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UNIDAD ANÁLISIS FUNCIONAL Y 
FORMULACIÓN CLÍNICA 
ACT. 10 TRABAJO COLABORATIVO 
MARTHA ANGUIANO MORA 
N° DE CUENTA: 418095816 
MÓDULO 0811 PSICOLOGÍA TEÓRICA III EL PROCESO TERAPÉUTICO EN LA 
APROXIMACIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL 
TUTORA: VERÓNICA CRISTINA MORALES VÁSQUEZ 
GRUPO: 9813 
FECHA DE ENTREGA: 27 DE MAYO DE 2021 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA 
PSICOLOGÍA A DISTANCIA 
 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 
1 
Caso Anorexia Nerviosa 
 
Presentación del caso. 
Mujer de 19 años de nombre Lucia, vive con sus padres y dos hermanos menores, 
es soltera, estudiante de Derecho de religión católica. Acude a consulta porque sus 
familia está preocupada por el peso que actualmente presenta, ella considera está 
bien, menciona que come poco pero come a menudo, su peso es de 48 kilogramos 
y mide 1.65 mts. Refiere ha subido ya que hace algunos meses pesaba 45 kilos 
pero la mayor parte del tiempo se sentía mareada, sus amigas le han hecho 
comentarios como “estas a un kilo de los huesos”, piensa que sus amigas son las 
del problema ya que a su parecer se atascan de comida, considera que su familia 
exagera cree firmemente que si sube de peso realmente se sentirá mal, insiste 
reiteradamente que no quiere subir de peso. 
Desde hace unos meses ha tenido atracones de comida, llevándola a buscar otros 
mecanismos para compensar, como salir a correr, pero también aumento una hora 
o más de ejercicios de cardio sobre todo cuando se dan los atracones, no tiene 
noción de la frecuencia de eses atracanos, menciona es una vez a la semana, a 
veces más, dependiendo de las actividades personales y de la escuela. Por lo 
general, lo que detona esa conducta es el mareo que llega a sentir por la falta de 
alimentos. 
Lucia comenta que se siente culpable, enojada después de los atracones y por eso 
hace ejercicio de más no se provoca el vómito. 
Estos atracones comenzarón el día de su cumpleaños, su familia le hizo una fiesta 
de cumpleaños, su mamá preparó lo que a ella le gusta, ante la insistencia se todos 
comió de más, desatando pensamientos negativos, “vas a engordar, no debiste 
comerte todo eso, fallaste con el objetivo, debes hacer ejercicio para eliminar todo 
eso que te has tragado” 
Tiende a mirarse mucho en el espeso dando lugar a pensamientos de reproche 
porque considera se ve gorda, no le gusta lo que ve, considera todos notan que 
esta gorda, está insatisfecha y se siente juzgada; constantemente se pesa, tiene 
na báscula en su habitación, la cual tiene que esconder para que no lal regañen en 
casa 
Ha tenido malestares físicos como dolor de estómago, inflamación intestinal, 
retorcijones y cilos menstruales irregulares, lo que realmente le preocupa y razón 
por la que decidió acudir a consulta, su ciclo se suspende por varios meses, 
actualmente lleva meses sin él. 
Se ha alejado de su familia y amigos prefiere comer sola para que no la moesten 
por las porciones que come, en casa come antes o después que todos para no 
escuchar la misma cantaleta, ha dejado de ir a reuniones y prefiere quedarse 
encerrada en su habitación 
 
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2 
En el plano escolar ha bajado surendimiento escolar, no se logra concentrar, no 
comprende los temas, en los días de examenes le distrae el hecho de no poder 
comer allgo para calmar el hambre o para no sentirse mareada, menciona que en 
algunas ocasiones ha tenido que salirse del salón antes de terminarlo. 
 
Propuesta de evaluación 
Se realizó una entrevista semiestructurada del enfoque Cognitivo-Conductual a 
Lucia para conocer los parámetros sobresalientes de su ambiente que provocan la 
conducta problema que la ha llevado a consulta, es decir, qué ocurre antes, durante 
y después de que aparece la conducta, establecer los antecedentes de aparición, 
así como conocer las consecuencias para determinar las áreas que se requiere un 
cambio cognitivo conductual que lleven a la paciente a una vida más saludable. 
Se aplicará el instrumento EDI-3, Eating Disorder Inventory-3 (Inventario de 
trastornos de la conducta alimentaria). 
Ficha técnica 
Nombre completo del instrumento Eating Disorder Inventory-3 (Inventario 
de trastornos de la conducta 
alimentaria) (EDI-3) 
Autor (es) David M. Garner 
Adaptación española: Paula Elosua, 
Alicia López-Jáuregui y Fernando 
Sánchez-Sánchez 
Año 2010 
Ámbito de aplicación Muestras clínicas: de 12 años en 
adelante. Muestras no clínicas: de 10 
años en adelante. 
N° de Items 91 
Aplicación Individual y colectiva 
Duración Aproximadamente 20 minutos 
Finalidad Evaluación de 3 variables de riesgo y 9 
variables psicológicas relacionadas con 
los trastornos de la conducta 
alimentaria 
Baremación Baremos españoles de población 
clínica y no clínica en puntuaciones T y 
percentiles. Baremos no clínicos para 
 
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3 
población mexicana. Baremos no 
clínicos para la versión en euskera. 
 
