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Actitudes adecuadas e inadecuadas en el Cuidado del Paciente Nefrópata - celsa ortega

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Actitudes adecuadas/inadecuadas durante el cuidado enfermero al Paciente Nefrópata
Febrero de 2019
La Enfermería…
…Se caracteriza por ser una profesión de SERVICIO y cuya esencia es el RESPETO a la vida y el CUIDADO del ser humano.
La noción del cuidado ocupa un lugar central y fundamental en ésta profesión y constituye 
“UN MODO DE SER”
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El Cuidado Enfermero
Es el objeto de conocimiento y ejercicio profesional de la Enfermería. 
Se esboza como criterio fundamental para distinguir la Enfermería de otras disciplinas del campo de la salud. 
Es el inicio, medio y fin de la interacción de Enfermería con el paciente.
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El Cuidado Enfermero considera…
Elementos teóricos, técnicos y tecnológicos que conforman un modelo de atención enfermero.
Aspectos afectivos que se relacionan con la actitud y el compromiso de quien ejerce la enfermería. 
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Elementos y Aspectos 
del Cuidado Enfermero
Son criterios objetivos, observables y medibles y por lo general están descritos en algún documento
Son criterios subjetivos.
Dependen de la actitud del que la otorga y la percepción del que la recibe
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Teóricos
Calidad
Afectivos
Calidez
Seguridad
Empatía
Eficacia y eficiencia
Interacción humana
En ese sentido, los Aspectos Afectivos…
…Son los que influyen en mayor medida, en la evaluación que los pacientes y su familia hacen de la atención de enfermería que reciben.
Para ello juegan un papel ineludible las emociones por las que el paciente está pasando y, de alguna manera, las estrategias que el personal de enfermería adopta para mediar dichas emociones.
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En la Atención a Personas 
con Enfermedad Renal Crónica…
…El equipo de salud enfrenta una ardua tarea en la ejecución de sus funciones en contacto directo con el paciente y la manipulación de la máquina.
El conocimiento de los aspectos psicológicos de los enfermos ayuda en la comprensión y en el manejo frente a las difíciles situaciones que se presentan.
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Los pacientes renales crónicos
en tratamiento de hemodiálisis…
…Han enfrentado (o enfrentan a diario) un proceso luto (negación, rabia, negociación, depresión y aceptación), por todo lo que con la llegada de la enfermedad han perdido.
Éste luto supone mucho más que tolerar ser conectado a la máquina como principal factor para aliviar sus dificultades. También incluye:
Trabajar conflictos antiguos
Comprometerse con su nueva imagen corporal
Muchas veces alejarse de los familiares y del hogar, de los amigos, del trabajo
Asumir una nueva identidad, la de enfermo renal crónico en tratamiento de hemodiálisis.
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La pérdida del control…
 …Es la mayor dificultad que enfrentan los Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
En la sesión de hemodiálisis, el enfermo pasa de una actitud activa a una pasiva, haciéndose casi totalmente dependiente de la persona que lo atiende, además de, por supuesto, la máquina. 
El paciente empieza a percibir que su control ahora está en las manos de extraños, las personas que asumieron su tratamiento, y que pasan a formar parte activa de su vida, mientras él tiene que aceptar esta nueva forma de vida, más pasiva.
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La percepción de dependencia del paciente
por su(s) tratante(s)…
…Propicia la presencia de algunas actitudes tanto en el paciente, como en el personal de enfermería que, sin darse cuenta, sin hacerlo totalmente consciente, e incluso, muchas veces sin intención, en algún momento provocarán algún tipo de conflicto en la atención brindada en el servicio.
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Actitudes inadecuadas presentes 
en la atención a pacientes en hemodiálisis
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PACIENTE
PERSONAL DE ENFERMERÍA
Exigir más de lo que se le brinda
Argumentar saber más que quien le atiende
Señalar errores en la atención, según su percepción
Exigir que la/lo atienda la misma persona siempre
Consentir las exigencias del paciente, para evitar que se moleste
Darle más elementos en sus argumentos de conocimiento
Apoyar los argumentos de errores y señalar a el/la presunto/a culpable
Criticar la institución y/o los recursos que se le proporcionan
Aceptar que le atienda la misma persona
Alimentar los argumentos de desprestigio institucional
Código de Conducta para las Enfermeras y los Enfermeros en México
CAPÍTULO II. DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON LAS PERSONAS
III. Mantener una relación estrictamente profesional con la persona, en un ambiente de respeto mutuo y de reconocimiento de su dignidad, valores, costumbres y creencias.
CAPÍTULO III. DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS COMO PROFESIONISTAS
XI. Asumir la responsabilidad de los asuntos inherentes a su profesión, solamente cuando tenga la competencia, y acreditación correspondiente para atenderlos e indicar los alcances y limitaciones de su trabajo.
XVI. Ser imparcial, objetiva y ajustarse a las circunstancias en las que se dieron los hechos, cuando tenga que emitir opinión o juicio profesional en cualquier situación o ante la autoridad competente.
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Código de Conducta para las Enfermeras y los Enfermeros en México
CAPÍTULO IV. DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON SUS COLEGAS
XIX. Dar crédito a sus colegas, asesores y colaboradores en los trabajos elaborados individual o conjuntamente evitando la competencia desleal.
XX. Ser solidaria con sus colegas en todos aquellos aspectos considerados dentro de las normas éticas.
XXI. Respetar la opinión de sus colegas y cuando haya oposición de ideas consultar fuentes de información fidedignas y actuales o buscar asesoría de expertos.
XXII. Mantener una relación de respeto y colaboración con colegas, asesores y otros profesionistas; y evitar lesionar el buen nombre y prestigio de éstos.
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Código de Conducta para las Enfermeras y los Enfermeros en México
CAPÍTULO V. DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON SU PROFESIÓN
XXIII. Mantener el prestigio de su profesión, mediante el buen desempeño del ejercicio profesional.
CAPÍTULO VI. DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON LA SOCIEDAD
XXVI. Prestar servicio social profesional por convicción solidaria y conciencia social.
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Otros aspectos importantes
Propiciar el ambiente cordial y de confianza
Mantener comunicación clara y suficiente en función al paciente y su familia
Cuidar y observar el lenguaje verbal y no verbal multidireccionalmente
Respetar silencios o espacios de habla del paciente y su familia (escucha activa)
Tener siempre en mente que estar en un hospital no es la meta de ningún paciente.
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Calidad de la Atención Médica
Otorgar atención al usuario, con oportunidad, competencia profesional, seguridad y respeto a los principios éticos, con el propósito de satisfacer sus necesidades de salud y sus expectativas, las de los prestadores de servicios y las de la institución.
Aguirre-Gas H.
“Calidad de la Atención Médica”
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Por su amable atención…
Lic. Eric M. Rodríguez M.
044 33 2131 6932
eric.rodriguezm@gmail.com
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