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Secretario de Investigación y Estudio de Posgrado 
Tabla de contenido 
I. Introducción …………………………………………………………………… 3 
II. Objetivos ………………………………………………………………………. 4 
General ………………………………………………………………………… 4 
Específicos ………………………………………………………………………4 
III. Anamnesis Patrones Funcionales de Salud ……………………………………...4 
Datos de Identificación del Paciente …………………………………………….4 
Antecedentes heredo Familiares …………………………………………………4 
Motivo de consulta ……………………………………………………………....4 
Descripción de los 11 PFS-MG………………………………………………… 5 
IV. Patrón alterado ….………………………………………………………………. 7 
V. Fundamentación de la practica del cuidado …………………………………….. 7 a) 
Artículos (3) ………………………………………………………………… 7 
b) Teoría de Enfermería ……………………………………………………….. 8 
c) Guía de Práctica Clínica ……………………………………………………. 8 
VI. Patrones de conocimiento ………………………………………………………. 8 
1. Patrón personal 
……………………………………………………………… 8 
2. Patrón científico 
…………………………………………………………….. 8 
3. Patrón estético 
………………………………………………………………. 8 
4. Patrón ético 
………………………………………………………………….. 8 VII. 
 Conclusión ………………………………………………………………………. 9 
VIII. Referencias ………………………………………………………………………. 9 
IX. Anexos ………………………………………………………………………….. 10 
Consentimiento informado ………………………………………………………10 
 
 
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Anamnesis Patrones Funcionales de la Salud de Marjory Gordon ………………11 
Tríptico informativo ……………………………………………………………. 15 
Captura de pantalla de articulo (3) ……………………………………………… 16 
Captura de Guía de Práctica Clínica ……………………………………………. 20 
Introducción 
Los nuevos modelos de enfermería, son de gran importancia en la práctica de cuidados 
sofisticados sin omitir para ello el avance tecnológico y la investigación que contribuirán en los 
procesos administrativos, epidemiológicos y a la enseñanza de la actual enfermería. Hoy la 
enfermería es más reflexiva tratando de unificar criterios para ser cada día más perfeccionista y 
continuar en el ejercicio de acciones a través de un modelo de cuidados de enfermería actual y 
moderna para guiar la práctica. Los modelos de cuidados de enfermería están respaldados por el 
Proceso Atención de Enfermería, incluyente de la cultura social y humana. Hoy las instituciones 
de salud se están apoyando cada día más en modelos de cuidados acorde a los problemas propios 
de salud, un ejemplo de ello es la propuesta mexicana del modelo del cuidado de enfermería, un 
modelo único para la población. (Cadenas, S. 2018). 
La valoración se es necesario recoger datos, que aportan información acerca del estado de salud 
del paciente, familia, grupo o comunidad, teniendo en cuenta que la recogida de información no 
termina en el primer contacto, si no en el proceso que implica la existencia de diferentes pasos o 
fases que son necesarios cumplimentar para su realización y que suponen un elemento de 
garantía y fiabilidad en los resultados finales conseguidos. (Arribas, C. 2017). Para este Proyecto 
final fue hecha la anamnesis en una femenina de 58 años de edad, es tomado como referencia el 
instrumento de valoración PFS-MG no fue encontrado ningún patrón alterado, no hay anomalías 
en su salud y la paciente esta en buen estado. 
Objetivos: 
General o Poder mejorar la salud de mi paciente, con los factores de riesgo asociados a las 
necesidades de cuidado para saber a profundidad, este será valorada mediante una 
anamnesis utilizando los Patrones Funcionales de Salud de MG, que como objetivo es 
proporcionar recomendaciones y continuar con una vida saludable. 
 