Determinar el Índice de Masa Corporal (IMC) 
IMC= kg/ (altura)2 
 
Autoregistro Situaciones/Consecuencias 
 
Día/hora Situación Pensamientos 
irracionales 
Consecuencias 
emocionales 
Consecuencias 
conductuales 
 
 
 
 
 
Autoregistros Hábitos 
 
Día Hora Comida* Actividad 
Física** 
Sueño 
 
 
 
• *Mencionar los alimentos ingeridos 
• **Mencionar actividad 
 
 
 
 
 
 
 
 
Análisis funcional 
E O R C 
Situaciones estímulo-
antecedentes 
Lucia reporta que en 
clase o cuando presenta 
exámenes es un factor 
para que se den los 
atracones de comida. 
Otro factor es cuando 
hay reuniones en las que 
se siente presionada 
para comer. 
Historia pasada: 
Lucia menciona que dejó 
de comer cuando en la 
secundaria el joven que 
le gustaba le dijo que no 
le gustaba porque estaba 
gorda, los atracones se 
empezaron a dar cuando 
su familia le festejó su 
cumpleaños y la 
Organismo Biológico 
Ha presentado problemas 
de peso, no corresponde 
con la estatura que es de 
1.65 y peso de 48 kg. 
Durante 4 meses no ha 
tenido su ciclo menstrual, ha 
sido intermitente, menciona 
que lleva tiempo que ha 
tenido esta 
descompensación, inició 
primero con dos meses sin 
periodo, después se 
presentó y volvió a tenerla, 
pero ahora le preocupa más 
porque lleva meses sin 
menstruación. 
Presenta mareos 
constantemente, así como 
problemas intestinales, 
Conducta de interés 
C. I. 
Como poco, pero muchas 
veces 
Motor 
Lucia menciona tiene 
atracones de comida 
cuando se siente mareada. 
Hacer ejercicio de más, 
como salir a correr por dos 
horas, hacer ejercicios de 
cardio después de tener 
atracones. 
Tiene esos atracones 
cuando no puede comer con 
frecuencia como 
acostumbra. 
Consecuencias 
Constantes mareos por la 
falta de comida y aumento 
de actividad física. 
Atracones de comida 
cuando no puede comer 
constantemente. 
Actividad física como 
castigo por comer de más 
Individuales internas 
Si come de más vas a 
engordar. 
Tienes que hacer ejercicio 
por más tiempo. 
Estás gorda. 
 
 
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1 
presionaron para que 
comiera ya que su mamá 
le había preparado lo que 
a ella le gusta. 
Contemporánea 
Acude a consulta por dos 
razones: 
1. La presión de su 
familia por el tema 
de la poca comida 
que consume y el 
peso que presenta 
actualmente 
2. Descompensación 
de su ciclo 
menstrual, lleva 4 
meses sin 
presentarse su 
menstruación. 
Temática interna: 
Considera que el peso 
que actualmente 
inflamación, retorcijones y 
dolor estomacal. 
Valores culturales 
Tiene la firme creencia que 
ser delgada es mejor para 
no ser juzgada. 
Hay una obsesión muy 
marcada por la delgadez 
 
 
Evita salir a reuniones para 
no ser presionada para que 
coma de más. 
Evita comer con toda la 
familia y amigos.Se sale de clases o de 
exámenes para ir a comer 
sola. 
Se pesa constantemente 
para asegurarse que no ha 
subido de peso. 
Constantemente se mira al 
espejo quedando 
insatisfecha por la imagen 
que ve. 
Cognitivo 
Piensa constantemente en 
no subir de peso, siente 
culpa cuando come de más, 
se autocastiga por haberlo 
hecho, se reprocha 
Externas 
Se ha alejado de su familia 
y amigos. 
Evita salir a reuniones. 
Prefiere comer sola y 
aislarse en su habitación 
 
 
 
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2 
presenta es el correcto 
para ella. 
Piensa que comer poco 
la mantendrá en ese 
peso 
Cree que hacer ejercicio 
extra es una forma de 
liberar la culpa y de 
castigarse por haber 
comido de más. 
 
 
constantemente por ser 
débil. 
Tiene una imagen 
distorsionada de su cuerpo, 
se ve y se siente con 
sobrepeso. 
Se distrae con facilidad 
pensando en comida 
Fisiológicos 
Peso ha llegado a los 48 
kgs 
 
 
Es importante mencionar que el tratamiento será multidisciplinario, por un lado, se solicitará apoyo de un nutriólogo para 
trabajar con una dieta balanceda que ayude a la paciente a recuperar el peso ideal de acuerdo con su estatura y un médico 
general para que sea atendida por aquellos malestares físicos. 
 
