calórico importante, no producen mejoras en la condición física ni aumentan significativamente el gasto metabólico en reposo. TIPO DE EJERCICIOS FÍSICOS Desde un enfoque globalizado, el programa que se debe llevar a cabo combinó diferentes tipos de ejercicios con el fin de conseguir la máxima pérdida de peso y la mejora de la salud y de todas las capacidades físicas. Incluye, además de ejercicios de larga duración que movilizan grandes grupos musculares, como por ejemplo caminar, correr, pedalear, patinar o nadar, otros más localizados que aumentan la fuerza y la masa muscular, (ejercicios con resistencia), la flexibilidad, la coordinación, el equilibrio y el 20 control postural. Los aspectos, social y de diversión aparte del aprendizaje de nuevas habilidades, forman también una parte importante del programa, por lo que se intentan incluir deportes individuales y en grupo que sirven para motivar y despertar nuevos intereses e inquietudes”. FACTORES A TENER EN CUENTA PARA LOGRAR UN MEJOR RENDIMIENTO FÍSICO WWW.alimentación_sana.com.ar: “Con la actividad física constante se producen cambios en el funcionamiento corporal general, entre ellos los más destacados son: aumento de la capacidad de "quemar" la grasa celular; descenso de los niveles de triglicéridos, aumento del HDL (conocido como colesterol bueno) y disminución de la presión arterial. Es fundamental, cuando se analiza el metabolismo en el ejercicio, prestar atención al funcionamiento de una hormona en particular, la insulina, con actividad "anabólica", de construcción, que funciona favoreciendo la entrada de los nutrientes circulantes a los tejidos, incluyendo los ácidos grasos. Al entrenar se comprobó que disminuye la secreción de esta hormona, y por ende también la captación y acumulación de grasa en los tejidos. Los beneficios de la actividad física en el tratamiento del sobrepeso tienen 2 pilares fundamentales, el gasto calórico del ejercicio propiamente dicho y el factor psicológico que incluye una disminución del apetito por colaborar con el control de la ansiedad y el mejoramiento de la imagen corporal. Beneficios de la actividad física: - Disminución de la presión arterial. - Aumento de la capacidad pulmonar. - Aumento de la fuerza muscular. - Aumento de la capacidad aeróbica. - Disminución de la masa grasa. - Disminución de los niveles de triglicéridos. - Aumento de HDL. - Disminución de los niveles de insulina. - Mejoría de la relación del individuo con el propio cuerpo. 21 - Modificación de la conducta alimentaria, con disminución del apetito, en especial de la ansiedad. Tipo de ejercicio recomendable: La actividad debe ser preferentemente aeróbica (marcha, trote, gimnasia, bicicleta, natación), la cual se recomienda practicar 3 veces por semana con una duración de 30 a 40 minutos por sesión. Es importante avanzar gradualmente, y conocer el límite propio. Cada individuo tiene consideraciones particulares para la elección del tipo de actividad. Para evitar complicaciones, la persona debe ser evaluada por un profesional. Generalmente el ciclismo y la marcha son bien tolerados en todos los casos. La actividad física es un pilar fundamental del tratamiento de los trastornos del peso modificando la composición del cuerpo y el funcionamiento del metabolismo y los sistemas, mejorando la relación con la comida y con el propio cuerpo. Por ello es que desde esta mejoría se hace posible un tratamiento efectivo a largo plazo que culmine con una modificación de los hábitos erróneos del individuo. Con la actividad física constante se producen cambios en el funcionamiento corporal general, entre ellos los más destacados son: aumento de la capacidad de "quemar" la grasa celular; descenso de los niveles de triglicéridos, aumento del HDL (conocido como colesterol bueno) y disminución de la presión arterial. Es fundamental, cuando se analiza el metabolismo en el ejercicio, prestar atención al funcionamiento de una hormona en particular, la insulina, con actividad "anabólica", de construcción, que funciona favoreciendo la entrada de los nutrientes circulantes a los tejidos, incluyendo los ácidos grasos. Al entrenar se comprobó que disminuye la secreción de esta hormona, y por ende también la captación y acumulación de grasa en los tejidos. Los beneficios de la actividad física en el tratamiento del sobrepeso tienen 2 pilares fundamentales, el gasto calórico del ejercicio propiamente dicho y el factor psicológico que incluye una disminución del apetito por colaborar con el control de la ansiedad y el mejoramiento de la imagen corporal. 