 
 
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Específicos: 
1. Valorar al paciente con la entrevista de los Patrones Funcionales de Salud y conocer más 
de su salud. 
2. Analizar los datos recolectados, identificar los patrones alterados y poder dar 
recomendaciones para su cuidado de salud. 
3. Investigar en fuentes confiables sobre la situación de la paciente, para lograr su cuidado. 
4. Dar al paciente un tríptico con la finalidad de informar y orientarlo acorde a su situación 
de salud. 
Entrevista: 
Datos de Identificación del Paciente 
Nombre (Iniciales): C.M.G Edad: 58 Sexo: Femenino Estado civil: Soltera 
Nivel educativo: Primaria Lugar de origen: Puebla 
Ocupación: Empleada 
Antecedentes heredo Familiares: 
La paciente niega tener algún antecedente heredo familiar, su familia se ha cuidado y cada 
enfermedad que se les ha manifestado no ha sido hereditaria por lo tanto no cuenta con ninguna. 
Motivo de consulta: 
 
Patrón I Percepción-Manejo de la salud 
La paciente C.M.G considera su salud sana sin ninguna molestia, sin padecer ninguna 
enfermedad, no consume nada de medicamento, su esquema de vacunación no es completo ya 
que anterior mente se le fue inyectada la vacuna de influencia primera dosis pero presento efectos 
secundarios que termino en el hospital por tal acontecimiento no volvió a aplicarse, no padece 
ninguna alergia, jamás ha consumido ninguna sustancia alcohólica, tabaco ni droga alguna, su 
frecuencia de ducha se realiza todos los días como el cepillado de dientes, fue hospitalizada por 
un accidente automovilístico hace 8 meses. 
 
 
4 
Patrón II Nutrición-Metabólico 
Su altura es de 1.58, peso de 60 Kg y de un IMC de 24, lo que indica que está en el peso normal, 
su número de consumo de alimentos es de 2 veces al día, come en la cocina de su casa una 
comida y en la segunda comida en su lugar de trabajo, no cuenta con un horario específico para el 
consumo de alimentos, en su dieta consume con más frecuencia agua, como frutas y verduras, 
complementa muy bien sus comidas con el plato del buen comer, su consumo de agua es de 1.5 
Litros de agua, no padece problemas estomacales e incluso niega el consumo de suplementos 
alimentarios. 
Patrón III Eliminación 
Da a conocer que defeca 2 veces al día con una consistencia normal, niega problemas al defecar y 
al tener un a anormalidad en su defecación, el consumo de laxantes jamás ha sido ingerido por el 
paciente, orina de 2 a 4 veces al día dependiendo el consumo de agua, niega padecer algún 
problema al orinar, su cantidad es proporcional a lo que consume, su transpiración no es casi 
dada. 
Patrón IV Actividad-Ejercicio 
La práctica de deporte no es realizada en ningún momento, no siente nada de mareos, como la 
fatiga, sofocación y palpitaciones no son presentados en la paciente. 
Patrón V Sueño-Descanso 
Las horas que descansa son entre 6-7 horas, sin ningún problema al conciliar el sueño, el horario 
de descanso no es presentado hasta la noche, reniega tomar algún medicamento para dormir. 
Patrón VI Cognitivo-Visual 
El caso del paciente es de saludable, niega padecer problemas visuales y auditivas, su 
comunicación es excelente, no padece ningún dolor por lo cual su salud no varía y siempre se 
siente saludable. 
 
 
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Patrón VII Autopercepción-Autoconcepto 
Se ve de una manera cariñosa, amable, nada problemática, con carisma y mucho amor propio, su 
gusto por ella es de alguien que se ha aprendido amar con todo su ser, sentirse sola no lo ha 
sentido y su ánimo siempre es de buen estado. 
Patrón VIII Rol-Relación 
Su familia consta de 2 personas, actualmente vive con su hijo, ocupa el cargo de madre, la forma 
en la que se desempeña su relación es de buena y sana convivencia, no tiene ningún compañero 
laboral, niega tener algún amigo por ende no los frecuenta. 
Patrón IX Sexualidad y Reproducción 
La primera menarca fue a la edad de 12 años, es presentada cada fin de mes sin ningún atrasado, 
el flujo que se presenta es moderado sin ningún malestar, no ha sentido molestias al menstruar, la 
sexualidad dio inicio a los 25 años teniendo solo una persona como pareja sexual niega tener 
recuerdos si fue satisfactorio o no, no fue utilizado el uso de algún método anticonceptivo, es 
bastante clara al negar que allá presentado alguna enfermedad de transmisión sexual, solo tuvo un 
embarazonormal sin complicaciones y solamente un aborto, fue realizada la prueba de trompas 
de Falopio a las 30 años de edad. 
Patrón X Adaptación-Tolerancia al estrés 
Se presenta nerviosa cuando no sale bien las actividades que tiene planeada, niega estresarse 
siempre y cuando no sea preocupaciones por su hijo, da la información de que ella misma logra 
tranquilizar su estrés. 
Patrón XI Valores-Creencias 
La paciente afirma que su creencia es católica y cuando presenta alguna situación difícil se le es 
otorgada ayuda en su situación. 
Patrón alterado 
Ningún patrón alterado se encontró, se afirma que su peso, como lo que es consumido por el 
paciente es normal y muy variado, lo que es enseñado en cada patrón ninguno tiene indizo de ser 
 