 
 
 
 
Diagnóstico. 
De acuerdo con la información recabada podemos determinar que la paciente 
presenta Anorexia Nerviosa, según la American Psychiatric Association (APA) 
(2014), este trastorno presenta los siguientes criterios: 
Restricción en la ingesta energética en relación con las necesidades, que 
conducen a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, 
el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Pero significativamente bajo, 
se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y 
adolescentes, inferior al mínimo esperado. 
Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que 
interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente 
bajo. 
Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o 
constitución, influencia impropia de peso o la constitución corporal en la 
autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo 
peso corporal actual. 
Teniendo en consideración los tres criterios que menciona el DSM V, la paciente 
presenta anorexia nerviosa. 
 
Formulación clínica 
Lucia tiene 19 años, presenta anorexia nerviosa, distorsión de su imagen, enfrenta 
una lucha constante por mantenerse en los 48 kilos que actualmente pesa, se 
autocastiga por tener atracones de comida obligándose a realizar una hora extra 
para correr y una hora de ejercicios de cardio, es notable la delgadez que presenta, 
reporta problemas estomacales como retorcijones, inflación intestinal y dolor 
constante a causa de la falta de comida, presenta constantemente mareos cuando 
no come de forma constante como acostumbra, lo que la lleva a tener atracones de 
comida que han ido incrementándose generando pensamientos negativos, siente 
culpa y se reprocha, no se siente satisfecha con su cuerpo y considera que los 
demás son los que tienen el problema que ella se siente bien en ese peso que lo 
único que quiere es que la dejen en paz, que su única preocupación es por la 
descompensación en su ciclo menstrual, razón por la que acude a consulta. 
 
 
 
 
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Propuesta de tratamiento 
 
No. de 
sesión 
Objetivo Técnicas Descripción 
1 evaluación Conocer los 
antecedentes 
relacionados 
con el 
desarrollo de la 
evaluada 
Entrevista 
semiestructurada 
Se aplicará a la madre 
de la evaluada 
Consta de preguntas 
relacionadas con los 
siguientes aspectos: 
Antecedentes 
• Historia familiar 
• Historia médica 
• Historial académico 
• Conducta 
• Motivo de consulta 
• Consecuencias del 
problema 
2 evaluación Conocer los 
antecedentes 
del problema 
Identificar 
Identificar los 
rasgos y 
constructos 
más 
significativos 
del trastorno de 
la conducta 
alimentaria 
Entrevista 
semiestructurada, se 
aplicará a la 
evaluada. 
 
EDI-3 Inventario de 
trastorno de la 
conducta alimentaria 
Consta de 38 preguntas 
relacionada con el motivo de 
consulta en este caso con la 
anorexia nerviosa 
 
Consta de 91 ítems es de 
autoinforme, se divide en 12 
subescalas, tres escalas 
específicas de los TCA, 9 
Escalas psicológicas 
generales 
3 evaluación Identificar los 
hábitos 
conductuales y 
presencia de 
pensamientos 
distorsionados 
en la paciente 
Analizar los 
hábitos 
alimenticios y 
Auto registros: 
1. Autoregistro 
situación/cons
ecuencia 
2. Autoregistro 
hábitos 
3. Calcular el IMC 
Un formato que se le 
proporcionará a la paciente 
para que registre cada una 
de las situaciones en las que 
se presentan los atracones 
de comida, así como el 
registro de las 
consecuencias de ellos. 
Otro formato anotará las 
comidas y cantidades 
realizadas durante los días 
 