22 ACTIVIDADES FÍSICAS (SESIONES) www.portalfitness.com: Opción I. La fase inicial cubre desde la 1a. a la 5a. semana. Inicia con sesiones de estiramiento, gimnasia suave y ejercicios aeróbicos de baja intensidad. La duración de la sesión de aeróbicos no debe ser mayor a 12-15 min. Este tipo de ejercicio producirá un gasto energético de ~200-300 kcal/sesión. La segunda fase es la de mejoramiento que tarda de 6-24 semanas y es caracterizada por un aumento progresivo de la intensidad, duración y frecuencia del ejercicio. En ciertos individuos en que la capacidad funcional es baja, la transición desde caminar a trotar podría ser lograda mediante eluso combinado de caminata/trote y progresando hacia un ejercicio de mantenimiento. Antes de incrementar la intensidad es necesario mejorar la duración. La tercera fase es de mantenimiento, los participantes deberán ejercitar al 70-80% de su capacidad funcional por al menos 30-45 min, con una frecuencia de 4-5 veces a la semana. La forma de calcular la capacidad funcional es mediante la fórmula: 220 – edad. Esta información permite calcular la frecuencia cardíaca a esperar en máximo trabajo cardíaco en obesos de ambos sexos. Por ejemplo, una persona de 40 años tendrá una frecuencia cardíaca máxima de 220-40=180 latidos por minuto. La forma apropiada de conocer la frecuencia cardíaca es mediante monitores de ritmo cardíaco y en ausencia de ellos, una forma fácil es tomar el pulso inmediatamente después de finalizado el ejercicio, reconociendo que se producirá una leve subestimación de los valores reales porque el pulso tiende a bajar al suspender la actividad (28,30). Opción II. Este esquema algo mas elaborado, integra varios aspectos del entrenamiento y que recientemente están siendo aplicados en carácter experimental consiste en: Etapa 1.- Medición de la capacidad física y funcional Clarificación y discusión del diagnostico del nivel de aptitud Planteamiento de los objetivos inmediatos y mediatos Plan de ejercicios de exploración funcional Etapa 2.- Aumento de la capacidad funcional anaeróbica localizada Aumento de la capacidad anaeróbica general Movilidad articular con resistencia asistida 23 Etapa 3.- Aumento de la capacidad funcional cardiorespiratoria , mediante el control de frecuencia cardiaca considerando velocidad de adaptación, nivel de tolerancia y velocidad de recuperación Etapa 4.- Transferencia del entrenamiento a las actividades físicas habituales. Etapa 5.- Control y supervisión de la capacidad metabólica y de la condición física Etapa 6.- Cuantificación de la capacidad física e incremento de la carga de trabajo. Esta planificación de entrenamiento en pacientes obesos ha significado una mayor adherencia al plan y también efectos en calidad de vida reflejada en autonomía física del paciente a las pocas semanas de haber iniciado el plan (ver fundamentos en Anexo 1). Por otro lado, variables plasmáticas como insulina y triglicéridos experimentan cambios positivos de manera significativa. 24 PROBLEMA REAL ¿Por qué no se desarrollaron actividades físicas y deportivas exclusivas para personas obesas en la ciudad de Pehuajó Provincia de Buenos Aires, en el transcurso del año 2005? 25 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA En una entrevista abierta a la señora Teresa, coordinadora de ALCO MANUELITA PEHUAJÓ, la misma afirma que hay actividades físicas destinadas a personas obesas pero solo por temporadas, debido a que las horas destinadas a actividades físicas son determinadas por el municipio y los profesores a cargo deben organizar sus horarios y no siempre pueden comenzar en el inicio de año. Esto resulta un problema para las personas con obesidad porque no pueden llevar a cabo su procedimiento para bajar de peso porque el mismo esta condicionado por la falta de actividad física, siendo esta muy importante para la salud. Otro de los problemas que se presentan es que las personas que están a cargo de dar actividades físicas no siempre llevan a cabo una planificación con actividades adecuadas a las personas obesas por lo que suele ser perjudiciales para las mismas o muy monótonas las clases. Muchas veces se desconocen las enfermedades que se relacionan con la obesidad o no son muy tenidas en cuenta para la planificación de actividades físicas lo cual trae muchos problemas, sobre todo en aquellas personas que realizan actividades físicas por sí solos sin consultar con un profesional (médico, profesor, deportólogo, etc.). En relación con la enfermedad de tiroides, la misma provoca mucho desgano, hasta llega a provocar estrés, taquicardia, perdida de la memoria, sequedad en la piel y uñas, mal humor, aislamiento, etc. 26 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN 1- ¿Hay desconocimiento de las enfermedades con que se relaciona directa e indirectamente la obesidad? 2- ¿Hay actividades físicas y deportivas destinadas a personas obesas en la ciudad de Pehuajó, provincia de Buenos Aires? 3- ¿Se debe a que no hay profesores preparados para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? 4- ¿La población tiene información de los beneficios que aportan las actividades físicas y deportivas en las personas obesas? 5- ¿Hay infraestructura adecuada para realizar actividades físicas y deportivas en la ciudad de Pehuajó provincia de Buenos Aires? 6- ¿Los problemas de tiroides que influyen en la obesidad provocan desgano? 27 PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuáles de las variables anteriormente mencionadas es la que más ha influido en la falta de actividades físicas y deportivas para personas obesas en la ciudad de Pehuajó, Provincia de Buenos Aires, en el transcurso del año 2005? 28 OBJETIVOS Generales: - Investigar porque no se desarrollaron actividades físicas y deportivas para personas obesas en la ciudad de Pehuajó, Provincia de Buenos Aires, durante el transcurso del año 2005. Específicos: - Armar un marco teórico - Realizar entrevistas - Realizar gráficos - Realizar una conclusión 29 PROPÓSITO - Para hacer conocer los beneficios que aportan las actividades físicas y los deportes en las personas obesas. 