 
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alterado, si bien el Patrón IV Actividad-Ejercicio se enseña que no se lleva a cabo ejercicio la 
paciente niega padecer algún síntoma o anomalía debido a esto. 
Fundamentación de la practica del cuidado 
a) Artículos científicos (3) 
1. En el momento en que los profesionales de la salud hacen una recomendación de 
tratamiento, de dieta, de estilo de vida y bien los pacientes tenemos la decisión 
final sobre esta recomendación, ya que en realidad tenemos derecho a decidir si la 
seguimos o no, pero debemos ser conscientes de que nos lo han hecho para nuestro 
propio beneficio y algunos estudios sugieren que la dieta mediterránea y las dietas 
bajas en carbohidratos pueden ser una alternativa efectiva a las dietas bajas en 
grasas y pueden arrojar resultados similares de pérdida de peso. 
 
2. La fuerza muscular y la actividad física son factores positivamente asociados a un 
mejor desempeño en el Test de Aprendizaje Auditivo-Verbal de Rey, QoL-AD y 
Escala de Depresión de Goldberg en adultos mayores con deterioro cognitivo leve 
a moderado que residen en residencias de ancianos. Estas asociaciones parecían 
diferir según el uso de un dispositivo de asistencia para caminar. Nuestros 
hallazgos respaldan la necesidad de implementar intervenciones dirigidas a 
aumentar la fuerza y la actividad física de las personas que viven en hogares de 
ancianos para promover beneficios físicos, cognitivos y emocionales. 
 
3. Según las guías actuales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 
cumplimiento terapéutico o adherencia debe entenderse como aquella conducta del 
paciente, facilitadas por el equipo de profesionales sanitarios que tratan su 
enfermedad, por lo tanto, se habla de buen “cumplimiento terapéutico” cuando el 
paciente sigue las indicaciones de su médico en cuanto a las pautas de tratamiento 
correctas. (OMS, s.f.) 
b) Teoría de enfermería 
Esta afección puede ser abordada por el Modelo de Dorothea Orem, lo que llamó teoría 
general de Enfermería, la cual consta de tres teorías a su vez, relacionadas entre sí: la del 
 
 
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autocuidado, la del déficit de autocuidado y la teoría de sistema de Enfermería; uno de los 
construidos que desenvuelve esta teorizadora es la del autocuidado. 
c) Guía de práctica clínica 
 Seguir con su autocuidado sin dejar de ir al medico por un chequeo necesario. 
 Definir perfectamente el metaparadigma para poder lograr una mayor 
comprensión del autocuidado. 
 Guiar, enseñar y apoyar para que el paciente siga participando activamente en las 
decisiones del autocuidado de su salud. 
Patrones de conocimiento: 
 
1. Patrón Empírico o Científico: 
Fue reflejado en el momento que inicie la investigación en artículos científicos, se 
expreso en las acciones en el cuidado del paciente y facilitar el manejo de su vida 
saludable. 
2. Patrón ético: 
El patrón fue fomentado cuando llegue con la presentación adecuada con el 
paciente, mostrando seguridad y confianza en la entrevista, actuar de acuerdo a la 
moral, sobre todo dejar que la paciente fuera lo mas sincera posible en la plática, 
dar respeto a la situación y al despedirme de forma educada dando gracias por la 
realización de la entrevista. 
3. Patrón Estético: 
Aplicado la anamnesis, transmitir esa calidez humana, enseñando un humano 
sensible y mostrando empatía con la vida del paciente, actuando de manera 
profesional. 
4. Patrón personal: 
No fue posible la realización de manera completa la valoración por falta de 
conocimiento, no fue checada ninguna lectura de laboratorio realizado al paciente. 
 