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actividad física 
de la paciente. 
Analizar el IMC 
de la paciente 
de autoregistro, anotará la 
frecuencia de la actividad 
física que realiza durante el 
día y la cantidad de horas 
que duerme. 
4 
intervención 
Explicar los 
pasos a seguir 
para la 
intervención 
Psicoeducación 
familiar sobre el TCA 
Psicoeducación la 
técnica de tratamiento 
conductual: 
• Contrato por 
contingencias 
• Informará a la familia 
sobre la importancia 
de ellos en el 
tratamiento, sobre la 
anorexia nerviosa, así 
como solicitar el 
compromiso de los 
miembros para el 
cumplimiento de los 
objetivos terapéuticos 
• Contrato por 
contingencia es una 
técnica conductual en 
el cual se realiza por 
escrito los padres y la 
evaluada en este 
caso los objetivos a 
lograr en relación con 
la alimentación, en 
este caso en 
particular se dará 
tiempo de una 
semana por contrato, 
cada sesión cambiará 
el objetivo para poder 
llegar al IMC deseado 
5 
intervención 
TREC Fase 
1 
Conocer las 
ideas 
irracionales de 
la paciente con 
relación a: 
La figura, el 
peso, la 
comida, la 
actividad física. 
Terapia racional 
emotiva-conductual y 
reconstrucción 
cognitiva TREC (Ellis 
y Grieger, 1990; 
Grieger, 1990, citado 
por Carrasco y 
Espinar, 2008). 
Evaluación de los problemas 
detectar si los problemas 
son internos o externos, se 
le explicará la importancia 
que juegan los 
pensamientos en las 
conductas y emociones 
 
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6 
Intervención 
TREC Fase 
2 
Detección de 
las ideas 
irracionales 
Terapia racional 
emotiva-conductual y 
reconstrucción 
cognitiva TREC (Ellis 
y Grieger, 1990; 
Grieger, 1990, citado 
por Carrasco y 
Espinar, 2008). 
A través de preguntas 
específicas se llegará a 
conocer las ideas 
irracionales del paciente 
Revisar sus debería, tengo 
qué, etc 
7 
intervención 
TREC Fase 
3 
Debate y 
cambio de 
ideas 
irracionales 
Terapia racional 
emotiva-conductual y 
reconstrucción 
cognitiva TREC (Ellis 
y Grieger, 1990; 
Grieger, 1990, citado 
por Carrasco y 
Espinar, 2008). 
Ayudar a cuestionar la 
veracidad de sus 
pensamientos irracionales 
Tarea en casa. 
Auto registro de 
pensamientos y creencias 
irracionales. (ver anexo 2). 
8 
intervención 
Fase 4 
Aprender 
nueva filosofía 
de vida 
Aprendizaje de la 
nueva filosofía de 
vida 
Tarea de casa, enfrentarse a 
acontecimientos activadores 
que lleven a ideas 
irracionales para tener una 
idea de qué consecuencias 
lo acompañan, a través de 
autoregistro (Ver anexo 2). 
9 
intervención 
Cambiar 
hábitos 
alimenticios 
Apoyo 
multidisciplinar, es 
decir, ayuda de 
nutriólogo 
Se remitirá a la 
paciente a 
exploración médica 
Se le explicará la 
importancia de cambios 
alimenticios, dicha 
explicaciónla realizará el 
nutriólogo, establecerán cita 
para consulta externa 
Se solicitará realice 
exámenes médicos para que 
lleve control de las medidas 
antropométricas y regularice 
su ciclo menstrual, así como 
para determinar si tiene 
otras afecciones a causa de 
la falta de alimento y al 
exceso de actividad física. 
 
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10 
evaluación 
Conocer los 
cambios que 
han ocurrido en 
relación con la 
conducta 
alimentaria. 
EDI-3 Inventario de 
trastorno de la 
conducta alimentaria 
Consta de 91 ítems es de 
autoinforme, se divide en 12 
subescalas, tres escalas 
específicas de los TCA, 9 
Escalas psicológicas 
generales 
 
 
Referencias 
 
American Psychiatric Association (APA) (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico 
de los Trastornos Mentales. DSM-5. 
https://psicologiaautodidacta.com/producto/dsm-5/ 
Carrasco, G. I. y Espinar, F. I. (2008). Terapia racional emotivo-conductual y 
reconstrucción cognitiva. Cap. 22. En Labrador, E. F. (Coord.). Técnicas de 
Modificación de Conducta. 
https://drive.google.com/file/d/0Bxc_G3vpcfqGNFVWY1pRSFduWEE/view 
Garner, D. M. (2010). EDI-3. Inventario de trastorno de la conducta alimentaria -3. 
Manual https://www.cop.es/uploads/PDF/2016/EDI-3.pdf 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://psicologiaautodidacta.com/producto/dsm-5/
https://drive.google.com/file/d/0Bxc_G3vpcfqGNFVWY1pRSFduWEE/view
https://www.cop.es/uploads/PDF/2016/EDI-3.pdf
 
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ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Anexo 1 Autoregistro de pensamientos y creencias irracionales 
 
 
Día 
y 
hora 
Situación Pensamiento 
irracional 
Consecuencias 
emocionales y 
de conducta. 
 
 
 
 
 
 
 
Anexo 2 Autoregistro ideas irracionales 
 
Día 
y 
hora 
Situación Pensamiento 
irracional 
Consecuencias 
emocionales y 
de conducta 
Refutación 
y creencia 
racional 
eficaz 
Sentimientos y 
conductas 
experimentados 
con la nueva 
creencia 
racional

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