30 DISEÑO No experimental ESTUDIO A corto plazo (transeccional) 31 POBLACIÓN A toda la ciudad de Pehuajó, Provincia de Buenos Aires. 32 MUESTRA Encuestados Profesión Teresa Enfermera Amanda Ama de casa Carolina Ama de casa Judit Empleada Silvia Ama de casa Andrea Ama de casa Estela Ama de casa Analia Empleada Elena Empleada Irma Comerciante Alicia Peluquera Cristina Empleada doméstica Laura Secretaria Silvia Ama de casa Olga Ama de casa Rosa Ama de casa Marta Empleada Ana Ama de casa Irma Empleada Analía Empleada Belén Ama de casa Manuela Maestra Agostina Empleada Juana Ama de casa Laura Ama de casa 33 ENTREVISTA Nombre: Teresa 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesora de educación física - Profesor de educación física - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Diabetes - Cardíacas - Flebitis - Apnea, colesterol 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 34 ENTREVISTA Nombre: Amanda 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedadescon que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Diabetes - Colesterol - Coronarias - Problemas articulares 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 35 ENTREVISTA Nombre: Carolina 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Hipertensión - Diabetes -Colesterol - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 36 ENTREVISTA Nombre: Judit 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Hipertensión - Diabetes - Colesterol - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 37 ENTREVISTA Nombre: Silvia 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Hipertensión - Diabetes - Colesterol - Enfermedades Abdominales 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 38 ENTREVISTA Nombre: Andrea 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Entrenador - Profesora de educación física - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Cardíaca - Problemas de presión - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 39 ENTREVISTA Nombre: Estela 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Diabetes - Hipertensión - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 40 ENTREVISTA Nombre: Analia 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Presión - Cardíaca - Tiroides - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 41 ENTREVISTA Nombre: Elena 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles?- - - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 42 ENTREVISTA Nombre: Irma 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesora de educación física - Profesor de educación física - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Diabetes - Colesterol - Enfermedades Cardiovasculares - Apnea 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 43 ENTREVISTA Nombre: Alicia 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Diabetes - Enfermedades cardíacas - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 44 ENTREVISTA Nombre: Cristina 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesor de educación física - Profesora de educación física - Profesor de educación física - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Diabetes - Cardíaca - Colesterol - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 45 ENTREVISTA Nombre: Laura 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesor de educación física - Profesora de educación física - Profesor de educación física - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Diabetes - Cardíaca - Colesterol - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 46 ENTREVISTA Nombre: Silvia 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Deportóloga - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Colesterol - Presión alta - Diabetes - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 47 ENTREVISTA Nombre: Olga 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesor de educación física - Profesora de educación física - Profesor de educación física - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Cardíaca - Estrés - Tiroides - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 48 ENTREVISTA Nombre: Rosa 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesor de educación física - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedadescon que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - - - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 49 ENTREVISTA Nombre: Marta 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesora de educación física - Deportóloga - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - - - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 50 ENTREVISTA Nombre: Ana 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - profesor de educación física - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - - - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 51 ENTREVISTA Nombre: Irma 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesora de educación física - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Hipertensión - Diabetes - Tiroides - Estrés 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 52 ENTREVISTA Nombre: Analia 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Diabetes - Colesterol - Coronarias - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 53 ENTREVISTA Nombre: Belén 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesora de educación física - Deportóloga - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Estrés - Diabetes - Hipertensión - Colesterol 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 54 ENTREVISTA Nombre: Manuela 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Coronarías - Hipertensión - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 55 ENTREVISTA Nombre: Agostina 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesor de educación física - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles?- Colesterol - Hipertensión - Tiroides - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 56 ENTREVISTA Nombre: Juan 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - - - - 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 57 ENTREVISTA Nombre: Laura 1- ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinadas exclusivamente para personas obesas? SI NO 2- ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? SI NO NS/NC 3- En casa de contestar afirmativamente puede mencionar ¿quiénes? - Profesor de educación física - - - 4- ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? SI NO 5- En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿Cuáles? - Cardíaca - Diabetes - Tiroides - Estrés 6- Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas. SI NO 7- ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? SI NO NS/NC 8- ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? SI NO 58 TABULACIÓN DE DATOS 1. ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinada exclusivamente para personas obesas? Si: 15 No: 10 2. ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? Si: 16 No: 6 NS/NC: 3 3. En caso de contestar afirmativamente puede mencionar ¿cuáles? Profesora de educación física: 9 Profesor de educación física: 12 Deportóloga: 1 Entrenador: 1 4. ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relaciona directamente o indirectamente la obesidad? Si: 20 No: 5 5. En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿cuáles? Diabetes: 15 Hipertensión: 10 Enfermedades abdominales: 1 Enfermedades cardíacas: 10 Colesterol: 11 Tiroides: 5 Problemas articulares: 1 Estrés: 4 Flebitis: 1 Apnea: 2 Enfermedades cardiovasculares: 1 Depresión: 1 59 6. Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas Si: 25 No: - 7. ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? Si: 8 No: 15 NS/NC: 2 8. ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? Si: 23 No: 2 60 GRÁFICOS ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinada exclusivamente para personas obesas? ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿quiénes? si no si no ns/nc profesora de educación física profesor de educación física deportóloga entrenador 61 ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿cuáles? Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas si no diabetes hipertensión enfermedades abdominal enfermedades cardíacas colesterol tiroides problemas articulares estrés flebitis apnea enfermedades cardiovasculares depresión si no 62 ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? si no ns/nc si no 63 CONCLUSIÓN 1. ¿Tiene conocimiento si en la ciudad de Pehuajó hay actividad física y deportiva destinada exclusivamente para personas obesas? Si: 60% No: 40% 2. ¿Hay personas que están preparadas para dar actividades físicas y deportivas a personas obesas? Si: 64% No: 24% NS/NC: 12% 3. En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿quiénes? Profesora de educación física: 36% Profesor de educación física: 48% Deportóloga: 12% Entrenador: 4% 4. ¿Tiene conocimiento de cuáles son las enfermedades con que se relacionan directa o indirectamente la obesidad? Si: 80% No: 20% 5. En caso de contestar afirmativamente, puede mencionar ¿cuáles? Diabetes: 23% Hipertensión: 16% Enfermedades abdominales: 2% Enfermedades cardíacas: 16% Colesterol: 18% Tiroides: 8% Problemas articulares: 2% Estrés: 6% Flebitis: 2% Apnea: 3% Enfermedades cardiovasculares: 2% Depresión: 2% 64 6. Las actividades físicas y deportivas aportan algún beneficio a las personas obesas Si: 100% No: - 7. ¿En la ciudad de Pehuajó hay infraestructura adecuada para que personas obesas puedan practicar actividades físicas y deportivas? Si: 32% No: 60% NS/NC: 8% 8. ¿Tiene conocimiento, si los problemas de tiroides relacionados con la obesidad provocan desgano? Si: 92% No: 8% 65 BIBLIOGRAFÍA 1. Enciclopedia Microsoft Encarta Año de edición 2001 2. Manual de Educación Física y deporte 3. www.alimentación_sana.com.ar/informaciones/novedades/obesidad% 20, % 20 ejercicios. Htm. 11 k 4. www.pediatraldía.cl/enfoque_obesidad.htn 5. www.portalfitness.com/artículos/fisiología/fisiogym/actfísica_obesidad.htm -151 k http://www.alimentación_sana.com.ar/ http://www.pediatraldía.cl/enfoque_obesidad.htn http://www.portalfitness.com/artículos/fisiología/fisiogym/actfísica_obesidad.htm-151 http://www.portalfitness.com/artículos/fisiología/fisiogym/actfísica_obesidad.htm-151
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