 
8 
Conclusión 
La finalidad de este proyecto era obtener datos de un adulto por medio de una anamnesis junto 
con el instrumento de valoración de los Patrones Funcionales de Salud de Margory Gordon , 
identificando patrones alterados y dándole recomendaciones de cómo llevar un buen cuidado si 
presentaba alguna alteración , sin embargo en mi paciente se presentó un estado óptimo de salud 
como lo recalca el modelo de Dorothea Orem con el autocuidado que describe el porqué y el 
cómo las personas cuidan de sí mismas. 
Referencias 
Arrieta, H., Rezola-Pardo, C., Echeverria, I., Iturburu, M., Gil, SM, Yanguas, JJ, Irazusta, J., & 
Rodriguez-Larrad, A. (2018). La actividad física y el estado físico están asociados con la 
memoria verbal, la calidad de vida y la depresión entre los residentes de hogares de ancianos: 
datos preliminares de un ensayo controlado aleatorio. BMC Geriatría , 18 (1), 80. 
https://doi.org/10.1186/s12877-018-0770-y 
 
Mittaz Hager, A.-G., Mathieu, N., Lenoble-Hoskovec, C., Swanenburg, J., de Bie, R. y Hilfiker, R. (2019). 
Efectos de tres programas de ejercicios en el hogar con respecto a las caídas, la calidad de vida 
y la adherencia al ejercicio en adultos mayores con riesgo de caídas: protocolo para un ensayo 
controlado aleatorio. BMC Geriatría , 19 (1), 13. https://doi.org/10.1186/s12877-
018https://doi.org/10.1186/s12877-018-1021-y1021-y 
 
Ramanuj, P. P., Scharf, D. M., Ferenchick, E., Spaeth-Rublee, B., & Pincus, H. A. (2018). Measuring efficiency at 
the interface of behavioral and physical health care. The Journal of Mental Health Policy and Economics, 21(2), 
79–86. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29961047/ 
 
(S/f). Gob.mx. Recuperado el 29 de abril de 2022, de 
https://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/guia_mujer.pdf 
 
 
https://doi.org/10.1186/s12877-018-0770-y
https://doi.org/10.1186/s12877-018-0770-y
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29961047/
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https://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/guia_mujer.pdf
https://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/guia_mujer.pdf
 
 
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Primer Patrón 
1. ¿Se considera usted sano o enfermo? 
2. ¿Qué enfermedades padece? 3. ¿Desde cuándo la padece? 
 4. ¿Tiene algún tratamiento? 
5. ¿Toma el medicamento de manera adecuada? 
6. ¿Cuenta usted con el esquema de vacunación completo? 
7. ¿Presenta usted algún tipo de alergia? 
8. ¿Consume bebidas alcohólicas? ¿Desde cuándo? ¿Qué tipo? Y ¿Con que frecuencia? 
9. ¿Consume drogas? 
10. ¿Usted fuma? 
11. ¿Con que frecuencia realiza su ducha? 
12. ¿Hace cambio de ropa? 
13. ¿Con que frecuencia realiza el cepillado de dientes? 
14. ¿Alguna vez ha estado hospitalizado? ¿Por qué? 
Segundo Patrón 
1. ¿Me podría proporcionar su altura y Peso? 
2. ¿Cuántas veces como durante el día? 
3. ¿Dónde lo realiza normalmente? ¿En qué horario?4. ¿Qué consume normalmente en cada uno de los tiempos? 
5. ¿Cuánto liquido consume durante el día? 6. ¿Presenta algún problema estomacal? 
¿Cuál? 
7. ¿Acostumbra a consumir suplementos alimenticios? 
Tercer Patrón 
1. ¿Con que frecuencia defeca? 
2. ¿Cuál es la consistencia? 
3. ¿Presenta algún problema al defecar? 
4. ¿Ha notado alguna anormalidad en la defecación? ¿Cuál? 
5. ¿Consume laxantes? 
 
 
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6. ¿Con que frecuencia orina? 
7. ¿Presenta algún problema al orinar? 
8. ¿La cantidad de orina es proporcional a lo que consume? 
9. ¿Qué tanto suda usted? 
 Cuarto Patrón 
1. ¿Practica algún deporte? ¿Cual? 
2. ¿Desde cuándo? 
3. ¿Qué tiempo le dedica a dicho deporte? 
Al realizarlo: 
4. ¿Siente mareos? 
5. ¿Fatiga? 6. ¿Se sofoca? 
 7. ¿Presenta palpitaciones? 
Quinto Patrón 
1. ¿Cuántas horas duerme regularmente? 
2. ¿Tiene problemas para dormir? 
3. ¿Cuáles? 
4. ¿Hace siestas durante el día? 
5. ¿Toma algún medicamento para descansar? 
Sexto Patrón 
1. ¿Tiene problemas visuales? 
2. ¿Por qué utiliza lentes? 
3. ¿Desde cuándo? 
4. ¿Tiene problemas de audición? 5. ¿Tiene problemas de concentración? 
6. ¿Tiene problemas para comunicarse? 
7. ¿Tiene algún dolor? 
8. ¿Desde cuándo le duele? 
9. ¿Dónde le duele? 
10. ¿Del 1 al 10 cuánto le duele? 
 
 
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11. ¿Cómo es su dolor punzante, abrasivo, opresivo, superficial o profundo? 
12. ¿Su dolor se dirige a otro punto de su cuerpo? 
13. ¿Ha tomado algo para el dolor? 
14. ¿Usted se ha dado cuenta si se aumenta a disminuye? 
Séptimo Patrón 
1. ¿Cómo se describe a sí mismo? 2. 
¿Se siente a gusto con usted mismo? 
3. ¿Se ha sentido solo? 
4. ¿Cómo está su estado de ánimo normalmente? 
Octavo Patrón 
1. ¿Cuántas personas integran su familia? 
2. ¿Con quién vive? 3. ¿Qué rol desempeña? 
4. ¿Cómo es la relación con su familia? 
5. ¿A qué se dedica? 
6. ¿Cómo es la relación con sus compañeros? 
7. ¿Tiene amigos? 
8. ¿Con que frecuencia los frecuenta? 
Noveno Patrón 
1. ¿Desde cuándo inicio su periodo menstrual? 
2. ¿Con que frecuencia menstrua? 
3. ¿Cómo es el flujo; escaso, moderado o abundante? 
4. ¿Tiene alguna molestia al menstruar? 
5. ¿Desde cuándo inicio su vida sexual activa? 6. ¿Sus relaciones sexuales son 
satisfactorias? 
7. ¿Utiliza algún método anticonceptivo? 
8. ¿Cuántas parejas sexuales ha tenido? 
9. ¿Ha presentado alguna enfermedad de transmisión sexual? 
10. ¿Cuál? 
 
 
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11. ¿Hace que tiempo? 
12. ¿Tuvo algún tratamiento? 
13. ¿Resolvió el problema? 
14. ¿Cuántos embarazos ha tenido? 
15. ¿Cómo han sido? 
16. ¿Ha tenido abortos? 
17. ¿Se ha realizado la prueba de Antígenos prostático? 
Decimo Patrón 
1. ¿Se considera usted una persona nerviosa? ¿Por qué? 
2. ¿Con que frecuencia se estresa? 
3. ¿Qué considera que le genere estrés? 
4. ¿Qué hace para controlar el estrés? 
Onceavo Patrón 
1. ¿Qué religión profesa? 
2. ¿En una situación difícil su religión lo ayuda para tener un equilibrio? 
 
 
 
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	Datos de Identificación del Paciente
	Patrón I Percepción-Manejo de la salud
	Patrón II Nutrición-Metabólico
	Patrón III Eliminación
	Patrón IV Actividad-Ejercicio
	Patrón V Sueño-Descanso
	Patrón VI Cognitivo-Visual
	Patrón VII Autopercepción-Autoconcepto
	Patrón VIII Rol-Relación
	Patrón IX Sexualidad y Reproducción
	Patrón X Adaptación-Tolerancia al estrés
	Patrón XI Valores-Creencias
	Patrón alterado
	a) Artículos científicos (3)
	b) Teoría de enfermería
	c) Guía de práctica clínica
	Conclusión
	Referencias